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Vorstellung der Bachelorarbeit
Situationsanalyse zum Impfmanagement bei Pferden in Deutschland
Vorgetragen von Katharina Nolte
Betreut durch: Prof. Dr. Dirk Winter Dr. Peter Witzmann
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1 Themenvorstellung2 Die empirische Untersuchung
2.1 Umfrage2.2 Auswertung
3 Ergebnisse3.1 Demographischer Überblick über die Teilnehmer3.2 Rolle der Teilnehmer in der Pferdehaltung3.3 Impfungen3.4 Informationsmanagement der Befragten3.5 Bereitschaft für Managementänderungen
Seite 2
Gliederung
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5 Diskussion einiger Ergebnisse6 Zukunftsaussichten
6.1 Schlussfolgerungen6.2 zukünftige Untersuchungen
7 Fazit8 Quellen
Seite 3
Gliederung
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ImpfmanagementImpfung:
• Gegen was?• In welchen Abständen? • Mit welchem Impfstoff?
� Handhabung entscheidet über Impferfolg des Einzeltiers
� Ausschlaggebend für Schutz des Pferdebestandes
� Erreichung des Schutzes der gesamten Population
Themenvorstellung
Seite 4
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Die empirische Untersuchung
Seite 5
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ZielsetzungÜberblick über momentane Impfsituation in Deutschland
Beurteilung des ImmunschutzesSchwachstellen und Kritikpunkte erkennen
�Auf Lücken im Impfmanagement reagieren können
� Handlungsempfehlungen für den Pferdehalter aussprechen
Seite 6
Die empirische Untersuchung
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UmsetzungAngelehnt an empirische Untersuchung von Madeline Meyer
zum Thema Wurmkurmanagement (2015)
Zielgruppe:Alle Pferdehalter und Betreuungsverantwortlichen für mindestens ein Pferd, sowie Stallbesitzer in Deutschland
� jeder, der Entscheidungen rund um das Thema Impfungen trifft
Seite 7
Die empirische Untersuchung
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Online-Befragung mittels standardisiertem Fragebogen
• Plattform: Google Formulare• 28 Fragen• 3 Monate Erhebungszeitraum• 1507 Probanden
Umfrage
Seite 8
Die empirische Untersuchung
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• Excel® 2010• R Studio und R Commander Version 3.2.2 (Microsoft)
Häufigkeitsverteilung zweier Merkmale: BinomialtestHäufigkeitsverteilung mehrerer Merkmale: Chi-Quadrat-TestMittelwerte: Arithmetisches Mittel
Quelle: Tabellarisch dargestellt nach Clauß et al. 2011
p-WertGrafische
Kennzeichnung
Formulierung
in Worten
p ≤ 0,05 * signifikant
p ≤ 0,01 ** sehr signifikant
p ≤ 0,001 *** hoch signifikant
Auswertung
Seite 9
Die empirische Untersuchung
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Ergebnisse der Datenauswertung
Seite 10
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Demographischer Überblick
Ø Alter: 35 Jahre
92,20% weiblich, 7,80% männlich
Das Alter der Befragten in Abhängigkeit vom Geschlecht dargestellt in einer Kreuztabelle, n= 1.507
Quelle: eigene Darstellung 2016
Ergebnisse - Demographie
Seite 11
<20Jahre
21-30Jahre
31-40Jahre
41-50Jahre
51-60Jahre
>60Jahre
Weiblich 91,09% 95,71% 96,34% 90,29% 88,97% 55,88%
Männlich 8,91% 4,29% 3,66% 9,71% 11,03% 44,12%
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Ergebnisse – Impfungen
Seite 12
4,11%
79,43%
95,36%
40,94%
0,80%
1,06%
1,46%
1,46%
2,26%
18,12%
0,60%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Ich impfe nicht
Influenza
Tetanus
Herpes 1+4
Rotavirus
Borelliose
EVA
Druse
Trichophytie/…
Tollwut
West-Nil-Virus
Anteil der Nennungen in %, ausgehend von 1.507 Personen
Mehrfachantworten n= 3.692möglich
***
Infektionskrankheiten , gegen die die Befragten ihre Pferde regelmäßig impfen
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Verwendete Präparate für die Impfung gegen das Equine Influenza-Virus
Ergebnisse – Equine Influenza
Seite 13
12,39%
25,82%
29,85%
39,01%
30,33%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
Equip F
Equilis Prequenza
Duvaxyn IE Plus
ProteqFlu
ich weiß es nicht
Anteil der Nennungen in %, ausgehend von 1.243 Personenn= 1.708
Mehrfachantworten möglich
***
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Intervalle der Wiederholungsimpfungen für die Immunisierung gegen das EquineInfluenza-Virus
Ergebnisse – Equine Influenza
Seite 14
2,55%
70,09%
1,97% 1,31%
24,08%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
< 6 Monate alle 6 Monate alle 7-8 Monate alle 8-9 Monate alle 9-12 Monate
Ant
eil d
er N
ennu
ngen
in %
, au
sgeh
end
von
1.21
7 P
erso
nen
Impfintervallen= 1.217
***
***
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Verwendete Präparate zur Impfung gegen Equine Herpes-Viren (EHV)
Ergebnisse – EHV
Seite 15
35,15%
14,78%
50,07%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Ich weiß es nicht Prevaccinol Equip EHV 1,4
Ant
eil d
er N
ennu
ngen
in %
, au
sgeh
end
von
697
Per
sone
n
n= 697
***
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Intervalle für die Durchführung von Wiederholungsimpfungen gegen Equine Herpes-Viren
Ergebnisse – EHV
Seite 16
3,44%
68,29%
2,44% 2,44%
23,39%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
< 6 Monate alle 6 Monate alle 7-8 Monate alle 8-9 Monate alle 9-12 Monate
Ant
eil d
er N
ennu
ngen
in %
, au
sgeh
end
von
697
Per
sone
n
Impfintervallen= 697
***
***
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Intervalle für die Durchführung von Wiederholungsimpfungen gegen Tetanus
Ergebnisse – Tetanus
Seite 17
25,33%
60,96%
7,59%
2,09% 4,04%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
1 mal pro Jahr alle 2 Jahre alle 3 Jahre alle 4 Jahre > alle 4 Jahre
Ant
eil d
er N
ennu
ngen
in %
, au
sgeh
end
von
1437
Per
sone
n
Impfintervallen= 1.437
***
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Informationsbedarf der Befragten zum Thema Impfen
Ergebnisse – Infomanagement
Seite 18
35,57%
64,43%
Nein, ich sehekeinenInformationsbedarf
Ja, ich seheInformationsbedarf
n= 1.507
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Quellen zur Informationsbeschaffung zum Thema Impfen
Ergebnisse – Infomanagement
Seite 19
7,63%
9,95%
14,66%
18,38%
38,89%
94,29%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Infoveranstaltung
Stallbesitzer
anderePferdebesitzer
Zeitschriften
Internet
Tierarzt
Anteil der Nennungen in %, ausgehend von 1.507 Personen
n= 2.770
Mehrfachantwortenmöglich
***
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Bereitschaft für eine Veränderung des Impfmanagemen ts durch das zusätzliche Impfen gegen bisher noch nicht berücksichtigte Infektionskrankheiten
und/oder durch Veränderung der Impfintervalle
Ergebnisse – Impfmanagement
Seite 20
24,68%
75,32%
Nein
Ja
n= 1.507
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Diskussionspunkte der Ergebnisse
Seite 21
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18,12% impfen gegen Tollwut
Deutschland gilt seit 2008 als frei von Tollwut
� Warum wird trotzdem noch so häufig geimpft?
Influenza:
Aktualität der Influenza -Impfstoffe ist mangelhaft
� Vorgaben durch die OIE kaum umgesetzt� ProteqFlu einzig vollständig aktueller Impfstoff
Diskussion
Seite 22
Tollwut:
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Anteil der Personen , die einen Impfstoff für die Immunisierung gegen EquineInfluenza verwenden, der den Vorgaben der OIE entspricht
Diskussion
Seite 23
39%
61%
Aktuell
Nicht aktuell
n= 1.243
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Intervalle der Influenza -Impfung:• Stark unterschiedliche Empfehlungen (6-12 Monate)• Eingeschränkte Schutzwirkung für zu selten geimpfte Tiere� Weniger Pferde geschützt, als angenommen
Herpes:
Intervalle der Herpes -Impfung:
• Einheitliche Empfehlung (alle 6 Monate)• 28,27% impfen in zu großen Abständen� 33,18% als demnach schutzgeimpft anzusehen
Diskussion
Seite 24
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Intervalle der Tetanus -Impfung:
• Empfehlungen der Leitlinie: alle 2 Jahre� 60,96% halten dies ein, 25,33% impfen sogar häufiger
• Studien zeigen einen Immunschutz von bis zu 6-10 Jahren� Wird zu häufig gegen Tetanus geimpft?� Unnötige Belastung für den Organismus� Grundimmunisierung allein ausreichend?
Diskussion
Seite 25
Tetanus:
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Was aus diesen Ergebnissen resultiert:• Informationsbedarf der Pferdehalter
� Bewusstsein für notwendige Impfungen schaffen� vermehrt Informationsmöglichkeiten anbieten� Tierärzte als Vermittler
• Impfvorschriften
� einheitliche Empfehlungen� Aktualität der Impfstoffe
Zukunftsaussichten
Seite 26
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Aufbauende Untersuchungen• Tetanus: Studie zum Immunstatus nach vollständiger
Grundimmunisierung – Dauer des Schutzes
• Impfmanagement: detailliertere Untersuchungen der Gründe gegen Impfungen
• Impfmanagement: Studie über das Interesse von Betriebsleitern an einem Bestandseinheitlichen Impfmanagement – Förderungen� Ausarbeitung eines Konzepts zur Förderung von
Impfprogrammen
Zukunftsaussichten
Seite 27
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Zusammenfassend:• Gute Impfabdeckung gegen Tetanus• Ausreichende Impfabdeckung gegen Equine Influenza• Schlechte Impfabdeckung gegen Herpes
� Einhaltung der Impfintervalle ausbaufähig
• Informationswunsch – Tierarzt als Vertrauensperson• Bereitschaft für Veränderungen vorhanden
� Aufklärungsarbeit + Förderprogramme
Fazit
Seite 28
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!Seite 29
Bild-Quelle: Katharina Nolte 2015
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Adams, I., Arnold, A.L., Bünten, P., Ziegler, S., W inter, D. (2015) : 1. Nürtinger Marktstudie Pferd und Reiter Deutschland 2012, Forum Zeitschriften und Spezialmedien GmbH, Merching
Clauß, G., Finze, F.-R., Partzsch, L. (2011) : Grundlagen der Statistik Für Soziologen, Pädagogen, Psychologen und Mediziner, 6. Aufl., Frankfurt am Main: Wissenschaftlicher Verlag Harri Deutsch GmbH 2011, S.181
Krüger, K. (2015) : Vorlesung „Empirische Methoden-Sozialforschung“
Meyer, M. (2015) : Situationsanalyse zum Entwurmungsmanagement bei Pferden in Deutschland, Ba.
OIE (World Organisation for animal health) (2015) : Our scientific expertise: Specific information and recommendations: Equine Influenza. URL: http://www.oie.int/our-scientific-expertise/specific-information-and-recommendations/equine-influenza/ (abgerufen am 09.03.2016)
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Datenquellen
Seite 30
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Recknagel, S., Snyder, A., Brüser, B., Schusser, G. F. (2015): Impfpraxis und Seroprotektion gegenüber Tetanus bei Pferden in Mitteldeutschland, in: Pferdeheilkunde 31(2015)5, S.469-476
Sächsische Tierseuchenkasse (2005) : Pferdegesundheit: Leistungen & Programme: Prophylaxe und Bekämpfung der Equinen Herpes-Virus-Infektion. URL: http://www.tsk-sachsen.de/index.php/pferdegesundheit/leistungen-a-programme/78-prophylaxe-und-bekaempfung-der-equinen-herpes-virus-infektion-bei-pferden- (abgerufen am 10.03.2016)
Ständige Impfkommission Vet.(StIKo Vet.) (2013) : Leitlinie zur Impfung von Pferden, in: Deutsches Tierärzteblatt 09/2013
Thein, P. (2011) : Zur Tetanusschutzimpfung des Pferdes, in: pferde.spiegel 4 2011, S.153-156
Van Maanen, C., Cullinane, A. (2002) : Equine influenza virus infections: an update, in: Veterinary Quarterly 2002, 24(2), S.79-94
Alle weiteren Fotos, Grafiken und Diagramme entstammen der eigenen Darstellung
Datenquellen
Seite 31
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BACK UP
Back-Up Folien
Seite 32
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Rolle der Probanden in der Pferdehaltung
Back-Up - Ergebnisse
Seite 33
23,62%
91,97%
50,83%
6,57%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Stallbesitzer Pferdebesitzer Einsteller imPensionsbetrieb
Reitbeteiligung/Bereiter
Ant
eil d
er N
ennu
ngen
in %
, au
sgeh
end
von
1.50
7 P
erso
nen
n= 2.607Mehrfachantwortenmöglich
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Der Pferdehalter/ Anzahl der Pferde
Ergebnisse - Pferdehaltung
Seite 34
Personengruppe Anteil der Nennungen
Durchschnittliche Anzahl
Pferde, für die die Teilnehmer
die Verantwortung tragen
Umfrageteilnehmer im
Allgemeinen1.507 5 Pferde
Pferdebesitzer 91,97% 4 Pferde
Stallbesitzer 23,62% 12 Pferde
Einsteller in einem
Pensionsbetrieb50,83% 3 Pferde
Reitbeteiligungen/Bereiter 6,57% 5 Pferde
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Anzahl der betreuten Pferde pro Person
Back-Up - Ergebnisse
Seite 35
0,33%
41,74% 42,87%
7,56%3,72%
1,26% 1,00% 1,53%0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Kein Pferd 1 Pferd 2-5 Pferde 6-10Pferde
11-20Pferde
21-30Pferde
31-40Pferde
>40Pferde
Anz
ahl d
er N
ennu
ngen
in %
, au
sgeh
end
von
1.50
7 P
erso
nen
n= 1.507
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Haltungsformen
Back-Up - Ergebnisse
Seite 36
0,93%
11,68%
51,63%
1,73%
3,58%
3,52%
26,94%reine BoxenhaltungBox mit PaddockBox mit WeidegangLaufstallreine WeidehaltungBewegungsstallOffenstall
n= 1.507
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Organisationsform der Betriebe
Back-Up - Ergebnisse
Seite 37
1,39% 2,99% 3,32%
5,51%
32,18%54,61%
Aufzuchtbetrieb
Gestüt
Ausbildungsstall
Reitverein
eigener Privatstall
Pensionsstall
n= 1.507
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Durchgeführte Grundimmunisierungen der Pferde der b efragten Personen
Ergebnisse – Grundimmunisierung
Seite 38
55,54%
59,65%
28,14%
8,56%
10,22%
16,46%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
grundimmunisiert Influenza
grundimmunisiert Tetanus
grundimunisiert Herpes
Teilweise grundimmunisiert
Nein
Ich weiß es nicht
Anteil der Nennungen in %, ausgehend von 1.507 Personen
n= 2.691
Mehrfachantworten möglich
***
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Verwendete Präparate für die Impfung gegen das Equi ne Influenza-Virus
Ergebnisse – Equine Influenza
Seite 39
4,91%
7,48%
11,18%
14,64%
15,77%
14,08%
15,04%
23,97%
30,33%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
Equip F
Equip FT
Equilis Prequenza
Equilis Prequenza Te
Duvaxyn IE Plus
Duvaxyn IE-T Plus
ProteqFlu
ProteqFlu-Te
Ich weiß nicht
Anteil der Nennungen in %, ausgehend von 1.243 Personen
n= 1.708
Mehrfachantworten möglich
***
*
*
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Impfungen, die Befragte zusätzlich in ihren Impfplan a ufnehmen würden und andere Veränderungen des Impfmanagements
Diskussion – Impfmanagement
Seite 40
3,35%
3,44%
5,11%
5,11%
7,40%
7,75%
10,04%
14,10%
16,04%
16,92%
25,20%
70,04%
0% 20% 40% 60% 80%
Tetanus
Rotavirus
EVA
Influenza
West-Nil-Virus
Pilz
Tollwut
Herpes
Druse
Impfintervalle anpassen
Borreliose
zuerst informieren
Anteil der Nennungen in %, ausgehend von 1.135 Personen
n= 2.094Mehrfachnennungenmöglich
***
@ Hochschule für Wirtschaft und Umwelt Nürtingen-Geislingen HfWU
Gleichzeitigkeit der Durchführung der Impfungen in e inem Pferdebestand
Diskussion – Impfmanagement
Seite 41
2%
22%
76%
Alle Pferde einer Altersgruppe werden gleichzeitig geimpft ja nein
n= 1.507
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Zuständigkeit für die Einhaltung der Intervalle für die Wiederholungsimpfungen
Diskussion – Impfmanagement
Seite 42
4,71%
0,53%
3,19%
10,75%
80,82%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
andere Person
Der Pferdepfleger
Der Tierarzt
Der Stallbesitzer
Der Pferdebesitzer
Anteil der Nennungen in %, ausgehend von 1.507 Personenn= 1.507
***
***
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Informationsbedarf der Befragten zum Thema Impfen
Diskussion – Impfmanagement
Seite 43
35,57%
64,43%
Nein, ich sehe keinenInformationsbedarfJa, ich seheInformationsbedarf
n= 1.507
@ Hochschule für Wirtschaft und Umwelt Nürtingen-Geislingen HfWU
Informationsbedarf der Befragten zum Thema Impfen
Diskussion – Impfmanagement
Seite 44
3,35%
3,44%
5,11%
5,11%
7,40%
7,75%
10,04%
14,10%
16,04%
16,92%
25,20%
70,04%
0% 20% 40% 60% 80%
Tetanus
Rotavirus
EVA
Influenza
West-Nil-Virus
Pilz
Tollwut
Herpes
Druse
Impfintervalle anpassen
Borreliose
zuerst informieren
Anteil der Nennungen in %, ausgehend von 1.135 Personen
Zus
ätzl
iche
Impf
unge
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d/od
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er
Ver
ände
rung
n= 2.094Mehrfachnennungenmöglich
***
@ Hochschule für Wirtschaft und Umwelt Nürtingen-Geislingen HfWU
Gründe gegen die zusätzliche Durchführung von Impfungen , die bisher noch nicht vorgenommen werden
Ergebnisse – Impfmanagement
Seite 45
1,08%
13,44%
39,25%
42,74%
56,99%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Ich impfe bereits alles
steigender Kostenaufwand
Ich halte nichts von impfen
Angst vor Nebenwirkungen
braucht mein Pferd nicht
Anteil der Nennungen in %, ausgehend von 372 Personenn= 571Mehrfachnennungenmöglich
**
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Impfstatus gegen Equine Influenza und EHV
Diskussion – Impfmanagement
Seite 46
79,43%
40,94%
58,66%
33,18%32,18%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Equine Influenza Equine Herpes-Virus-Infektion
Ant
eil d
er N
ennu
ngen
, aus
gehe
nd
von
1.50
7 B
efra
gten
insgesamt geimpft
ausreichend häufiggeimpftaktueller Impfstoffverwendet
n= 1.507
@ Hochschule für Wirtschaft und Umwelt Nürtingen-Geislingen HfWU
Jährliche Kosten für die Impfungen eines Pferdes
Diskussion – Impfmanagement
Seite 47
21,37%
40,21%
25,75%
9,56%
2,06% 1,06%0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
<50 € 50-100 € 101-150 € 151-200 € 201-300 € 301-500 €
Ant
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in %
, au
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end
von
1.50
7 P
erso
nen
Jährliche Ausgaben pro Pferd in €n= 1.507
***
@ Hochschule für Wirtschaft und Umwelt Nürtingen-Geislingen HfWU
Jährliche Tierarztkosten für ein Pferd
Diskussion – Impfmanagement
Seite 48
54,08%
29,20%
10,95%
3,65%1,13% 0,40% 0,60%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
< 500 € 501 - 1000 € 1001- 2000 € 2001- 3000 € 3001- 4000 € 4001- 5000 € 5001- 10000 €
Ant
eil d
er N
ennu
ngen
in%
, au
sgeh
end
von
1.50
7 P
erso
nen
Jährliche Ausgaben in € pro Pferdn= 1.507
@ Hochschule für Wirtschaft und Umwelt Nürtingen-Geislingen HfWU
Die Altersverteilung der Befragten in Kategorien
Diskussion – Impfmanagement
Seite 49
6,70%
35,57%
25,35%
20,50%
9,62%
2,26%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
<20 21-30 31-40 41-50 51-60 >60
Ant
eil d
er N
ennu
ngen
in %
, au
sgeh
end
von
1.50
7 P
erso
nen
Alter in Jahrenn= 1.507
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Wohnsitz der Probanden aufgeteilt nach Bundesländern
Diskussion – Impfmanagement
Seite 50
19,77%18,25%
15,86%13,01%
8,49%5,37%
3,65%2,92%
2,59%2,39%
1,59%1,59%
1,33%1,26%1,06%0,86%
0% 5% 10% 15% 20% 25%
Nordrhein-WestfalenNiedersachsen
Baden-WürttembergBayernHessen
Schleswig-HolsteinBrandenburg
Rheinland-PfalzSachsenHamburg
Mecklenburg-VorpommernBerlin
ThüringenSachsen-Anhalt
SaarlandBremen
Anteil der Nennungen in %, ausgehend von 1.507 Personenn= 1.507
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Statistische Testverfahren
Seite 51Quelle: Krüger 2016
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Methodische Kritikpunkte• Repräsentativität ?• Frage nach dem Alter der Pferde• Freie Textfelder lediglich „Kummerkasten“• Abbruchquote nicht sichtbar
• Forschungsmethode gut gewählt• Umfang und Bearbeitungszeit im Rahmen• Ergebnisse sind für die Praxis nützlich
Fehleranalyse
Seite 52
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• Excel® 2010• R Studio und R Commander Version 3.2.2 (Microsoft)
Häufigkeitsverteilung zweier Merkmale: BinomialtestHäufigkeitsverteilung mehrerer Merkmale: Chi-Quadrat-TestKorrelationsanalyse: Spearman Rangkorrelationstest Mittelwerte: Arithmetisches Mittel
Quelle: Tabellarisch dargestellt nach Clauß et al. 2011
p-WertGrafische
Kennzeichnung
Formulierung
in Worten
p ≤ 0,05 * signifikant
p ≤ 0,01 ** sehr signifikant
p ≤ 0,001 *** hoch signifikant
Auswertung
Seite 53
Die empirische Untersuchung
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Publikation der UmfragePortale auf denen die Umfrage veröffentlicht wurde:
• Fachmagazine: z.B. St.Georg, Cavallo• Verbände: z.B. Landesverband bayrischer Pferdezüchter • Facebook: Pferdespezifische Gruppen
Verteilung per E-Mail :
• Alle deutschen Landesverbände Sport und Zucht• Spezialverbände • 200 Pferdebetriebe aufgeteilt nach Postleitzahlen
Die empirische Untersuchung
Seite 54
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Online-Befragung mittels standardisiertem Fragebogen
• Plattform: Google Formulare• 28 Fragen• 3 Monate Erhebungszeitraum• 1507 Probanden
Umfrage
Seite 55
Die empirische Untersuchung
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• Excel® 2010• R Studio und R Commander Version 3.2.2 (Microsoft)
Häufigkeitsverteilung zweier Merkmale: BinomialtestHäufigkeitsverteilung mehrerer Merkmale: Chi-Quadrat-TestKorrelationsanalyse: Spearman Rangkorrelationstest Mittelwerte: Arithmetisches Mittel
Quelle: Tabellarisch dargestellt nach Clauß et al. 2011
p-WertGrafische
Kennzeichnung
Formulierung
in Worten
p ≤ 0,05 * signifikant
p ≤ 0,01 ** sehr signifikant
p ≤ 0,001 *** hoch signifikant
Auswertung
Seite 56
Die empirische Untersuchung
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