Fisiología Gastrointestinal
Ricardo Martínez Zavala
Departamento de Fisiología
D.C. Celso Enrique Cortés Romero
Tipo de Secreción Volumen diario (mL)
Saliva 1000
Jugo gástrico 1500
Secreción pancreática 1000
Bilis 500 - 1000
Secreción del intestino delgado 1800
Secreción de las glándulas de Brunner 200
Secreción del intestino grueso 200
TOTAL 6700
Volumen diario de las secreciones digestivas
Secreción Salival
Las glándulas salivales son un grupo de glándulas exocrinas.• Glándulas parótidas• Glándulas submandibulares.• Glándulas sublinguales.
Dos tipos de proteínas:
1) Células serosas: amilasa.
2) Células mucosas: mucina.
Estructura de glándula salival
La unidad funcional es el salivón: ácino, conducto intercalado, conducto estriado y conducto excretor (colector).
• Las células serosas secretan enzimas digestivas y las células mucosas secretan mucina.
• Las células serosas constan de mucho RER y presentan numerosos granos de zimógeno.
• La mucina está compuesta por glucoproteínas.
• Glándula parótida: secreción rica en agua y electrolitos.
• Glándula sumandibular y sublingual: secreciones mucosas y serosas.
Proteínas de la Saliva
• Las dos principales son amilasa y mucina.
• La amilasa cataliza la hidrólisis de polisacáridos con enlaces α-1,4-glucosídicas.
• La mucina es la más abundante. Es la responsable de la mayor parte de la viscosidad de la saliva.
Funciones inmunitarias del moco• Hay cantidades de muramidasa que lisa ácido
murámico de ciertas bacterias.
• Contiene lactoferrina, que priva a los microorganismos de hierro para su crecimiento.
• Factor de crecimiento epidérmico, estimula el crecimiento de la mucosa gástrica, de inmunoglobulinas, y sustancias del grupo ABO sanguíneo.
• Propiedades hipotónicas protegen contra ciertas infecciones.
• La saliva elimina linfocitos mononucleares infectados por VIH.
Control de la secreción salival• Controlada por inervación extrínseca.• Quimiorreceptores y mecanorreceptores de la lengua y
mucosa oral envían señales por glosofaríngeo y facial hacia tracto del núcleo solitario y luego hacia núcleos salivales superior e inferior.
• Células preganglionares simpáticas salen por los mismos nervios y llegan a ganglio ótico y submandibular.
• Parasimpático: produce aumento de secreción.• Simpático: si la glándula no secreta al máximo, estimula.
Si glándula está muy activa, inhibición.
• Mineralocorticoides reduce la concentración de Na+ de la saliva con un aumento en la concentración de K+. Actúan sobre conductos estriados y excretores.
• La vasopresina reduce la concentración de Na+ en la saliva.
Secreción GástricaLas células epiteliales secretan moco y bicarbonato para proteger el estómago del ácido.
La pared del estómago consta de:
1) Mucosa gástrica
2) Submucosa
3) Muscular externa
4) Serosa
Glándulas gástricas
Las células superficiales secretan agua y bicarbonato.
Las células parietales son las más características, secretan HCl y factor intrínseco.
Las células mucosas del cuello secretan moco para su protección.
Las células principales secretan pepsinógeno.
Estimulación de la secreción gástrica
Fase Estímulo Vía Estímulo de la célula parietal
Cefálica Pensar en el alimento, olerlo, saborearlo, masticarlo, tragarlo.
Nervio vago hacia:Células parietalesCélulas G
Acetilcolina
Gastrina
Gástrica Distensión del estómago Reflejos locales (entéricos) y reflejos vagales hacia:Células parietalesCélulas G
Acetilcolina
Gastrina
Intestinal Productos de la digestión de proteínas en duodeno.Distensión del estómago
Aminoácidos en sangre.Células endocrinas intestinales.
Aminoácidos
Oxíntina entérica
Mecanismos de inhibición de la secreción gástrica
Región Estímulo Mediador Inhibición gastrina
Inhibición secreción ácida
Antro pH < 3 Directo Sí No
Duodeno pH ácidoDistensiónHiperosmolaridad
SecretinaReflejo localDesconocido
SíNoNo
SíSíSí
Duodeno y yeyuno
Ácidos grasos CCKGIP
SíNo
SíSí
Secreción pancreática
Funciones:- Neutralización de los ácidos en el quimo cuando éste
entra en el duodeno.
- Producción de enzimas involucradas en la digestión de carbohidratos, grasas y proteínas de la dieta.
• Enzimas pancreáticas implicadas en la digestión
Enzima secretada Acción hidrolítica
Tripsina Proteasa que degrada proteínas a aminoácidos básicos.
Quimotripsina Proteasa que degrada proteínas a aminoácidos aromáticos.
Lipasa Degrada triacilgliceroles a ácidos grasos y glicerol.
Carboxipolipeptidasa Proteasa que deja el grupo ácido terminal de una proteína.
Elastasas Degrada la proteína elastina.
Nucleasas Degrada ácidos nucleicos, como la ADNasa y la ARNasa.
Amilasa pancreática Degrada carbohidratos.
- El líquido acinar es isotónico.
- La secreción de líquido acinar y las proteínas que contiene es estimulada principalmente por CCK.
- La secretina estimula la secreción de agua y electrolitos.
Además las secreciones pancreáticas son ricas en bicarbonato:
El páncreas secreta alrededor de 1L/día de líquido rico en HCO3-.
Cuando páncreas es estimulado, la [HCO3-] incrementa cinco veces más
que la del plasma, alcanzando una concentración máxima de 140mEq/L, con pH de 8.2.
Fase Estímulo Mediador Respuesta
Cefálica Pensar, oler, saborear, masticar, tragar alimento.
Liberación de ACh y gastrina por estimulación vagal.
Mayor producción de enzimas.
Gástrica Proteínas en el estómago. Gastrina. Mayor producción de enzimas.
Distención gástrica. Liberación de Acetilcolina por estimulación vagal.
Mayor producción de enzimas.
Intestinal Ácido en el quimo Secretina. Incremento en la secreción de agua y bicarbonato.
Ácidos grasos de cadena larga CCK y reflejo vagovagal. Mayor efecto en producción de enzimas.
Aminoácidos y péptidos. CCK y reflejo vagovagal. Mayor efecto en producción de enzimas.
Factores que regulan la secreción pancreática después de una comida.
Factores que regulan la secreción de Insulina del páncreas.
Tipo Nombre
Sustancias o estados que la estimulan Hiperglucemia
Aminoácidos
Ácidos grasos, en especial los de cadena larga.
Hormonas gastrointestinales, en especial el péptido inhibidor gástrico, la gastrina y la secretina.
Acetilcolina.
Sustancias o estados que la inhiben Somatostatina
Noradrenalina
Adrenalina
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