Populaia vrstnic - problem de Sntate Public - mbtrnirea populaiei este un fenomen ireversibil, comun tuturor rilor.

Fenomenul este datorat:

creterii numrului absolut al populaiei vrstnice i a ponderii ei n populaia total; scderii natalitii; creterii speranei de via;

ritmului de cretere al acestei categorii, mai mare ca al populaiei generale (dac n 1990 populaia vrstnic reprezenta 4% din ntreaga populaie a rilor n curs de dezvoltare i 12% n rile dezvoltate, pentru anul 2005, Organizaia Naiunilor Unite previzioneaz c n rile dezvoltate ea va reprezenta 18% din populaie, iar n anul 2020 - 22%).

Grupa de vrst cu cel mai mare ritm de cretere este considerat cea de 80 de ani i peste.

mbtrnirea este un proces sau un cumul de procese de involuie somatic i funcional ireversibile, esenial individuale, i nu globale.

mbtrnirea normal este un proces lent, continuu, ireversibil, dinamic, heterogen i permite atingerea unei vrste naintate, n condiiile apariiei unor dificulti de adaptabilitate.

mbtrnirea patologic presupune un ritm accelerat de involuie, o degradare rapid i sever, a acelor funcii organice care implic un decalaj ntre vrsta calendaristic i vrsta biologic. mbtrnirea uman are elemente proprii, care in de dezvoltarea ontogenetic i filogenetic.

Btrneea este, n primul rnd, a fiecruia i prin urmare, vrstnicul nsui are obligaia unei atitudini comportamentale adaptate caracteristicilor vrstei, cu respectarea unui raport adecvat ntre activitate i odihn, ntre alimentaie i micarea fizic, cu pstrarea relaiilor interpersonale (vrstnic-familie-societate), ce necesit alegerea unei conduite terapeutice particulare i adaptat capacitii de rspuns a organismului la aceast vrst.

Dimensiunea social a mbtrnirii este parte integrant a procesului individualizat bio-medical i psiho-social, ce ntregete viziunea unitar a elementelor din care se constituie procesul de mbtrnire.

mbtrnirea social a individului poate fi apreciat numai dac vrstnicul este vzut ca membru al unor grupuri sociale organizate, avnd n vedere rolurile i funciile sociale ale individului.

Atunci cnd rolurile sociale se reduc ca numr sau ca intensitate de manifestare sau cnd individul se afl n imposibilitatea de a le ndeplini, se poate vorbi de un dezechilibru, de debutul mbtrnirii sociale.

mbtrnirea social exprimat prin vrsta social, poate reflecta gradul de integrare a individului i se consider ca un fenomen msurabil prin indicatorii sociali:

ai poziiei unui individ n ansamblul de munc sau activitatea de grup;

a raporturilor interpersonale;

prin capacitatea de ndeplinire a rolurilor sociale n cadrul structurii sociale.

Pensionarea pentru btrnee nu poate fi considerat ca moment al apariiei mbtrnirii sociale ci:

ca debut al unui mod de via modificat pe plan individual;

ca prag psiho-social de restructurare a rolurilor sociale, de nlocuire a rolului primordial de persoan adult activ, productiv, reproductiv, din perioada prepensionarii, cu roluri compensatorii, prin creterea intensitii rolurilor latente, active, voluntare sau apariia unor roluri noi.

Organizaia Mondial a Sntii, n 1964, a recomandat ca limit pentru ncadrarea persoanelor n categoria vrstnicilor, vrsta de 60 de ani, populaia n general, sau a unei ri, n special, putnd fi mprit dup vrsta fiziologic n trei categorii (populaia infantil, cu vrsta cuprins ntre 0-14 ani; populaia adult, cu vrsta ntre 15-59 ani, i populaia vrstnic, ce cuprinde persoane cu vrsta de 60 de ani i peste).

Longevitatea se obine numai dac exist i se menine o stare de bine a individului. Acest lucru este realizat numai n familie i de ctre familie, care are obligaia realizrii unui climat, att de dorit, de benefic i meritat, celor pe care i preuim pentru ceea ce au fost i sunt, prinii i bunicii sau strbunicii.

Prin respectarea autonomiei, a echilibrului ntre generaii, menajarea i nelegerea susceptibilitilor, prin devotament i respect, ngrijire medico-psiho-social, se poate realiza o btrnee fericit.

Este cunoscut faptul c, dintre factorii psihosociali cu rol sanogenetic, armonia vieii de familie, generatoare de satisfacii i realizri, este unul dintre elementele cheie ce influeneaz favorabil durata vieii. Longevitatea, n forma ei activ, nu ni se ofer, ci ea trebuie cucerit; a ti s o cucereti, a ti s mbtrneti, este deopotriv o tiin i o art, iar secretul acestei reuite este via activ, n mijlocul familiei.

mplinirea familial printr-o relaie conjugal armonioas i prin copii, influeneaz determinant starea de sntate a membrilor ei, implicit i a vrstnicului.

Legtura afectiv n jurul acestor familii este att de puternic, nct pierderea unui membru (printe, copil, so, soie) este o traum psihic de mare intensitate.

n modelul tradiional al familiei - cu adaptrile de rigoare la viaa contemporan i meninerea armoniei, nu numai ntre 2 generaii, ci chiar ntre trei sau patru generaii frecvent, adultul devine bunic la vrst tnr, iar strbunicii sunt din ce n ce mai frecveni n rndul familiilor, aceasta i datorit creterii duratei medii de via a populaiei.

Cu mult tact, trebuie meninut demnitatea octogenarului, fcndu-se apel ori de cte ori este nevoie la experiena lui de via, dar n acelai timp i adultului trebuie s i se acorde independena i posibilitatea unei exprimri totale, fr a frustra generaia tnr.

n societatea contemporan, se nregistreaz o tendin de cretere a numrului de familii nucleare compuse numai din so- soie i copii i scderea numrului familiilor lrgite pe vertical sau orizontal sau pe ambele sensuri, ce cuprind i vrstnicii (prinii cuplului, bunicii i rude n vrst etc.).

Astfel, numai n Romnia, n anul 1984, familiile nucleare deineau o pondere de 94%, care n 1996 a ajuns la 97-98%, crescnd mai ales numrul de familii formate dintr-o singur persoan cu vrst mai mare de 70 de ani.

Consecinele pe plan medico-social i economic ale tendinei actuale n ceea ce privete mrimea medie a familiei i a tipului familiei sunt:

deplasarea centrului de greutate a solicitrilor medico-sociale din domeniul materno-infantil spre cel al persoanelor vrstnice; aceasta i datorit mbtrnirii populaiei prin dezechilibrul instalat ntre numrul de nscui vii i numrul de decese, cu apariia unui spor natural sczut sau negativ;

necesitatea restructurrii sistemului de asisten medical, cu accent pe servicii medico-sociale destinate ngrijirii vrstnicilor;

necesitatea colaborrii serviciilor de sntate cu grupuri organizate guvernamentale i neguvernamentale sociale.

Tranziia demografic particular, nregistrat n ultimele decenii n unele ri europene, ca i n Romnia, este un proces influenat de multipli i compleci factori sociali-economici, medicali, demografici, politici.

Aceste fenomene demografice i sociale, care au dus la nregistrarea unui deficit de populaie din ce n ce mai accentuat, genereaz procesul de mbtrnire demografic a populaiei, depopulare n unele zone, creterea indicelui de dependen datorit ponderii sporite a populaiei vrstnice, cu toate consecinele socio-economice i medicale generate de aceast situaie.

Rezolvarea acestor probleme socio-medicale depinde, n mare msur, de gradul de dezvoltate socio-economic a unei ri, de gradul de cultur a membrilor societii, de tradiie, aceasta necesitnd timp, personal de specialitate, lucru n echipe multidisciplinare, aciuni i strategii concrete i convergente, cu formarea unor noi concepte i comportamente individuale, familiale i comunitare.

n multe ri europene, procesul de mbtrnire a populaiei a fost nregistrat i sesizat nc de la nceputul secolului XX, iar la noi a fost recunoscut numai n ultimele decenii.

Procesul de mbtrnire demografic a populaiei, n Romnia, nregistreaz o accelerare, mai ales n ultimul deceniu. n anul 1992, pentru prima dat n ara noastr, s-a nregistrat deficit de populaie, de -0,2%, care, se accentueaz de la un an la altul, ajungnd n 1998 la -2%, prin scderea dramatic a natalitii i creterea mortalitii.

Rate nalte ale creterii populaiei vrstnice se ntlnesc n toate rile industrializate, iar tendina acestui fenomen este virtual ireversibil.

Pe sexe, fenomenul de mbtrnire este mai accentuat la femei, datorit duratei medii de via mai crescute dect a brbailor (n 1995, n Romnia, femeile peste 60 de ani reprezentau 19% din populaia general, iar brbaii 11,5-12%). Acest fenomen realizeaz dezechilibre ntre sexe la vrste naintate, ridicnd mari probleme de ordin social, prin creterea numrului de vduve i destrmarea diadei familiale, care produce un dezechilibru bio-psiho-social.

Pe medii, n Romnia, n mediul rural a crescut foarte mult ponderea populaiei vrstnice (n special a femeilor n vrst) datorit, n principal, migrrii interne a tineretului de la sate la orae, precum i datorit supramortalitii masculine, scderii natalitii i fertilitii, n general, i n special, n mediul rural.

Datorit tranziiei geografice i discrepanei majore privind dezvoltarea socio-economic, ntre urban i rural, s-a instalat un fenomen greu de oprit i redresat: depopularea i mbtrnirea satelor.

Exist diferene privind procesul de mbtrnire a populaiei i de la o zon a rii la alta, zona Banatului, Bihorului unde persoanele peste 60 ani depesc 25% din populaie, mai ales n mediul rural, spre deosebire de zone din Moldova, Maramure, Oltenia, unde populaia vrstnic reprezint 10-12% din totalul populaiei.Consecinele fenomenului de mbtrnire a populaiei pot fi:

1. demografice:

creterea numrului populaiei vrstnice;

creterea numrului familiilor fr copii i cu persoane vrstnice.

2. medicale:

polimorbiditate;

creterea consumului medical (Organizaia Mondial a Sntii consider c doar 10% din tineri au o afeciune i doar 2% din vrstnici sunt sntoi).

3. sociale:

pierderea autonomiei;

incapaciti funcionale pariale sau totale, de unde nevoia de servicii sociale adecvate.

Consecine medicale:

1. tendina de supradiagnosticare a maladiilor duce la consum medical crescut;

2. polimorbiditatea aprut odat cu naintarea n vrst, cu agregarea mai multor afeciuni la aceeai persoan, genereaz dependena i cheltuieli mari printr-un consum crescut de prestaii medico-sociale;

3. serviciile medicale ambulatorii, dar mai ales spitaliceti pentru vrstnici, la care se apeleaz des sunt foarte costisitoare, iar resursele financiare ale seniorilor sunt foarte modeste;

4. complexitatea afeciunilor la vrstnic, precum i evoluia particular a acestora la terapia administrat, cresc numrul zilelor de spitalizare, a numrului de paturi ocupate de vrstnici, dar n prezena unei reele de ngrijiri comunitare, seniorii ar putea continua tratamentul i recuperarea la domiciliu.

Populaia vrstnic este mare consumatoare de prestaii medicale, avnd i o vulnerabilitate crescut la stresul fizic i social.

Modificrile aprute n structura familiei i creterea rolului femeii n activitile socio-productive, cu scderea timpului afectat activitilor casnice i de ngrijire a familiei, impun nfiinarea de uniti speciale de asisten i ngrijire destinate populaiei vrstnice.

ntreaga populaie cuprins n categoria vrstei a III-a [60 (65) de ani i peste] reprezint o preocupare a medicilor, psihologilor, sociologilor, asistenilor sociali, toi fiind de acord c este necesar o alt viziune asupra acestei categorii de populaie, dac nu optimist, cel puin mai real asupra unei perioade de via care, dac este de nenlturat, nu trebuie caracterizat ca o nenorocire.Universitatea de Stat din Pitesti

Facultatea de Stiinte

Specializare: A.M.G

Referat

Sanatate publicaStudent: Vasile Simona Ionela