E.E. GASTROENTEROLOGÍA TEMA: SÍNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON
(ZES)ALUMNO: FLOR ELIDE FIGUEROA URRUTIA
UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE MEDICINA
POZA RICA- TUXPAN
DEFINICIÓN • Enfermedad ulcerosa grave generada por hipersecreción de ácido gástrico a causa de liberación de gastrina a partir de un tumor endocrino de células distintas a las células β
INTRODUCCIÓN
EPIDEMIOLOGÍA
.01- 1% 50 años
NEM
25%Autosómico dominante
Q11
FISIOPATOLOGIA
Tumor autónomo
gastrinóma
Células parietal
es Acción trófica sobre célula
epitelial gástrica
DISTRIBUCIÓN• Estomago• Ovarios• Hueso• Corazón• Hígado • Ganglios
linfáticos
CLÍNICA Úlcera Péptica 90%
-duodenal -insólito -Resistencia -complicaciones-recurrencia -H.pilory
Síntomas
esofágicos
60%
-pirosis-regurgitación
-dispepsia
Diarrea 50%
-lesión del epitelio intestinalInactivación de enzimas
ESTUDIOS DIAGNOSTICOS
Gastrina en ayuno
Ecografía endoscópi
ca
• Ulceras múltiples• En sitios poco
comunes• Esofagitis intensa • Antecedente familiar extenso de ulceropatia
péptica• Diarrea o esteatorrea no
explicada• Antecedente fam.
de tumores pancreáticos
150-250 pg/L
TRATAMIENTO Alivio de signos y síntomas
Resección curativa del tumor
Control del crecimiento de enfermedad metastásica
Omeprazol-lanzoprazol
60 mg 3-4 dosis en 24 horas
BIBLIOGRAFIA
• HARRISON principios de medicina interna. Fanci . Brauwald. 1425-29 Vol 2• Unresolved surgical issues in the management of patients
with Zollinger-Ellison syndrome Norton, J.A. & Jensen, R.T. World J. Surg. (2005) 15: 151. doi:10.1007/BF01658992
Top Related