SKRIPSI
EFEKTIVITAS TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF
DAN SENAM LANSIA TERHADAP KUALITAS TIDUR
LANSIA DI PANTI WERDHA MAGETAN
Oleh :
FITROTIN T WIRA DERMA
NIM : 201402019
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
ii
SKRIPSI
EFEKTIVITAS TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF
DAN SENAM LANSIA TERHADAP KUALITAS TIDUR
LANSIA DI PANTI WERDHA MAGETAN
Diajukan untuk memperoleh
Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi S1 Keperawatan
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Oleh :
FITROTIN T WIRA DERMA
NIM : 201402019
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
iii
iv
v
vi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Data Pribadi
Nama : Fitrotin T Wira Derma
Tempat/tgl lahir : Wamena, 24 Februari 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Sentul Rt 6 Rw 2 Banjarejo, Madiun
Email : [email protected]
No. Hp : 083845838150
Latar Belakang Pendidikan
1. TK Al-Hidayah Plus Tahun 2002
2. SDN Banjarejo Tahun 2003-2008
3. SMP Negeri 4 Madiun Tahun 2009-2011
4. SMA Negeri 5 Madiun Tahun 2012-2014
5. STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun Tahun 2014- sekarang
vii
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya
hingga terselesaikan skripsi ini, kupersembahkan untuk :
❖ Allah SWT yang telah memberi anugerah di hidupku dan senantiasa
mencurahkan nikmat serta hidayah-Nya
❖ Rasulullah SAW semoga shalawat dan salam selalu tercurah kepada Beliau
Nabi Muhammad SAW, keluarga serta sahabat
❖ Bapak (Aiptu Narianto) Ibu (Lilis Setyowati) tercinta yang telah memberikan
semuanya, doa, kasih sayang, cinta, pengorbanan, dukungan, dan kebahagiaan
yang begitu indah dalam hidupku. Semoga Allah selalu melimpahkan berjuta
kenikmatan yang tiada henti kepada Ibu dan Bapak
❖ Adikku tercinta Mahmudah Wirma Fajriyanti, Fadilah Mara Nurhayati, dan
Sofianira Catur Wirma Arofah yang selalu ada mencurahkan motivasi
semangat, serta mendukungku untuk menyelesaikan skripsi ini dengan tepat
waktu
❖ Sahabat tercintaku Rochis Palupi, Monica Dea, Erwin Wiji, Fadhilah Ratna,
Mifthachul Choiriyah, Yuda Agustiningrum, Lutvyana Vin, Inten Bestari yang
selalu memberikan dukungan setiap saat
❖ Teman-teman seperjuanganku Desy Nurhayati, Dhiyah Ayu, Iin Ebtanasari,
Titis Arumdika, Adelia Ekasari, Reny Windarti, Shielda Novita, Anita, Vrisca,
Findy, teman-teman 8A Keperawatan, serta semua teman dekat yang tidak
bisa saya sebutkan satu persatu
❖ Almamater STIKES BHM tercinta
viii
Program Studi Keperawatan Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun 2018
ABSTRAK
Fitrotin T Wira Derma
NIM 201402019
EFEKTIFITAS TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF DAN SENAM
LANSIA TERHADAP KUALITAS TIDUR LANSIA DI PANTI WERDHA
MAGETAN
146 halaman + 16 tabel + 2 gambar + 25 lampiran
Seiring dengan penurunan fungsi tubuh, jumlah kebutuhan tidur lansia
mengalami penurunan. Jika kebutuhan tidur tidak terpenuhi akan menimbulkan
kerusakan pada fungsi otot dan otak. Peningkatan kebutuhan tidur dapat dilakukan
dengan cara menstimulus dan memotivasi tidur. Tujuan dari penelitian ini adalah
menganalisis efektifitas terapi relaksasi oto progresif dan senam lansia terhadap
kualitas tidur lansia di Panti Werdha Magetan.
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan metode eksperimental
dengan two group pre-post test design. Populasi dalam penelitian ini sejumlah 87
lansia, besar sampel yang digunakan sejumlah 36 responden. Tehnik sampling
yang digunakan adalah Simple Random Sampling. Metode pengumpulan data
menggunakan lembar PSQI. Uji statistic yang digunakan adalah Wilcoxon Sign
Rank Test dan Mann Whitney dengan α 0,05.
Hasil analisa Wilcoxon Sign Rank Test diperoleh nilai p value = 0,000 <
0,05 pada relaksasi otot progresif dan senam lansia artinya ada pengaruh relaksasi
otot progresif dan senam lansia terhadap kualitas tidur lansia di Panti Werdha
Magetan sedangkan hasil analisa Mann Whitney diperoleh nilai p value = 0,000 <
0,05 artinya ada perbedaan relaksasi otot progresif dan senam lansia terhadap
kualitas tidur lansia di Panti Werdha Magetan. Hasil penelitian ini diketahui
bahwa terapi relaksasi otot progresif lebih efektif meningkatkan kualitas tidur
lansia.
Relaksasi otot progresif dapat meningkatkan kualitas tidur lansia karena
relaksasi otot progresif dapat menimbulkan respon tenang, nyaman dan rileks.
Sehingga dapat dipertimbangkan sebagai terapi pada lansia yang mengalami
gangguan tidur.
Kata kunci: Relaksasi otot progresif, senam lansia, kualitas tidur dan lansia
ix
Nursing Program STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun 2018
ABSTRACT
Fitrotin T Wira Derma
NIM 201402019
THE EFFECTIVENESS OF THERAPY OF PROGRESSIVE MUSCLE
RELAXATION AND ELDERLY GYMNASTICS ON QUALITY OF ELDERLY
SLEEP IN THE PANTI WERDHA MAGETAN
146 pages + 16 tables + 2 pictures + 25 appendix
Along with the decline in body function, the number of elderly sleep needs
decreased. If the need for sleep is not fulfilled will cause damage to muscle and
brain function. Increased sleep needs can be done by stimulating and motivating
sleep. The pupose of this research is to analyze the effectiveness of therapy of
progressive muscle relaxation and elderly gymnastics on sleep quality of elderly
in the Pani Werdha Magetan.
The type of this research is quantitative with experimental method with
two group pre-post test design. The population in this research is 87 elderly, size
sample used is 36 respondents. The sampling technique used is simple random
sampling. Method of data collection using the PSQI sheet. The statistic test used
was Wilcoxon Sign Rank Test and Mann Whitney with α 0,05.
Wilcoxon Sign Rank Test analysis results obtained p value = 0,000 < 0,05
on progressive muscle relaxation and elderly gymnastics there is effect of
progressive muscle relaxation and elderly gymnastics on quality of elderly sleep
in the Panti Werdha Magetan while Mann Whitney analysis results obtained p
value = 0,000 < 0,05 there is a difference of progressive muscle relaxation and
elderly gymnastics on quality of elderly sleep in the Panti Werdha Magetan. The
results of this research that therapy of progressive muscle relaxation more
effectively increase quality of elderly sleep.
Progressive muscle relaxation can increased sleep quality of elderly
because progressive muscle relaxation can causes calm, comfortable and relaxed
response. So that it can be considered as a therapy for the elderly who experience
sleep disorders.
Keywords : Progressive Muscle Relaxation, elderly gymnastics, sleep quality,
eldery
x
DAFTAR ISI
Sampul Depan ..................................................................................................... i
Sampul Dalam ..................................................................................................... ii
Lembar Persetujuan ............................................................................................. iii
Lembar Pengesahan ............................................................................................ iv
Lembar Pernyataan.............................................................................................. v
Halaman Riwayat Hidup ..................................................................................... vi
Lembar Persembahan .......................................................................................... vii
Abstrak ................................................................................................................ viii
Abstract ............................................................................................................... ix
Daftar Isi ............................................................................................................. x
Daftar Tabel ........................................................................................................ xii
Daftar Gambar ..................................................................................................... xiii
Daftar Lampiran .................................................................................................. xiv
Daftar Singkatan.................................................................................................. xv
Kata Pengantar .................................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Terapi Relaksasi Otot Progresif
2.1.1 Definisi Relaksasi Otot Progresif .................................... 7
2.1.2 Manfaat Relaksasi Otot Progresif ................................... 7
2.1.3 Fisiologi Kontraksi dan Relaksasi Otot Progresif ........... 8
2.1.4 Prosedur Relaksasi Otot Progresif ................................... 11
2.2 Konsep Senam Lansia
2.2.1 Defini Senam Lansia........................................................ 17
2.2.2 Manfaat Senam Lansia .................................................... 19
2.2.3 Prosedur Senam Lansia.................................................... 20
2.3 Konsep Kualitas Tidur
2.3.1 Definisi Kualitas Tidur .................................................... 28
2.3.2 Fisiologi Tidur ................................................................. 28
2.3.3 Pengaturan Tidur ............................................................. 29
2.3.4 Tahapan Tidur .................................................................. 30
2.3.5 Fungsi Tidur .................................................................... 32
2.3.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tidur ........................ 32
2.3.7 Gangguan Tidur ............................................................... 34
2.3.8 Alat Ukur Kualitas Tidur ................................................. 35
2.4 Konsep Lansia
2.4.1 Definisi Lansia ................................................................. 36
2.4.2 Batasan Umur Lansia ....................................................... 36
2.4.3 Proses Penuaan ................................................................ 37
xi
2.4.4 Teori-Teori Proses Menua ............................................... 38
2.4.5 Perubahan yang Terjadi Pada Lansia ............................... 41
2.4.6 Tipe Lansia ...................................................................... 45
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep ....................................................................... 47
3.2 Hipotesa Penelitian ...................................................................... 48
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ......................................................................... 49
4.2 Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi ........................................................................... 50
4.2.2 Sampel ............................................................................. 50
4.3 Teknik Sampling ......................................................................... 52
4.4 Kerangka Kerja Penelitian ........................................................... 52
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
4.5.1 Variabel Penelitian........................................................... 54
4.5.2 Definisi Operasional Variabel ......................................... 55
4.6 Instrumen Penelitian .................................................................... 56
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 59
4.7.1 Lokasi Penelitian ............................................................. 59
4.7.2 Waktu Penelitian .............................................................. 59
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ....................................................... 60
4.9 Pengolahan Data .......................................................................... 61
4.10 Tehnik Analisa Data .................................................................... 63
4.10.1 Analisa Univariat ............................................................. 63
4.10.2 Analisis Bivariat .............................................................. 63
4.11 Etika Penelitian ............................................................................ 64
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran dan Lokasi Penelitian ................................................... 66
5.2 Karakteristik Responden ............................................................... 66
5.2.1 Data Umum ........................................................................ 67
5.2.2 Data Khusus ....................................................................... 69
5.3 Pembahasan ................................................................................... 74
5.3.1 Perubahan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah
Dilakukan Terapi Relaksasi Otot Progresif ....................... 74
5.3.2 Perubahan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah
Dilakukan Senam Lansia ................................................... 76
5.3.3 Perbedaan Beda Rerata Skor Post-Test Relaksasi Otot
Progresif dan Senam Lansia ............................................. 79
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan .................................................................................... 82
6.2 Saran .............................................................................................. 83
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 84
LAMPIRAN ....................................................................................................... 87
xii
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Tabel Halaman
Tabel 2.1 Prosedur Kerja Relaksasi Otot Progresif ............................... 12
Tabel 2.2 Prosedur Kerja Gerakan Pemanasan Pada Senam Lansia .... 21
Tabel 2.3 Prosedur Kerja Gerakan Kondisioning Pada Senam
Lansia .................................................................................... 24
Tabel 2.4 Prosedur Kerja Gerakan Penenangan Pada Senam Lansia .... 26
Tabel 4.1 Desain Penelitian Eksperimental ........................................... 49
Tabel 4.2 Definisi Operasional Variabel .............................................. 55
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia pada
kelompok relaksasi otot progresif di PSTW Magetan .......... 67
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia pada
kelompok senam lansia di PSTW Magetan .......................... 67
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin
responden pada kelompok relaksasi otot progresif dan
senam lansia di PSTW Magetan ........................................... 68
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan
responden pada kelompok relaksasi otot progresif dan
senam lansia di PSTW Magetan ........................................... 68
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan
pada kelompok relaksasi otot progresif dan senam lansia
di PSTW Magetan ................................................................. 69
Tabel 5.6 Distribusi perubahan kualitas tidur pada kelompok
perlakuan terapi relaksasi otot progresif pada lansia di
PSTW Magetan ..................................................................... 69
Tabel 5.7 Distribusi perubahan kualitas tidur pada kelompok
perlakuan senam lansia pada lansia di PSTW Magetan ....... 70
Tabel 5.8 Efektivitas terapi relaksasi otot progresif dan senam
lansia terhadap kualitas tidur lansia di PSTW Magetan ....... 71
Tabel 5.9 Hasil Uji Statistik Pengaruh terapi relaksasi otot
progresif dan senam lansia terhadap kualitas tidur lansia
di PSTW Magetan ................................................................. 72
Tabel 5.10 Perbedaan Sesudah Diberikan Terapi Relaksasi Otot
Progresif dan Senam Lansia Terhadap Kualitas Tidur
lansia ..................................................................................... 73
xiii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Gambar Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian .............................................. 47
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian .................................................. 53
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Pencarian Data Awal ...................................... 87
Lampiran 2 Surat Izin Penelitian ...................................................................... 88
Lampiran 3 Surat Keterangan Selesai Penelitian ............................................. 89
Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden .................................... 90
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ...................................... 91
Lampiran 6 Lembar SOP Senam Lansia ........................................................... 92
Lampiran 7 Lembar Cheklist Penatalaksanaan Senam Lansia ......................... 97
Lampiran 8 Prosedur Pelaksanaan dengan SOP Relaksasi Otot Progresif ....... 99
Lampiran 9 Lembar Cheklist Penatalaksanaan Relaksasi Otot Progresif ......... 104
Lampiran 10 Pengkajian Kualitas Tidur ............................................................. 108
Lampiran 11 Tabulasi Data Demografi .............................................................. 114
Lampiran 12 Demografi ...................................................................................... 115
Lampiran 13 Data Pre dan Post Test Relaksasi Otot Progresif .......................... 117
Lampiran 14 Hasil Uji Pre Post Test Relaksasi Otot Progresif .......................... 125
Lampiran 15 Data Pre dan Post Test Senam Lansia ........................................... 126
Lampiran 16 Hasil Uji Pre Post Test Senam Lansia ........................................... 134
Lampiran 17 Uji Normalitas .............................................................................. 135
Lampiran 18 Uji Homogenitas ........................................................................... 137
Lampiran 19 Uji Wilcoxon Relaksasi Otot Progresif ......................................... 139
Lampiran 20 Uji Wilcoxon Senam Lansia ......................................................... 140
Lampiran 21 Selisih Pre Post Relaksasi Otot Progresif dan Senam Lansia ...... 141
Lampiran 22 Uji Mann-Whitney ........................................................................ 142
Lampiran 23 Dokumentasi Penelitian ................................................................. 143
Lampiran 24 Jadwal Penyusunan Skripsi .......................................................... 144
Lampiran 25 Lembar Konsultasi Bimbingan ...................................................... 145
xv
DAFTAR SINGKATAN
NREM : Nonrapid Eye Movement
RAS : Reticular Activating System
REM : Rapid Eye Movement
WHO : World Health Organization
xvi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan
karuniaNya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“Efektivitas Terapi Relaksasi Otot Progresif dan Senam Lansia Terhadap Kualitas
Tidur Lansia di Panti Werdha Magetan”. Tersusunnya skripsi ini tentu tidak lepas
dari bimbingan, saran dan dukungan moral kepada saya, untuk itu saya sampaikan
ucapan terima kasih kepada :
1. Drs. Setyo Budi, MM sebagai Kepala Panti Werdha Magetan
2. Zaenal Abidin, S.KM., M.Kes (Epid) sebagai Ketua Stikes Bhakti Husada
Mulia Madiun.
3. Mega Arianti P, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai Ketua Prodi S-1 Keperawatan
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.
4. Asrina Pitayanti, S.Kep., Ns., M.Kes sebagai pembimbing I skripsi yang
dengan kesabaran dan ketelitian dalam membimbing, sehingga skripsi ini
dapat terselesaikan dengan baik.
5. Anastasia Eko, S.Kep., Ns., M.Kes sebagai pembimbing II skripsi yang
telah meluangkan banyak waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan
bimbingan dalam penyusunan skripsi.
6. Kedua orang tua dan anggota keluarga yang selalu memotivasi tanpa henti
untuk terus berjuang dan bersemangat.
7. Teman-teman yang selalu bersama dalam suka maupun duka dalam
penyelesaian skripsi ini
xvii
8. Teman-teman kelas 8A Keperawatan yang selalu memberi dorongan dan
bantuan dalam penyusunan tugas skripsi ini.
Penulis menyadari karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan
usulan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu saran dan kritik
yang membangun dari pembaca sangat kami harapkan untuk kesempurnaan karya
tulis ini.
Madiun, 03 Agustus 2018
Penulis,
Fitrotin T Wira Derma
NIM. 201402019
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Tidur merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang terjadi secara
alami dan memiliki fungsi fisiologis dan psikologis untuk proses perbaikan tubuh.
Saat sedang tidur, akan merasa rileks secara mental, bebas dari kecemasan, dan
tenang secara fisik. Ketika orang sedang tidur, mereka berada pada keadaan
aktivitas mental dan fisik yang menyegarkan mereka kembali, bergairah kembali,
dan siap untuk menyelesaikan aktivitas. Kualitas tidur merupakan suatu keadaan
tidur yang dijalani seorang individu menghasilkan kesegaran dan kebugaran saat
terbangun. Kualitas tidur mencakup aspek kuantitatif dari tidur, seperti durasi
tidur, latensi tidur, serta aspek subjektif dari tidur. (Khasanah, 2012)
Seorang lanjut usia membutuhkan waktu lebih lama untuk memulai tidur
dan memiliki waktu lebih sedikit untuk tidur nyenyak. Seiring dengan penurunan
fungsi tubuh, jumlah kebutuhan tidur lansia mengalami penurunan. Semakin tua
usia seseorang maka semakin sedikit jumlah jam tidur yang dibutuhkan (Heny,
Sutresna, Wira, 2013). Jika seseorang tidak mendapatkan tidur yang baik maka
akan menimbulkan kerusakan pada fungsi otot dan otak karena tidak adekuatnya
kebutuhan tidur. Maka penanganan gangguan tidur sesungguhnya merupakan
upaya peningkatan kualitas tidur lansia. (Samsudrajat, 2012).
WHO pada tahun 2012 memperkirakan bahwa jumlah penduduk lansia di
seluruh dunia pada tahun 2025 akan mencapai 1,2 milyar orang dan akan terus
meningkat. Jumlah lansia di provinsi Jawa Timur pada tahun 2015 sebanyak 11.5
2
juta jiwa. Kabupaten/kota yang mempunyai penduduk lansia dengan proporsi
paling tinggi adalah wilayah yang relatif masih berkarakter pedesaan seperti
Kabupaten Magetan (17,58 persen), kemudian Kabupaten Pacitan (17,50 persen),
dan Kabupaten Ponorogo (16,58 persen).
Gangguan tidur menyerang 50% orang yang berusia 65 tahun atau lebih
yang tinggal di rumah dan 66% orang yang tinggal di fasilitas perawatan jangka
panjang (American Sleep Foundation, 2006). Hal ini dikuatkan dengan pendapat
Linton dan Helen (2010) yang menyebutkan bahwa insidensi lanjut usia yang
mengalami gangguan tidur lebih dari 50% terjadi pada lanjut usia yang berusia 65
tahun. Pada penelitian Nugroho (2012) ditemukan 7% lansia umur 60 tahun
mengeluh mengenai masalah tidur yaitu hanya dapat tidur tidak lebih dari 5 jam
sehari. 22% lansia umur 70 tahun mengeluh terbangun lebih awal, dan 30% lansia
banyak yang terbangun di malam hari.
Peningkatan pemenuhan kebutuhan tidur dapat dilakukan dengan
mengajarkan cara-cara yang dapat menstimulus dan memotivasi tidur. Salah satu
cara yang bisa dilakukan adalah relaksasi. Relaksasi merupakan suatu bentuk
teknik yang melibatkan pergerakan anggota badan dan bisa dilakukan dimana
saja. Relaksasi otot progresif merupakan salah satu teknik untuk mengurangi
ketegangan otot dengan proses yang simpel dan sistematis dalam menegangkan
sekelompok otot kemudian merilekskannya kembali. Relaksasi ini diperkenalkan
oleh Edmund Jacobson pada tahun 1938 (Conrad & Roth, 2007). Selain untuk
memfasilitasi tidur, relaksasi otot progresif juga bermanfaat untuk ansietas,
mengurangi kelelahan, kram otot serta nyeri leher dan punggung.
3
Selain terapi relaksasi otot progresif, ternyata aktifitas senam juga bisa
untuk meningkatkan kualitas tidur. Senam lansia merupakan olahraga ringan yang
mudah dilakukan dan tidak memberatkan, yang dapat diterapkan pada lansia.
Aktivitas olahraga ini akan membantu tubuh lansia agar tetap bugar dan tetap
segar, karena senam lansia ini mampu melatih tulang tetap kuat, mendorong
jantung bekerja secara optimal dan membantu menghilangkan radikal bebas yang
berkeliaran didalam tubuh (Widianti & Proverawati, 2010). Senam lansia
merangsang penurunan aktifitas saraf simpatis dan peningkatan aktifitas saraf para
simpatis yang berpengaruh pada penurunan hormon adrenalin, norepinefrin dan
katekolamin serta vasodilatasi pada pembuluh darah yang mengakibatkan
transport oksigen ke seluruh tubuh terutama otak lancar sehingga dapat
menurunkan tekanan darah dan nadi menjadi normal. Pada kondisi ini akan
meningkatkan relaksasi lansia. Selain itu, sekresi melatonin yang optimal dan
pengaruh beta endhorphin dapat membantu peningkatan pemenuhan kebutuhan
tidur lansia (Rahayu, 2008).
Peneliti melakukan Studi Pendahuluan pada tanggal 19 Desember 2017 di
Panti Werdha Magetan, penghuni panti berjumlah 87 orang lansia. Menurut
petugas panti, setiap hari Rabu diadakan kegiatan lansia yaitu senam lansia dan
tarian tradisional untuk memeriahkan acara. Para lansia sangat antusias dengan
kegiatan tersebut, mereka dapat mengikuti setiap gerakan yang dipimpin oleh
instrukstur. Namun ada lansia yang tidak begitu antusias mengikuti senam lansia,
disebabkan karena kelemahan fisik sehingga tidak bisa mengikuti setiap gerakan
senam, mudah lelah, ada pula lansia yang malas-malasan. Peneliti juga melakukan
4
wawancara dengan 5 lansia dengan menggunakan Kuesioner PSQI untuk
mengetahui kualitas tidur, mendapatkan hasil ada 3 lansia yang mengeluh tidurnya
kurang nyenyak. 1 lansia mengatakan sulit untuk memulai tidur, 1 lansia
mengatakan karena sering terbangun pada malam hari tanpa adanya sebab, 1
lansia sering terbangun karena sering mengalami mimpi buruk. Dari masalah
gangguan kualitas tidur pada lansia, dan pentingnya pemenuhan kebutuhan tidur
dapat diberikan intervensi keperawatan yang bisa dijadikan solusi untuk
permasalahan di atas adalah memberikan terapi relaksasi otot progresif dan senam
lansia. Melihat latar belakang tersebut, maka peneliti ingin mengetahui efektivitas
terapi relaksasi otot progresif dan senam lansia terhadap kualitas tidur lansia.
1.2 Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada penelitian ini adalah “Adakah efektivitas terapi
relaksasi otot progresif dan senam lansia terhadap kualitas tidur lansia di Panti
Werdha Magetan ? ”
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini adalah menganalisis efektivitas terapi
relaksasi otot progresif dan senam lansia terhadap kualitas tidur lansia di Panti
Werdha Magetan
5
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi kualitas tidur lansia sebelum dan sesudah dilakukan
terapi relaksasi otot progresif di Panti Werdha Magetan
2. Mengidentifikasi kualitas tidur lansia sebelum dan sesudah dilakukan
senam lansia di Panti Werdha Magetan
3. Menganalisis efektivitas terapi relaksasi otot progresif dengan senam
lansia terhadap kualitas tidur lansia di Panti Werdha Magetan.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
Penelitian ini sebagai bentuk pengembangan keilmuan terutama
keperawatan gerontik dengan setting panti jompo. Hasil penelitian ini diharapkan
dapat menjadi dasar untuk meningkatkan kualitas dan memperluas cakupan
keilmuan keperawatan gerontik.
1.4.2 Manfaat Praktis
1. Bagi Pelayanan Kesehatan Panti Jompo
Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan intervensi keperawatan bagi para
pengurus panti jompo terhadap masalah kualitas tidur pada lansia
2. Bagi Responden
Memberikan terapi kepada lansia untuk meningkatkan kualitas tidur lansia
3. Bagi Institusi Pendidikan
Menambah kepustakaan di STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
khususnya tentang Kualitas Tidur Lansia dan sebagai bahan informasi bagi
mahasiswa untuk keperawatan komunitas.
6
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini digunakan sebagai bahan atau sumber untuk penelitian
selanjutnya, dan mendorong bagi yang berkepentingan untuk melakukan
penelitian lebih lanjut.
KEASLIAN PENELITIAN
No. Judul
Penelitian Variabel
Jenis
Penelitian Hasil Perbedaan
1 Relaksasi Otot
Progresif
dengan
Pemenuhan
Kebutuhan
Tidur Lansia
di UPT
Pelayanan
Sosial Lanjut
Usia dan Anak
Balita
Wilayah
Binjai dan
Medan
1. Relaksasi
Otot
Progresif
2. Pemenuhan
Kebutuhan
Tidur
3. Lansia
-Desain
penelitian
quasy-
eksperment
dengan
pendekatan one
group pre test –
post test design
-Menggunakan
sampel simple
random
sampling
Hasil
menunjukkan
nilai p<0,05
(0,000). H0
ditolak dan Ha
diterima, yang
menunjukkan
terdapat
peningkatan
pemenuhan
kebutuhan tidur
lansia yang
signifikan antara
sebelum
dilakukan
relaksasi otot
progresif
dengan setelah
dilakukan
relaksasi otot
progresif
Desain
penelitian
eksperimental
dengan two
group pre-
test and post-
test design
2 Pengaruh
Senam Lansia
terhadap
Kualitas Tidur
pada Lansia
yang Insomnia
di Panti Sosial
Tresna
Wredha
Pekanbaru
1. Senam
Lansia
2. Kualitas
Tidur
3. Lansia
4. Insomnia
-Desain
penelitian
quasy-
eksperment
dengan
penelitian pre
test – post test
design with
control group. -
Menggunakan
sampel
purposive
sampling
Hasil
menunjukkan P
value yang
didapatkan
0,000 (p<α), hal
ini
menunjukkan
ada perbedaan
pada kelompok
eksperimen dan
kelompok
kontrol setelah
diberikan
intervensi
Desain
penelitian
eksperimental
dengan two
group pre-
test and post-
test design.
Menggunakan
sampel simple
random
sampling
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Terapi Relaksasi Otot Progresif
2.1.1 Definisi Relaksasi Otot Progresif
Relaksasi Otot Progresif merupakan suatu teknik relaksasi yang
menggunakan serangkaian gerakan tubuh yang bertujuan untuk melemaskan dan
memberi efek nyaman pada seluruh tubuh (Corey, 2005).
Relaksasi otot progresif merupakan suatu keterampilan yang dapat
dipelajari dan digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan ketegangan
sehingga menimbulkan rasa nyaman tanpa tergantung pada hal/subjek di luar
dirinya. Soewondo (2012). Relaksasi otot progresif merangsang penurunan
aktivitas RAS (Reticular Activating System) sebagai akibat penurunan aktivitas
sistem batang otak. Respon relaksasi terjadi karena terangsangnya aktifitas sistem
saraf otonom parasimpatis nuclei rafe sehingga menyebabkan penurunan fungsi
oksigen, frekuensi nafas, ketegangan otot, seta gelombang alfa dalam otak
sehingga mudah untuk tertidur (Ramdhani, 2008).
2.1.2 Manfaat Relaksasi Otot Progresif
Relaksasi otot progresif telah digunakan dalam berbagai penelitian
didalam dan diluar negeri dan telah terbukti bermanfaat pada berbagai kondisi
subyek penelitian. Saat ini latihan relaksasi relaksasi otot progresif semakin
berkembang dan semakin sering dilakukan karena terbukti efektif mengatasi
ketegangan, kecemasan, stres dan depresi (Jacobson & Wolpe dalam Conrad &
Roth- 2007), membantu orang yang mengalami gangguan kualitas tidur (Erliana,
8
E., 2008), hingga meningkatkan kualitas hidup pasien pasca operasi CABG
(Dehdari, 2009), menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi esensial (Tri
Murti, 201l), meredakan keluhan sakit kepala dan meningkatkan kualitas hidup
(Azizi & Mashhady, 2012).
2.1.3 Fisiologi Kontraksi dan Relaksasi Otot Progresif
Latihan relaksasi otot progresif melibatkan sembilan kelompok otot yang
ditegangkan dan dilemaskan, yaitu kelompok otot tangan, kaki, dahi, mata, otot-
otot bibir, lidah, rahang, dada dan leher. Gunawan (2001), Setiadi (2007), dan
Wibowo (2008), berpendapat pada anggota gerak bagian atas terdapat sekumpulan
otot yang terlibat dalam kontraksi dan relaksasi yaitu musculus latissimus dorsi,
musculus deltoideus, musculus trapezius, musculus biceps brachii, musculus
triceps brachii, musculus extensor carpi radialis, musculus extensor carpi ulnsris,
musculuspronator teres, musculus palmaris ulnaris, dan musculus feksor
digitorunt profundus.
Pada anggota gerak bagian bawah jenis otot yang terlibat pada kontraksi
dan relaksasi meliputi musculus illiopsoas, musculus tensor fasialata, musculus
rechus femoris, musculus vestus, musculus peroneus, musculus tibialis, musculus
ekstensor digitorum komunis, musculus pehinus, musculus gracillis, musculus
saleus, musculus adductor magnus musculus gluteus maksimus, musculus biceps
femoris, dan musculus plantaris.
Pada bagian kepala, wajah, dan mulut otot-otot yang terlibat pada saat
kontraksi dan relaksasi meliputi musculus frontalis, musculus okcipitalis,
musculus ohligeus oculi, musculus orbicularis oculi, musculus 9 levator palpebra,
9
musculus triangularis, musculus orbicularis oris, musculus quadrates labii,
musculus bucsinator, musculus zigomaticus, musculus maseter, musculus
temporalis, musculus pterigoid, musculus genioglosus, dan musculus stiloglosus.
Pada bagian leher dan bahu, jenis otot yang terlibat meliputi musculus
platisma, musculus sternoHeido mastoid, musculus longisimus capitis, musculus
deltoid, musculus sub scapularis, musculus supraspinatus, musculus supra
infraspinatus, dan musculus teres. Sedangkan pada bagian dada otot yang terlibat
adalah musculus pectoralis major, musculus pectoralis minor, musculus sub
clavicula, dan musculus seratus anterior. Selain itu pada saat melakukan
pemafasan dalam, juga melibatkan otot-otot bagian perut yang meliputi musculus
abdominalis internal, musculus abdominalis eksternal, musculus obliqus
abdominalis, dan musculus trensversus abdominalis.
Kontraksi dan relaksasi otot dikendalikan oleh susunan syaraf pusat
melalui serabut syaraf motoriknya, tempat lekat cabang-cabang syaraf motorik
adalah neuromuscular junction yang merupakan penghantar kimiawi (neuro
transmitter) asetil kholin maupun adrenalin untuk eksitasi serabut otot. Impuls
syaraf yang tiba pada sebuah neuromuscular akan dihantar langsung kepada tiap-
tiap sarkomer oleh sistem tubura transversar yang mengelilingi miofibril. Semua
sarkomer pada otot akan menerima sinyal untuk berkontraksi sehingga otot dapat
berkontraksi sebagai satu kesatuan yang utuh. Sinyal elektrik itu dihantar menuju
retikulum sarkoplasmik, yaitu suatu sistem dari vesicles yang bersifat membran
dan berasal dari retikulum endoplasma yang membungkus miofibril. Kuntarti
(2006), dan Setiadi (2007)
10
Pada keadaan relaksasi, ujung-ujung filamen aktin yang berasal dari dua
membran yang berurutan satu sama lain hampir tidak tumpang tindih, sedangkan
pada saat yang sama filamen miosin mengadakan tumpang tindih secara
sempuma, sebaliknya pada keadaan kontraksi filament-filamen aktin ini tertarik
kedalam diantara filamen miosin sehingga satu sama lain saling tumpang tindih.
Filamen aktin dapat ditarik demikian kuatnya sehingga ujung-ujung filamen
miosin melengkung ketika kontraksi. Molekul miosin terdiri dari dua bagian, yaitu
meromiosin ringan dan meromiosin berat. Meromiosin ringan tersusun dari dua
utas peptida yang satu sama lainnya saling melilit dalam satu heliks. Meromiosin
berat terdiri dari dua bagian, yaitu heliks kembar yang sama dengan yang terdapat
pada meromiosin ringan dan bagian kepala yang terletak pada ujung heliks
kembar. Kuntarti (2006), Setiadi (2007), dan lryani (2010)
Badan filamen terdiri dari utas meromiosin ringan yang sejajar. Bagian
meromiosin berat dari molekul miosin terdapat penonjolan yang membentuk
jembatan penyeberang. Batang penyeberang bertindak sebagai lengan yang
memungkinkan kepala meluas jauh keluar dari badan filamen miosin atau terletak
dekat dengan badan. Bemstein & Borkovec (2007), dan Kuntarti (2006), sistem
kontrol desending adalah suatu sistem serabut berasal dari dalam otak bagian
bawah dan bagian tengah dan berakhir pada serabut interneuronal dalam kornu
dorsalis dari medula spinalis.
Relaksasi otot progresif dilakukan dengan cara menegangkan kelompok
otot tertentu kemudian melepaskan ketegangan tersebut. Pada saat otot sedang
ditegangkan memang menimbulkan rasa tidak nyaman, tetapi ketika ketegangan
11
dilepaskan maka saat itulah akan merasakan sensasi rasa nyaman. Dalam hal ini,
orang yang melakukan latihan relaksasi otot memang diminta untuk
berkonsentrasi membedakan sensasi rasa nyaman yang timbul ketika ketegangan
dilepaskan.
Ketegangan otot merupakan hasil dari kontraksi serabut otot, sedangkan
relaksasi merupakan perpanjangan serabut otot. Hingga saat ini belum ada alat
untuk mengukur tingkat ketegangan dan relaksasi otot. Sehingga ukuran otot yang
tegang dan rileks menjadi tidak standar dan lebih dominan bersifat subyektif.
Untuk ketegangan otot, secara obyektif sebenamya bisa dilihat dan dirasakan.
Pergerakan otot yang terjadi akibat makin membesar dan memanjangnya serabut
otot bisa dilihat secara kasat mata. Konsistensi atau kekerasan bisa menjadi salah
satu indikator ketegangan karena semakin tegang suatu otot maka akan semakin
keras konsistensinya. Selain itu, usaha menegangkan otot harus dilakukan dengan
menahan nafas. Keras dan lemahnya getaran atau guncangan saat menegangkan
mengindikasikan tingkat ketegangan otot.
2.1.4 Prosedur Relaksasi Otot Progresif
I. Persiapan
Persiapan alat dan lingkungan: kursi, bantal, serta lingkungan yang tenang
dan sunyi.
Persiapan klien:
1. Jelaskan tujuan, manfaat, prosedur, dan pengisian lembar persetujuan
terapi pada klien;
12
2. Posisikan tubuh klien secara nyaman yaitu berbaring dengan mata
tertutup menggunakan bantal dibawah kepala dan lutut atau duduk
dikursi dengan kepala ditopang, hindari posisi berdiri;
3. Lepaskan asesoris yang digunakan seperti kacamata, jam, dan sepatu;
4. Longgarkan ikatan dasi, ikat pinggang atau hal lain yang sifatnya
mengikat ketat.
II. Prosedur Kerja
Tabel 2.1 Prosedur Kerja Relaksasi Otot Progresif
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
Gerakan 1 :
Ditujukan untuk melatih otot
tangan.
1. Genggam tangan kiri sambil
membuat suatu kepalan.
2. Buat kepalan semakin kuat
sambil merasakan sensasi
ketegangan yang terjadi.
3. Pada saat kepalan dilepaskan,
klien dipandu untuk merasakan
relaks selama 10 detik.
4. Gerakan pada tangan kiri ini
dilakukan dua kali sehingga
klien dapat membedakan
perbedaan antara ketegangan
otot dan keadaan relaks yang
dialami.
5. Prosedur serupa juga dilatihkan
pada tangan kanan.
13
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
Gerakan 2 :
Ditujukan untuk melatih otot
tangan bagian belakang.
Tekuk kedua lengan ke belakang
pada pergelangan tangan sehingga
otot di tangan bagian belakang dan
lengan bawah menegang, jari-jari
menghadap ke langit-langit.
Gerakan 3 :
Ditujukan untuk melatih otot
biseps (otot besar pada bagian atas
pangkal lengan).
1. Genggam kedua tangan
sehingga menjadi kepalan.
2. Kemudian membawa kedua
kepalan ke pundak sehingga otot
biseps akan menjadi tegang.
Gerakan 4 :
Ditujukan untuk melatih otot
bahu supaya mengendur.
1. Angkat kedua bahu setinggi-
tingginya seakan-akan hingga
menyantuh kedua telinga.
2. Fokuskan atas, dan leher
Gerakan 5 dan 6 :
Ditujukan untuk melemaskan
otot-otot wajah (seperti otot dahi,
mata, rahang, dan mulut).
14
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
1. Gerakkan otot dahi dengan cara
mengerutkan dahi dan alis
sampai otot terasa dan kulitnya
keriput.
2. Tutup keras-keras mata
sehingga dapat dirasakan
disekitar mata dan otot-otot
yang mengendalikan gerakan
mata.
Gerakan 7 :
Ditujukan untuk mengendurkan
ketegangan yang dialami oleh otot
rahang. Katupkan rahang, diikuti
dengan menggigit gigi sehingga
terjadi ketegangan disekitar otot
rahang.
Gerakan 8 :
Ditujukan untuk mengendurkan
otot-otot sekitar mulut. Bibir
dimoncongkan sekuat-kuatnya
sehingga akan dirasakan
ketegangan di sekitar mulut.
Gerakan 9:
Ditujukan untuk merilekskan
otot leher bagian depan maupun
belakang.
15
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
1. Gerakan diawali dengan otot
leher bagian belakang baru
kemudian otot leher bagian
depan.
2. Letakkan kepala sehingga dapat
beristirahat.
3. Tekan kepala pada permukaan
bantalan kursi sedemikian rupa
sehingga dapat merasakan
ketegangan dibagian belakang
leher dan punggung atas.
Gerakan 10:
Ditujukan untuk melatih otot
leher begian depan.
1. Gerakan membawa kepala ke
muka.
2. Benamkan dagu ke dada,
sehingga dapat merasakan
ketegangan di daerah leher
bagian muka.
Gerakan 11:
Ditujukan untuk melatih otot
punggung.
1. Angkat tubuh dari sandaran
kursi.
2. Punggung dilengkungkan.
3. Busungkan dada, tahan kondisi
tegang selama 10 detik,
kemudian relaks.
16
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
4. Saat relaks, letakkan tubuh
kembali ke kursi sambil
membiarkan otot menjadi lemas.
Gerakan 12:
Ditujukan untuk melemaskan
otot dada.
1. Tarik napas panjang untuk
mengisi paru-paru dengan udara
sebanyak-banyaknya.
2. Ditahan selama beberapa saat,
sambil merasakan ketegangan di
bagian dada sampai turun ke
perut, kemudian dilepas.
3. Saat ketegangan dilepas,
lakukan napas normal dengan
lega.
4. Ulangi sekali lagi sehingga
dapat dirasakan perbedaan
antara kondisi tegang dan relaks
Gerakan 13:
Ditujukan untuk melatih otot
perut.
1. Tarik dengan kuat perut
kedalam.
2. Tahan sampai menjadi kencang
dan keras selama 10 detik, lalu
dilepaskan bebas.
3. Ulangi kembali seperti gerakan
awal perut ini.
17
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
Gerakan 14:
Ditujukan untuk melatih otot-
otot kaki (seperti paha dan betis).
1. Luruskan kedua telapak kaki
sehingga otot paha terasa
tegang.
2. Lanjutkan dengan mengunci
lutut sedemikian rupa sehingga
ketegangan pindah ke otot betis.
3. Tahan posisi tegang selama 10
detik, lalu dilepas.
4. Ulangi setiap gerakan masing-
masing dua kali.
III. Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Berpamitan dengan lansia
3. Mencatat kegiatan dalam lembar observasi
2.2 Konsep Senam Lansia
2.2.1 Definisi Senam Lansia
Senam lansia adalah olahraga ringan yang dapat dilakukan untuk membina
kesehatan jasmani dan memelihara kebugaran lansia dengan cara promotif yaitu
dengan peningkatan kesehatan pada lansia yang salah satunya dapat dilakukan
dengan olahraga atau senam secara teratur menurut Widianti & Proverawati,
(2012). Semua jenis olahraga yang pada prinsipnya dapat dilakukan oleh lansia,
18
asalkan jenis olahraga tersebut sudah dikerjakannya secara teratur sejak muda.
Senam lansia merangsang penurunan aktifitas saraf simpatis dan peningkatan
aktifitas parasimpats yang berpengaruh pada penurunan hormon adrenalin,
norepinefrin dan katekolamin serta vasodilatasi pada pembuluh darah yang
mengakibatkan transpor oksigen ke seluruh tubuh terutama otak lancar sehingga
meningkatkan relaksasi, serta penurunan sekresi melatonin dan β endorphin dapat
menurunkan tekanan darah dan nadi, selain itu juga bisa membantu pemenuhan
kebutuhan tidur. Rahayu, (2008)
Senam lansia merupakan serangkaian gerak nada yang teratur dan terarah
serta terencana yang dilakukan secara tersendiri atau berkelompok dengan maksud
meningkatkan kemampuan fungsional raga. Saryono & Widiati, (2011).
Senam merupakan bentuk latihan-latihan tubuh dan anggota tubuh untuk
mendapatkan:
1. Kekuatan otot
Merupakan kemampuan otot untuk membangkitkan tegangan atau
kekuatan terhadap suatu tahanan.
2. Kelenturan persendian.
Merupakan kemampuan untuk bergerak dalam ruang gerak sendi.
3. Kelincahan gerak.
Merupakan kemampuan seseorang untuk dapat berubah arah posisi
tertentu dengan kecepatan.
19
4. Keseimbangan gerak
Merupakan kemampuan seseorang mengendalikan organ-organ syaraf otot
dalam mencapai posisi seimbang.
5. Daya tahan (Endurance)
Merupakan keadaan atau kondisi tubuh yang dapat berlatih untuk waktu
yang lama tanpa mengalami kelelahan yang berlebihan setelah
menyelesaikan latihan.
6. Kesegaran jasmani
Merupakan kemampuan untuk melaksanakan tugas sehari-hari dengan giat
dan dengan penuh kewaspadaan tanpa mengalami kelelahan yang berarti
dan dengan energi yang cukup menikmati waktu senggangnya dan
menghadapi hal-hal yang darurat yang tidak terduga.
7. Stamina
Merupakan kemampuan seseorang untuk bertahan terhadap kelelahan.
2.2.2 Manfaat Senam Lansia
Semua jenis senam dan aktivitas olahraga ringan tersebut, sangat
bermanfaat untuk menghambat proses degeneratif atau proses penuaan. Senam
lansia disamping memiliki dampak positif terhadap peningkatan fungsi organ
tubuh juga dapat berpengaruh dalam peningkatan imunitas dalam tubuh manusia
setelah latihan teratur. Tingkat kebugaran di evaluasi dengan cara mengawasi
kecepatan denyup jantung waktu istirahat, yaitu kecepatan denyut nadi sewaktu
istirahat. Penelitian menyebutkan bahwa agar tubuh menjadi lebih bugar, maka
kecepatan denyut jantung sewaktu istirahat harus menurun. Efek minimal yang
20
dapat diperoleh dengan mengikuti senam lansia adalah bahwa lansia merasa
senantiasa berbahagia, senantiasa bergembira, bisa tidur lebih nyenyak, dan
pikiran tetap segar Anggriyana & Proverawati, (2010). Nugroho, (2012)
mengungkapkan beberapa manfaat senam lansia adalah sebagai berikut :
1. Memperlambat proses degenerasi karena pertambahan usia.
2. Memudahkan penyesuaian kesehatan jasmani dalam kehidupan (adaptasi).
3. Melindungi dan memperbaiki tenaga cadangan untuk keadaan
bertambahnya kebutuhan, misalnya sakit.
4. Olahraga 2-3 kali seminggu membuat tubuh tetap sehat dan segar.
2.2.3 Prosedur Senam Lansia
I. Persiapan
1. Persiapan Lingkungan : Kegiatan dilakukan di Panti Werdha Magetan
2. Persiapan Klien :
Persiapan Alat
a. Laptop
b. Daftar hadir
c. Speeker (pengeras suara)
II. Prosedur Kerja
Adapun tahapan latihan kebugaran jasmani adalah rangkaian proses
dalam setiap latihan, meliputi pemanasan, kondisioning (inti), dan
penenangan (pendinginan). Sumintarsih (2006)
21
1. Pemanasan
Pemanasan dilakukan sebelum latihan. Pemanasan bertujuan
menyiapkan fungsi organ tubuh agar mampu menerima pembebanan
yang lebih berat pada saat latihan sebenarnya. Penanda bahwa tubuh
siap menerima pembebanan antara lain detak jantung telah mencapai
60% detak jantung maksimal, suhu tubuh naik 1ºC - 2ºC dan badan
berkeringat. Pemanasan yang dilakukan dengan benar akan
mengurangi cidera atau kelelahan. Gerakan-gerakan dalam pemanasan
meliputi :
Tabel 2.2 Prosedur Kerja Gerakan Pemanasan Pada Senam Lansia
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
a. Sikap permulaan :
Berdiri tegak, mengambil
nafas dengan mengangkat
lengan membentuk huruf V.
22
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
b. Jalan ditempat dalam 4x8
hitungan.
c. Jalan maju, mundur,
gerakkan kepala menengok
samping, memiringkan
kepala menundukkan kepala
dalam 8x8 hitungan.
23
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
d. Melangkahkan satu langkah
kesamping dengan
menggerakkan bahu dalam
8x8 hitungan.
e. Dorong tumit kanan kedepan
bergantian dengan tumit kiri,
angkat kaki, tekuk lengan.
f. Peregangan dinamis dengan
jalan ditempat dalam 8x8
hitungan.
2. Kondisioning
Setelah pemanasan cukup dilanjutkan tahap kondisioning atau
gerakan inti yakni melakukan berbagai rangkaian gerak dengan model
latihan yang sesuai dengan tujuan program latihan. Gerakan-gerakan
dalam kondisioning meliputi :
24
Tabel 2.3 Prosedur Kerja Gerakan Kondisioning Pada Senam Lansia
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
a. Dimulai dari gerakan
peralihan : jalan, tepuk dan
goyang tangan dalam 2x8
hitungan.
b. Jalan maju dan mundur
melatih koordinasi lengan
dan tungkai dalam 2x8
hitungan.
c. Melangkah kesamping
dengan mengayun lengan
kedepan, menguatkan otot
lengan dalam 2x8 hitungan
d. Melangkah kesamping
dengan mengayun lengan
kesamping, menguatkan
lengan atas dan bawah dalam
2x8 hitungan.
e. Kaki bertumpu pada tumit,
tekuk lengan koordinasi
gerakan kaki dengan lengan
dalam 2x8 hitungan.
25
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
f. Mendorong kaki kebelakang
dengan lengan kebelakang
dengan 2x8 hitungan.
g. Gerakan mendorong
kesamping dengan lengan
mendorong kesamping dalam
2x8 hitungan.
h. Mengangkat lutut kedepan
dengan tangan lurus keatas,
koordinasi dan menguatkan
otot tungkai dalam 2x8
hitungan.
i. Mengangkat kaki dengan
tangan mnggulung dalam 2x8
hitungan.
j. Gerakan melangkah
kesamping 2 langkah
kekanan tangan diayun
kesamping, gerakan
sebalinya juga sama dalam
2x8 hitungan
26
3. Penenangan
Penenangan merupakan periode yang sangat penting dan esensial.
Tahap ini bertujuan mengembalikan kondisi tubuh seperti sebelum
berlatih dengan melakukan serangkaian gerakan berupa stretching.
Tahapan ini ditandai dengan menurunnya frekuensi detak jantung,
menurunnya suhu tubuh dan semakin berkurangnya keringat. Tahap
ini juga bertujuan mengembalikan darah ke jantung untuk
reoksigenasi sehingga mencegah genangan darah diotot kaki dan
tangan. Gerakan-gerakan penenangan meliputi :
Tabel 2.4 Prosedur Kerja Gerakan Penenangan Pada Senam Lansia
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
a. Peregangan dinamis dengan
mengangkat lengan bergantian
dalam 2x8 hitungan.
b. Peregangan dinamis dengan
mengangkat lengan keduanya
dalam 2x8 hitungan.
c. Buka kaki kanan, tekuk lutut
kanan sambil mengangkat
tangan kanan keatas, tangan
kiri disamping badan dalam
2x8 hitungan.
27
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
d. Kaki terbuka, tekuk lutut
kanan sambil mengangkat
tangan kanan keatas melalui
samping, tangan kiri
disamping badan dalam 2x8
hitungan.
e. Peregangan dinamis dan statis
dengan memutar badan dan
memindahkan kedua ujung
kaki dalam 4x8 hitungan
kekanan, dan dalam 4x8
hitungan ke kiri.
f. Gerakan pernafasan dengan
membuka kaki selebar bahu
tangan mendorong kesamping
kanan dan kiri dalam 2x8
hitungan.
g. Gerakan pernafasan dengan
lutut ditekuk dan lengan
mendorong kedepan dalam
2x8 hitungan.
Gerakan pernafasan kaki
28
KETERANGAN GERAKAN CONTOH GERAKAN YANG
DILAKUKAN
terbuka selebar bahu lengan
diangkat keatas membentuk
huruf V dalam 2x8 hitungan
III. Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Berpamitan dengan lansia
3. Mencatat kegiatan dalam lembar observasi
2.3 Konsep Kualitas Tidur
2.3.1 Definisi Kualitas Tidur
Kualitas tidur merupakan kepuasan seseorang terhadap tidur, sehingga
seseorang tersebut tidak memperlihatkan perasaan lelah, mudah terangsang dan
gelisah, lesu dan apatis, kehitaman di sekitar mata, kelopak mata bengkak,
konjungtiva merah, mata perih, perhatian terpecah-pecah, sakit kepala dan sering
menguap atau mengantuk (Hidayat, 2006)
Kualitas tidur merupakan suatu keadaan tidur yang dijalani seorang
individu menghasilkan kesegaran dan kebugaran saat terbangun. Kualitas tidur
mencakup aspek kuantitatif dari tidur, seperti durasi tidur, latensi tidur, serta
aspek subjektif dari tidur. (Khasanah, 2012)
2.3.2 Fisiologi Tidur
Fisiologi tidur adalah suatu mekanisme kegiatan yang diakibatkan karena
adanya mekanisme serebral yang aktif secara bergantian dan menekan saraf pusat
29
otak agar memberi perintah pada tubuh untuk bangun dan tidur. Pusat pengaturan
aktifitas kewaspadaan dan tidur terletak dalam mensensefalon dan bagian atas
pons menurut Aspiani, (2014). Tidur adalah irama biologis yang kompleks. Tidur
ditandai dengan aktifitas fisik yang minimal, perubahan proses fisiologi tubuh dan
penurunan respon terhadap rangsangan eksternal (Kozeir, 2008).
Perkiraan suhu tubuh, denyut jantung, tekanan darah, sekresi hormon,
kemampuan sensorik, dan suasana hati tergantung pada pemeliharaan siklus
sirkadian 24 jam. Siklus sikadian dipengaruhi oleh cahaya dan suhu. Selain faktor
eksternal seperti aktifitas sosial dan rutinitas pekerjaan, perubahan dalam suhu
tubuh juga berhubungan dengan pola tidur individu, termasuk lansia. Individu
akan bangun ketika mencapai suhu tubuh tertinggi dan akan tertidur ketika
mencapai suhu tubuh rendah (Saryono & Widianti, 2010)
2.3.3 Pengaturan Tidur
Pengaturan dan kontrol tidur tergantung dari hubungan antara dua
mekanisme serebral yang secara bergantian mengaktifkan dan menekan pusat otak
untuk tidur dan bangun. Reticular activating sistem (RAS) di bagian batang otak
atas diyakini mempunyai sel-sel khusus dalam mempertahankan kewaspadaan dan
kesadaran, RAS memberikan stimulus visual, auditori, nyeri, dan sensorik raba,
juga menerima stimulus dari korteks serebri (emosi dan proses pikir).
Pada keadaan sadar mengakibatkan neuron- neuron dalam RAS
melepaskan katekolamin, misalnya norepinefrin. Saat tidur mungkin disebabkan
oleh pelepasan serum serotinin dari sel-sel spesifik di pons dan batang otak tengah
yaitu bulbar synchronizing regional (BSR). Bangun dan tidurnya seseorang
30
tergantung dari keseimbangan impuls yang diterima dari pusat otak, reseptor
sensorik perifer misalnya bunyi, stimulus cahaya, dan sistem limbik seperti emosi.
Seseorang yang mencoba untuk tidur, mereka menutup matanya dan
berusaha dalam posisi rileks. Jika ruangan gelap dan tenang aktivitas RAS
menurun, pada saat itu BSR mengeluarkan serum serotonin.
2.3.4 Tahapan Tidur
Normalnya tidur dibagi menjadi 2 yaitu nonrapid eye movement (NREM)
dan rapid eye movement (REM). Selama masa NREM seseorang terbagi menjadi
4 tahapan dan memerlukan kira-kira 90 menit selama siklus tidur. Sedangkan
tahapan REM adalah tahapan terakhir kira-kira 90 menit sebelum tidur berakhir.
1. Tahapan tidur NREM
a. NREM tahap I
1) Tingkat trausisi
2) Merespon cahaya
3) Berlansung beberapa menit
4) Mudah terbangun dengan rangsangan
5) Aktivitas fisik, tanda vital, dan metabolisme menurun
6) Bila terbangun terasa sedang bermimpi
b. NREM tahap II
1) Periode suara tidur
2) Mulai relaksasi otot
3) Berlangsung 10-20 menit
4) Fungsi tubuh berlangsung lambat
5) Dapat dibangunkan dengan mudah
31
c. NREM tahap III
1) Awal tahap dari keadaan tidur nyenyak
2) Sulit dibangunkan
3) Relaksasi otot menyeluruh
4) Tekanan darah menurun
5) Berlangsung 15-30 menit
d. NREM tahap IV
1) Tidur nyenyak
2) Sulit untuk dibangunkan, butuh stimulus intensif
3) Untuk restorasi dan istirahat, tonus otot menurun
4) Sekresi lambung menurun
5) Gerak bola mata cepat
2. Tahapan tidur REM
a. Lebih sulit dibangunkan dibandingkan dengan tidur NREM
b. Pada orang dewasa normal REM yaitu 20-25% dari tidur malamnya
c. Jika individu terbangun pada tidur REM, maka biasanya terjadi mimpi
d. Tidur REM penting untuk keseimbangan mental, emosi juga berperan
dalam belajar, memori, adaptasi
3. Karakteristik tidur REM
a. Mata : Cepat tertutup dan terbuka
b. Otot-otot : Kejang otot kecil, otot besar imobilisasi
c. Pernapasan : Tidak teratur, kadang dengan apnea
d. Nadi : Cepat dan ireguler
32
e. Tekanan darah : Meningkat atau fluktuasi
f. Sekresi gaster : Meningkat
g. Metabolisme : Meningkat, temperatur tubuh naik
h. Gelombang otak : EEG aktif
i. Siklus tidur : Sulit dibangunkan
2.3.5 Fungsi Tidur
Tidur dipercaya mengkontribusi pemulihan fisiologis dan psikologis
(Oswald, 2008, Anch dkk, 2006). Menurut teori, tidur adalah waktu perbaikan dan
persiapan untuk periode terjaga berikutnya. Selama tidur NREM, fungsi biologis
menurun. Laju denyut jantung normal pada orang dewasa sehat sepanjang hari
rata-rata 70 hingga 80 denyut per menit atau lebih rendah jika individu berada
pada kondisi fisik yang sempurna. Akan tetapi selama tidur laju denyut jantung
turun sampai 60 denyut per menit atau lebih rendah. Hal ini berarti bahwa denyut
jantung 10 hingga 20 kali lebih sedikit dalam setiap menit selama tidur atau 60
hingga 120 kali lebih sedikit dalam setiap jam. Secara jelas, tidur yang nyenyak
bermanfaat dalam memelihara fungsi jantung.
2.3.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tidur
1. Penyakit
Seseorang yang mengalami sakit memerlukan waktu tidur lebih banyak
dari normal. Namun demikian, keadaan sakit menjadikan pasien kurang
tidur atau tidak dapat tidur. Misalnya pada pasien dengan gangguan
pernapasan seperti asma, bronkitis, penyakit kardiovaskular, dan penyakit
persarafan.
33
2. Lingkungan
Pasien yang biasa tidur pada lingkungan yang tenang dan nyaman,
kemudian terjadi perubahan suasana seperti gaduh maka akan menghambat
tidurnya.
3. Motivasi
Motivasi dapat mempengaruhi tidur dan dapat menimbulkan keinginan
untuk tetap bangun dan waspada menahan kantuk.
4. Kelelahan
Kelelahan dapat memperpendek periode pertama dari tahap REM
5. Kecemasan
Pada keadaan cemas seseorang mungkin meningkatkan saraf simpatis
sehingga mengganggu tidurnya.
6. Alkohol
Alkohol menekan REM secara normal, seseorang yang tahan minum
alkohol dapat mengakibatkan insomnia dan lekas marah
7. Obat-obatan
Beberapa jenis obat yang dapat menimbulkan gangguan tidur antara lain :
a. Diuretik : menyebabkan insomnia
b. Antidepresan : menyupresi REM
c. Kafein : meningkatkan saraf simpatis
d. Beta bloker : menimbulkan insomnia
e. Narkotika : menyupresi REM
34
2.3.7 Gangguan Tidur
1. Insomnia
Adalah ketidakmampuan memperoleh secara cukup kulitas dan kuantitas
tidur. Penyebab insomnia adalah ketidakmampuan fisik, kecemasan, dan
kebiasaan minum alcohol dalam jumlah banyak
2. Hipersomnia
Berlebihan jam tidur pada malam hari, lebih dari 9 jam, biasanya
disebabkan oleh depresi, kerusakan saraf tepi, beberapa penyakit ginjal,
liver, dan metabolisme.
3. Parasomnia
Merupakan sekumpulan penyakit yang mengganggu tidur seperti
samnohebalisme (tidur sambil berjalan)
4. Narkolepsi
Suatu keadaan atau kondisi yang ditandai oleh keinginan yang tidak
terkendali untuk tidur. Gelombang otak penderita pada saat tidur sama
dengan orang yang sedang tidur normal, juga tidak terdapat gas darah atau
endoktrin
5. Apnea tidur dan mendengkur
Mendengkur bukan dianggap sebagai gangguan tidur, namun bila disertai
apnea maka bisa menjadi masalah. Mendengkur disebabkan oleh adanya
rintangan pengeluaran udara di hidung dan mulut, misalnya amandel,
adenoid, otot-otot di belakang mulut mengendor dan bergetar. Periode
apnea berlangsung selama 10 detik sampai 3 menit
35
6. Mengigau
Hampir semua orang pernah mengigau, hal itu terjadi sebelum tidur REM
2.3.8 Alat Ukur Kualitas Tidur
Alat Ukur Kualitas Tidur Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) adalah
instrument efektif yang digunakan untuk mengukur kualitas tidur dan pola tidur
orang dewasa. PSQI dikembangkan untuk mengukur dan membedakan individu
dengan kualitas tidur yang baik dan kualitas tidur yang buruk. Kualitas tidur
merupakan fenomena yang kompleks dan melibatkan beberapa dimensi yang
seluruhnya dapat tercakup dalam PSQI.Dimensi tersebut antara lain kualitas tidur
subyektif, latensi tidur (kesulitan memulai tidur), durasi tidur, efisiensi tidur,
gangguan ketika tidur, penggunaan obat tidur, terganggunya aktifitas di siang hari.
Dimensi tersebut dinilai dalam bentuk pertanyaan dan memiliki bobot penialaian
masing-masing sesuai dengan standar baku.
Validitas penelitian PSQI sudah teruji. Instrumen ini menghasilkan 7 skor
yang sesuai dengan domain atau area yang disebutkan sebelumnya. Tiap domain
nilainya berkisar antara 0 (tidak ada masalah) sampai 3 (masalah berat). Nilai
setiap komponen kemudian dijumlahkan menjadi skor global antara 0-21.Skor ≤5
= baik, >5-21 = buruk. PSQI memiliki konsistensi internal dan koefisien
reliabilitas (Cronbach’s Alpha) 0,83 untuk 7 komponen tersebut.
36
2.4 Konsep Lansia
2.4.1 Definisi Lansia
Menurut World Health Organisation (WHO) merupakan salah satu fase
kehidupan yang dialami oleh setiap individu yang telah mncapai usia 60 tahun
keatas. Lansia adalah seseorang dimana saat mengalami usia lanjut dapat
mengalami perubahan yang telah memasuki periode akhir atau seseorang yang
rentang dalam kehidupannya. Proses menua merupakan hal yang tidak dapat
dihindari oleh siapapun yaitu dengan terjadinya proses perubahan yang
berhubungan dengan waktu, yang dimulai sejak lahir, dan berlangsung sepanjang
hidup. Menua bukanlah suatu penyakit bagi lansia dan juga bukan merupakan
suatu dari halangan untuk mempertahankan produtifitas dan kemandirian dalam
menjalani kehidupan sehari-hari. Meskipun seseorang memasuki usia lanjut
banyak yang mengalami kemunduran fisik maupun mental yang bisa
menimbulkan berbagai masalah (Bandiyah, 2009).
2.4.2 Batasan Umur Lansia
Dari beberapa pendapat pengelompokkan lansia berdasarkan batasan umur
yaitu, (Nugroho, 2008) :
1. Menurut organisasi kesehatan dunia, WHO ada 4 tahap yaitu :
a. Usia pertengahan (Middle Age)kelompok usia 45-59 tahun.
b. Lanjut usia (Elderly) kelompok usia 60-74 tahun.
c. Usia tua (Old) kelompok usia 75-90 tahun.
d. Usia sangat tua (Very Old) kelompok usia 90 tahun keatas.
37
2. Lanjut usia menurut DEPKES RI dibagi menjadi 3 yaitu:
a. Kelompok usia dalam masa virilitas(45-54 tahun), merupakan
kelompok yang berada dalam keluarga dan masyarakat luas.
b. Kelompok usia dalam masa pra-senium(55-64 tahun), merupakan
kelompok yang berada dalam keluarga, organisasi usia lanjut dan
masyarakat pada umumnya.
c. Kelompok usia masa senecrus(>65 tahun), merupakan kelompok yang
umumnya hidup sendiri, terpencil, hidup dalam panti, penderita
penyakit berat.
2.4.3 Proses Penuaan
Proses penuaan merupakan suatu proses menghilangnya kemampuan
jaringan secara perlahan untuk memperbaiki diri atau dapat mengganti dan
mempertahankan fungsi normalnya sehingga dapat menjaga agar lebih rentan
terhadap infeksi dan bisa untuk memperbaiki kerusakan yang dideritanya. Proses
menua merupakan proses sepanjang hidup, proses yang ilmiah yang terjadi terus-
menerus dalam kehidupan manusia. Nugroho, (2008).
Adapun faktor yang mempengaruhi proses penuaan tersebut dapat dibagi
menjadi dua bagian. Bagian pertama faktor genetik melibatkan perbaikan DNA,
respon terhadap stress, dan pertahanan terhadap antioksidan. Kedua faktor
lingkungan, yang dapat meliputi masuknya kalori, berbagai macam penyakit, dan
stress dari luar. Misalnya radiasi atau bahan-bahan kimia. Dari kedua faktor
tersebut dapat mempengaruhi aktivitas metabolisme sel yang akan menyebabkan
38
terjadinya stress oksigen sehingga akan terjadi kerusakan pada sel yang bisa
mengakibatkan proses penuaan tersebut (Sumaryo, Wijayanti dan Sumedi, 2016).
2.4.4 Teori-Teori Proses Menua
Stanley, 2006 dalam Yanuarsi, (2016) menyebutkan teori-teori menua
antara lain :
1. Teori Biologis
a. Theory Genetic Clock
Menurut teori ini menua sudah menjadi program secara genetic
untuk spesies-spesies tertentu. Dari setiap spesies mempunyai sesuatu
yang ada didalam inti selnya yaitu suatu jam genetic yang telah
diputar menurut suatu replikasi tertentu. Jam ini akan menghitung
mitiosdan menghentikan replikasi sel bila tidak diputar, sehingga
menurut konsep ini bila jam kita itu berhenti dan meninggal dunia
meskipun tanpa disertai kecelakaan lingkungan atau suatu penyakit
akhir (Darmaji, 2008).
b. Theory wear and tear
Menurut teori wear and tear (dipakai dan rusak) mengatakan
bahwa akumulasi sampah dari metabolic atau zat nutrisi dapat
merusak sintesis DNA, sehingga dapat mendorong malfungsi organ
tubuh. Radikal bebas dapat terbentuk di alam yang bebas, radikal ini
dapat menyebabkan sel-sel yang tidak dapat melakukan regenerasi
(Maryam, 2010).
39
c. Riwayat Lingkungan
Menurut teori ini mengatakan bahwa faktor-faktor dalam
lingkungan (misalnya karsinogen dari industry, cahaya matahari,
trauma dan infeksi) dapat membawa perubahan dalam proses penuaan.
Walaupun dengan faktor-faktor ini dapat mempercepat proses
penuaan, bisa menjadi dampak dari lingkungan lebih menjadi dampak
sekunder dan bukan menjadi faktor utama dari proses penuaan.
d. Teori Imunitas
Menurut teori ini menggambarkan suatu kemunduran dalam
sistem imun yang berhubungan dengan proses penuaan. Saat
seseorang bertambah usia menjadi tua, pertahanan mereka terhadap
organisme asing yang mengalami penurunan, sehingga seseorang
dalam proses menua akan rentan dalam menderita suatu penyakit.
Seiring dalam kekurangan fungsi sistem imun dapat mengakibatkan
peningkatan dalam respon autoimun dalam tubuh.
e. Teori Neuroendokrin
Menurut teori ini menyimpulkan, penuaan yang terjadi karena
adanya suatu dalam perlambatan dalam sekresi hormon tertentu yang
akan berdampak pada reaksi yang diatur oleh sistem saraf. Hal ini
ditunjukkan dalam kelenjar hipofisis, tiroid, adrenal, dan reproduksi.
Dari salah satu area neurologi yang bisa mengalami gangguan secara
universal akibat dari penuaan adalah pada waktu reaksi yang
40
diperlukan untuk menerima, memproses dan bereaksi pada suatu
perintah (Stanley, 2006).
2. Teori Psikososiologis
Menurut teori ini lebih memusatkan perhatian pada sikap dan perilaku
yang menyertai peningkatan usia. Teori ini terdiri dari :
a. Teori Kepribadian
Dari teori ini mengatakan bahwa aspek-aspek pertumbuhan
psikologis dari separuh kehidupan mausia berikutnya dapat
digambarkan bahwa dengan memiliki tujuan tersendiri melalui
aktifitas yang bisa berpengaruh pada dirinya sendiri.
b. Teori Tugas Perkembangan
Menurut teori ini dari hasil penelitian Erickson tugas
perkembangan adalah aktifitas dan tantangan yang harus dipenuhi
oleh seseorang pada tahap-tahap spesifik didalam suatu proses
penuaan untuk mencapai kesuksesan.
c. Teori Disengagement
Menurut teori Disengagement (teori pemutus hubungan) dapat
menggambarkan dari proses penarikan diri ini bisa diprediksi,
sistematis, tidak bisa dihindari, dan dapat berfungsi untuk masyarakat
yang sedang tumbuh. Lanjut usia bisa dikatakan bahagia apabila
dengan kontak sosial yang berkurang dan tanggung jawab telah
diambil oleh generasi yang lebih muda.
41
d. Teori Aktivitas
Dari proses penuaan yang bisa sukses adalah dengan cara tetap
aktif, dengan pemenuhan kebutuhan seseorang harus seimbang dengan
pentingnya perasaan yang dibutuhkan oleh orang lain. Dari
kesempatan untuk berperan dengan cara penuh arti bagi kehidupan
seseorang yang terpenting bagi dirinya adalah suatu komponen
kesejahteraan yang penting bagi lanjut usia.
e. Teori Kontinuitas
Menurut teori ini mengatakan, dari suatu kelanjutan dengan kedua
teori sebelumnya dan mencoba untuk menjelaskan dari dampak
kepribadian pada kebutuhan untuk tetap aktif atau dapat memisahkan
diri agar bisa mencapai kebahagiaan dan bisa memenuhi kebutuhan
hidupnya di usia tua. Menurut teori ini lebih menekan pada
kemampuan koping individu yang sebelumnya dan kepribadian
sebagai dasar untuk melihat sejauh mana seseorang dapat
menyesuaikan diri terhadap perubahan akibat dari proses menua.
2.4.5 Perubahan yang Terjadi Pada Lansia
Semakin bertambahnya umur manusia, terjadi proses penuaan secara
degeneratif yang akan berdampak pada perubahan-perubahan pada diri manusia,
tidak hanya perubahan fisik, tetapi juga kognitif, perasaan, sosial dan sexual
(Azizah, 2011).
42
1. Perubahan Fisik
a. Sistem Indra
Sistem pendengaran, Prebiakusis (gangguan padapendengaran)
oleh karena hilangnya kemampuan (daya) pendengaran pada telinga
dalam, terutama terhadap bunyi suara atau nada-nada yang tinggi,
suara yang tidak jelas, sulit dimengerti kata-kata, 50% terjadi pada
usia diatas 60 tahun.
b. Sistem Intergumen
Pada lansia kulit mengalami atropi, kendur, tidak elastis kering
dan berkerut. Kulit akan kekurangan cairan sehingga menjadi tipis dan
berbercak. Kekeringan kulit disebabkan atropi glandula sebasea dan
glandula sudoritera, timbul pigmen berwarna coklat pada kulit dikenal
dengan liverspot.
c. Sistem Muskuloskeletal
Perubahan sistem muskuloskeletal pada lansia antara lain sebagai
berikut : Jaringan penghubung (kolagen danelastin). Kolagen sebagai
pendukung utama kulit, tendon, tulang, kartilago dan jaringan
pengikat mengalami perubahan menjadi bentangan yang tidak teratur.
d. Kartilago
Jaringan kartilago pada persendian lunak dan mengalami
granulasi dan akhirnya permukaan sendi menjadi rata, kemudian
kemampuan kartilago untuk regenerasi berkurang dan degenerasi yang
43
terjadi cenderung kearah progresif, konsekuensinya kartilago pada
persendiaan menjadi rentan terhadap gesekan.
e. Tulang
Berkurangnya kepadatan tulang setelah diobservasi adalah bagian
dari penuaan fisiologi akan mengakibatkan osteoporosis lebih lanjut
mengakibatkan nyeri, deformitas dan fraktur.
f. Otot
Perubahan struktur otot pada penuaan sangat bervariasi,
penurunan jumlah dan ukuran serabut otot, peningkatan jaringan
penghubung dan jaringan lemak pada otot mengakibatkan efek
negatif.
g. Sendi
Pada lansia, jaringan ikat sekitar sendi seperti tendon, ligament
dan fasia mengalami penuaan elastisitas.
2. Sistem Kardiovaskuler dan Respirasi
Perubahan sistem kardiovaskuler dan respirasi mencakup :
a. Sistem kardiovaskuler
Massa jantung bertambah, ventrikel kiri mengalami hipertropi dan
kemampuan peregangan jantung berkurang karena perubahan pada
jaringan ikat dan penumpukan lipofusin dan klasifikasi Sa nudedan
jaringan konduksi berubah menjadi jaringan ikat.
44
b. Sistem respirasi
Pada penuaan terjadi perubahan jaringan ikat paru, kapasitas total
paru tetap, tetapi volume cadangan paru bertambah untuk
mengompensasi kenaikan ruang rugi paru, udara yang mengalir ke
paru berkurang. Perubahan pada otot, kartilago dan sendi torak
mengakibatkan gerakan pernapasan terganggu dan kemampuan
peregangan toraks berkurang.
c. Pencernaan dan Metabolisme
Perubahan yang terjadi pada sistem pencernaan, seperti
penurunan produksi sebagai kemunduran fungsi yang nyata :
1) Kehilangan gigi.
2) Indra pengecap menurun.
3) Rasa lapar menurun (sensitifitas lapar menurun).
4) Liver (hati) makin mengecil dan menurunnya tempat
penyimpanan, berkurangnya aliran darah.
5) Sistem perkemihan : Pada sistem perkemihan terjadi perubahan
yang signifikan. Banyak fungsi yang mengalami kemunduran,
contohnya laju filtrasi, ekskresi, dan reabsorpsi oleh ginjal.
6) Sistem saraf : Sistem susunan saraf mengalami perubahan
anatomi dan atropi yang progresif pada serabut saraf lansia.
Lansia mengalami penurunan koordinasi dan kemampuan dalam
melakukan aktifitas sehari-hari.
45
7) Sistem reproduksi : Perubahan sistem reproduksi lansia ditandai
dengan menciutnya ovary dan uterus. Terjadi atropi payudara.
Pada laki-laki testis masih dapat memproduksi spermatozoa,
meskipun adanya penurunan secara berangsur-angsur.
3. Perubahan Kognitif
a. Memory (Daya ingat, Ingatan).
b. IQ (Intellegent Quocient.
c. Kemampuan Belajar (Learning).
d. Kemampuan Pemahaman (Comprehension).
e. Pemecahan Masalah (Problem Solving).
f. Pengambilan Keputusan (Decission Making).
g. Kebijaksanaan (Wisdom).
h. Kinerja (Performance).
i. Motivasi.
2.4.6 Tipe Lansia
Tipe pada lansia tergantung oleh karakter masing-masing, dari pengalaman
hidup. Faktor lingkungan, kondisi fisik, mental, sosial, dan ekonomi (Azizah ,
2011):
1. Tipe arif bijaksana
Tipe ini bisa menyesuaikan diri dengan perubahan zaman, mempunyai
pengalaman, mencari kesibukan sendiri, bersikap ramah,rendah hati,
sederhana, dan bisa menjadi panutan.
46
2. Tipe mandiri
Dapat mengganti kegiatan yang hilang dengan kegiatan yang baru,
semangat untuk mencari pekerjaan, bergaul dalam berteman.
3. Tipe tidak puas
Menimbulkan konflik lahir batin dapat mengakibatkan seseorang
menjadi pemarah, tidak sabar, mudah tersinggung, dan banyak menuntut.
4. Tipe pasrah
Dapat menerima dan menunggu nasib yang baik, mengikuti ajaran
agama, dan mampu melakukan pekerjaan apa saja.
5. Tipe Bingung
Mudah kaget, kehilangan kepribadian, mengasingkan diri, minder,
menyesal, dan acuh tak acuh.
47
BAB III
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep
Kerangka konsep adalah kerangka hubungan antara konsep-konsep yang
ingin atau diukur melalui penelitian yang dilakukan (Notoatmodjo, 2010)
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti : Berpengaruh
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian “Efektivitas Terapi Relaksasi Otot
Progresif dan Senam Lansia Terhadap Kualitas Tidur Lansia di
Panti Werdha Magetan”
Lansia dengan Gangguan Tidur
Kualitas Tidur Baik Kualitas Tidur Buruk
Senam Lansia Relaksasi Otot Progresif
Faktor yang
mempengaruhi tidur :
1. Penyakit
2. Lingkungan
3. Motivasi
4. Kelelahan
5. Kecemasan
6. Alkohol
7. Obat-obatan
Penurunan Aktivitas RAS
(Reticular Activating System)
Terangsangnya aktivitas sistem
saraf otonom parasimpatis Nuclei
Rafea dalam otak
Mudah untuk tidur
Penurunan Fungsi oksigen,
frekuensi nafas, ketegangan otot,
serta gelombang alfa dalam
otakaaotak
Penurunan Aktifitas saraf
simpatis
Penurunan Hormon Adrenalin,
noreponefrin, katekolamin, serta
Vasodilatasi pembuluh darah
Peningkatan Relaksasi pada lansia
Penurunan Sekresi melatonin
dan β endorphin
Peningkatan Pemenuhan
kebutuhan tidur
48
Dari gambar 3.1 dijelaskan bahwa relaksasi otot progresif dan senam
lansia mempengaruhi kualitas tidur pada lansia. Adapun faktor-faktor yang
mempengaruhi tidur antara lain (penyakit, lingkungan, motivasi, kelelahan,
kecemasan, alkohol, obat-obatan). Dengan kondisi yang demikian dapat
membantu lansia untuk mendapatkan kenyamanan dalam tidur sehingga kualitas
tidur menjadi lebih baik yang telah ditentukan di Panti Werdha Magetan
3.2 Hipotesa Penelitian
Dalam penelitian ini rumusan hipotesisnya sebagai berikut :
“Ada efektivitas terapi relaksasi otot progresif dan senam lansia terhadap
kualitas tidur lansia”.
49
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode
Eksperimental dengan two group pre-test and post-test design yang terdiri dari 2
kelompok yang masing-masing kelompok diberikan intervensi yang berbeda.
Kelompok pertama diberikan intervensi terapi relaksasi otot progresif dan
kelompok kedua diberikan intervensi senam lansia dengan cara sampel dalam
penelitian ini diobservasi terlebih dahulu dan setelah diberikan perlakuan, sampel
tersebut diobservasi kembali. Rancangan ini tidak menggunakan kelompok
kontrol, tetapi dilakukan observasi pertama (pretest) yang memungkinkan peneliti
untuk menguji perubahan-perubahan yang terjadi setelah adanya perlakuan (post-
test) (Nursalam, 2013). Penelitian ini akan menganalisa efektivitas terapi relaksasi
otot progresif dan senam lansia terhadap kualitas tidur lansia di Panti Werdha
Magetan.
Tabel 4.1 Desain Penelitian Eksperimental dengan two group pre-test and post-
test design
Subjek Pra Perlakuan Post
P1 O1 X1 O2
P2 O1 X2 O2
Keterangan :
P1 : Perlakuan 1
P2 : Perlakuan 2
O1 : Pengukuran awal sebelum dilakukan perlakuan (pre test)
50
X1 : Perlakuan (Terapi relaksasi otot progresif)
X2 : Perlakuan (Senam lansia)
O2 : Pengukuran kedua setelah dilakukan perlakuan (post test)
4.2 Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi
Populasi adalah subjek atau objek yang memenuhi kriteria yang
diharapkan. Populasi adalah keseluruhan suatu variabel menyangkut masalah
yang diteliti. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien lansia di Panti
Werdha Magetan sejumlah 87 pasien
4.2.2 Sampel
Sampel adalah terdiri atas bagian populasi terjangkau yang dapat
dipergunakan sebagai subjek penelitian melalui sampling, dimana sampling
tersebut sebagai proses menyeleksi populasi yang dapat mewakili populasi yang
ada. (Nursalam, 2016)
Sampel pada penelitian ini adalah seluruh pasien lansia di Panti Werdha
sebanyak 36 pasien yang sesuai dengan kriteria inklusi sebagai berikut: responden
lansia berusia 50-90 tahun, berjenis kelamin laki-laki & perempuan, dapat
berkomunikasi verbal dengan baik. Jumlah sampel pada penelitian ini ditentukan
menggunakan rumus :
(t – 1) (n – 1) ≥ 15
Keterangan :
t : banyak kelompok perlakuan
n : besar sampel
51
(t – 1) (n - 1) ≥ 15
(2 - 1) (n – 1) ≥ 15
( 1 ) (n - 1) ≥ 15
1n ≥ 15
n ≥ 15 + 1
n = 16
Sehingga dengan menggunakan rumus diatas maka besar sample yang
diperlukan untuk masing-masing kelompok perlakuan adalah n = 16 responden
Untuk menghindari Drop Out dalam peenelitian, maka perlu penambahan
jumlah sample agar besar sample tetap terpenuhi dengan rumus berikut :
𝑛′ =𝑛
(1 − f)
=16
(1 − 0,1)
=16
0,9= 17,7 = 18
Keterangan :
n’ : ukuran sample mengantisipasi drop out
n : ukuran sample asli
1-f : perkiraan proporsi Drop Out, yang diperkirakan 10% (f = 0,1)
Berdasarkan rumus tersebut, maka jumlah sample akhir yang dibutuhkan
dalam penelitian ini adalah 36 responden.
52
4.3 Teknik Sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat
mewakili populasi. Teknik sampling merupakan cara-cara yang ditempuh dalam
pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan
keseluruhan subjek penelitian (Nursalam, 2016).
Pengambilan sampling dalam penelitian ini menggunakan Probability
Sampling dengan Simple Random Sampling adalah teknik pengambilan sampel
dari populasi dilakukan secara acak, jika sampling frame kecil, nama bisa ditulis
pada secarik kertas, diletakkan di kotak, diaduk, dan diambil secara acak setelah
semuanya terkumpul (Nursalam, 2014). Proses randomisasi yang dilakukan
adalah sebagai berikut:
1. Memasukkan kertas gulungan yang sudah diberi kode/nomor ke dalam
kotak dengan sebaik baiknya.
2. Mengundi gulungan kertas sampai memperoleh 32 nama sebagai sample
penelitian, sedangkan sisanya yang tidak terpilih tidak akan dijadikan
sampel.
3. Mendata dan mengunjungi subjek penelitian yang diperoleh dari hasil
pengambilan lotre.
4.4 Kerangka Kerja Penelitian
Kerangka kerja merupakan bagian kerja terhadap rancangan kegiatan
penelitian yang dilakukan, meliputi siapa yang akan diteliti (subjek penelitian)
variabel yang akan diteliti dan variabel yang mempengaruhi dalam penelitian
(Hidayat, 2009).
53
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian “Efektivitas Terapi Relaksasi Otot
Progresif dan Senam Lansia Terhadap Kualitas Tidur Lansia di Panti
Werdha Magetan”
Populasi :
Seluruh pasien lansia di Panti Werdha Magetan sejumlah 87 pasien
responden Sampel :
Seluruh pasien lansia di Panti Werdha Magetan yang sesuai inklusi sejumlah
36 pasien
Desain Penelitian :
Eksperimental (two group pre test dan post test)
Pengolahan dan analisis data :
Editing, Coding, Data Entry, Scoring,
Tabulating
Analisa Data:
Paired t-test dan independent t-test
Sampling : simple random sampling
Pre Test
Terapi Relaksasi Otot
Progresif
Pre Test
Senam Lansia
Post Test
Lembar PSQI
Post Test
Lembar PSQI
Hasil dan Pembahasan
Kesimpulan
54
4.5 Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional
4.5.1 Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah ciri atau ukuran yang melekat pada subjek
penelitian baik bersifat fisik (nyata) atau psikis (tidak nyata). Pengertian lain
menyebutkan bahwa variabel adalah ukuran atau ciri yang dimiliki oleh anggota-
anggota suatu kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki oleh kelompok lain
(Saryono, 2011). Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
1. Variabel Independen (Bebas)
Dalam penelitian ini variabel Independen adalah terapi relaksasi otot
progresif dan senam lansia
2. Variabel Dependen (Terikat)
Dalam penelitian ini variabel Dependen adalah kualitas tidur lansia
55
4.5.2 Definisi Operasional Variabel
Tabel 4.2 Definisi Operasional Efektivitas Terapi Relaksasi Otot Progresif dan Senam Lansia Terhadap Kualitas Tidur
Lansia di Panti Werdha Magetan
Variabel Definisi Operasional Parameter Alat
Ukur
Skala
Data Kategori
Variabel independen:
Terapi Relaksasi Otot
Progresif
Senam Lansia
Tindakan latihan berupa
kontraksi & relaksasi otot
pada lansia
Program senam lansia yang
dilakukan untuk
merileksasikan tubuh
Diberikan terapi relaksasi otot
progresif dalam 1 minggu sebanyak
4 hari berturut-turut
Diberikan senam lansia dalam 1
minggu sebanyak 4 hari berturut-
turut
Lembar
SOP
Lembar
SOP
-
-
-
-
Variabel Dependen:
Kualitas Tidur
Kualitas tidur adalah skor
yang diperoleh dari
responden yang telah
menjawab pertanyaan
kuesioner PSQI
Yang terdiri dari 7 komponen yaitu :
1. Kualitas tidur subyektif
2. Latensi tidur
3. Lama tidur malam
4. Efisiensi tidur
5. Gangguan ketika tidur malam
6. Menggunakan obat tidur
7. Terganggunya aktivitas di siang
hari
(Muhibin Syah, 2006)
Kuesioner
PSQI
Interval Skor :
O : Sangat Baik
1 : Baik
2 : Kurang
3 : Sangat Kurang
Kriteria Skor :
Nilai skor 0-21
≤5 = baik
>5-21 = buruk
56
4.6 Instrumen Penelitian
Terdapat 2 instrumen di dalam penelitian ini yaitu :
1. Dalam instrumen ini menggunakan alat ukur berupa lembar SOP
untuk melakukan relaksasi otot progresif dan senam lansia
2. Dalam instrumen ini menggunakan alat ukur berupa kuesioner PSQI
untuk mengetahui kualitas tidur sebelum dan sesudah diberikan
relaksasi otot progresif dan senam lansia. Kemudian diberikan tanda
ceklist atau centang pada jawaban yang dipilih pada pertanyaan yang
ada di dalam kuesioner, pada kuesioner berisi pertanyaan skala PSQI
dengan skor ≤5 = baik, >5-21 = buruk.
Keterangan Cara Skoring
Komponen :
1. Kualitas tidur subyektif → Dilihat dari pertanyaan nomer 9
a. Sangat baik = 0
b. Baik =1
c. Kurang = 2
d. Sangat kurang = 3
2. Latensi tidur (kesulitan memulai tidur) → total skor dari pertanyaan nomer 2
dan 5a
Pertanyaan nomer 2 :
a. ≤ 15 menit = 0
b. 16–30 menit = 1
c. 31-60 menit = 2
57
d. >60 menit = 3
Pertanyaan nomer 5a :
a. Tidak pernah = 0
b. 1x seminggu = 1
c. 2x seminggu = 2
d. ≥ 3x seminggu = 3
Jumlahkan skor pertanyaan nomer 2 dan 5a, dengan skor dibawah ini
a. Skor 0 = 0
b. Skor 1-2 = 1
c. Skor 3-4 = 2
d. Skor 5-6 = 3
3. Lama tidur malam → Dilihat dari pertanyaan nomer 4
a. >7 jam = 0
b. 6-7 jam = 1
c. 5-6 jam = 2
d. <5 jam = 3
4. Efisiensi tidur → Pertanyaan nomer 1, 3, 4
Efisiensi tidur = (# lama tidur/ # lama di tempat tidur) x 100%
# lama tidur ± pertanyaan nomer 4
# lama di tempat tidur ± kalkulasi respon dari pertanyaan nomer 1 dan 3
Jika di dapat hasil berikut, maka skornya :
a. >85 % = 0
b. 75-84 % = 1
58
c. 65-74 % = 2
d. <65 % = 3
5. Gangguan ketika tidur malam → Pertanyaan nomer 5b sampai 5i
Nomer 5b sampai 5i dinilai dengan skor dibawah ini :
a. Tidak pernah = 0
b. 1x seminggu = 1
c. 2x seminggu = 2
d. ≥ 3x seminggu = 3
Jumlahkan skor pertanyaan nomer 5b sampai 5i, dengan skor dibawah ini :
a. Skor 0 = 0
b. Skor 1-9 = 1
c. Skor 10-18 = 2
d. Skor 19-27 = 3
6. Menggunakan obat-obat tidur → Pertanyaan nomer 6
a. Tidak pernah = 0
b. 1x seminggu = 1
c. 2x seminggu = 2
d. ≥ 3x seminggu = 3
7. Terganggunya aktifitas di siang hari → Pertanyaan nomer 7 dan 8
Pertanyaan nomer 7 :
a. Tidak pernah = 0
b. 1x seminggu = 1
c. 2x seminggu = 2
59
d. ≥ 3x seminggu = 3
Pertanyaan nomer 8 :
a. Tidak antusias = 0
b. Kecil = 1
c. Sedang = 2
d. Besar = 3
Jumlahkan skor pertanyaan nomer 7 dan 8, dengan skor dibawah ini :
a. Skor 0 = 0
b. Skor 1-2 = 1
c. Skor 3-4 = 2
d. Skor 5-6 = 3
Skor akhir : jumlahkan semua skor mulai dari komponen 1 - 7
Nilai tiap komponen kemudian dijumlahkan menjadi skor global antara 0-21.
Kriteria penilaian :
Skor ≤5 = kualitas tidur baik
Skor >5-21= kualitas tidur buruk
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.7.1 Lokasi Penelitian
Dalam penelitian tempat dan lokasi yang digunakan sebagai objek
penelitian adalah Panti Werdha Magetan.
4.7.2 Waktu Penelitian
Penelitian pada bulan Desember 2017 – Juni 2018
60
4.8 Prosedur Pengumpulan Data
Dalam melakukan penelitian ini prosedur yang ditetapkan adalah sebagai
berikut :
1. Mengajukan permohonan izin kepada institusi pendidikan STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun
2. Mengirimkan Permohonan izin yang diperoleh kepada bagian kepala Panti
Werdha Magetan
3. Melakukan izin kepada kepala Panti Werdha Magetan
4. Menemui responden yang sudah sesuai dengan kriteria yang ditentukan
5. Menjelaskan kepada calon responden dan keluarga calon responden
tentang tujuan dan manfaat penelitian.
6. Responden yang bersedia, diminta untuk menandatangani lembar
persetujuan dilakukan penelitian
7. Peneliti melakukan pengambilan data pertama penilaian kualitas tidur pada
responden
8. Peneliti melakukan relaksasi otot progresif selama 1 minggu responden
diberikan relaksasi otot progresif sebanyak 1 kali sehari selama 4 hari dan
terapi dimulai jam 08.00 setiap responden diberikan terapi selama 15
menit.
9. Peneliti melakukan senam lansia selama 1 minggu responden diberikan
senam lansia sebanyak 1 kali sehari selama 4 hari dan senam dimulai jam
08.00 setiap responden diberikan senam selama 15 menit
61
10. Peneliti melakukan relaksasi otot progresif bersama dengan tim yang
berjumlah 10 orang termasuk peneliti
11. Peneliti mengobservasi kembali penilaian kualitas tidur pada hari ke 7
4.9 Pengolahan Data
Prosedur pengolahan data dalam penelitian ini akan dilakukan berbagai
tahapan diantaranya :
1. Editing
Hasil observasi atau pengamatan dari lapangan harus dilakukan
penyuntingan (editing) terlebih dahulu. Secara umum editing adalah
kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian lembar observasi tersebut.
2. Coding
Setelah semua lembaran observasi diedit atau disunting, selanjutnya
dilakukan coding atau memberi tanda kode, yaitu mengubah data
berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Pada
penilaian ini diberikan kode antara lain:
a. Jenis kelamin
Laki-laki = 1
Perempuan = 2
b. Usia
50 - 60 = 1
61 – 70 = 2
71 – 80 = 3
81 – 90 = 4
62
c. Pendidikan
Tidak sekolah = 1
SD = 2
SMP = 3
SMA = 4
PT = 5
d. Pekerjaan
Tidak bekerja/IRT = 1
Petani = 2
Swasta = 3
PNS = 4
3. Processing atau entry data
Proses kelanjutan setelah coding data yaitu memasukkan data dari lembar
observasi ke dalam komputer.
4. Scoring (pemberian skor)
Menentukan score atau nilai untuk setiap pertanyaan dan tentukan nilai
terendah dan tertinggi, tahapan ini dilakukan setelah di tentukan kode
jawaban atau hasil observasi sehingga setiap jawaban responden atau hasil
observasi dapat diberikan skor dan apabila responden menjawab
pertanyaan dengan jawaban iya maka di beri skor 1 dan jika responden
menjawab pertanyaan dengan jawaban tidak maka di beri skor 0.
63
a. Skor pada variabel kualitas tidur pada lansia didapatkan skore
minimal 0 dan skore maksimal 21 sehingga di peroleh skore sebagai
berikut :
≤5 : kualitas tidur baik
>5-21 : kualitas tidur buruk
5. Tabulating
Tabulating yaitu membuat tabel-tabel data sesuai dengan tujuan penelitian
atau yang di inginkan oleh peneliti.
4.10 Tehnik Analisa Data
Analisa data merupakan bagian yang sangat penting untuk mencapai
tujuan pokok penelitian, yaitu menjawab pertanyaan-pertanyaan penelitian
mengungkap fenomena (Nursalam, 2016).
4.10.1 Analisis Univariat
Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian. (Notoatmojo, 2012). Analisa univariat atau
variabel yang dianalisis dalam penelitian ini adalah mendeskripsikan efektivitas
terapi relaksasi otot progresif dan senam lansia terhadap kualitas tidur lansia di
Panti Werdha Magetan. Penyajian dalam penelitian ini berdistribusi seperti : jenis
kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan.
4.10.2 Analisis Bivariat
Analisis bivariat merupakan analisa untuk mengetahui interaksi dua
variabel, baik berupa komparatif, asosiatif, maupun korelatif (Saryono, 2011).
Analisa bivariat dilakukan untuk mengetahui adanya efektivitas terapi relaksasi
64
otot progresif dan senam lansia terhadap kualitas tidur lansia di Panti Werdha
Magetan. Pengelolaan analisa bivariat ini menggunakan software SPSS 16.0.
Analisa yang dapat digunakan untuk membandingkan antara pre dan post
intervensi menggunakan uji Paired t-test jika data berdistribusi normal, dan jika
data tidak berdistribusi normal menggunakan uji wilcoxon yang merupakan
nonparametric test.
Penelitian ini juga menggunakan uji Independent t-test. Yang digunakan
untuk menguji adanya pengaruh antara kedua variabel. Ada tidaknya perbedaan
yang bermakna sebelum dan sesudah dilakukan intervensi dapat diketahui melalui
dua cara, pertama harga t hitung dibandingkan dengan tabel sehingga diperoleh
interpretasi. Ketentuan pengujian adalah bila harga t hitung lebih besar dari harga
t tabel maka H0 ditolak.
Asumsi yang berlaku dalam independent t-test antara lain:
1. Skala data interval/rasio.
2. Data berdistribusi normal.
3. Varians antar kelompok sama atau homogen.
Tetapi jika distribusi tidak normal, peneliti menggunakan uji Man-Whitney
yang merupakan nonparametric test.
4.11 Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian diperlukan etika penelitian sebagai berikut :
1. Informend consent
Lembaran persetujuan diberikan kepada setiap calon responden yang
diteliti yang memenuhi kriteria inklusi. Bila calon responden menolak,
65
maka peneliti tidak dapat memeriksa dan tetap menghormati hak-hak yang
bersangkutan.
2. Anonymity (tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan, peneliti tidak akan mencantumkan nama
responden, tetapi lembar tersebut diberi kode tertentu.
3. Confidentiality
Kerahasiaan informasi responden dijamin oleh peneliti, hanya kelompok
data tertentu yang akan dilaporkan sebagai hasil penelitian.
4. Prinsip Keadilan dan Keterbukaan (Respect for Justice an Inclusiveness)
Prinsip keterbukaan dan adil perlu dijaga oleh peneliti dengan kejujuran,
keterbukaan, dan kehati-hatian. Untuk itu, lingkungan penelitian perlu
dikondisikan sehingga memenuhi prinsip keterbukaan, yakni dengan
menjelaskan prosedur penelitian. Prinsip keadilan ini menjamin bahwa
semua subjek penelitian memperoleh perlakuan dan keuntungan yang
sama, tanpa membedakan gender, agama, dan sebagainya.
66
BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini disajikan hasil penelitian dan pembahasan tentang efektivitas
terapi relaksasi otot progresif dan senam lansia terhadap kualitas tidur lansia di
Panti Werdha Magetan. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 2 Mei sampai 21
Mei 2018. Pengumpulan data dilakukan pada 36 lansia yang terdiri 18 lansia
diberikan terapi relaksasi otot progresif dan 18 lansia diberikan senam lansia.
5.1 Gambaran dan lokasi penelitian
Lokasi penelitian berada di wilayah Magetan di kecamatan Selosari, kab
Magetan, karena lokasi penelitian di wilayah Magetan secara geografis berada
pada wilayah pegunungan maka Panti Werdha Magetan memiliki jalan yang
menurun dan menanjak. Fasilitas yang tersedia di Panti Werdha Magetan meliputi
kantor pegawai, 8 wisma (srikandi, arimbi, bima, rama, sintha, arjuna, kunthi, dan
pandu), mushola, dapur, klinik kesehatan, sarana mahasiswa dan ruang perawatan
khusus. Panti Werdha Magetan sangat mudah dijangkau oleh kendaraan umum
maupun kendaraan pribadi karena letaknya dipinggir jalan raya di kecamatan
Selosari kab Magetan. Lansia yang tinggal di Panti Werdha Magetan berjumlah
87 lansia dan 24 lansia dengan perawatan khusus.
5.2 Karakteristik Responden
Penelitian efektivitas terapi relaksasi otot progresif dan senam lansia
terhadap kualitas tidur lansia di Panti Werdha Magetan mulai dilaksanakan
tanggal 2 Mei sampai 21 Mei 2018. Dengan besar sampel 18 kelompok perlakuan
67
relaksasi otot progresif dan 18 kelompok perlakuan senam lansia. Pemilihan
responden dilaksanakan sesuai kriteria inklusi dan ekslusi, dengan cara peneliti
memilih secara acak responden yang akan dijadikan sampel kemudian diberikan
penjelasan tentang penelitian yang akan dilakukan meliputi tujuan dan manfaat
dari penelitian yang akan dilakukan, apabila lansia tersebut bersedia menjadi
responden dalam penelitian ini maka akan diberikan lembar persetujuan (inform
consent) untuk ditanda tangani oleh lansia tersebut. Adapun hasil penelitian
disajikan dalam bentuk tabel sebagai berikut :
5.2.1 Data umum
1. Karakteristik responden berdasarkan Usia
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia pada
kelompok relaksasi otot progresif di PSTW Magetan, kab.
Magetan tahun 2018
Usia Frekuensi Prosentase (%)
50-60 1 5.6 %
61-70 15 83,3 %
71-80 2 11,1%
Jumlah 18 100%
Sumber : Data Primer, 2018
Hasil penelitian pada tabel 5.1 dijelaskan bahwa sebagian besar
responden yang berusia 61-70 tahun berjumlah 15 lansia ( 83,3 %).
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia pada
kelompok senam lansia di PSTW Magetan, kab. Magetan
tahun 2018
Usia Frekuensi Prosentase (%)
61-70 17 94,4%
71-80 1 5,6%
Jumlah 18 100%
Sumber : Data Primer, 2018
Hasil penelitian pada tabel 5.2 dijelaskan bahwa sebagian besar
responden yang berusia 61-70 tahun berjumlah 17 lansia ( 94,4%).
68
2. Karakteristik responden berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin
responden pada kelompok relaksasi otot progresif dan senam
lansia di PSTW Magetan, kab. Magetan tahun 2018
Jenis
kelamin
Relaksasi Otot Progresif Senam Lansia
Frekuensi Prosentase (%) Frekuensi Prosentase (%)
Laki-laki 7 38,9 % 7 38,9 %
Perempuan 11 61,1 % 11 61,1 %
Jumlah 18 100% 18 100%
Sumber : Data Primer, 2018
Hasil penelitian pada tabel 5.3 dijelaskan bahwa kelompok terapi
relaksasi otot progresif dan senam lansia masing-masing berjumlah sama,
untuk responden laki-laki berjumlah 7 lansia dan perempuan berjumlah 11
lansia dengan total 36 lansia ( 100%).
3. Karakteristik responden berdasarkan Pendidikan
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan
responden pada kelompok relaksasi otot progresif dan senam
lansia di PSTW Magetan, kab. Magetan tahun 2018
Pendidikan Relaksasi Otot Progresif Senam Lansia
Frekuensi Prosentase (%) Frekuensi Prosentase (%)
SD 8 44,4 % 9 50,0%
SMP 10 55, 6 % 9 50,0%
Jumlah 18 100 % 18 100%
Sumber : Data Primer, 2018
Hasil penelitian pada tabel 5.4 dijelaskan bahwa kelompok relaksasi
otot progresif sebagian besar responden berpendidikan SMP berjumlah 10
lansia (55,6%) dan untuk pendidikan SD berjumlah 8 lansia (44,4%).
Untuk kelompok senam lansia pendidikan SD berjumlah 9 lansia (50,0%)
dan pendidikan SMP berjumlah 9 lansia (50,0%).
69
4. Karakteristik responden berdasarkan Pekerjaan
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan pada
kelompok relaksasi otot progresif dan senam lansia di PSTW
Magetan, kab. Magetan tahun 2018
Pekerjaan Relaksasi Otot Progresif Senam Lansia
Frekuensi Prosentase (%) Frekuensi Prosentase (%)
Tidak Bekerja 18 100 % 18 100%
Sumber : Data Primer, 2018
Hasil penelitian pada tabel 5.5 dijelaskan bahwa seluruh responden
pada kelompok relaksasi otot progresif dan senam lansia yang tidak
bekerja berjumlah 36 lansia (100%)
5.2.2 Data Khusus
Setelah dilakukan uji normalitas data diketahui data tidak berdistribusi
normal, sehingga dalam menganalisis data menggunakan uji non parametrik yaitu
dengan menggunakan uji Wilcoxon untuk mengetahui pengaruh pemberian terapi
relaksasi otot progresif dan senam lansia terhadap perubahan kualitas tidur pada
lansia, dan menggunakan uji Mann Whitney untuk mengetahui efektivitas
pemberian terapi relaksasi otot progresif dan senam lansia terhadap perubahan
kualitas tidur pada lansia.
1. Perubahan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi
Relaksasi Otot Progresif
Tabel 5.6 Distribusi perubahan kualitas tidur pada kelompok perlakuan
terapi relaksasi otot progresif pada lansia di PSTW Magetan
Bulan Mei 2018.
Perubahan
kualitas tidur
Skor
Kelompok terapi relaksasi
otot progresif Pre Test
Kelompok terapi
relaksasi otot progresif
Post Test
F % F %
Kualitas tidur baik ≤5 0 0 % 14 77,8 %
Kualitas tidur
buruk >5-21 18 100 % 4 22,2 %
Total 18 100% 18 100%
Sumber : Data Primer diolah, 2018
70
Berdasarkan dari tabel 5.6 menunjukkan bahwa perubahan kualitas
tidur yang dialami lansia di PSTW Magetan pada kelompok perlakuan
terapi relaksasi otot progresif dengan jumlah 18 lansia (100%)
menunjukan sebagian besar reponden (100%) mengalami kualitas tidur
buruk, setelah diberikan perlakuan terapi relaksasi otot progresif sebagian
besar responden mengalami perubahan kualitas tidur baik dengan jumlah
14 responden (77,8%) sedangkan responden yang tidak mengalami
perubahan setelah diberikan terapi relaksasi otot progresif berjumlah 4
responden (22,2%).
2. Perubahan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Diberikan Senam Lansia
Tabel 5.7 Distribusi perubahan kualitas tidur pada kelompok perlakuan
senam lansia pada lansia di PSTW Magetan Bulan Mei 2018.
Perubahan kualitas tidur Skor
Kelompok senam
lansia Pre Test
Kelompok senam
lansia Post Test
F % F %
Kualitas tidur baik ≤5 6 33,3% 15 83,3 %
Kualitas tidur buruk >5-21 12 66,7% 3 16,7 %
Total 18 100% 18 100%
Sumber : Data Primer diolah, 2018
Berdasarkan dari tabel 5.7 menunjukkan bahwa perubahan kualitas
tidur yang dialami lansia di PSTW Magetan pada kelompok perlakuan
senam lansia dengan jumlah 18 lansia (100%) menunjukan sebagian besar
responden sebelum diberikan senam lansia yang mengalami kualitas tidur
buruk berjumlah 12 responden (66,7%), sedangkan lansia yang mengalami
kualitas tidur baik berjumlah 6 responden (33,3%). Setelah diberikan
senam lansia mengalami perubahan kualitas tidur baik berjumlah 15
responden (83,3%), sedangkan lansia yang tidak mengalami perubahan
71
kualitas tidur baik setelah diberikan senam lansia sebanyak 3 responden
(16,7%) yang masih mengalami kualitas tidur buruk
3. Hasil Analisa Bivariat
Dari hasil analisa Efektivitas terapi relaksasi otot progresif dan senam
lansia terhadap kualitas tidur lansia di PSTW Magetan dijelaskan dalam
tabel dibawah ini :
Tabel 5.8 Efektivitas terapi relaksasi otot progresif dan senam lansia
terhadap kualitas tidur lansia di PSTW Magetan pada Bulan
Mei 2018
Terapi relaksasi otot progresif Senam lansia
Pre Post Pre Post
Mean 11,11 4,22 6,28 4,72
Median 11,00 4,00 6,00 5,00
SD 1,491 1,396 1,602 1,074
Min 8 3 4 3
Max 14 7 9 7
N 18 18
P = 0,000 P = 0,000
Sumber : Data Primer diolah, 2018
Tabel 5.8 menunjukkan bahwa hasil dari sebelum dan sesudah
pemberian terapi relaksasi otot progresif mean/rata-rata adalah 4,22
sedangkan hasil dari sebelum dan sesudah pemberian senam lansia
mean/rata-rata adalah 4,72. Nilai minimum pada kelompok sesudah
pemberian terapi relaksasi otot progresif dan senam lansia adalah 3, nilai
maximum pada kelompok sesudah terapi relaksasi otot progresif adalah 7
dan sesudah senam lansia adalah 7, sedangkan nilai std.deviation
kelompok sesudah terapi relaksasi otot progresif adalah 1,396 dan sesudah
terapi senam lansia adalah 1,074.
Berdasarkan hasil uji statistik dari perubahan kualitas tidur sebelum
dan sesudah diberikan terapi relaksasi otot progresif menggunakan Uji
72
Wilcoxon Signed Rank Test. Didapatkan nilai p value = 0,000 ≤ ɑ = 0,05,
sehingga secara statistik H1 diterima dan H0 ditolak , yang artinya ada
pengaruh terapi relaksasi otot progresif terhadap perubahan kualitas tidur
dan hasil uji statistik dari perubahan kualitas tidur sebelum dan sesudah
diberikan senam lansia menggunakan Uji Wilcoxon Signed Rank Test.
Didapatkan nilai p value = 0,000 ≤ ɑ = 0,05, sehingga secara statistik H1
diterima dan H0 ditolak, yang artinya ada pengaruh senam lansia terhadap
perubahan kualitas tidur pada lansia di PSTW Magetan.
Tabel 5.9 Hasil Uji Statistik Pengaruh terapi relaksasi otot progresif dan
senam lansia terhadap kualitas tidur lansia di PSTW Magetan
pada bulan Mei 2018.
Kelompok N Rata-rata nilai
pretest
Rata-rata nilai
post test Selisih Nilai (p)
Terapi
relaksasi otot
progresif
18 11,11 4,22 6,89 P = 0.000
Senam lansia 18 6,28 4,72 1,56 P = 0.000
Sumber : Data Primer diolah, 2018
Tabel 5.9 menunjukkan bahwa pada kelompok terapi relaksasi otot
progresif rata-rata nilai pre test adalah 11,11 dan rata rata nilai post test
adalah 4,22 dengan selisih 6,89, sedangkan pada kelompok senam lansia
rata-rata nilai pretest adalah 6,28 dan rata-rata nilai post test adalah 4,72
dengan selisih 1,56.
Berdasarkan hasil uji statistik dari perubahan kualitas tidur sebelum
dan sesudah diberikan terapi relaksasi otot progresif menggunakan Uji
Wilcoxon Signed Rank Test. Didapatkan nilai p value = 0,000 ≤ ɑ = 0,05,
sehingga secara statistik H1 diterima dan H0 ditolak , yang artinya ada
pengaruh pemberian terapi relaksasi otot progresif terhadap perubahan
73
kualitas tidur pada lansia dan hasil uji statistik dari perubahan kualitas
tidur sebelum dan sesudah diberikan senam lansia menggunakan Uji
Wilcoxon Signed Rank Test. Didapatkan nilai p value = 0,000 ≤ ɑ = 0,05,
sehingga secara statistik H1 diterima dan H0 ditolak, yang artinya ada
pengaruh pemberian senam lansia terhadap perubahan kualitas tidur pada
lansia di PSTW Magetan.
Efektivitas pemberian terapi relaksasi otot progresif dan senam lansia
terhadap perubahan kualitas tidur pada lansia di kedua kelompok
perlakuan.
4. Perbedaan Efektivitas antara Terapi Relaksasi Otot Progresif Dan Senam
Lansia Terhadap Kualitas Tidur lansia di PSTW Magetan
Tabel 5.10 Perbedaan Sesudah Diberikan Terapi Relaksasi Otot Progresif
Dan Senam Lansia Terhadap Kualitas Tidur lansia.
Kelompok Mean Rank Sum Of Ranks pValue
Relaksasi otot progresif 26,69 480,50 0,000
Senam lansia 10,31 185,50
Sumber : Data Primer diolah, 2018
Uji Mann Whitney didapatkan nilai p Value (Aymp. Sig 2-tailed)
sebesar 0,000 (< 0,05) sehingga dapat disimpulkan H0 ditolak dan H1
diterima yang berarti ada perbedaan efektivitas terapi relaksasi otot
progresif dan senam lansia terhadap kualitas tidur lansia di PSTW
Magetan.
74
5.3 Pembahasan
5.3.1 Perubahan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Dilakukan Terapi
Relaksasi Otot Progresif.
Hasil penelitian yang dilakukan pada 18 responden di PSTW Magetan
berdasarkan tabel 5.6 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden yaitu 18
responden (100%) mengalami kualitas tidur buruk sebelum dilakukan pemberian
relaksasi otot progresif, dengan hasil mean 11,11 dan median 11,00.
Setelah mendapatkan kelompok perlakuan terapi relaksasi otot progresif
sebagian besar menunjukkan tingkat perubahan dengan kualitas tidur buruk
berkurang dengan jumlah 4 lansia (22,2%) sedangkan kualitas tidur baik dengan
jumlah 14 lansia (77,8%), diperoleh hasil mean dan median setelah mendapatkan
perlakuan dengan hasil mean 4,22 dan median 4,00.
Hal ini sesuai menurut Corey (2005) Relaksasi Otot Progresif merupakan
suatu teknik relaksasi yang menggunakan serangkaian gerakan tubuh yang
bertujuan untuk melemaskan dan memberi efek nyaman pada seluruh tubuh.
Relaksasi Otot Progresif telah terbukti bermanfaat pada berbagai kondisi subjek
penelitian. Saat ini relaksasi otot progresif semakin berkembang dan semakin
sering dilakukan karena terbukti efektif mengatasi ketegangan, kecemasan, stress,
depresi, kualitas tidur (Erliana, E, 2010). Relaksasi otot progresif merangsang
penurunan aktivitas RAS (Reticular Activating System) sebagai akibat penurunan
aktivitas sistem batang otak. Respon relaksasi terjadi karena terangsangnya
aktifitas sistem saraf otonom parasimpatis nuclei rafe sehingga menyebabkan
penurunan fungsi oksigen, frekuensi nafas, ketegangan otot, seta gelombang alfa
dalam otak sehingga mudah untuk tertidur. (Ramdhani, 2013). Penelitian
75
sebelumnya juga berpendapat bahwa terapi relaksasi otot progresif harus
dilakukan dengan baik karena dapat menciptakan keadaan yang rileks, dan efektif
dalam memperbaiki tidur (Prayitno, 2013)
Dari uraian diatas maka dapat disimpulkan bahwa sebelum diberikan
relaksasi otot progresif lansia yang mengalami kualitas tidur buruk dikarenakan
adanya gangguan, seperti sering terbangun tanpa adanya sebab, sulit untuk
memulai tidur sehingga peneliti memberikan perlakuan terapi relaksasi otot
progresif, setelah diberikan relaksasi otot progresif pada lansia, kualitas tidur
buruk terdapat peningkatan kualitas tidur baik, karena dapat merasa rileks dengan
gerakan relaksasi otot progresif. Jadi dengan diberikannya relaksasi otot progresif
ini, lansia dapat tidur dengan nyaman.
Hasil rata-rata dari kuesioner PSQI sebelum diberikan terapi relaksasi otot
progresif yang terdiri dari 7 indikator yaitu dari indikator ke-1 adalah kualitas
tidur subyektif ada 17 lansia mengalami kualitas tidur subyektif kurang. Indikator
ke-2 adalah latensi tidur ada 11 lansia mengalami kesulitan memulai tidur.
Indikator ke-3 adalah lama tidur malam ada 17 lansia mengalami tidur malam
selama 5-6 jam. Indikator ke-4 adalah efisiensi tidur ada 16 lansia mengalami
efisiensi tidur rata-rata 65-74%. Indikator ke-5 adalah gangguan ketika tidur
malam ada 16 lansia mengalami gangguan tidur malam sebanyak 2x dalam
seminggu. Indikator ke-6 adalah penggunaan obat tidur ada 13 lansia
menggunakan obat tidur sebanyak 1x dalam seminggu. Indikator ke-7 adalah
terganggunya aktifitas di siang hari, ada 17 lansia ketika melakukan aktifitas di
siang hari mengalami gangguan mengantuk.
76
Setelah diberikan terapi relaksasi otot progresif, dari 7 indikator yaitu dari
indikator ke-1 adalah kualitas tidur subyektif ada 10 lansia mengalami kualitas
tidur subyektif baik. Indikator ke-2 adalah latensi tidur ada 14 lansia sudah tidak
mengalami kesulitan memulai tidur. Indikator ke-3 adalah lama tidur malam ada
17 lansia mengalami tidur malam selama 6-7 jam. Indikator ke-4 adalah efisiensi
tidur ada 18 lansia mengalami efisiensi tidur rata-rata 75-84%. Indikator ke-5
adalah gangguan ketika tidur malam ada 9 lansia mengalami gangguan tidur
malam sebanyak 1x dalam seminggu. Indikator ke-6 adalah penggunaan obat tidur
ada 18 lansia tidak lagi menggunakan obat tidur. Indikator ke-7 adalah
terganggunya aktifitas di siang hari, ada 14 lansia ketika melakukan aktifitas di
siang hari tidak pernah mengalami gangguan mengantuk.
5.3.2 Perubahan Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Dilakukan Senam
Lansia
Hasil penelitian yang dilakukan pada 18 responden di PSTW Magetan
berdasarkan tabel 5.7 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden yaitu 12
responden (66,7%) mengalami kualitas tidur buruk sebelum dilakukan pemberian
senam lansia, dengan hasil mean 6,28 dan median 6,00.
Setelah mendapatkan kelompok perlakuan senam lansia sebagian besar
menunjukkan tingkat perubahan dengan kualitas tidur buruk berkurang dengan
jumlah 3 lansia (16,7%) sedangkan kualitas tidur baik dengan jumlah 15 lansia
(83,3%), diperoleh hasil mean dan median setelah mendapatkan perlakuan dengan
hasil mean 4,72 dan median 5,00.
Menurut Rahayu (2008) Semua jenis olahraga yang pada prinsipnya dapat
dilakukan oleh lansia, asalkan jenis olahraga tersebut sudah dikerjakannya secara
77
teratur sejak muda. Senam lansia merangsang penurunan aktifitas saraf simpatis
dan peningkatan aktifitas parasimpatis yang berpengaruh pada penurunan hormon
adrenalin, norepinefrin dan katekolamin serta vasodilatasi pada pembuluh darah
yang mengakibatkan transpor oksigen ke seluruh tubuh terutama otak lancar
sehingga meningkatkan relaksasi, serta penurunan sekresi melatonin dan β
endorphin dapat menurunkan tekanan darah dan nadi, selain itu juga bisa
membantu pemenuhan kebutuhan tidur. Senam lansia merupakan serangkaian
gerak nada yang teratur dan terarah serta terencana yang dilakukan secara
tersendiri atau berkelompok dengan maksud meningkatkan kemampuan
fungsional raga. Saryono & Widiati, (2011). Penelitian sebelumnya juga
berpendapat bahwa senam lansia akan meningkatkan relaksasi lansia, selain itu
sekresi melatonin yang optimal dan pengaruh beta endhorphin dan membantu
peningkatan kebutuhan tidur lansia (Rahayu, 2008). Jadi pemberian senam lansia
sangat berpengaruh untuk meningkatkan kualitas tidur sesuai dengan penelitian
Dari uraian diatas maka dapat disimpulkan bahwa sebelum diberikan
senam lansia yang mengalami kualitas tidur buruk dikarenakan adanya gangguan,
seperti durasi tidur yang singkat, sering mengalami mimpi buruk sehingga saya
memberikan senam lansia, setelah diberikan senam lansia, lansia dengan kualitas
tidur buruk dapat meningkat menjadi kualitas tidur baik, karena dapat
menggerakaan tubuh dengan gerakan senam lansia. Jadi dengan diberikannya
senam lansia ini, lansia dapat tidur dengan nyenyak dan dapat meningkatkan
kualitas tidur menjadi baik.
78
Hasil rata-rata dari kuesioner PSQI sebelum diberikan senam lansia yang
terdiri dari 7 indikator yaitu dari indikator ke-1 adalah kualitas tidur subyektif ada
9 lansia mengalami kualitas tidur subyektif kurang. Indikator ke-2 adalah latensi
tidur ada 11 lansia mengalami kesulitan memulai tidur. Indikator ke-3 adalah lama
tidur malam ada 14 lansia mengalami tidur malam selama 6-7 jam. Indikator ke-4
adalah efisiensi tidur ada 14 lansia mengalami efisiensi tidur rata-rata 75-84%.
Indikator ke-5 adalah gangguan ketika tidur malam ada 14 lansia mengalami
gangguan tidur malam sebanyak 1x dalam seminggu. Indikator ke-6 adalah
penggunaan obat tidur ada 11 lansia tidak pernah menggunakan obat tidur.
Indikator ke-7 adalah terganggunya aktifitas di siang hari, ada 11 lansia ketika
melakukan aktifitas di siang hari tidak pernah mengalami gangguan mengantuk.
Setelah diberikan senam lansia, dari 7 indikator yaitu dari indikator ke-1
adalah kualitas tidur subyektif ada 15 lansia mengalami kualitas tidur subyektif
baik. Indikator ke-2 adalah latensi tidur ada 16 lansia sudah tidak mengalami
kesulitan memulai tidur. Indikator ke-3 adalah lama tidur malam ada 16 lansia
mengalami tidur malam selama 6-7 jam. Indikator ke-4 adalah efisiensi tidur ada
15 lansia mengalami efisiensi tidur rata-rata 75-84%. Indikator ke-5 adalah
gangguan ketika tidur malam ada 12 lansia mengalami gangguan tidur malam
sebanyak 1x dalam seminggu. Indikator ke-6 adalah penggunaan obat tidur ada 15
lansia tidak lagi menggunakan obat tidur. Indikator ke-7 adalah terganggunya
aktifitas di siang hari, ada 12 lansia ketika melakukan aktifitas di siang hari tidak
pernah mengalami gangguan mengantuk.
79
5.3.3 Perbedaan Beda Rerata Skor Post test Terapi Relaksasi Otot
Progresif dan Senam Lansia Terhadap Perubahan Kualitas Tidur
Pada Kedua Kelompok Perlakuan.
Berdasarkan hasil Uji Mann Whitney diperoleh hasil beda rerata skor post
test pada kedua kelompok perlakuan dengan nilai p value = 0,000 < 0,05 yang
berarti ada perbedaan yang bermakna antara post test pada kedua kelompok
perlakuan relaksasi otot progresif dan senam lansia, sehingga Ha diterima. Jadi
pemberian terapi relaksasi otot progresif dan senam lansia dapat meningkatkan
kualitas tidur pada lansia. Dengan hasil yang diperoleh nilai mean setelah
diberikan relaksasi otot progresif 26,69 sedangkan nilai mean setelah diberikan
senam lansia adalah 10,31. Jadi terapi relaksasi otot progresif lebih efektif
dibandingkan senam lansia, maka dari itu kualitas tidur lansia baik.
Dari uraian diatas maka dapat disimpulkan bahwa sebelum diberikan
relaksasi otot progresif lansia yang mengalami kualitas tidur buruk dikarenakan
adanya gangguan, seperti sering terbangun tanpa adanya sebab, sulit untuk
memulai tidur sehingga saya memberikan perlakuan terapi relaksasi otot
progresif, selain itu kualitas tidur juga dapat disebabkan karena faktor lingkungan
yang tidak nyaman misalnya disekitar lingkungannya suasananya bising.
Sedangkan senam lansia diberikan terhadap lansia yang mengalami kualitas tidur
buruk dikarenakan adanya gangguan, seperti durasi tidur yang singkat, sering
mengalami mimpi buruk sehingga saya memberikan senam lansia, setelah
diberikan senam lansia, lansia dengan kualitas tidur buruk dapat meningkat
menjadi kualitas tidur baik, karena dapat menggerakaan tubuh dengan gerakan
80
senam lansia tetapi pada kedua perlakuan lebih efektif kualitas tidur yang
diberikan terapi relaksasi otot progresif.
Latihan relaksasi otot progresif melibatkan sembilan kelompok otot yang
ditegangkan dan dilemaskan, yaitu kelompok otot tangan, kaki, dahi, mata, otot-
otot bibir, lidah, rahang, dada dan leher. Gunawan (2001), Setiadi (2007), dan
Wibowo (2008), berpendapat pada anggota gerak bagian atas terdapat sekumpulan
otot yang terlibat dalam kontraksi dan relaksasi yaitu musculus latissimus dorsi,
musculus deltoideus, musculus trapezius, musculus biceps brachii, musculus
triceps brachii, musculus extensor carpi radialis, musculus extensor carpi ulnsris,
musculuspronator teres, musculus palmaris ulnaris, dan musculus feksor
digitorunt profundus. Pada bagian leher dan bahu, jenis otot yang terlibat meliputi
musculus platisma, musculus sternoHeido mastoid, musculus longisimus capitis,
musculus deltoid, musculus sub scapularis, musculus supraspinatus, musculus
supra infraspinatus, dan musculus teres. Sedangkan pada bagian dada otot yang
terlibat adalah musculus pectoralis major, musculus pectoralis minor, musculus
sub clavicula, dan musculus seratus anterior. Selain itu pada saat melakukan
pemafasan dalam, juga melibatkan otot-otot bagian perut yang meliputi musculus
abdominalis internal, musculus abdominalis eksternal, musculus obliqus
abdominalis, dan musculus trensversus abdominalis.
Semua jenis olahraga yang pada prinsipnya dapat dilakukan oleh lansia,
asalkan jenis olahraga tersebut sudah dikerjakannya secara teratur sejak muda.
Senam lansia merangsang penurunan aktifitas saraf simpatis dan peningkatan
aktifitas parasimpats yang berpengaruh pada penurunan hormon adrenalin,
81
norepinefrin dan katekolamin serta vasodilatasi pada pembuluh darah yang
mengakibatkan transpor oksigen ke seluruh tubuh terutama otak lancar sehingga
meningkatkan relaksasi, serta penurunan sekresi melatonin dan β endorphin dapat
menurunkan tekanan darah dan nadi, selain itu juga bisa membantu pemenuhan
kebutuhan tidur. Rahayu, (2008). Senam lansia merupakan serangkaian gerak
nada yang teratur dan terarah serta terencana yang dilakukan secara tersendiri atau
berkelompok dengan maksud meningkatkan kemampuan fungsional raga.
Saryono & Widiati, (2011).
82
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
Pada bab ini akan disajikan kesimpulan dan saran dari hasil penelitian
yang berjudul “Efektivitas Terapi Relaksasi Otot Progresif dan Senam Lansia
Terhadap Kualitas Tidur Lansia di Panti Werdha Magetan”
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan pengumpulan data, analisa dan pembahasan dapat
disimpulkan sebagai berikut :
1. Kualitas tidur baik pada lansia sebelum diberikan terapi relaksasi otot
progresif di Panti Werdha Magetan ada 0 lansia dan setelah dilakukan
relaksasi otot progresif ada 14 lansia mengalami kualitas tidur baik.
2. Kualitas tidur baik pada lansia sebelum diberikan senam lansia di Panti
Werdha Magetan ada 6 lansia dan setelah dilakukan senam lansia ada 15
lansia mengalami kualitas tidur baik
3. Ada perbedaan antara terapi relaksasi otot progresif dan senam lansia
terhadap perubahan kualitas tidur pada lansia di Panti Werdha Magetan.
Dengan hasil Uji Statistik Mann Whitney diperoleh hasil beda rerata skor
post test pada kedua kelompok perlakuan dengan nilai p = 0,000 dinilai <
0,05
83
6.2 Saran
6.2.1 Bagi Perawat di PSTW Magetan
Penelitian terapi relaksasi otot progresif dan senam lansia terbukti dapat
dijadikan intervensi pada lansia yang mengalami gangguan kualitas tidur.
Namun hasil penelitian ini ternyata lebih efektif relaksasi otot progresif
untuk meningkatkan kualitas tidur pada lansia
6.2.2 Bagi Institusi Pendidikan
Menjadi sumber referensi pemberian terapi relaksasi otot progresif dan
senam lansia terhadap masalah gangguan kualitas tidur pada lansia
6.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti selanjutnya diharapkan dapat mengembangkan penelitian serupa
dengan pengembangan penelitian lebih lanjut seperti dengan menggunakan
metode kesehatan yang berbeda
84
DAFTAR PUSTAKA
Anch AM et al. 2010. sleep: a scientific perspectif, Englewood Cliffs. new jersey:
prentice-hall.
Anggriyana dan Proverawati. 2010. Senam Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medica.
Aspiani, R. Y. 2014. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik, Aplikasi NANDA,
NIC dan NOC. Edisi 1. Jakarta: EGC.
Azizah, Lilik Ma’ rifatul, 2011. Keperawatan Lanjut Usia. Edisi 1. Yogyakarta :
GrahaI lmu.
Bandiyah, 2013. Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta : Nuha
Medika.
Barbara, Kozier. 2008. Fundamental of Nursing. Seventh Edition, Vol.2, Jakarta:
EGC.
Bernstein, D., & Borkovec 2007. The Cardiovascular System. In: Nelson
Textbook of Pediatrics 18th Edition. Philadelphia: Saunders Elsevier, pp.
1828-1928.
Conrad, A. Isaac. L., and . Roth. W.t. 2008. The psychophysiology of generalized
anxiety disorder: Effects of applied relaxation. Psychophysiology, 45
(2008), 377–388. Blackwell Publishing Inc. Printed in the USA. Journal
Compilation.
Corey, Gerald. 2011. Teori dan Praktek dari Konseling dan Psikoterapi.
Terjemahan oleh E. Koeswara. Jakarta: ERESCO.
Erliana, E. 2010. Perbedaan Tingkat Insomnia Lansia Sebelum dan Sesudah
Latihan Relaksasi Otot Progresif (Progresif Muscle Relaxation) di Badan
Pelayanan Sosial Tresna Wreda (BPSTW) Ciparay Bandung. Jurnal.
Gunawan, Lany. 2011. Hipertensi Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta: Kanisius.
Heny W. LP, Sutresna, I N., Wira, KP. P. 2013. Pengaruh Masase Punggung
Dengan Insomnia di Panti Sosial Tresna Werdha Wana Seraya Denpasar.
Jurnal Dunia Kesehatan. Volume 2. Nomor 2.
Hidayat, A. A. A. 2006. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia: Aplikasi Konsep
dan Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
85
Hidayat, A dan Aziz Alimul. 2009. Metode Penelitian dan Tehnik Analisa data.
Jakarta: Salemba Medika.
Khasanah. K. 2012. Kualitas Tidur Lansia Balai Rehabilitasi Sosial “MANDIRI”
Semarang. Jurnal Nursing Studies, Volume 1, Nomor 1 Tahun 2012.
Linton, A.D & Helen, W. Lach. 2010. Gerontogical Nursing Concept and
Practice. USA: Saunders.
Maryam, Siti dkk. 2010. Asuhan Keperawatan Pada Lansia. Jakarta : Trans Info
Medika.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
Cipta.
Nugroho, W. 2012. Keperawatan Gerontik & Geriatrik. Edisi-3. Jakarta: EGC.
Nursalam. 2016. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis.
Edisi 4. Jakarta: Salemba Medika.
Oswald I. 2008. Good, Poor, and Disordered Sleep in Priest RG. editor: sleep: an
international monograph. london: ubdate books.
Rahayu, S. 2008. Keperawatan Keluarga. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Samsudrajat, A. 2012. Menuju hari tua yang sehat, mandiri dan produktif tanpa
kontaminasi rokok untuk mewujudkan ekonomi hijau. Tersedia dalam
https:// agus34drajat.wordpress.com/author/ agus34drajat/page/2/.
Saryono & Anggriyana Tri Widianti. 2011. Catatan Kuliah Kebutuhan Dasar
Manusia (KDM). Yogyakarta: Nuha Medika.
Saryono. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Mitra Cendekia.
Setiadi. 2013. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha
Ilmu.
Soewodo, S. 2009. Panduan dan Intruksi latihan progresif. Depok : Lembaga
pengembangan sarana pengukuran dan pendidikan psikologi.
Stanley, M., & Beare, P. G. 2006. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Jakarta:
EGC.
Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Bandung :
Alafabeta.
86
Sumintarsih. 2012. Kebugaran Jasmani Untuk Lansia. Olahraga , 147-160.
Sunaryo, Wijayanti, R., Kuhu, M. M., Sumedi, T., Widayanti, E. D., Sukrillah, U.
A., Kuswati, A. 2016. Asuhan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: CV.
Andi Offset.
Widianti, A.T. & Proverawati, A. 2010. Senam Kesehatan. Yogyakarta: Nuha
Medika.
87
Lampiran 1
Surat Permohonan Pencarian Data Awal
88
Lampiran 2
Surat Izin Penelitian
89
Lampiran 3
Surat Keterangan Selesai Penelitian
90
Lampiran 4
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth
Calon Responden Penelitian
Di Tempat
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya mahasiswa program S1
Keperawatan Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun
Nama : Fitrotin T Wira Derma
NIM : 201402019
Akan melakukan penelitian di bidang keperawatan mengenai “Efektivitas
Terapi Relaksasi Otot Progresif dan Senam Lansia Terhadap Kualitas Tidur
Lansia di Panti Werdha Magetan“ sehubungan dengan penelitian tersebut, saya
memohon kesedian saudari menjadi responden untuk saya amati guna mengisi
lembar observasi. Semua data dan informasi yang saudara/i berikan akan tetap
terjaga kerahasiannya, hanya digunakan untuk kepentingan penelitian dan tidak
akan menimbulkan akibat yang merugikan.
Penelitian ini akan bermanfaat jika saudara/i berpartisipasi. Apabila
saudara/i bersedia menjadi responden dalam penelitian ini, mohon mendatangani
lembar persetujuan.
Madiun, 2018
Peneliti,
(Fitrotin T Wira Derma)
91
Lampiran 5
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(Informed Consent)
Yang bertanda tangan dibawah ini :
NAMA :
UMUR :
Setelah saya mendapatkan penjelasan mengenai tujuan, manfaat, jaminan
kerahasiaan dan tidak adanya resiko dalam penelitian yang akan dilakukan oleh
mahasiswa Program S1 Keperawatan Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun yang
bernama Fitrotin T Wira Derma mengenai “Efektivitas Terapi Relaksasi Otot
Progresif dan Senam Lansia Terhadap Kualitas Tidur Lansia di Panti Werdha
Magetan“ saya mengetahui bahwa informasi yang saya berikan ini sangat
bermanfaat bagi pengetahuan keperawatan di indonesia. Untuk itu saya akan
memberikan data yang diperlukan dengan sebenar-benarnya.
Demikian pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sesuai keperluan
Madiun, 2018
Responden,
( )
92
Lampiran 6
PROSEDUR PELAKSANAAN DENGAN STANDART
OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) SENAM LANSIA
Pengertian Senam lansia adalah olahraga ringan
yang dapat dilakukan untuk membina
kesehatan jasmani dan memelihara
kebugaran lansia.
Tujuan Serangkaian gerak nada yang teratur
dan terarah serta terencana yang
dilakukan secara tersendiri atau
berkelompok dengan maksud
meningkatkan kemampuan fungsional
raga.
Prosedur Pelaksanaan
I. Tahap Persiapan
1. Persiapan lingkungan
Kegiatan dilakukan di Panti Werdha Magetan
2. Persiapan Klien
3. Persiapan Alat
a. Laptop
b. Daftar hadir
c. Speeker (pengeras suara)
II. Tahapan Kerja
Pemanasan
Keterangan Gerakan Contoh Gerakan yang Dilakukan
a. Sikap permulaan :
Berdiri tegak, mengambil nafas
dengan mengangkat lengan
membentuk huruf V.
93
b. Jalan ditempat dalam 4x8 hitungan.
c. Jalan maju, mundur, gerakkan
kepala menengok samping,
memiringkan kepala menundukkan
kepala dalam 8x8 hitungan.
94
d. Melangkahkan satu langkah
kesamping dengan menggerakkan
bahu dalam 8x8 hitungan.
e. Dorong tumit kanan kedepan
bergantian dengan tumit kiri, angkat
kaki, tekuk lengan.
f. Peregangan dinamis dengan jalan
ditempat dalam 8x8 hitungan.
Kondisioning
Keterangan Gerakan Contoh Gerakan yang Dilakukan
a. Dimulai dari gerakan peralihan :
jalan, tepuk dan goyang tangan
dalam 2x8 hitungan.
b. Jalan maju dan mundur melatih
koordinasi lengan dan tungkai dalam
2x8 hitungan.
c. Melangkah kesamping dengan
mengayun lengan kedepan,
menguatkan otot lengan dalam 2x8
hitungan.
d. Melangkah kesamping dengan
mengayun lengan kesamping,
menguatkan lengan atas dan bawah
dalam 2x8 hitungan.
e. Kaki bertumpu pada tumit, tekuk
lengan koordinasi gerakan kaki
dengan lengan dalam 2x8 hitungan.
f. Mendorong kaki kebelakang dengan
95
lengan kebelakang dengan 2x8
hitungan.
g. Gerakan mendorong kesamping
dengan lengan mendorong
kesamping dalam 2x8 hitungan.
h. Mengangkat lutut kedepan dengan
tangan lurus keatas, koordinasi dan
menguatkan otot tungkai dalam 2x8
hitungan.
i. Mengangkat kaki dengan tangan
mnggulung dalam 2x8 hitungan.
j. Gerakan melangkah kesamping 2
langkah kekanan tangan diayun
kesamping, gerakan sebalinya juga
sama dalam 2x8 hitungan
Penenangan
Keterangan Gerakan Contoh Gerakan yang Dilakukan
a. Peregangan dinamis dengan
mengangkat lengan bergantian
dalam 2x8 hitungan.
b. Peregangan dinamis dengan
mengangkat lengan keduanya dalam
2x8 hitungan.
c. Buka kaki kanan, tekuk lutut kanan
sambil mengangkat tangan kanan
keatas, tangan kiri disamping badan
dalam 2x8 hitungan.
d. Kaki terbuka, tekuk lutut kanan
sambil mengangkat tangan kanan
keatas melalui samping, tangan kiri
disamping badan dalam 2x8
hitungan.
e. Peregangan dinamis dan statis
dengan memutar badan dan
memindahkan kedua ujung kaki
dalam 4x8 hitungan kekanan, dan
dalam 4x8 hitungan ke kiri.
96
f. Gerakan pernafasan dengan
membuka kaki selebar bahu tangan
mendorong kesamping kanan dan
kiri dalam 2x8 hitungan.
g. Gerakan pernafasan dengan lutut
ditekuk dan lengan mendorong
kedepan dalam 2x8 hitungan.
h. Gerakan pernafasan kaki terbuka
selebar bahu lengan diangkat keatas
membentuk huruf V dalam 2x8
hitungan
III. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Berpamitan dengan lansia
3. Mencatat kegiatan dalam lembar observasi
97
Lampiran 7
LEMBAR CHEKLIST PENATALAKSANAAN
SENAM LANSIA
No Langkah- Langkah Penatalaksanaan
Dilakukan Tidak dilakukan
1. Pemanasan
a. Sikap permulaan : berdiri tegak,
mengambil nafas dengan
mengangkat lengan membentuk
huruf V.
b. Jalan ditempat dalam 4x8 hitungan.
c. Jalan maju, mundur, gerakkan
kepala menengok samping,
memiringkan kepala menundukkan
kepala dalam 8x8 hitungan.
d. Melangkahkan satu langkah
kesamping dengan menggerakkan
bahu dalam 8x8 hitungan.
e. Dorong tumit kanan kedepan
bergantian dengan tumit kiri,
angkat kaki, tekuk lengan.
f. Peregangan dinamis dengan jalan
ditempat dalam 8x8 hitungan.
2. Kondisioning
a. Dimulai dari gerakan peralihan :
jalan, tepuk dan goyang tangan
dalam 2x8 hitungan.
b. Jalan maju dan mundur melatih
koordinasi lengan dan tungkai
dalam 2x8 hitungan.
c. Melangkah kesamping dengan
mengayun lengan kedepan,
menguatkan otot lengan dalam 2x8
hitungan.
d. Melangkah kesamping dengan
mengayun lengan kesamping,
menguatkan lengan atas dan bawah
dalam 2x8 hitungan.
e. Kaki bertumpu pada tumit, tekuk
lengan koordinasi gerakan kaki
dengan lengan dalam 2x8 hitungan.
f. Mendorong kaki kebelakang
dengan lengan kebelakang dengan
2x8 hitungan.
98
g. Gerakan mendorong kesamping
dengan lengan mendorong
kesamping dalam 2x8 hitungan.
h. Mengangkat lutut kedepan dengan
tangan lurus keatas, koordinasi dan
menguatkan otot tungkai dalam
2x8 hitungan.
i. Mengangkat kaki dengan tangan
mnggulung dalam 2x8 hitungan.
j. Gerakan melangkah kesamping 2
langkah kekanan tangan diayun
kesamping, gerakan sebalinya juga
sama dalam 2x8 hitungan
3. Penenangan
a. Peregangan dinamis dengan
mengangkat lengan bergantian
dalam 2x8 hitungan.
b. Peregangan dinamis dengan
mengangkat lengan keduanya
dalam 2x8 hitungan.
c. Buka kaki kanan, tekuk lutut kanan
sambil mengangkat tangan kanan
keatas, tangan kiri disamping
badan dalam 2x8 hitungan.
d. Kaki terbuka, tekuk lutut kanan
sambil mengangkat tangan kanan
keatas melalui samping, tangan kiri
disamping badan dalam 2x8
hitungan.
e. Peregangan dinamis dan statis
dengan memutar badan dan
memindahkan kedua ujung kaki
dalam 4x8 hitungan kekanan, dan
dalam 4x8 hitungan ke kiri.
f. Gerakan pernafasan dengan
membuka kaki selebar bahu tangan
mendorong kesamping kanan dan
kiri dalam 2x8 hitungan.
g. Gerakan pernafasan dengan lutut
ditekuk dan lengan mendorong
kedepan dalam 2x8 hitungan.
h. Gerakan pernafasan kaki terbuka
selebar bahu lengan diangkat
keatas membentuk huruf V dalam
2x8 hitungan.
99
Lampiran 8
PROSEDUR PELAKSANAAN DENGAN
STANDART OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
RELAKSASI OTOT PROGRESIF
Pengertian Relaksasi Otot Progresif adalah
suatu teknik relaksasi yang
menggunakan serangkaian
gerakan tubuh
Tujuan
Untuk melemaskan dan memberi
efek nyaman pada seluruh tubuh
Prosedur Pelaksanaan I. Tahap Persiapan
1. Persiapan alat dan lingkungan: kursi, bantal, serta lingkungan yang
tenang dan sunyi.
2. Persiapan klien:
a. Jelaskan tujuan, manfaat, prosedur, dan pengisian lembar persetujuan
terapi pada klien;
b. Posisikan tubuh klien secara nyaman yaitu berbaring dengan mata
tertutup menggunakan bantal dibawah kepala dan lutut atau duduk
dikursi dengan kepala ditopang, hindari posisi berdiri
c. Lepaskan asesoris yang digunakan seperti kacamata, jam, dan sepatu;
d. Longgarkan ikatan dasi, ikat pinggang atau hal lain yang sifatnya
mengikat ketat
II. Tahap Kerja
Keterangan Gerakan Contoh Gerakan yang Dilakukan
Gerakan 1 :
Ditujukan untuk melatih otot tangan.
1. Genggam tangan kiri sambil membuat
suatu kepalan.
2. Buat kepalan semakin kuat sambil
merasakan sensasi ketegangan yang
terjadi.
3. Pada saat kepalan dilepaskan, klien
dipandu untuk merasakan relaks selama
10 detik.
4. Gerakan pada tangan kiri ini dilakukan
dua kali sehingga klien dapat
membedakan perbedaan antara
100
ketegangan otot dan keadaan relaks
yang dialami.
5. Prosedur serupa juga dilatihkan pada
tangan kanan.
Gerakan 2 :
Ditujukan untuk melatih otot tangan
bagian belakang.
Tekuk kedua lengan ke belakang pada
pergelangan tangan sehingga otot di tangan
bagian belakang dan lengan bawah
menegang, jari-jari menghadap ke langit-
langit.
Gerakan 3 :
Ditujukan untuk melatih otot biseps
(otot besar pada bagian atas pangkal
lengan).
1. Genggam kedua tangan sehingga
menjadi kepalan.
2. Kemudian membawa kedua kepalan ke
pundak sehingga otot biseps akan
menjadi tegang.
Gerakan 4 :
Ditujukan untuk melatih otot bahu
supaya mengendur.
1. Angkat kedua bahu setinggi-tingginya
seakan-akan hingga menyantuh kedua
telinga.
2. Fokuskan atas, dan leher
Gerakan 5 dan 6 :
Ditujukan untuk melemaskan otot-otot
wajah (seperti otot dahi, mata, rahang, dan
mulut).
1. Gerakkan otot dahi dengan cara
mengerutkan dahi dan alis sampai otot
terasa dan kulitnya keriput.
101
2. Tutup keras-keras mata sehingga dapat
dirasakan disekitar mata dan otot-otot
yang mengendalikan gerakan mata.
Gerakan 7 :
Ditujukan untuk mengendurkan
ketegangan yang dialami oleh otot rahang.
Katupkan rahang, diikuti dengan
menggigit gigi sehingga terjadi
ketegangan disekitar otot rahang.
Gerakan 8 :
Ditujukan untuk mengendurkan otot-
otot sekitar mulut. Bibir dimoncongkan
sekuat-kuatnya sehingga akan dirasakan
ketegangan di sekitar mulut.
Gerakan 9:
Ditujukan untuk merilekskan otot leher
bagian depan maupun belakang.
1. Gerakan diawali dengan otot leher
bagian belakang baru kemudian otot
leher bagian depan.
2. Letakkan kepala sehingga dapat
beristirahat.
3. Tekan kepala pada permukaan bantalan
kursi sedemikian rupa sehingga dapat
merasakan ketegangan dibagian
belakang leher dan punggung atas.
Gerakan 10:
Ditujukan untuk melatih otot leher
begian depan.
1. Gerakan membawa kepala ke muka.
102
2. Benamkan dagu ke dada, sehingga
dapat merasakan ketegangan di daerah
leher bagian muka.
Gerakan 11:
Ditujukan untuk melatih otot punggung.
1. Angkat tubuh dari sandaran kursi.
2. Punggung dilengkungkan.
3. Busungkan dada, tahan kondisi tegang
selama 10 detik, kemudian relaks.
4. Saat relaks, letakkan tubuh kembali ke
kursi sambil membiarkan otot menjadi
lemas.
Gerakan 12:
Ditujukan untuk melemaskan otot dada.
1. Tarik napas panjang untuk mengisi
paru-paru dengan udara sebanyak-
banyaknya.
2. Ditahan selama beberapa saat, sambil
merasakan ketegangan di bagian dada
sampai turun ke perut, kemudian
dilepas.
3. Saat ketegangan dilepas, lakukan napas
normal dengan lega.
4. Ulangi sekali lagi sehingga dapat
dirasakan perbedaan antara kondisi
tegang dan relaks
Gerakan 13:
Ditujukan untuk melatih otot perut.
1. Tarik dengan kuat perut kedalam.
2. Tahan sampai menjadi kencang dan
keras selama 10 detik, lalu dilepaskan
bebas.
103
3. Ulangi kembali seperti gerakan awal
perut ini.
Gerakan 14:
Ditujukan untuk melatih otot-otot kaki
(seperti paha dan betis).
1. Luruskan kedua telapak kaki sehingga
otot paha terasa tegang.
2. Lanjutkan dengan mengunci lutut
sedemikian rupa sehingga ketegangan
pindah ke otot betis.
3. Tahan posisi tegang selama 10 detik,
lalu dilepas.
4. Ulangi setiap gerakan masing-masing
dua kali.
III. Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Berpamitan dengan lansia
3. Mencatat kegiatan dalam lembar observasi
104
Lampiran 9
LEMBAR CHEKLIST PENATALAKSANAAN
RELAKSASI OTOT PROGRESIF
No Langkah-Langkah Penatalaksanaan
Dilakukan Tidak dilakukan
1. Gerakan 1: ditujukan untuk melatih otot
tangan.
1. Genggam tangan kiri sambil
membuat suatu kepalan.
2. Buat kepalan semakin kuat sambil
merasakan sensasi ketegangan
yang terjadi.
3. Pada saat kepalan dilepaskan, klien
dipandu untuk merasakan relaks
selama 10 detik
4. Gerakan pada tangan kiri ini
dilakukan dua kali sehingga klien
dapat membedakan perbedaan
antara ketegangan otot dan keadaan
relaks yang dialami.
5. Prosedur serupa juga dilatihkan
pada tangan kanan.
2. Gerakan 2: ditujukan untuk melatih otot
tangan bagian belakang.
Tekuk kedua lengan ke belakang pada
pergelangan tangan sehingga otot di
tangan bagian belakan dan lengan
bawah menegang, jari-jari menghadap
ke langit-langit.
3. Gerakan 3: ditujukan untuk melatih otot
biseps (otot besar pada bagian atas
pangkal lengan).
1. Genggam kedua tangan sehingga
menjadi kepalan.
2. Kemudian membawa kedua
kepalan ke pundak sehingga otot
biseps akan menjadi tegang.
105
No Langkah-Langkah Penatalaksanaan
Dilakukan Tidak dilakukan
4. Gerakan 4: ditujukan untuk melatih otot
bahu supaya mengendur.
1. Angkat kedua bahu setinggi-
tingginya seakan-akan hingga
menyantuh kedua telinga.
2. Fokuskan atas dan leher.
5. Gerakan 5 dan 6: ditujukan untuk
melemaskan otot-otot wajah (seperti
otot dahi, mata, rahang, dan mulut).
1. Gerakkan otot dahi dengan cara
mengerutkan dahi dan alis sampai
otot terasa dan kulitnya keriput.
2. Tutup keras-keras mata sehingga
dapat dirasakan disekitar mata dan
otot-otot yang mengendalikan
gerakan mata.
6. Gerakan 7: ditujukan untuk
mengendurkan ketegangan yang dialami
oleh otot rahang. Katupkan rahang,
diikuti dengan menggigit gigi sehingga
terjadi ketegangan disekitar otot rahang.
7. Gerakan 8: ditujukan untuk
mengendurkan otot-otot sekitar mulut.
Bibir dimoncongkan sekuat-kuatnya
sehingga akan dirasakan ketegangan di
sekitar mulut
8. Gerakan 9: ditujukan untuk
merileksikan otot leher bagian depan
maupun belakang.
1. Gerakan diawali dengan otot leher
bagian belakang baru kemudian
otot leher bagian depan.
2. Letakkan kepala sehingga dapat
beristirahat.
3. Tekan kepala pada permukaan
bantalan kursi sedemikian rupa
106
No Langkah-Langkah Penatalaksanaan
Dilakukan Tidak dilakukan
sehingga dapat merasakan
ketegangan dibagian belakang
leher dan punggung atas.
9. Gerakan 10: ditujukan untuk melatih
otot leher begian depan.
1. Gerakan membawa kepala ke
muka.
2. Benamkan dagu ke dada, sehingga
dapat merasakan ketegangan di
daerah leher bagian muka.
10. Gerakan 11: ditujukan untuk melatih
otot punggung
1. Angkat tubuh dari sandaran kursi.
2. Punggung dilengkungkan.
3. Busungkan dada, tahan kondisi
tegang selama 10 detik, kemudian
relaks.
4. Saat relaks, letakkan tubuh kembali
ke kursi sambil membiarkan otot
menjadi lemas.
11. Gerakan 12: ditujukan untuk
melemaskan otot dada.
1. Tarik nafas panjang untuk mengisi
paru-paru dengan udara sebanyak-
banyaknya.
2. Ditahan selama beberapa saat,
sambil merasakan ketegangan di
bagian dada sampai turun ke perut,
kemudian dilepas.
3. Saat ketegangan dilepas, lakukan
napas normal dengan lega.
4. Ulangi sekali lagi sehingga dapat
dirasakan perbedaan antara kondisi
tegang dan relaks.
107
No Langkah-Langkah Penatalaksanaan
Dilakukan Tidak dilakukan
12. Gerakan 13: ditujukan untuk melatih
otot perut.
1. Tarik dengan kuat perut kedalam.
2. Tahan sampai menjadi kencang
dankeras selama 10 detik, lalu
dilepaskan bebas.
3. Ulangi kembali seperti gerakan
awal perut ini.
13 Gerakan 14: ditujukan untuk melatih
otot-otot kaki (seperti paha dan betis).
1. Luruskan kedua telapak kaki
sehingga otot paha terasa tegang.
2. Lanjutkan dengan mengunci lutut
sedemikian rupa sehingga
ketegangan pindah ke otot betis.
3. Tahan posisi tegang selama 10
detik, lalu dilepas.
4. Ulangi setiap gerakan masing-
masing dua kali.
108
Lampiran 10
PENGKAJIAN KUALITAS TIDUR
PETUNNJUK UMUM :
1. Isi setiap pertanyaan dengan jelas dan lengkap.
2. Untuk setiap soal pilihan berilah tanda centang (√) pada tempat yang sudah
disediakan.
3. Untuk soal isian, jawaban ditulis ditempat yang telah disediakan.
4. Jika saudara ingin mengganti jawaban, coret jawabann awal.
5. Jika ada hal yang kurang jelas, saudara bisa menanyakan kepada peneliti.
A. DATA UMUM
Nama inisial responden : . . . . . . . . .
1. Jenis kelamin : ( ) Laki-laki ( ) Perempuan
2. Umur : . . . . . . Tahun
3. Lingkungan :
a. Cahaya : ( ) Terang ( ) Redup ( ) Gelap
b. Suhu : ( ) Hangat ( ) Biasa ( ) Dingin
4. Merokok : ( ) Iya ( ) Tidak
109
B. INDEKS KUALITAS TIDUR
INSTRUKSI :
Pertanyaan berikut ini berhubungan dengan kebiasaan tidur hanya selama 1
minggu terakir saja. Jawaban anda harus menunjukkan pengulangan yang
paling tepat dari sebagian siang dan malam hari pada minggu lalu. Saya
berharap anda menjawab semua pertanyaan nomor 1-4 jawaban dengan
angka,sedangkan dimana untuk pertanyaan 5-9 cukup dengan tanda (√) pada
salah satu kolom pilihan jawaban yang ada.
1. Pada jam berapa anda biasanya mulai tidur malam ?
.................................................................................................................
2. Berapa lama anda biasanya baru bisa tertidur tiap malam ?
.................................................................................................................
3. Pada jam berapa anda biasanya bangun pagi ?
..................................................................................................................
4. Berapa lama anda tidur di malam hari ?
.................................................................................................................
5 Seberapa sering masalah-
masalah dibawah ini mengganggu
tidur Anda ?
Tidakpernah
(0)
1xseminggu
(1)
2xseminggu
(2)
≥ 3xseminggu
(3)
A Tidak mampu tertidur selama 30
menit sejak berbaring
B Terbangun di tengah malam atau
terlalu dini
C Terbangun untuk ke kamar mandi
D Tidak mampu bernafas dengan
leluasa
E Batuk atau mengorok
F Kedinginan di malam hari
G Kepanasan di malam hari
H Mimpi buruk
I Merasa nyeri
110
J Alasan lain , jelaskan :
......................................................
......................................................
......................................................
......................................................
...................................................
6 Seberapa sering anda
menggunakan obat tidur
7 Seberapa sering anda mengantuk
ketika melakukan aktifitas di
siang hari
Tidak
antusias (0)
Kecil
(1)
Sedang
(2)
Besar
(3)
8 Seberapa besar antusias anda
ingin menyelesaikan masalah
yang anda hadapi
Sangat baik
(0)
Baik
(1)
Kurang
(2)
Sangat
kurang
(3)
9 Bagaimana kualitas tidur anda
selama seminggu yang lalu
Hasil :
1. Jumlah score : ≤5 / >5-21
2. Kesimpulan : Baik/Buruk
111
Keterangan Cara Skoring
Komponen :
1. Kualitas tidur subyektif → Dilihat dari pertanyaan nomer 9
a. Sangat baik = 0
b. Baik =1
c. Kurang = 2
d. Sangat kurang = 3
2. Latensi tidur (kesulitan memulai tidur) → total skor dari pertanyaan nomer 2
dan 5a
Pertanyaan nomer 2 :
a. ≤ 15 menit = 0
b. 16–30 menit = 1
c. 31-60 menit = 2
d. >60 menit = 3
Pertanyaan nomer 5a :
a. Tidak pernah = 0
b. 1x seminggu = 1
c. 2x seminggu = 2
d. ≥ 3x seminggu = 3
Jumlahkan skor pertanyaan nomer 2 dan 5a, dengan skor dibawah ini
a. Skor 0 = 0
b. Skor 1-2 = 1
c. Skor 3-4 = 2
d. Skor 5-6 = 3
3. Lama tidur malam → Dilihat dari pertanyaan nomer 4
a. >7 jam = 0
b. 6-7 jam = 1
c. 5-6 jam = 2
d. <5 jam = 3
112
4. Efisiensi tidur → Pertanyaan nomer 1, 3, 4
Efisiensi tidur = (# lama tidur/ # lama di tempat tidur) x 100%
# lama tidur ± pertanyaan nomer 4
# lama di tempat tidur ± kalkulasi respon dari pertanyaan nomer 1 dan 3
Jika di dapat hasil berikut, maka skornya :
a. >85 % = 0
b. 75-84 % = 1
c. 65-74 % = 2
d. <65 % = 3
5. Gangguan ketika tidur malam → Pertanyaan nomer 5b sampai 5i
Nomer 5b sampai 5i dinilai dengan skor dibawah ini :
a. Tidak pernah = 0
b. 1x seminggu = 1
c. 2x seminggu = 2
d. ≥ 3x seminggu = 3
Jumlahkan skor pertanyaan nomer 5b sampai 5i, dengan skor dibawah ini :
a. Skor 0 = 0
b. Skor 1-9 = 1
c. Skor 10-18 = 2
d. Skor 19-27 = 3
6. Menggunakan obat-obat tidur → Pertanyaan nomer 6
a. Tidak pernah = 0
b. 1x seminggu = 1
c. 2x seminggu = 2
d. ≥ 3x seminggu = 3
113
7. Terganggunya aktifitas di siang hari → Pertanyaan nomer 7 dan 8
Pertanyaan nomer 7 :
a. Tidak pernah = 0
b. 1x seminggu = 1
c. 2x seminggu = 2
d. ≥ 3x seminggu = 3
Pertanyaan nomer 8 :
a. Tidak antusias = 0
b. Kecil = 1
c. Sedang = 2
d. Besar = 3
Jumlahkan skor pertanyaan nomer 7 dan 8, dengan skor dibawah ini :
a. Skor 0 = 0
b. Skor 1-2 = 1
c. Skor 3-4 = 2
d. Skor 5-6 = 3
Skor akhir : jumlahkan semua skor mulai dari komponen 1 - 7
Nilai tiap komponen kemudian dijumlahkan menjadi skor global antara 0-21.
Kriteria penilaian :
Skor ≤5 = kualitas tidur baik
Skor >5-21= kualitas tidur buruk
114
Lampiran 11
TABULASI DATA DEMOGRAFI
RELAKSASI OTOT PROGRESIF
No Nama Usia Coding Jenis
Kelamin Coding Pendidikan Coding Pekerjaan Coding
1 Ny. Y 60 1 perempuan 2 sd 2 tidak berkerja 1
2 ny. D 65 2 perempuan 2 sd 2 tidak berkerja 1
3 ny. S 62 2 perempuan 2 smp 3 tidak berkerja 1
4 ny. T 66 2 perempuan 2 sd 2 tidak berkerja 1
5 ny. R 70 2 perempuan 2 smp 3 tidak berkerja 1
6 ny. V 68 2 perempuan 2 smp 3 tidak berkerja 1
7 ny. P 71 3 perempuan 2 smp 3 tidak berkerja 1
8 ny. N 66 2 perempuan 2 smp 3 tidak berkerja 1
9 ny. L 69 2 perempuan 2 sd 2 tidak berkerja 1
10 ny. B 64 2 perempuan 2 sd 2 tidak berkerja 1
11 tn. A 65 2 laki-laki 1 smp 3 tidak berkerja 1
12 tn. J 66 2 laki-laki 1 smp 3 tidak berkerja 1
13 tn. N 68 2 laki-laki 1 sd 2 tidak berkerja 1
14 tn. D 80 3 laki-laki 1 sd 2 tidak berkerja 1
15 tn. M 65 2 laki-laki 1 sd 2 tidak berkerja 1
16 Tn. K 66 2 laki-laki 1 smp 3 tidak berkerja 1
17 Tn. R 68 2 laki-laki 1 smp 3 tidak berkerja 1
18 ny. A 67 2 perempuan 2 smp 2 tidak berkerja 1
SENAM LANSIA
No Nama Usia Coding Jenis
kelamin Coding Pendidikan Coding Pekerjaan Coding
1 Ny. S 66 2 perempuan 2 Sd 2 tidak bekerja 1
2 Ny. R 65 2 perempuan 2 Smp 3 tidak bekerja 1
3 Ny.W 62 2 perempuan 2 Smp 3 tidak bekerja 1
4 Ny. T 63 2 perempuan 2 Smp 3 tidak bekerja 1
5 Ny. P 70 2 perempuan 2 Sd 2 tidak bekerja 7
6 Ny. C 72 3 perempuan 2 Sd 2 tidak bekerja 1
7 Ny. F 68 2 perempuan 2 Sd 2 tidak bekerja 1
8 Ny. Y 70 2 perempuan 2 Smp 3 tidak bekerja 1
9 Ny. K 65 2 perempuan 2 Sd 2 tidak bekerja 1
10 Ny. B 64 2 perempuan 2 Sd 2 tidak bekerja 1
11 Ny. D 66 2 perempuan 2 Smp 3 tidak bekerja 1
12 Tn. N 62 2 laki-laki 1 Smp 3 tidak bekerja 1
13 Tn. S 69 2 laki-laki 1 Sd 2 tidak bekerja 1
14 Tn. M 64 2 laki-laki 1 Sd 2 tidak bekerja 1
15 Tn. F 65 2 laki-laki 1 Sd 2 tidak bekerja 1
16 Tn. D 68 2 laki-laki 1 Smp 3 tidak bekerja 1
17 Tn. G 70 2 laki-laki 1 Smp 3 tidak bekerja 1
18 Tn. R 66 2 laki-laki 1 Smp 3 tidak bekerja 1
115
Lampiran 12
DEMOGRAFI
DATA UMUM RELAKSASI OTOT PROGRESIF
Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 50-60 1 5.6 5.6 5.6
61-70 15 83.3 83.3 88.9
71-80 2 11.1 11.1 100.0
Total 18 100.0 100.0
jenis_kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid laki-laki 7 38.9 38.9 38.9
perempuan 11 61.1 61.1 100.0
Total 18 100.0 100.0
Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Sd 8 44.4 44.4 44.4
smp 10 55.6 55.6 100.0
Total 18 100.0 100.0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak bekerja 18 100.0 100.0 100.0
116
DATA UMUM SENAM LANSIA
Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 61-70 17 94.4 94.4 94.4
71-80 1 5.6 5.6 100.0
Total 18 100.0 100.0
jenis_kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid laki-laki 7 38.9 38.9 38.9
perempuan 11 61.1 61.1 100.0
Total 18 100.0 100.0
Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid SD 9 50.0 50.0 50.0
SMP 9 50.0 50.0 100.0
Total 18 100.0 100.0
Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak bekerja 17 94.4 94.4 94.4
7 1 5.6 5.6 100.0
Total 18 100.0 100.0
117
Lampiran 13
DATA PRE DAN POST TEST RELAKSASI OTOT PROGRESIF
Pre Test Relaksasi Otot Progresif
Komponen Kualitas Tidur Skor Kualitas
Tidur 1 2 3 4 5 6 7
2 1 2 2 2 0 1 10
2 1 2 2 2 1 1 11
2 1 2 2 2 1 1 11
2 2 2 2 2 1 1 12
2 3 2 2 2 1 2 14
2 2 2 2 2 1 1 12
2 1 2 2 2 1 1 11
2 3 2 2 2 1 1 13
2 2 2 2 2 1 1 12
2 1 2 2 2 1 1 11
2 1 2 2 2 0 1 10
2 1 1 2 2 0 1 9
2 1 2 2 2 0 1 10
2 3 2 3 1 1 1 13
2 2 2 2 2 1 1 12
2 1 2 2 2 1 1 11
1 1 2 1 1 1 1 8
2 1 2 2 2 0 1 10
118
Hasil Rata-rata Pre Test Relaksasi Otot Progresif
Nama
PERTANYAAN PRE RELAKSASI
1 2 3 4 5 6 7
Kualitas Tidur
Subyektif
Latensi Tidur
(Kesulitan
Memulai Tidur)
Lama
Tidur
Malam
Efisiensi
Tidur
Gangguan ketika
tidur malam
Menggunakan
obat tidur
Terganggunya
aktifitas di siang hari
Pertanyaan no 9 Pertanyaan no. 2 Pertanyaan
no 4
Pertanyaan
no 1,3,4
Pertanyaan no 5b
sampai 5i
dinilai dengan skor di
bawah ini
Pertanyaan no 6 Pertanyaan no 7
0 : sangat baik 0 : <15 menit 0 : >7 jam 0 : >85% 0 : tidak pernah 0 : tidak pernah 0 : tidak pernah
1 : baik 1 : 16-30 menit 1 : 6-7 jam 1 : 75-84% 1 : 1x seminggu 1 : 1x seminggu 1 : 1x seminggu
2 : kurang 2 : 31-60 menit 2 : 5-6 jam 2 : 65-74% 2 : 2x seminggu 2 : 2x seminggu 2 : 2x seminggu
3 : sangat kurang 3 : >60 menit 3 : <5 jam 3 : <65% 3 : >3x seminggu 3 : >3x
seminggu
3 : >3x seminggu
Pertanyaan no. 5a
Jumlahkan skor
pertanyaan
no 5b sampai 5i
dengan skor di bawah
ini
Pertanyaan no 8
0 : tidak pernah 0 : skor 0 0 : tidak antusias
1 : 1x semingu 1 : skor 1-9 1 : kecil
2 : 2x seminggu 2 : skor 10-18 2 : sedang
3 : >3x seminggu 3 : skor 19-27 3 : besar
Jumlahkan skor
pertanyaan no 2
dan 5a dengan
skor di bawah ini
Jumlahkan skor
pertanyaan no 7 dan 8
dengan skor di bawah
ini
0 : skor 0 0 : skor 0
1 : skor 1-2 1 : skor 1-2
2 : skor 3-4 2 : skor 3-4
3 : skor 5-6
3 : skor 5-6
119
Nama
PERTANYAAN PRE RELAKSASI
1 2 3 4 5 6 7
Kualitas Tidur
Subyektif
Latensi Tidur
(Kesulitan
Memulai Tidur)
Lama
Tidur
Malam
Efisiensi
Tidur
Gangguan ketika
tidur malam
Menggunakan
obat tidur
Terganggunya
aktifitas di siang hari
Ny. Y 2 1 2 2 2 0 1
Ny. D 2 1 2 2 2 1 1
Ny. S 2 1 2 2 2 1 1
Ny. T 2 2 2 2 2 1 1
Ny. R 2 3 2 2 2 1 2
Ny. V 2 2 2 2 2 1 1
Ny. P 2 1 2 2 2 1 1
Ny. N 2 3 2 2 2 1 1
Ny. L 2 2 2 2 2 1 1
Ny. B 2 1 2 2 2 1 1
Tn. A 2 1 2 2 2 0 1
Tn. J 2 1 1 2 2 0 1
Tn. N 2 1 2 2 2 0 1
Tn. D 2 3 2 3 1 1 1
Tn. M 2 2 2 2 2 1 1
Tn. K 2 1 2 2 2 1 1
Tn. R 1 1 2 1 1 1 1
Ny. A 2 1 2 2 2 0 1
120
Keterangan :
1. Kualitas Tidur Subyektif : ada 17 lansia mengalami kualitas tidur subyektif
kurang, dan 1 lansia mengalami kualitas tidur subyektif baik
2. Latensi Tidur : ada 11 lansia mengalami kesulitan memulai tidur
3. Lama Tidur Malam : ada 17 lansia mengalami tidur malam selama 5-6 jam
dan ada 1 lansia mengalami tidur malam selama 6-7 jam
4. Efisiensi Tidur : ada 16 lansia mengalami efisiensi tidur rata-rata 65-74% ,
ada 1 lansia mengalami efisiensi tidur rata-rata 75-84%, dan ada 1 lansia
mengalami efisiensi tidur rata-rata <65%
5. Gangguan Ketika Tidur Malam : ada 16 lansia mengalami gangguan ketika
tidur malam sebanyak 2x dalam seminggu, dan ada 2 lansia mengalami
gangguan ketika tidur malam sebanyak 1x dalam seminggu
6. Menggunakan Obat Tidur : ada 13 lansia menggunakan obat tidur sebanyak
1x dalam seminggu, dan ada 5 lansia tidak pernah menggunakan obat tidur
7. Terganggunya Aktifitas di Siang Hari : ada 17 lansia ketika melakukan
aktifitas di siang hari mengalami gangguan mengantuk.
121
Post Test Relaksasi Otot Progresif
Komponen Kualitas Tidur Skor Kualitas
Tidur 1 2 3 4 5 6 7
0 1 1 1 1 0 0 4
1 2 1 1 1 0 1 7
0 1 1 1 0 0 0 3
1 0 0 1 1 0 0 3
1 1 1 1 1 0 0 5
1 1 1 1 0 0 0 4
0 1 1 1 0 0 0 3
0 1 1 1 1 0 0 4
0 1 1 1 0 0 0 3
1 1 1 1 1 0 1 6
1 1 1 1 0 0 0 4
1 1 1 1 1 0 1 6
0 0 1 1 1 0 0 3
0 1 1 1 0 0 0 3
1 1 1 1 0 0 0 4
0 1 1 1 0 0 0 3
1 2 1 1 1 0 1 7
1 1 1 1 0 0 0 4
122
Hasil Rata-rata Post Relaksasi Otot Progresif
Nama PERTANYAAN POST RELAKSASI
1 2 3 4 5 6 7
Kualitas Tidur
Subyektif
Latensi Tidur
(Kesulitan Memulai
Tidur)
Lama Tidur
Malam
Efisiensi
Tidur
Gangguan ketika tidur
malam
Menggunakan
obat tidur
Terganggunya aktifitas
di siang hari
Pertanyaan no
9
Pertanyaan no. 2 Pertanyaan
no 4
Pertanyaan
no 1,3,4
Pertanyaan no 5b sampai
5i
dinilai dengan skor di
bawah ini
Pertanyaan no 6 Pertanyaan no 7
0 : sangat baik 0 : <15 menit 0 : >7 jam 0 : >85% 0 : tidak pernah 0 : tidak pernah 0 : tidak pernah
1 : baik 1 : 16-30 menit 1 : 6-7 jam 1 : 75-84% 1 : 1x seminggu 1 : 1x seminggu 1 : 1x seminggu
2 : kurang 2 : 31-60 menit 2 : 5-6 jam 2 : 65-74% 2 : 2x seminggu 2 : 2x seminggu 2 : 2x seminggu
3 : sangat
kurang
3 : >60 menit 3 : <5 jam 3 : <65% 3 : >3x seminggu 3 : >3x
seminggu
3 : >3x seminggu
Pertanyaan no. 5a Jumlahkan skor
pertanyaan
no 5b sampai 5i dengan
skor di bawah ini
Pertanyaan no 8
0 : tidak pernah 0 : skor 0 0 : tidak antusias
1 : 1x semingu 1 : skor 1-9 1 : kecil
2 : 2x seminggu 2 : skor 10-18 2 : sedang
3 : >3x seminggu 3 : skor 19-27 3 : besar
Jumlahkan skor
pertanyaan no 2 dan
5a dengan skor di
bawah ini
Jumlahkan skor
pertanyaan no 7 dan 8
dengan skor di bawah ini
0 : skor 0 0 : skor 0
1 : skor 1-2 1 : skor 1-2
2 : skor 3-4 2 : skor 3-4
3 : skor 5-6 3 : skor 5-6
123
Nama PERTANYAAN POST RELAKSASI
1 2 3 4 5 6 7
Ny. Y 0 1 1 1 1 0 0
Ny. D 1 2 1 1 1 0 1
Ny. S 0 1 1 1 0 0 0
Ny. T 1 0 0 1 1 0 0
Ny. R 1 1 1 1 1 0 0
Ny. V 1 1 1 1 0 0 0
Ny. P 0 1 1 1 0 0 0
Ny. N 0 1 1 1 1 0 0
Ny. L 0 1 1 1 0 0 0
Ny. B 1 1 1 1 1 0 1
Tn. A 1 1 1 1 0 0 0
Tn. J 1 1 1 1 1 0 1
Tn. N 0 0 1 1 1 0 0
Tn. D 0 1 1 1 0 0 0
Tn. M 1 1 1 1 0 0 0
Tn. K 0 1 1 1 0 0 0
Tn. R 1 2 1 1 1 0 1
Ny. A 1 1 1 1 0 0 0
124
Keterangan :
1 Kualitas Tidur Subyektif : ada 10 lansia mengalami kualitas tidur subyektif
baik,dan 8 lansia mengalami kualitas tidur subyektif sangat baik
2 Latensi Tidur : ada 14 lansia sudah tidak mengalami kesulitan memulai tidur
3 Lama Tidur Malam : ada 17 lansia mengalami tidur malam selama 6-7 jam,
dan ada 1 lansia mengalami tidur malam selama >7 jam
4 Efisiensi Tidur : ada 18 lansia mengalami efisiensi tidur rata-rata 75-84%
5 Gangguan Ketika Tidur Malam : ada 9 lansia mengalami gangguan ketika
tidur malam sebanyak 1x dalam seminggu, dan ada 9 lansia tidak pernah
mengalami gangguan ketika tidur malam
6 Menggunakan Obat Tidur : ada 18 lansia tidak pernah menggunakan obat
tidur.
7. Terganggunya Aktifitas di Siang Hari : ada 14 lansia ketika melakukan
aktifitas di siang hari tidak pernah mengalami gangguan mengantuk.
125
Lampiran 14
Hasil Uji Pre Post Relaksasi Otot Progresif
Statistics
pre_relaksasi_otot_progresif
post_relaksasi_otot_progresif
N Valid 18 18
Missing 0 0
Mean 11.11 4.22
Median 11.00 4.00
Mode 11 3
Std. Deviation 1.491 1.396
Minimum 8 3
Maximum 14 7
pre_relaksasi_otot_progresif
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 8 1 5.6 5.6 5.6
9 1 5.6 5.6 11.1
10 4 22.2 22.2 33.3
11 5 27.8 27.8 61.1
12 4 22.2 22.2 83.3
13 2 11.1 11.1 94.4
14 1 5.6 5.6 100.0
Total 18 100.0 100.0
post_relaksasi_otot_progresif
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 3 7 38.9 38.9 38.9
4 6 33.3 33.3 72.2
5 1 5.6 5.6 77.8
6 2 11.1 11.1 88.9
7 2 11.1 11.1 100.0
Total 18 100.0 100.0
126
Lampiran 15
DATA PRE DAN POST TEST SENAM LANSIA
Pre Test Senam Lansia
Komponen Kualitas Tidur Skor Kualitas
Tidur 1 2 3 4 5 6 7
2 1 1 1 1 1 0 6
2 2 2 2 1 0 0 9
2 1 1 1 1 1 0 6
2 1 1 1 0 0 0 4
2 1 1 1 1 0 0 5
2 2 1 1 1 0 0 7
2 2 2 1 1 0 1 9
2 2 2 1 1 0 1 9
1 2 1 1 1 1 1 8
2 1 1 1 1 0 0 6
1 1 1 1 1 0 0 5
1 1 1 0 0 1 1 5
1 2 1 1 0 1 0 6
1 1 0 0 1 0 1 4
1 1 1 0 0 1 1 5
1 1 1 1 1 1 0 6
0 1 1 1 1 1 1 6
1 2 1 1 1 1 0 7
127
Hasil Rata-rata Pre Senam Lansia
Nama PERTANYAAN PRE SENAM LANSIA
1 2 3 4 5 6 7
Kualitas Tidur
Subyektif
Latensi Tidur
(Kesulitan Memulai
Tidur)
Lama Tidur
Malam
Efisiensi
Tidur
Gangguan ketika tidur
malam
Menggunakan
obat tidur
Terganggunya aktifitas di
siang hari
Pertanyaan no
9
Pertanyaan no. 2 Pertanyaan
no 4
Pertanyaan
no 1,3,4
Pertanyaan no 5b
sampai 5i
dinilai dengan skor di
bawah ini
Pertanyaan no 6 Pertanyaan no 7
0 : sangat baik 0 : <15 menit 0 : >7 jam 0 : >85% 0 : tidak pernah 0 : tidak pernah 0 : tidak pernah
1 : baik 1 : 16-30 menit 1 : 6-7 jam 1 : 75-84% 1 : 1x seminggu 1 : 1x seminggu 1 : 1x seminggu
2 : kurang 2 : 31-60 menit 2 : 5-6 jam 2 : 65-74% 2 : 2x seminggu 2 : 2x seminggu 2 : 2x seminggu
3 : sangat
kurang
3 : >60 menit 3 : <5 jam 3 : <65% 3 : >3x seminggu 3 : >3x
seminggu
3 : >3x seminggu
Pertanyaan no. 5a Jumlahkan skor
pertanyaan
no 5b sampai 5i
dengan skor di bawah
ini
Pertanyaan no 8
0 : tidak pernah 0 : skor 0 0 : tidak antusias
1 : 1x semingu 1 : skor 1-9 1 : kecil
2 : 2x seminggu 2 : skor 10-18 2 : sedang
3 : >3x seminggu 3 : skor 19-27 3 : besar
Jumlahkan skor
pertanyaan no 2 dan
5a dengan skor di
bawah ini
Jumlahkan skor
pertanyaan no 7 dan 8
dengan skor di bawah ini
0 : skor 0 0 : skor 0
1 : skor 1-2 1 : skor 1-2
2 : skor 3-4 2 : skor 3-4
3 : skor 5-6 3 : skor 5-6
128
Nama PERTANYAAN PRE SENAM LANSIA
1 2 3 4 5 6 7
Ny. S 2 1 1 1 1 0 0
Ny. R 2 2 2 2 1 0 0
Ny. W 2 1 1 1 1 0 0
Ny. T 2 1 1 1 0 0 0
Ny. P 2 1 1 1 1 0 0
Ny. C 2 2 1 1 1 0 0
Ny. F 2 2 2 1 1 0 1
Ny. Y 2 2 2 1 1 0 1
Ny. K 1 2 1 1 1 1 1
Ny. B 2 1 1 1 1 0 0
Ny. D 1 1 1 1 1 0 0
Tn. N 1 1 1 0 0 1 1
Tn. S 1 2 1 1 0 1 0
Tn. M 1 1 0 0 1 0 1
Tn. F 1 1 1 0 0 1 1
Tn. D 1 1 1 1 1 1 0
Tn. G 0 1 1 1 1 1 1
Tn. R 1 2 1 1 1 1 0
129
Keterangan :
1. Kualitas Tidur Subyektif : ada 9 lansia mengalami kualitas tidur subyektif
kurang
2. Latensi Tidur : ada 11 lansia mengalami kesulitan memulai tidur
3. Lama Tidur Malam : ada 14 lansia mengalami tidur malam selama 6-7 jam,
ada 3 lansia mengalami tidur malam selama 5-6 jam, dan ada 1 lansia
mengalami tidur malam selama >7 jam
4. Efisiensi Tidur : ada 14 lansia mengalami efisiensi tidur rata-rata 75-84%, ada
1 lansia mengalami efisiensi tidur rata-rata 65-74%, dan ada 3 lansia
mengalami efisiensi tidur rata-rata .85%
5. Gangguan Ketika Tidur Malam : ada 14 lansia mengalami gangguan ketika
tidur malam sebanyak 1x dalam seminggu,dan ada 4 lansia tidak pernah
mengalami gangguan ketika tidur malam
6. Menggunakan Obat Tidur : ada11 lansia tidak pernah menggunakan obat
tidur, dan ada 7 lansia yang menggunakan obat tidur 1x dalam seminggu
7. Terganggunya Aktifitas di Siang Hari : ada 11 lansia ketika melakukan
aktifitas di siang hari tidak pernah mengalami gangguan mengantuk, dan ada
7 lansia ketika melakukan aktifitas di siang hari mengalami gangguan
mengantuk
130
Post Test Senam Lansia
Komponen Kualitas Tidur Skor
Kualitas
Tidur 1 2 3 4 5 6 7
1 1 1 1 1 0 0 5
1 1 1 1 2 0 1 7
1 1 1 1 1 0 0 5
1 1 1 0 0 0 0 3
1 1 1 1 0 0 0 4
1 1 0 1 1 1 0 5
1 1 1 1 1 0 1 6
1 1 1 1 1 0 0 5
1 1 1 1 1 0 1 6
0 1 1 1 1 0 1 5
1 1 1 1 0 0 0 4
1 1 1 0 0 0 0 3
1 1 1 1 1 0 0 5
0 0 0 1 1 1 0 3
1 0 1 1 1 0 0 4
1 1 1 1 1 0 0 5
0 1 1 1 1 0 1 5
1 1 1 0 0 1 1 5
131
Hasil Rata-rata Post Senam Lansia
Nama PERTANYAAN POST SENAM LANSIA
1 2 3 4 5 6 7
Kualitas Tidur
Subyektif
Latensi Tidur
(Kesulitan Memulai
Tidur)
Lama Tidur Malam
Efisiensi Tidur
Gangguan ketika tidur
malam
Menggunakan
obat tidur
Terganggunya
aktifitas di siang
hari
Pertanyaan no 9 Pertanyaan no. 2 Pertanyaan no 4
Pertanyaan no
1,3,4
Pertanyaan no 5b
sampai 5i
dinilai dengan skor di
bawah ini Pertanyaan no 6 Pertanyaan no 7
0 : sangat baik 0 : <15 menit 0 : >7 jam 0 : >85% 0 : tidak pernah 0 : tidak pernah 0 : tidak pernah
1 : baik 1 : 16-30 menit 1 : 6-7 jam 1 : 75-84% 1 : 1x seminggu 1 : 1x seminggu 1 : 1x seminggu
2 : kurang 2 : 31-60 menit 2 : 5-6 jam 2 : 65-74% 2 : 2x seminggu 2 : 2x seminggu 2 : 2x seminggu
3 : sangat
kurang
3 : >60 menit 3 : <5 jam 3 : <65% 3 : >3x seminggu 3 : >3x
seminggu
3 : >3x seminggu
Pertanyaan no. 5a
Jumlahkan skor
pertanyaan
no 5b sampai 5i dengan
skor di bawah ini
Pertanyaan no 8
0 : tidak pernah 0 : skor 0 0 : tidak antusias
1 : 1x semingu 1 : skor 1-9 1 : kecil
2 : 2x seminggu 2 : skor 10-18 2 : sedang
3 : >3x seminggu 3 : skor 19-27 3 : besar
Jumlahkan skor
pertanyaan no 2 dan
5a dengan skor di
bawah ini
Jumlahkan skor
pertanyaan no 7
dan 8 dengan
skor di bawah ini
0 : skor 0 0 : skor 0
1 : skor 1-2 1 : skor 1-2
2 : skor 3-4 2 : skor 3-4
3 : skor 5-6 3 : skor 5-6
132
Nama PERTANYAAN POST SENAM LANSIA
1 2 3 4 5 6 7
Ny. S 1 1 1 1 1 0 0
Ny. R 1 1 1 1 2 0 1
Ny. W 1 1 1 1 1 0 0
Ny. T 1 1 1 0 0 0 0
Ny. P 1 1 1 1 0 0 0
Ny. C 1 1 0 1 1 1 0
Ny. F 1 1 1 1 1 0 1
Ny. Y 1 1 1 1 1 0 0
Ny. K 1 1 1 1 1 0 1
Ny. B 0 1 1 1 1 0 1
Ny. D 1 1 1 1 0 0 0
Tn. N 1 1 1 0 0 0 0
Tn. S 1 1 1 1 1 0 0
Tn. M 0 0 0 1 1 1 0
Tn. F 1 0 1 1 1 0 0
Tn. D 1 1 1 1 1 0 0
Tn. G 0 1 1 1 1 0 1
Tn. R 1 1 1 0 0 1 1
133
Keterangan :
1. Kualitas Tidur Subyektif : ada 15 lansia mengalami kualitas tidur subyektif
baik, dan ada 3 lansia mengalami kualitas tidur subyektif sangat baik
2. Latensi Tidur : ada 16 lansia sudah tidak mengalami kesulitan memulai tidur
3. Lama Tidur Malam : ada 16 lansia mengalami tidur malam selama 6-7 jam,
dan ada 2 lansia mengalami tidur malam selama >7 jam
4. Efisiensi Tidur : ada 15 lansia mengalami efisiensi tidur rata-rata 75-84%,
dan ada 3 lansia mengalami efisiensi tidur rata-rata >85%
5. Gangguan Ketika Tidur Malam : ada 12 lansia mengalami gangguan ketika
tidur malam sebanyak 1x dalam seminggu
6. Menggunakan Obat Tidur : ada 15 lansia tidak pernah menggunakan obat
tidur
8. Terganggunya Aktifitas di Siang Hari : ada 12 lansia ketika melakukan
aktifitas di siang hari tidak pernah mengalami gangguan mengantuk
134
Lampiran 16
Hasil Uji Pre Post Test Senam Lansia
Statistics
pre_senam_lansia
post_senam_lansia
N Valid 18 18
Missing 0 0
Mean 6.28 4.72
Median 6.00 5.00
Mode 6 5
Std. Deviation 1.602 1.074
Minimum 4 3
Maximum 9 7
pre_senam_lansia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 4 2 11.1 11.1 11.1
5 4 22.2 22.2 33.3
6 6 33.3 33.3 66.7
7 2 11.1 11.1 77.8
8 1 5.6 5.6 83.3
9 3 16.7 16.7 100.0
Total 18 100.0 100.0
post_senam_lansia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 3 3 16.7 16.7 16.7
4 3 16.7 16.7 33.3
5 9 50.0 50.0 83.3
6 2 11.1 11.1 94.4
7 1 5.6 5.6 100.0
Total 18 100.0 100.0
135
Lampiran 17
UJI NORMALITAS
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
pre_relaksasi_otot_progresif
18 100.0% 0 .0% 18 100.0%
post_relaksasi_otot_progresif
18 100.0% 0 .0% 18 100.0%
pre_senamlansia 18 100.0% 0 .0% 18 100.0%
post_senamlansia 18 100.0% 0 .0% 18 100.0%
Descriptives
Statistic Std. Error
pre_relaksasi_otot_progresif
Mean 11.11 .351
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 10.37
Upper Bound 11.85
5% Trimmed Mean 11.12
Median 11.00
Variance 2.222
Std. Deviation 1.491
Minimum 8
Maximum 14
Range 6
Interquartile Range 2
Skewness -.092 .536
Kurtosis .075 1.038
post_relaksasi_otot_progresif
Mean 4.22 .329
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 3.53
Upper Bound 4.92
5% Trimmed Mean 4.14
Median 4.00
Variance 1.948
Std. Deviation 1.396
Minimum 3
Maximum 7
Range 4
Interquartile Range 2
Skewness 1.016 .536
136
Kurtosis -.186 1.038
pre_senamlansia Mean 6.28 .378
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 5.48
Upper Bound 7.07
5% Trimmed Mean 6.25
Median 6.00
Variance 2.565
Std. Deviation 1.602
Minimum 4
Maximum 9
Range 5
Interquartile Range 2
Skewness .552 .536
Kurtosis -.573 1.038
post_senamlansia Mean 4.72 .253
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 4.19
Upper Bound 5.26
5% Trimmed Mean 4.69
Median 5.00
Variance 1.154
Std. Deviation 1.074
Minimum 3
Maximum 7
Range 4
Interquartile Range 1
Skewness -.015 .536
Kurtosis .136 1.038
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
pre_relaksasi_otot_progresif
.141 18 .200* .967 18 .742
post_relaksasi_otot_progresif
.285 18 .000 .801 18 .002
pre_senamlansia .236 18 .009 .897 18 .051
post_senamlansia .269 18 .001 .889 18 .038
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
137
Lampiran 18
UJI HOMOGENITAS
Descriptives
pre_test
Relaksasi
otot
progresif
Senam
lansia Total
N 18 18 36
Mean 11.1111 6.2778 8.6944
Std. Deviation 1.49071 1.60167 2.88661
Std. Error .35136 .37752 .48110
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound 10.3698 5.4813 7.7178
Upper Bound 11.8524 7.0743 9.6711
Minimum 8.00 4.00 4.00
Maximum 14.00 9.00 14.00
Test of Homogeneity of Variances
pre_test
Levene Statistic df1 df2 Sig.
.157 1 34 .694
ANOVA
pre_test
Sum of Squares df Mean Square F Sig.
Between Groups 210.250 1 210.250 87.831 .000
Within Groups 81.389 34 2.394
Total 291.639 35
138
Descriptives
post_test
Relaksasi
otot
progresif
Senam
lansia Total
N 18 17 35
Mean 4.2222 4.7059 4.4571
Std. Deviation 1.39560 1.10480 1.26823
Std. Error .32895 .26795 .21437
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound 3.5282 4.1378 4.0215
Upper Bound 4.9162 5.2739 4.8928
Minimum 3.00 3.00 3.00
Maximum 7.00 7.00 7.00
Test of Homogeneity of Variances
post_test
Levene Statistic df1 df2 Sig.
.951 1 33 .337
ANOVA
post_test
Sum of Squares df Mean Square F Sig.
Between Groups 2.045 1 2.045 1.282 .266
Within Groups 52.641 33 1.595
Total 54.686 34
139
Lampiran 19
UJI WILCOXON
RELAKSASI OTOT PROGRESIF
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
post_relaksasi_otot_progresi
f -
pre_relaksasi_otot_progresif
Negative Ranks 18a 9.50 171.00
Positive Ranks 0b .00 .00
Ties 0c
Total 18
a. post_relaksasi_otot_progresif < pre_relaksasi_otot_progresif
b. post_relaksasi_otot_progresif > pre_relaksasi_otot_progresif
c. post_relaksasi_otot_progresif = pre_relaksasi_otot_progresif
Test Statisticsb
post_relaksasi_o
tot_progresif -
pre_relaksasi_ot
ot_progresif
Z -3.739a
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Based on positive ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
140
Lampiran 20
UJI WILCOXON
SENAM LANSIA
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
post_senam_lansia -
pre_senam_lansia
Negative Ranks 18a 9.50 171.00
Positive Ranks 0b .00 .00
Ties 0c
Total 18
a. post_senam_lansia < pre_senam_lansia
b. post_senam_lansia > pre_senam_lansia
c. post_senam_lansia = pre_senam_lansia
Test Statisticsb
post_senam_lan
sia -
pre_senam_lansi
a
Z -3.834a
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Based on positive ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
141
Lampiran 21
SELISIH PRE POST RELAKSASI OTOT
PROGRESIF PRE POST SELISIH
10 4 6
11 7 4
11 3 8
12 3 9
14 5 9
12 4 8
11 3 8
13 4 9
12 3 9
11 6 5
10 4 6
9 6 3
10 3 7
13 3 10
12 4 8
11 3 8
8 7 1
10 4 6
SELISIH PRE POST SENAM LANSIA
PRE POST SELISIH
6 5 1
9 7 2
6 5 1
4 3 1
5 4 1
7 5 2
9 6 3
9 5 4
8 6 2
6 5 1
5 4 1
5 3 2
6 5 1
4 3 1
5 4 1
6 5 1
6 5 1
7 5 2
142
Lampiran 22
UJI MANN-WHITNEY
Ranks
Kelompok N Mean Rank Sum of Ranks
selisih_pre_post relaksasi otot progesif 18 26.69 480.50
senam lansia 18 10.31 185.50
Total 36
Test Statisticsb
selisih_pre_post
Mann-Whitney U 14.500
Wilcoxon W 185.500
Z -4.773
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] .000a
a. Not corrected for ties.
b. Grouping Variable: kelompok
143
Lampiran 23
DOKUMENTASI PENELITIAN
144
Lampiran 24
JADWAL PENYUSUNAN SKRIPSI
No Kegiatan Bulan
Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus
1. Pengajuan dan konsul judul
2. Penyusunan proposal
3. Bimbingan Proposal
4. Ujian proposal
5. Revisi proposal
6. Pengambilan data (Penelitian)
7. Penyusunan dan bimbingan skripsi
8. Ujian skripsi
145
Lampiran 25
Lembar Konsultasi Bimbingan
146
Top Related