Projet Intercommunal Jeunesse – Communauté de Communes du Vallespir : 04 68 21 20 66 Directeur de l’action : M.Thomas SIMONETTI [email protected] 07 82 12 51 63 - Place Henri GUITARD 66400 Céret
Du 25/02/2019 au 28/02/2019 pour les 11 à 17 ans
Séjour Nuria 2019
Pour participer au Séjour à NURIA, Il FAUT IMPERATIVEMENT PARTICIPER A : La ½ journée de sensibilisation « Sur la montagne en hiver et ses risques » à l’accueil Ado de Céret :
Le Samedi 09/02/2019 de 09h00 à 12h00. (Inclus dans la prestation Núria)
La journée retour bilan de Núria avec invitation des parents : buffet dinatoire et diaporama. Le Samedi 16/03/2019 de 14h00 à 20h00. (Inclus dans la prestation Núria)
VOTRE DOSSIER DOIT COMPORTER :
Documents suivants : La fiche de renseignements de la Communauté de Communes du Vallespir (Fournie) Le certificat médical de non contre-indication de la communauté de Communes du Vallespir (Fournie) La fiche de liaison Sanitaire (Fournie)
Documents indispensables à l’inscription : Une photocopie de la carte d’identité ou passeport du jeune. Une photocopie de la carte européenne d’assurance maladie OU du justificatif de demande. Autorisation de sortie de territoire avec la photocopie de la carte d’identité ou du passeport du responsable légal.
Votre règlement : du Séjour selon le Quotient Familial (à l’ordre du Trésor public si paiement par chèque)
La fiche d’inscription du séjour remplie avec votre niveau ski.
NB : Les inscriptions seront prises en compte dans l’ordre d’arrivée des dossiers complets Le lundi 7 Janvier de 18h à 20h30
Le règlement devra se faire à l’accueil ADO de Céret, place Henri GUITARD
Tarif du Séjour Núria 2019 QF1= 72 € / QF2= 128 € / QF3= 163 € / QF4= 200 €
Le tarif comprend la ½ journée de prévention du 09/02. le séjour à Núria (tout compris), et de ½ journée retour bilan aux parents du 16/03/2019.
Projet Intercommunal Jeunesse – Communauté de Communes du Vallespir : 04 68 21 20 66 Directeur de l’action : M.Thomas SIMONETTI [email protected] 07 82 12 51 63 - Place Henri GUITARD 66400 Céret
Fiche d’inscription
NúRIA 2019
NOM :________________________________________PRENOM : _____________________________________
Date de naissance : __________________
Adresse complète : ___________________________________________________________________________
Téléphone : _________________________
Numéro d’allocataire C.A.F (indispensable) :__________________ou MSA (indispensable) :______________________
NIVEAU DE SKI
DEBUTANT : OUI NON
CHASSE NEIGE : OUI NON
PARALLELE : OUI NON
Pour participer au séjour Ski, il faudra cette année participer aux formations de sensibilisation : « Sur la montagne et ses risques », ainsi qu’à la journée bilan.
Samedi 09 février 2019 de 9h à 12h (Dans les locaux de l’Accueil ADO de Céret). Préparation au séjour et sensibilisation « Sur la montagne en hiver et ses risques »
Découverte du milieu montagnard enneigé et prévention des risques.
Diaporama et vidéos sur les règles de conduite sur les pistes.
Préparation du séjour. Samedi 16 mars 2019 de 14h à 20h (Dans les locaux de l’Accueil ADO de Céret). Retour de NURIA avec Top Chef dinatoire - Action parentalité
Apéro dînatoire
Diaporama et remise des lots du Concours photos
AUTORISATION PARENTALE
Je soussigné(e) ___________________________________________________________________
Autorise (mon enfant) :____________________________________________________ à participer :
A la préparation du séjour et à la sensibilisation « Sur la montagne en hiver et ses risques » le Samedi 09 Février.
Au séjour ski du 25/02 au 28/02/2019 à Núria en Espagne.
Au retour de NURIA avec Top Chef Dinatoire le Samedi 16 Mars.
Invitation aux parents le samedi 09 Mars à 18h30 : Présent Nbr :______ Absent Pas déterminé.
SIGNATURE :
Projet Intercommunal Jeunesse – Communauté de Communes du Vallespir : 04 68 21 20 66 Directeur de l’action : M.Thomas SIMONETTI [email protected] 07 82 12 51 63 - Place Henri GUITARD 66400 Céret
Fiche de renseignements 2018-2019
Communauté de Communes du Vallespir
QF
Votre enfant est adhérent à : Accueil ADO de Céret aucune structure de la CCV
ENFANT :
NOM et Prénom : ________________________________ Date de naissance : ___/___/___
Adresse du domicile : _______________________________________________________
Code Postal : __________ Ville : _________________________
Portable de l’enfant : (facultatif) ______________________________________________
PARENTS : Responsable légal de l’enfant : Mère, Père, les deux (rayer les mentions inutiles)
Téléphone fixe : ____/____/____/____/____
E-mail de Contact : _________________________@_____________________________
MERE : NOM et Prénom: ________________________________________________________
Portable: ____/____/____/____/____ Emploi de la mère : ____________________________
PERE : NOM et Prénom : _________________________________________________________
Portable: ____/____/____/____/____ Emploi du père : _______________________________
Si séparation : Adresse différente de celle de l’enfant : Mère ou Père (rayer les mentions inutiles) :
_____________________________________________________________________________
NOM et Prénom de la personne à prévenir en cas d’accident : ___________________________________
Téléphone : ____/____/____/____/_____
NOM du médecin traitant : ___________________________
Téléphone : ____/____/____/____/_____
N° de Sécurité Sociale : _________________________________________
N°Allocataire CAF: ______________OU N° MSA : _____________________
NOM et N° de police d’assurance : ________________________________
J’AI PRIS CONNAISSANCE DU REGLEMENT INTERIEUR DU SERVICE JEUNESSE DE LA CCV Signature :
Certificat médical Fiche sanitaire
Fratrie Pièce d’identité
Carte européenne 1 2 3 4
Régime Alimentaire :
Allergie(s) :
Rentre Seul à la fin de l’action
OUI NON
Enfant en situation d’handicap
OUI NON
PAI OUI NON
Entourer la case correspondante
Projet Intercommunal Jeunesse – Communauté de Communes du Vallespir : 04 68 21 20 66 Directeur de l’action : M.Thomas SIMONETTI [email protected] 07 82 12 51 63 - Place Henri GUITARD 66400 Céret
CERTIFICAT MEDICAL
De non contre-indication aux pratiques sportives et à vivre en collectivité dans le cadre des actions organisées par Le Service Jeunesse de la communauté de communes du Vallespir. Je soussigné.e :___________________________________________________________________ Docteur en médecine demeurant :___________________________________________________ _________________________________________________Tel :____ / ____/____/____/____/ Certifie avoir examiné :____________________________________________________________ Né(e) le _________________________. Et n’avoir constaté à ce jour aucun signe clinique apparent contre indiquant la pratique des sports sui-vants en loisirs :
SPORTS COLLECTIFS SPORTS de BALLES
SPORTS INDIVIDUELS
Basket-ball Badminton Athlétisme
Handball Tennis V.T.T
Tchoukball Tennis de table Natation
Hockey Pétéca Tir à l’arc
Rugby Sports boules
Volley-ball SPORTS de PLEIN AIR Sports équestres
Football Canoë – kayak Plongée
Course d’orientation
SPORTS D’EXPRESSION Ski Alpin SPORTS de DUELS
Trampoline Raquettes à neige Boxe française
Danse Ski Nordique Escrime
Gymnastique Escalade judo
Spéléologie
Canyoning
Randonnée Pédestre
Parapente
Autres : (Préciser) (Rayer seulement les sports contre-indiqués)
Fait à : __________________, le ____/____/_____
Projet Intercommunal Jeunesse – Communauté de Communes du Vallespir : 04 68 21 20 66 Directeur de l’action : M.Thomas SIMONETTI [email protected] 07 82 12 51 63 - Place Henri GUITARD 66400 Céret
Autorisation de sortie de territoire
Le responsable légal doit remplir et signer l’AST et Fournir la photocopie de sa pièce d’identité
Projet Intercommunal Jeunesse – Communauté de Communes du Vallespir : 04 68 21 20 66 Directeur de l’action : M.Thomas SIMONETTI [email protected] 07 82 12 51 63 - Place Henri GUITARD 66400 Céret
Projet Intercommunal Jeunesse – Communauté de Communes du Vallespir : 04 68 21 20 66 Directeur de l’action : M.Thomas SIMONETTI [email protected] 07 82 12 51 63 - Place Henri GUITARD 66400 Céret
Modalités de départ
NúRIA 2019
Il faudra vous munir : - De votre carte d’identité ou passeport(Obligatoire)
- De la Carte européenne d’assurance maladie. (Obligatoire) - De votre autorisation de sortie de territoire(Obligatoire)
Le départ se fera le Lundi 25 février 2019 à 6h25 précises de Céret, Place Henri Guitard.
Et à 6h40 précises du Boulou, de l’arrêt de Bus du Néoulous.
Merci de venir ¼ heure avant le départ afin que nous puissions partir à l’heure.
Direction RIBES DE FRESER
A Ribes de Freser, nous prendrons le train à Crémaillère pour Núria à 09h20.
Arrivée à Núria à 10h00 Installation + ski.
Le repas du lundi midi sera sorti du sac
Hébergement en pension complète sur le domaine skiable à l’Auberge de Jeunesse.
Retour prévu le Jeudi 28 Février 2019 vers 18h00 au Boulou et 18h15 à Céret, au lieu des départs
IMPORTANT
- Une combinaison de ski, des gants, un bonnet, une écharpe, - Des sous-vêtements chauds, - Des chaussettes chaudes (3 paires minimum), - Des après-ski (ou équivalent) - Des lunettes de soleil (contre les U.V.) - De la crème solaire et stick lèvres.
ET - Des vêtements de rechange, affaires chaudes, pour 4 jours Núria (+ de 2000m d’altitude).
- Trousse de toilette. - Drap (lit une place) ou sac de couchage (le chalet est très bien chauffé et dispose de couvertures). - Des jeux pour animer les soirées. - De l’argent de poche
Remarques : Objets précieux (bijoux,..) interdits. Portables et tablettes vivement déconseillés. Dans tous les cas, leur utilisation se fera avec l’accord des animateurs.
Le Service jeunesse décline toute responsabilité en cas de perte ou de vol d’objets de valeur survenu, à mon enfant pendant le Séjour et que je ne peux prétendre à un remboursement
Rappel des dates: Le Samedi 09/02/2019 de 09h00 à 12h00. (Inclus dans la prestation Núria) à l’accueil Ado de Céret. Préparation du Séjour et sensibilisation « Sur la montagne en hiver et ses risques »
Le Samedi 16/03/2019 de 14h00 à 20h00. (Inclus dans la prestation Núria) à l’accueil Ado de Céret. La journée retour bilan de Núria avec invitation des parents : buffet dinatoire et diaporama.
A mettre dans le sac
Top Related