7/23/2019 skenario 4 imunologi
1/21
LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK1
SKENIOR IV
KELEMAHAN
Nn. A 18 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata dan muka terasa panas
dan gatal yang disertai dengan nyeri pada bibir dan mulut, timbul bintik-bintik
merah pada muka dan badan. Kulit muka kemerahan sudah dirasakan pasien sejak
+ tahun yang lalu. Keluhan panas dan gatal tersebut semakin jelas apabila
terkena matahari. Klien tampak lemah, pu!at, bibir pe!ah-pe!ah dan terkadang
mengeluarkan darah. "endi kaki dan tangan terasa nyeri dan mengganggu
akti#itas sehari-hari. $asil pemeriksaan %isik didapatkan &D ' 1(()*( m$g, N '
*)menit, " ' *,8 !, ' /0)menit, %l2resensi ' akula ritema ukuran iliar
- lentikular, ata ' Nyeri, "ekret 3+4, K2njungti#a anemis, Dada ' akula eritema
ukuran miliar 5 letikuler. $asil pemeriksaan 6ab $b ' 0,* gr)dl, 6euk2sit '
/0(()ul.
1. Klarifikasi Istilah-istilah Penting
a. K2njungti#a ' membran tipis bening yang melapisi permukaan bagiandalam kel2pak mata dan menutupi bagian depan sklera 3bagian putih
mata4 ke!uali k2rnea.b. Anemis ' suatu k2ndisi di mana jumlah sel darah merah atau hem2gl2bin
dalam alirah darah berbeda pada tingkat yang lebih rendah dari pada yang
dianggap n2rmal.!. ritema ' kulit ber7arna kemerahand. akula ' merujuk ke tempat-tempat yang berbeda pada tubuhe. "ekret%. $em2gl2bin ' pigmen pemba7a 2ksigen dan pr2tein utama dari sel darah
merah.g. 6euk2sit ' sel darah putihh. %l2resensi ' suatu keadaa yang bisa diamati dengan mata telanjang
2. Kata/Pr!le" K#n$i
a. intik-bintik merah pada muka dan badanb. Kulit muka kemerahan dirasakan sejak + tahun yang lalu, semakin jelas
bila terkena matahari
!. ibir pe!ah-pe!ah dan kadang mengeluarkan darah
7/23/2019 skenario 4 imunologi
2/21
LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK2
d. Nyeri pada sendi dan tangane. ata dan muka terasa panas dan gatal disertai nyeri bibir dan mulut
%. 6emahg. 9u!ath. :sia 18 thni. ;enis kelamin
%. Min& Ma'
Leukimia
adalah
proliverasi
sel leukositya!
a"ormal#
Mai$estasi
kliik %
mudah
lelah&later!
i&pusi!&se
sak
a$as&i$ek
si&perdarah
a&aoreksi
a&yeri
yula!
sedi&
Aemia
adalah
peurua
kuatitas sel'sel darah
merah dalam
sirkulasi&
a"ormalitas
kadu!a
hemo!lo"i
sel darah
merah# Atau
keduaya#
Mai$estasi
kliik % pusi!&
lesu&aktivitas
kura!&rasa
me!atuk&(e
pat
lelah&perdarah
a "erula!#
Lupus
Eritematosus
Sistemik
adalahpeyakit
rematik
autoimu ya!
ditadai
adaya
i)amasi
terse"ar luas&
ya!
mempe!aruhi
setiap or!a
atau system
dalam tu"uh#
Mai$estasi
kliik % Ruam
malar&ruam
dis(oid&$otose
sitivitas&
arthritis&serosit
is&kelaia
hematolo!ik&yeri
sedi&yeri
AI*S +A(,uired
Immuodi-(ie(y
Sydrom. adalah
sekumpula!e/ala atau
peyakit ya!
dise"a"ka oleh
meuruya
keke"ala tu"uh
aki"at i$eksi oleh
virus 0I
+0umma
Immuode-(ie(y
irus.
Mai$estasi
Kliik %
Lim$adeopati&
peurua
3145 tapa
se"a"&
ISPA&0erpes
6oster&Kadidiasis
&*iare Kroik&
*emam& sakitkepala& eritema
!i!!iva liea#
Steve
7hoso
Sydrom
adalahse"uah
kodisi
me!a(a
m /i8a ya!
mempe!ar
uhi kulit
dimaa
kematia
selmeye"a
"ka
epidermis
terpisah
dari dermis#
Mai$estasi
Kliik %
eritema&
vessikal&"ull
a& pte(hie&
purpura&sto
matitis&perdaraha&
ul(erasi ko
KELEMAHA
N2 Keluhan berdasarkan kasus $I)AID" ""; 6"
1. 9anas
/. intik-bintik merah
. Kulit kemerahan
0. gatal
11. "ekret 3+4
1/
.
K2njungti#a anemis
1
.
Dada ' akula eritema
ukuran miliar 5 letikuler10
.
$b ' 0,* gr)dl
1
Adanya nyeri tekan
NO;
"etelah dilakukan tindakan
kepera7atan diharapkan
masalah nyeri klien teratasi.
;riteria hasil>
ampu meng2ntr2l nyeri
elap2rkan bah7a nyeri
berkurangenyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
1. Kaji keluhan n
se!ara k2mperhensi%/. Ebser#asi rea
n2n#erbal
ketidaknyamanan. Gunakan tekh
k2munikasi terape
untuk mengeta
pengalaman n
pasien.0. B2ntr2l lingkun
yang da
mempengaruhi nyeri
Klien mengeluh mata dan
muka terasa panas dan
gatal Klien mengeluh bintik-
bintik merah pada muka
NO;
"etelah dilakukan tindakan
kepera7atan diharapkan
masalah kerusakan integritas
kulit klien teratasi.
;riteria hasil>
&ekstur jaringan n2rmal 9er%usi jaringan n2rmal enunjukkan pemahaman
dalam pr2ses perbaikan
kulit dan men!egah
terjadinya !idera berulang enunjukkan terjadinya pr2ses
penyembuhan luka
1. Kaji adanya kerusa
integritas pada kulit/. Ebser#asi daerah y
ada luka. Anjurkan pasien un
menggunakan paka
yang l2nggar
0. ;aga kulit agar tebersih dan kering
7/23/2019 skenario 4 imunologi
19/21
LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK1?
dan badan Klien mengatakan Kulit
muka kemerahan sudah
dirasakan sejak H tahun
lalu Klien mengatakan panas
dan gatal tersebut
semakin jelas apabila
terkena matahari
5ata !ektif
intik-bintik merah pada
muka dan badan %l2resensi' ma!ula
eritema ukuran miliar-
lentikular Dada' ma!ula eritema
ukuran miliar-lentikuler
ibir pe!ah-pe!ah dan
mengeluarkan darah0. esik2 in%eksi
D2main' 11 3keamanan)
perlindungan4
Kelas' 1 3in%eksi4
N2m2r diagn2se' ((((0
?a!t2r berhubungan'pertahanan lapis kedua yang
tidak memadai
atasan karateristik
5ata s#!)ektif> -
5ata !ektif>
ibir pe!ah-pe!ah dan
keluar darah
NO;
"etelah dilakukan tindakan
kepera7atan diharapkan
masalah kerusakan integritas
kulit klien teratasi.
;riteria hasil>
Klien bebas dari tanda dan
gejala in%eksi
1. Kaji tanda-ta
in%eksi/. 2nit2r kerenta
terhadap in%eksi. 6akukan tekh
asepti! baik pera
maupun pengunjung0. D2r2ng masuka
7/23/2019 skenario 4 imunologi
20/21
LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK24
6euk2sit /0(( ul $b' 0,* gr) dl
PEN
7/23/2019 skenario 4 imunologi
21/21
LUPUS ERITEMATOSUS SISTEMIK21
5A:AR P3SAKA
B2r7in, liCabeth ;. /((.%uku &aku Pato$isiologi' (disi 3. ;akarta' GB
Nurari% , Amin $ dkk. /(1