RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR. PROJETO GESITI/HOSPITALAR.
RELATÓRIO TÉCNICO DE PESQUISAS DO PROJETO GESITI HOSPITALAR. PROJETO GESITI/HOSPITALAR: VOLUME I, ANO 2011.
Periodicidade da Publicação: Irregular.
“Uma avaliação da gestão em sistemas e tecnologia da informação nos hospitais brasileiros”. Levantamento do perfil das TIC’s em hospitais da região de Passo Fundo - RS.
Autores: Me. William Zanella, Me. Andriele Busatto do Carmo, Dr. Antonio José Balloni (*) Instituição: Faculdade Meridional – IMED , * CTI - Centro de Tecnologia da Informação Renato Archer
(William Zanella - [email protected]; Andriele Busatto do Carmo – [email protected];
Antonio José Balloni - [email protected]) INTRODUÇÃO
A presente pesquisa trata-se de um levantamento da Tecnologia de Informação e Comunicação dos
hospitais da região de Passo Fundo-RS, visando mapear e analisar suas necessidades e demandas
relacionadas ao tema.
O questionário foi proposto pelo projeto GESITI/SAÚDE elaborado metodologicamente a partir de
adaptações, acréscimos e modificações realizadas na base de dados de questionários do DTSD (Divisão de
Tecnologia e Suporte a Decisão) – CTI (Centro de Tecnologia da Informação), e material obtido através da
OECD (Organisation for Economic Co-operation and Development), da UNCTAD (United Nations Conference
on Trade and Development) e do IBGE/PINTEC. Estas modificações e adaptações visam atender a área
hospitalar.
A pesquisa teve seu escopo nos hospitais de Passo Fundo - RS, universo de 06 hospitais, destes 04
possuíam setor de TI, 02 não possuíam setor de TI ficando fora do escopo da pesquisa e um que possuía
setor de TI não participou. Foi incluído um hospital da cidade de Erechim-RS, que fica a 87 kilômetros de
Passo Fundo, em virtude deste ser referência na cidade e possui um setor de TI bem estruturado.
A cidade de Passo Fundo é referência na área hospitalar, o macro setor de saúde possui 521
empresas, gerando 7,748 empregos, representando 16% dos empregos formais e cerca de 6,18% da
composição do PIB do município (SCALCO; FINAMORE, 2007).
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METODOLOGIA
Os passos norteadores da pesquisa foram os seguintes:
1. Contato inicial com o hospital, questionando se havia um setor de TI ou previsão de implantação de
um. Em caso positivo, foi realizado o envio de e-mail explicando a pesquisa e solicitando a
participação do mesmo.
2. Aplicação do questionário na área de TI do hospital.
3. Aplicação do questionário no setor de RH do hospital.
4. Aplicação do questionário há um diretor do hospital.
5. Tabulação dos dados e montagem dos gráficos.
6. Envio do dados de cada hospital tabulado.
RESULTADOS
Caracterização do Hospital
Hospital A
O hospital A é uma sociedade beneficente, fundado em 1918, formando por 54 sócios sendo 100%
do seu capital nacional, caracterizado como de grande porte e de ensino. Atualmente conta com 2.500
funcionários, 600 leitos e no ano de 2009 teve 1.011.758 atendimentos laboratoriais e 30 mil internações.
Atualmente abrange os três estados do sul do Brasil. Para melhorar seu atendimento realiza pesquisa de
opinião.
Hospital B
O hospital B é um Instituto particular, fundado 1976, referência na área de ortopedia e produção
científica da mesma. Tem sua abrangência de atendimento no estado do Rio Grande do Sul e Santa
Cantarina. Conta com 110 funcionários e seu corpo clinico é de 34 profissionais.
Hospital C
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Hospital privado, fundado em 1995 com abrangência no estado do Rio Grande do Sul. Conta com
280 funcionários e 88 leitos, anualmente realiza 3.877 internações e registra uma morbidade 90 pacientes.
Atende as manifestações dos pacientes através do planejamento do hospital.
Hospital D
O hospital é público, fundado em 1952, porém sua atuação iniciou-se em 1927 como Fundação de
Saúde. Abrange a região norte do Rio Grande do Sul com cerca de 1,1 milhão de habitantes. Conta com 471
colaboradores, 176 leitos teve 13.661 internações no ano de 2008. A morbidade hospitalar é de 3,48% e o
hospital atende as manifestações e preocupações dos pacientes através de formulário de exposição de
opiniões.
Considerações
São 4 hospitais, 3 com um porte semelhante e um de maior porte. Dois desenvolvem além do
atendimento hospitalar, pesquisa e ensino. Os dados abaixo mostram as informações de produtividade.
Hosp A Hosp B Hosp C Hosp D
Funcionários 2.500 144 280 471
Leitos 600 60 88 176
Internações 30.000 N/I 3.877 13.661
Laboratorial 1.011.758 72.000 N/I 193.851
Tabela 1 – Caracterização dos hospitais participantes
Recursos Humanos
Hospital A
A diretoria é formada pelo Presidente, Vice-Presidente, 1º e 2º Secretários e 1º e 2º Tesoureiros e
Conselho Fiscal com titulares e suplentes. Todos com graduação. O quadro de colaboradores conta com 306
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graduados, 163 graduação em curso, 1518 nível médio e 163 ensino fundamental, alguns funcionários ainda
não estavam com seu cadastro completo no novo sistema.
No último ano ocorreram 29 capacitações com um total de 604 horas, incluindo: seminários, congressos,
cursos dentro do hospital e em Instituições referência no assunto abordado, 6 destes fora do estado.
Hospital B
O hospital tem 14 sócios, médicos, amplamente qualificados nacional e internacionalmente.
Oferecem cursos de qualificação em médias acima de 20% para profissionais de cargos gerenciais e
administrativos e 50% para profissionais dos principais processos.
Hospital C
O quadro diretivo é composto por um Presidente executivo, um Administrativo e um
Clinico/médico, ambos possuem pós graduação (medicina do trabalho, odontologia e medicina).
A instituição possui 280 funcionários destes 10 com ensino fundamental, 240 com ensino médio e
30 com nível superior (5 administradores, 5 médicos, 1 analista de sistema, 12 enfermeiros, 7 outros). Não
realiza treinamento nem cursos de qualificação periodicamente, quando necessário realizam treinamentos
técnicos internamente em área específica.
Hospital D
O quadro de diretores divide-se em um executivo, um técnico e um administrativo. Existem 64
colaboradores com ensino fundamental, 314 com ensino médio e 92 têm nível superior. O hospital oferece
curso de qualificação, último para os técnicos de enfermagem, e está elaborando um programa para
treinamento de lideranças. A educação continuada é um pilar da gestão de pessoas, que tem treinado
acima de 20% dos seus colaboradores nos últimos anos e mais de 50% dos profissionais envolvidos nos
principais processos.
Gestão Estratégica do Hospital
Os dados a partir deste tópico serão trabalhados conjuntamente para manter os dados em sigilo
conforme acordado durante a pesquisa.
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Os quatro hospitais possuem plano estratégico, porém divergem do conhecimento pelos
funcionários do mesmo. Nos quatro hospitais a diretoria e a gerência têm conhecimento do plano e apenas
um destacou o nível operacional como conhecedor do plano estratégico. Nenhum utiliza a BSC (Balaced
Scorecard).
Os hospitais buscam conhecimento sobre as novas tecnologias lançadas no mercado e que estão
relacionadas ao negócio. O conhecimento é adquirido através de revistas, feiras e congressos, viagens ao
exterior.
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Pesquisa e Desenvolvimento
Sobre pesquisa e desenvolvimento, nos últimos quatro anos os dois hospitais com envolvimento
educacional realizaram continuamente atividades de pesquisa, o que fortalece a percepção de grande parte
de estudiosos quanto à prática de pesquisa por alunos e professores.
Inovação Tecnológica
Tópico onde foram encontradas as maiores dificuldades de resposta por ambos os hospitais
entrevistados.
Na perspectiva de inovação tecnológica, os quatro hospitais possuem diretorias que acreditam que
o desempenho competitivo melhoraria com o uso intensivo da Tecnologia da Informação, além de agregar
valor e incrementar o desempenho.
O que dificulta um uso maior da Tecnologia da Informação envolve questões orçamentárias.
Entretanto, os hospitais estão atentos ao ambiente externo, em especial aos interesses e nível de satisfação
dos usuários e a atuação dos concorrentes.
Investimento em Inovação
Os quatro hospitais não responderam este tópico, o que demonstra certa falta de interesse pelo
tema.
Cooperação para a inovação
Para dois hospitais o tema cooperação para inovação é de alta importância e estes se relacionam
entre si, desenvolvendo pesquisa e residência médica. Os fatores que prejudicam as atividades inovativas
dos hospitais têm importância alta para: os riscos econômicos e os elevados custos de inovação. Como
importância média: a falta de pessoal qualificado. Como não relevante: A rigidez organizacional.
Dois hospitais não responderam esse tópico.
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Gráficos e Tabelas Gerais
Aquisição de máquinas, equipamentos, hardware, especificamente comprados para a implementação de produtos ou processos novos ou tecnologicamente aperfeiçoados
1. Qual a importância da aquisição de máquinas e equipamentos realizada entre 2006 e 2010?
Gráfico 1 – Importância da aquisição de máquinas e equipamentos
Programas Aplicativos
2. Indique quais são os aplicativos de escritório utilizados.
Hospital A Hospital B Hospital C Hospital D
Word √ √ √ √
Excel √ √ √ √
PowerPoint √ √ √ √
Outros √ √ √ -
Tabela 2 – Aplicativos de escritório utilizados
3. Quais são os aplicativos de manipulação existentes?
Hospital A Hospital B Hospital C Hospital D
Corel Draw √ √ √ √
Adobe Photoshop √ √ √ √
Outros - √ √ -
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Tabela 3 – Aplicativos de manipulação existentes
4. O hospital possui programas aplicativos (softwares) na área de gestão empresarial e/ou gestão hospitalar?
Hospital A Hospital B Hospital C Hospital D
Venda - - - √
Locação - √ √ -
Desenvolvimento
próprio √ - - -
Gratuito - - - -
Tabela 4 – Softwares na área de gestão empresarial e/ou hospitalar
5. O hospital possui programas aplicativos (softwares) na área de gestão integrada?
Gráfico 2 – Softwares na área de gestão integrada
Bases de Dados
6. Existe uma base central de dados no hospital (DataWarehouse *)?
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Gráfico 3 – DataWarehouse
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7. Qual a estrutura da base de dados?
Gráfico 4 – Estrutura de base de dados
8. Há a utilização de software de Gestão de Base de Dados?
Gráfico 5 – Software de gestão de base de dados
9. Quais são os departamentos que utilizam as Bases de Dados?
Hospital
A
Hospital
B
Hospital
C
Hospital
D
Administrativo √ √ √ √
Financeiro √ √ √ -
Fiscal √ √ - √
Recursos humanos √ - - √
Hotelaria/Leitos √ √ √ √
Urgência/Pronto socorro √ √ √ √
Centro cirúrgico √ √ √ √
Laboratório clínico √ - - √
Comunicação/Marketing √ - - √
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Comercial √ - - √
Controle de estoque √ √ √ √
Registro médico √ √ √ √
Ambulatório √ √ √ √
Apoio auxiliar (lavanderia) √ √ - √
Centro diagnóstico √ √ √ √
Outros - - √ -
Tabela 5 – Departamentos que utilizam as Bases de Dados
10. Quais dos seguintes sistemas operacionais são utilizados?
Gráfico 6 – Sistemas Operacionais utilizados
11. Quais dos serviços e outsourcing listados abaixo sua empresa utiliza?
Gráfico 7 – Serviços e outsourcing utilizados
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12. Qual a previsão (período) dos próximos investimentos para serviços e outsourcing?
Gráfico 8 – Próximos investimentos para serviços e outsourcing
13. Quais dos dispositivos de armazenamento listados abaixo sua empresa utiliza?
Gráfico 9 – Dispositivos de armazenamento utilizados
Redes, Segurança e Telecomunicações
14. Qual a previsão (período) dos próximos investimentos para tecnologias de redes?
Gráfico 10 – Previsão de investimentos para tecnologias de redes
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15. Quais tecnologias de segurança listadas abaixo são utilizadas?
Hospital A Hospital B Hospital C Hospital D
Software antivírus √ √ √ √
Segurança com
logon único - - - √
Software de
segurança de redes √ √ - -
Software de gestão
de identidade e
acesso
√ - - -
IDS √ √ - -
Software firewall √ √ √ -
Tabela 6 – Tecnologias de segurança utilizadas
Gestão de TI
16. Quais das soluções de gestão de TI são utilizadas?
Gráfico 11 – Soluções de gestão de TI utilizadas
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17. Qual a previsão (período) dos próximos investimentos para soluções de gestão de TI?
Hospital A Hospital B Hospital C Hospital D
Até 3 meses - √ - -
[3,6] meses - - - -
[6,12] meses - - - -
Mais que 12 meses √ - √ -
Não sabe - - - √
Tabela 7 – Previsão de investimentos para soluções de gestão de TI
Comércio Eletrônico: Módulo A - Informações Gerais sobre Tecnologia de Comunicação e de Informação (TCI)
18. O hospital utiliza computadores pessoais, estações de trabalho ou terminais? (filtro)
Gráfico 12 – Utilização de computadores, estações de trabalho ou terminais
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Comércio Eletrônico: Módulo B – Uso da Internet
19. Tipo de conexão externa à Internet em 2002?
Gráfico 13 – Tipo de conexão à Internet
Comércio Eletrônico: Módulo C – Comércio Eletrônico Via Internet
Comprar via Internet
20. O hospital comprou produtos ou contratou serviços via Internet em 2008? (não necessariamente realizando o pagamento on-line) (filtro)
Gráfico 14 – Compra de produtos ou contrato de serviços em 2008
Conclusão e Principais Resultados
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Através da pesquisa realizada, pôde-se perceber que a utilização de tecnologias de informação tem
crescido muito nos últimos anos. Este crescimento é atribuído à necessidade de operacionalizar e melhorar
as atividades diárias em todos os setores de trabalho. Esta realidade não é diferente em hospitais e
agências de saúde, pois o atendimento eficiente de pacientes é requisito fundamental para o bom
funcionamento de um hospital.
Questões relacionadas ao armazenamento seguro de informações também são fatores
determinantes na escolha de tecnologias e de metodologias que envolvem o uso de softwares e aplicações.
É importante que as informações armazenadas em todos os processos realizados sejam utilizados
eficientemente, a fim de que o aprimoramento dos serviços prestados possam evoluir. Além disso, o
armazenamento de informações permite que análises sejam realizadas por quaisquer setores dos hospitais.
É possível identificar pontos-chave para que sejam propostas melhorias.
Tecnologias são muito bem-vindas quando utilizadas corretamente. Considerando a importância da
gerência automática de informações, como o cruzamento e a centralização dos dados armazenados,
hospitais têm cuidado das questões tecnológicas com mais seriedade. Estão sendo tratadas também a
eficiência e rapidez no atendimento a pacientes, visto o elevado número de procedimentos necessários
para cada paciente. O que nota-se ainda é a centralização das informações no setor de tecnologia da
informação, não permitindo que gestão administrativa se beneficie dessas informações para criar
indicadores de tomada de decisão.
A preocupação com o uso eficiente das ferramentas e das informações pode ser observada através
dos investimentos realizados pela maioria dos hospitais. Estes investimentos estão concentrados
principalmente em softwares de gestão, pois conseguem integrar diferentes setores e utilizar os dados
armazenados de diferentes formas, visualizando o crescimento e o retorno financeiro de todos os
investimentos realizados.
Outro ponto a considerar é a comunicação interna dos setores de um hospital. O uso de um
software integrador permite realizar análises do andamento das atividades diárias e propor melhorias no
que se refere ao funcionamento desses diferentes setores.
Os gráficos gerados a partir da pesquisa realizada ilustram a realidade dos hospitais na região norte
do estado do Rio Grande do Sul. Isto retrata as questões pontuadas anteriormente.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BALLONI, A.J. – Projeto GESITI/Hospitalar “Avaliação da GEstão em Sistemas e Tecnologias de Informação em Hospitais”, 2010 - http://www.cti.gov.br/images/stories/cti/atuacao/dtsd/gesiti/hospitalar.pdf, último acesso 18/06/2012. SCALCO, P. R.; FINAMORE, E. B. O macrossetor de saúde em Passo Fundo: Delineamento e evolução de um setor produtivo. www.fee.tche.br/3eeg/Artigos/m10t01.pdf. Acessado em 31/03/2010.
Currículo do Coordenador local William Zanella - Bacharel em Administração com habilitação em Comércio Exterior pela Universidade
Regional Integrada URI – Erechim (2006), mestre em Administração e Negócios pela Pontifícia Universidade
Católica PUC – RS. Atualmente e professor, dedicação parcial, da Faculdade Meridional IMED, nos cursos de
Administração e Gestão Pública.
Currículo da Colaboradora local Andriele Busatto do Carmo - Possui mestrado em Ciência da Computação pela Pontifícia Universidade
Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) com ênfase em gerência de ambientes virtualizados (2009). Possui
graduação em Ciência da Computação pela Universidade de Passo Fundo (UPF) com ênfase em matemática
da computação e computação de alto desempenho (2006). Atualmente é professora, dedicação parcial, da
Faculdade Meridional – IMED, no curso de Sistemas de Informação.
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