INTRODUCCIÓN !
El Cáncer Colorrectal es la primera causa de muerte por cáncer en España. La clave para disminuir su mortalidad es la detección y el tratamiento precoz. De ahí la importancia de utilizar para su cribado la prueba más eficaz disponible. COLONOSCOPIA: Consiste en la visualización del intestino grueso y de parte del íleon mediante la introducción de una cámara a través del ano. COLONOGRAFÍA VIRTUAL: El uso de la técnica de imagen TAC permite la visualización del intestino sin necesidad de usar una técnica invasiva. PREPARACIÓN: Ambas pruebas requieren de una limpieza intestinal previa a través de medidas higiénico-dietéticas y el uso de laxantes.
OBJETIVOS: !
1. Comparar la eficacia de la CTC frente a la COL 2. Valorar las ventajas y los inconvenientes de la CTC 3. Definir el papel de la CTC en la actualidad
(Conclusión) !
Resultados:
1. Comparación de la eficacia CTC vs COL:
PRUEBA TAMAÑO GRASER REGEE ROBERTS
CTC < 6 mm - 78% 78%
COL < 6 mm - 85,3% 85,3%
CTC > 9 mm 92% 90% -
COL > 9 mm 100% - -
1 . Eficacia de la colonografía por tomografía computarizada frente a la colonoscopia como prueba de cribado del cáncer colorrectalJ.E. Martín-Lópeza,∗, A.M. Carlos-Gila, L. Luque-Romerob y S. Flores- Morenoc
a Agencia de Evaluación de Tecnologias Sanitarias (AETSA), Sevilla, España b Servicio de Docencia e Investigación de la Agencia de Evaluación de Tecnologias Sanitarias (AETSA), Sevilla, España c Dirección de Agencia de Evaluación de Tecnologias Sanitarias (AETSA), Sevilla, España
MATERIAL Y MÉTODOS: !
- Revisión bibliográfica a través de PUBMED y MEDLINE !- Estrategias de búsqueda: Colonoscopy, Colonography,
Colonoscopy screening, Colonography screening, Colonoscopy vs Virtual colonography, Colonoscopy effectiveness, Colonography effectiveness
- Criterios de exclusión: - Cartas - Estudios con datos reiterados - Estudios previos a 2.009
2. Valorar las ventajas y los inconvenientes de la CTC;
VENTAJAS INCONVENIENTES
Menores complicaciones SensIbilidad
Aceptación de la prueba Prueba diagnóstica
Contraindicación de la COL Radiación
Hallazgos extracolónicos
CONCLUSIÓN: !1. Es una excelente alternativa a la COL en los casos en que
los pacientes rechacen someterse a ella o esté contraindicada
2. Aún no es la prueba que debe sustituir a la COL (la superior eficacia frente a la detección precoz de las lesiones está demostrada).
3. Son necesarias las mejoras de la técnica con el fin de que en un futuro pueda sustituir a la COL
Screening de CCR: Valoración de la eficacia de la Colonoscopia Virtual (CTC) vs Colonoscopia Óptica (COL) en el cribado del
cáncer colorrectal (CCR) !
Imanol Herrero López1 David Cano Rafart2 1: Estudiante de 6º de Medicina, Universidad de Navarra, Pamplona; 2: Especialista en Radiodiagnóstico en la Clínica Universidad de Navarra
PRUEBA TAMAÑO GRASER REGEE ROBERTS
CTC < 6 mm - 78% 78%
COL < 6 mm - 85,3% 85,3%
CTC > 9 mm 92% 90% -
COL > 9 mm 100% - -
1. Comparación de la eficacia CTC vs COL:
1 . Eficacia de la colonografía por tomografía computarizada frente a la colonoscopia como prueba de cribado del cáncer colorrectalJ.E. Martín-Lópeza,∗, A.M. Carlos-Gila, L. Luque-Romerob y S. Flores- Morenoc
a Agencia de Evaluación de Tecnologias Sanitarias (AETSA), Sevilla, España b Servicio de Docencia e Investigación de la Agencia de Evaluación de Tecnologias Sanitarias (AETSA), Sevilla, España c Dirección de Agencia de Evaluación de Tecnologias Sanitarias (AETSA), Sevilla, España
TAMAÑO COL CTC< o = 5mm 75-92,4% No aplicable
6-9mm 85-95% 57-88%> o = 10mm 88,3%-95% 84-92%
CRC 88,3%-95% 84-95%2. An international review of the main cost-effectiveness drivers of virtual colonography versus conventional colonoscopy for colorectal cancer screening: Is the tide changing due to adherence?Christine Krizaa, Martin Emmertb,1, Philip Wahlstera, Charlotte Niederlandera, Peter Kolominsky-Rabasa
a Interdisciplinary Centre for Health Technology Assessment and Public Health, University of Erlangen-Nuremberg, National BMBF-Cluster of Excellence, “Medical Technologies - Medical Valley EMN”, Schwabachanlage 6, 91054 Erlangen, Germany
b School of Business and Economics, Institute of Management, University of Erlangen-Nuremberg, Lange Gasse 20, 90403 Nuremberg, Germany
European Journal of Radiology 82 (2013) e629–e636
2. Valorar las ventajas y los inconvenientes de la CTC;
VENTAJAS INCONVENIENTES
Menores complicaciones Sensibilidad
Aceptación de la prueba Prueba diagnóstica
Contraindicación de la COL Radiación
Hallazgos extracolónicos
RESULTADOS:
Figura 1. Comparación imágenes: A. CTC 2D B. CTC 3D C.COL
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