Faça clique para editar o estilo
15-02-2010
Semiologia das Lesões produzidas por Agentes Externos Mecânicos
Medicina Legal e Ciências Forenses
Regente: Prof. Dr. Jorge Costa Santos
27 Maio 2010
Prof. Doutora Isabel Pinto
Ribeiro
Alexandre Alvarez
Ângela PinheiroDiana Neto
Sara Rodrigues
15-02-2010
Sumário
Semiologia das Lesões produzidas por Agentes Externos Mecânicos
§ Classificação e Descrição das Lesões
§ Lesões por Armas Brancas
§ Lesões por Armas de Fogo
22
15-02-2010
Descrição das Lesões
Natureza da Lesão
Tempo da Lesão
Tamanho e Forma
Localização
33
15-02-2010
Características das Lesões
44
Permitem Identificar:
Dimensão da arma utilizadaTipo de armaCaracterísticas da lâminaMovimento da arma na feridaProfundidade do golpe Direcção do golpe
A força utilizada
Pressão leveForça moderadaForça considerávelForça extrema
15-02-2010
Classificação das LesõesNatureza da Lesão
55
15-02-2010
Feridas Incisas ou Cortantes
§ Lineares – direcção do deslizamento do gume
§ Menor expressão em profundidade do que na superfície
§ Cauda de escoriação
§ Bordos regulares - boa coaptação
§ Sangrantes - secção de vasos
Ordem das lesões Sinal de Chavigni
A segunda lesão encontra a primeira já retraída
Apenas quando não são perpendiculares
66
faca, lâmina de barbear, lâmina de bisturí
15-02-2010
As mais frequentes
Normalmente superficiais
Escoriações, equimoses, contusões
77
Feridas Contundentes
mão, cabeça, martelo, automóvel
EquimosesAcção
Perpendicular e Difusa
EscoriaçõesAcção Tangencial
Solução de Continuidade
ContusõesAcção
Perpendicular/Oblíqua
Solução de Continuidade
15-02-2010
Normalmente punctiformes
Maior expressão em profundidade do que na superfície
Ferida cutânea Visível + Ferida interior mais profunda
88
Feridas Perfurantes
alfinetes, agulhas, pregos, picador de gelo
15-02-2010
Alia corte à perfuração
Bordos regulares
Maior expressão em profundidade
direcção do longo eixo da lâmina
99
faca, canivete, espada, punhal, estilete
Corto-Perfurantes
Feridas Mistas
Lesão pode ser mais profunda que o instrumento
lesão em acordeão de LacasagneLesões de
Defesa
15-02-2010
§ Alia corte à contusão transf. energia cinética de forma mista
§ Instrumento com dois componentes
§ Bordos irregulares
§ Margens não coaptadas
§ pontes de tecido no fundo da lesão
§ cauda de escoriação
1010
machado, guilhotina, enxada, foice, dentes
Corto-Contundentes
Feridas Mistas
Cortante
Contundente
15-02-2010
§ Alia perfuração à contusão
§ Instrumento com dois componentes:
§ Perfurante (mais ou menos punctiforme)
§ Contundente (bordos contusos)
1111
Perfuro-Contundentesprojéctil de arma de fogo, ponteira de
guarda-chuva
Feridas Mistas
15-02-2010
Armas Brancas
Semiologia das Lesões produzidas por Agentes Externos Mecânicos
15-02-2010
Armas BrancasConstituição
1313
LâminaGume
Lesões
Cortantes
Perfurantes
Corto-perfurantes
Corto-contundentes
15-02-2010 1414
Armas BrancasCortantes Corto-ContundentesCorto-PerfurantesPerfurantes
facas, navalhas, bisturis
Mecanismo de Acção§ Penetração nos tecidos, em Cunha Divisão Soluções de Continuidade
§ Pressão
§ Pressão + deslizamento
§ Corte facilitado por obliquidade da lâmina em relação à pele
LinearesEm abaMutilantes
15-02-2010
Penetração na pele
Solução de Continuidade
Elasticidade dos tecidos
Bordos regulares
Extremidade mais superficiais
Paredes lisas e regulares
1515
Cortantes Corto-ContundentesCorto-PerfurantesPerfurantes
Armas Brancas
Feridas Lineares
mais oval extremos mais superficiais prolongamento para outras direcções
tendência a abrir
quando retraem aspecto fusiforme, na direcção da realização da feridadepende da Aderência dos tecidos
Ataque Terminal
15-02-2010
Instrumento cortante penetra mais, ou menos obliquamente
Um dos bordos fica cortado em bisel obtuso
o outro fica com bordo livre mais fino
Arrancamento ou tracção
1616
Cortantes Corto-ContundentesCorto-PerfurantesPerfurantes
Armas Brancas
Feridas em Aba
Feridas Mutilantes
OrelhasExtremidades dos dedos
Ponta do narizMamilos
15-02-2010
desprendimento da epiderme
zonas com pregas (pálpebras, escroto)
irregularidades da arma
1717
Cortantes Corto-ContundentesCorto-PerfurantesPerfurantes
Bordos das feridas incisas sobre pregas cutâneas A - Ferida em “zig-zag” B - Ferida interrompida
Armas Brancas
Feridas Incisas Atípicas
ErosõesEm Ponte ou Zig-Zag
Irregulares
15-02-2010
Diâmetro variado
Secção variada
1818
Perfurantes Corto-ContundentesCorto-PerfurantesCortantes
Armas Brancas
tesouras, chave de fendas, garfo, pregos
Mecanismo de AcçãoA ponta concentra a força numa superfície
de tecido muito reduzida
Dissocia os tecidos se o diâmetro da arma for considerável vencido o limite de elasticidade
15-02-2010 1919
Perfurantes Corto-ContundentesCorto-PerfurantesCortantes
Armas Brancas
Lei de Filhos
Instrumento Retirado Solução de Continuidade assemelha-se
à produzida por instrumentos de dois gumes “casa de
botão”
Ferida em região onde as linhas de força tenham um só
sentido maior eixo tem sempre a mesma direcção
direcção da ferida relacionada com a das fibras elásticas do
tecido
Primeira Lei de Filhos
Segunda Lei de Filhos
15-02-2010 2020
Perfurantes Corto-ContundentesCorto-PerfurantesCortantes
Armas Brancas
Lei de Langer§ Ferida produzida na direcção paralela às linhas
de divisão estreita, fina, em forma de fenda
§ Ferida perpendicular ás linhas as fibras da
pele tendem a separar os bordos da ferida
ferida aberta
§ Ferida no sentido diagonal através das linhas
forma curva ou semilunar.
15-02-2010 2121
Formas de lesões associadas aos diferentes instrumentos A – Elíptica B – “Cauda de peixe” C – Oval com contusão
Corto-Perfurantes Corto-ContundentesPerfurantesCortantes
Armas Brancas
navalhas, facas, punhais, estiletes, chave-de-fendas, limasMecanismo de
Acção§ cortante e perfurante a ponta actua simultaneamente
com a lâmina
§ Acção Única / Múltipla uma ou mais penetrações
§ Perpendicular à pele ou oblíquo
§ Fundo cego ou canal completo com Orifício de Saída
menor que OE
Monocortantes Bicortantes Pluricortantes LâminaIrregular
15-02-2010 2222
Corto-Perfurantes Corto-ContundentesPerfurantesCortantes
Armas Brancas
Feridas Por Tesourasdiferem consoante a forma da tesoura e dependem
se a tesoura estava aberta ou fechada no momento
da perfuração
apenas uma lâmina perfura os tecidos
lesões idênticas às de uma ferida por faca
ambos ramos abertos
duas pequenas feridas lineares em V completo/incompleto
rasga a pele em vez de a cortar
lesão linear ou ovalmargens escoriadas
mais comum
15-02-2010
características das lesões incisas mas produzidas pelo mecanismo
das contusas as mais devastadoras
Corto-ContundentesCorto-PerfurantesPerfurantesCortantes
Armas Brancas
machado, guilhotina, enxada, foice
gume afiado
lesões assemelham-se às incisas mas mais profundas
podendo mesmo atingir o ossogume rombo
bordos irregularesáreas de contusão
≠ feridas incisas marcas regulares no osso
15-02-2010
Rapidamente mortais | Cicatrização rápida
2424
Armas Brancas
Prognóstico das Lesões por Armas Brancas
HemorragiaEmbolias Gasosas
InfecçõesEmbolias Pulmonaresoutras complicações
Morte Imediata Morte Tardia
Cortantes
Perfurantes
Corto-
Perfurantes
Corto-
Contundentes
Depende de diâmetro, zona da ferida, profundidade, limpeza da arma
Variável, consoante estruturas afectadas
> extensão e profundidade tecido ósseo e órgãos internos
Rapidamente mortais lesão Grandes Vasos
15-02-2010
Armas de Fogo
Semiologia das Lesões produzidas por Agentes Externos Mecânicos
15-02-2010
Lesões por Arma de Fogo
Projéctil único – bala
Projécteis múltiplos - chumbos
2626
§ Contacto
§ Curta distância
§ Média distância
§ Longa distância
4 Grandes Categorias de Lesões
15-02-2010
Lesões por Arma de Fogo
§ aspecto rasgado, em estrela§ orifício de tamanho semelhante ao da bala
§ orifício maior que o calibre da bala§ orifício rodeado por halo de pele enegrecida e chamuscada
2727
Tiro em Contacto
Tiro a Curta Distância
Tiro em Média Distância
Ferida de Entrada
15-02-2010
Lesões por Arma de Fogo
Contacto firme
Contacto sem pressão
2828
Tiro em contacto
15-02-2010
§ limitado, < 1mm
§ coloração escura e por vezes enegrecida.
2929
Lesões por Arma de FogoTatuagem
Halo de ContusãoTatuagem propriamente Dita
15-02-2010
Lesões por Arma de Fogo
3030
Tiro a Longa Distância
Ferida de Entrada
§ Orifício mais oval§ Orifício mais estreito que bala§ Forma de fenda
mimetiza ferida por arma corto-perfurante
§ Anel de Abrasão(a) Regulares (b) Irregulares
impacto oblíquoirregularidades da peledesestabilização do projéctil durante o trajecto
15-02-2010
Lesões por Arma de Fogo
3131
Trajecto
§ rodeado de uma zona de necrose ou esfacelo
§ infiltração hemorrágica
§ sentido marca a direcção do disparo
§ único / múltiplo bala fragmentada
§ rectilíneo / desviado
15-02-2010 3232
Orifício de Saída
Inconstante
§ dimensões maiores e mais irregulares que o OE
projécteis ósseos secundários
esta relação pode inverter-se o projéctil só
atravessou partes moles
§ bordos invertidos com Herniação
e Tecido celular sub-cutâneo
Lesões por Arma de Fogo
15-02-2010
Bibliografia
Semiologia das Lesões produzidas por Agentes Externos Mecânicos
3333
1. McLay, W.D.S.; Clinical Forensic Medicine; 3rd edition, Cambridge Medicine, 2009.
2. Olshaker, J. et al.; Forensic Emergency Medicine; 2nd edition, Lippincott Williams & Wilkins, 2007.
3. Saukko, P. & Knight, B.; Knight’s Forensic Pathology; 3rd edition, Arnold, 2004.
4. di Maio, V. & Dana, S.; Manual de Patología Forense; 2ª edición, Ediciones Díaz de Santos, S.A.,
2003.
5. Gisbert Calabuig, J.A.; Medicina Legal y Toxicología, 3ª edición, Masson, 2001.
6. Spitz, W. U.; Medicolegal Investigation of Death, 4th edition, Charles C. Thomas Publishers, Ltd.,
2004.
7. Vales da Silva, L.S.B.; Lesões por Armas Brancas: Relevância Médico-Legal, Dissertação de Mestrado
em Medicina Legal; ICBAS – Universidade do Porto, 2009.
8. Coordenação de Pós-Graduação da Faculdade de Medicina da Universidade de Brasília;
http://www.malthus.com.br/
Top Related