8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
1/28
REFRAT TETANUSDISUSUN OLEH Fitri Anisa Burmana
Resty Ramdhani
Satria Dharma Setiawan
Tegar Dwi Praks
T!a" #ausar
RESEPTOR
Dr$ Diah
SMF Ilmu Anak RSAY Metro
Universitas Lampung
2016
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
2/28
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
3/28
PE!A"ULUA
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
4/28
Tetanus#ata tetanus diam%i& dari %ahasa 'unani yaitu
tetanos dari teinein yang %erarti menegang$
Tetanus meru!akan suatu in(eksi akut yangditandai kndisi s!astik !ara&isis yangdise%a%kan &eh neurtksin yang dihasi&kan&eh Clostridium tetani
http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunani
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
5/28
Etiologi
#uman tetanus yang dikena& se%agai )&stridium Tetani* %er%entuk%atang yang &angsing dengan ukuran !an+ang ,-. um dan &e%ar /01-/0. um0 termasuk gram !siti( dan %ersi(at anaer%
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
6/28
Faktor Resiko
Faktor Risiko Pen#emaran Lingkungan Fisik $an %iologik
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
7/28
Epi$emiologi
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
8/28
Mani&estasi 'linis
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
9/28
PATO2ENESIS
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
10/28
DIA2NOSISDiagnsis tetanus ada&ah murni diagnsis
k&inis %erdasarkan riwayat !enyakittemuan saat !emeriksaan$Hasi& tes !siti( +ika ter+adi kntraksi rahang
in3&unter 4menggigit s!atu&a5 dan hasi& negati(%eru!a re6eks muntah$
Pemeriksaan darah dan 7airan 7ere%rs!ina&%iasanya nrma&$ #u&tur )$ tetani dari &uka sangatsu&it 4hanya 1/8 !siti( 5
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
11/28
Penata&aksaan
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
12/28
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
13/28
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
14/28
Pen#ega(anPendekatan !engenda&ian &ingkungan da!at di&akukan dengan men+aga ke
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
15/28
Prognosis Terda!at %e%era!a sistem !eni&aian tetanus$ Ska&a yang
diusu&kan A%&ett ada&ah yang !a&ing %anyak digunakan
$ #&asi9kasi A%&ettGrade 1 (RINGAN)Trismus ringan, spastisitas menyeluruh, tidak ada yang membahayakan respirasi, tidak ada spasme, tidak ada disfagia.
Grade 2 (!"ANG)
Trismus sedang, rigiditas, spasme singkat, disfagia ringan, keterlibatan respirasi sedang, frekuensi pernafasan #$%
Grade $ (&!RAT)
Trismus berat, rigiditas menyeluruh, spasme meman'ang, disfagia berat, serangan apneu, denyut nadi #12%, frekuensi
pernafasan #%
Grade (ANGAT &!RAT)
Grade $ dengan ketidakastabilan tnm berat
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
16/28
Phi&&i!s S7reFaktor SkorMasa inku)asi:;< +am,=. hari
.=>/ hari>/=>; hari?>; hari
.;
1,>
Lokasi in&eksiOrgan da&am dan um%i&ikus#e!a&a0 &eher0 dan %adanPeri(er !rksima&Peri(er dista&
Tidak diketahui
.;1,>
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
17/28
Faktor skor
Status proteksi
Tidak ada@ungkin ada atau imunisasi !adai%u %agi !asien=!asien nenatus
Ter&indungi ?>/ tahun Ter&indungi: >/ tahunPrteksi &engka!
.
;1,>
Faktor*&aktor komplikasi)edera atau !enyakit yangmengan7am +iwa)edera %erat atau !enyakit yangtidak segera mengan7am nyawa)idera atau !enyakit yang tidakmengan7am nyawa)edera atau !enyakit minrASA grade >
.
; 1,>
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
18/28
Phi&&i!s s7re +uga memasukkan statusimunisasi !asien$ Phi&&i!s s7re :0 se3eritas
ringan* =>
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
19/28
Dakar S7re*aktr prgnsis "akar +re
+re 1 +re %
eride inkubasi - hari # hari atau tidak diketahui
eride nset - 2 hari #2 hari
Tempat masuk /mbilikus, luka bakar, fraktur tebuka,
luka perasi, in'eksi intramuskular
elain dari yang telah disebut atau
tidak diketahui
pasme Ada Tidak ada
"emam #$0, -$0,
Takikardi "easa #12%34mnt
Nenatus #15%34mnt
"easa -12%34mnt
Nenatus -15%34mnt
Dakar s7re /=>0 se3eritas ringan dengan mrta&itas >/8*,=10 se3eritas sedang dengan mrta&itas >/=,/8*0
se3eritas %erat dengan mrta&itas ,/=;/8* .=C0 se3eritassangat %erat dengan mrta&itas ?./8$
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
20/28
'omplikasiLaryngs!asm
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
21/28
Pera+atan Luka@em%ersihkan &uka
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
22/28
Anti%itikPeni#illine pro#ainPeni#illine pro#ainP$ peni#illine anak!g sensiti,tas ter(a$ap peni#illine -
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
23/28
Antitoksin
Human Tetanus Immunoglobulin 4TI25 TI2 di%erikan se7ara in+eksi intramusku&ar se+um&ah .// unit
!ada anak dan dewasa0 dimana setengah dari +um&ah dsisterse%ut diin+eksikan &angsung !ada tt di area &uka 4%i&a asa&&uka diketahui5$
.etanus .oksoi$
• Terda!at , +enis sediaan 3aksin
• 4a5 tid teradsr%si
• 4%5 sediaan 7air
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
24/28
!osis $an /a$+al Pem)erian
aksin
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
25/28
'omplikasi $an E&ek Samping aksin
>$ Urtikaria genera&isata,$ Reaksi ana9&aktik1$ #m!&ikasi neur&gik 4!eri!hera& neur!ati and
2ui&&ain=Barr sindrm5;$ Reaksi &ka& 4eritema0 indurasi0 nyeri !ada area
in+eksi5.$ Tim%u& ndu&us !ada area in+eksiC$ Tim%u& a%ses atau demam
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
26/28
Pa$a Masa Renatan>$ Berikan 7airan intra3ena da&am dsis rumatan,$ In+eksi dia"e!am >/=,/ mgGkgBBG,; +am 4>/
mgGkgBB !ada nenatus5 intra3ena atau se7ara
%&us intra3ena /$.=>$/ mgGkgBBG< +am 4/$>=/$,mgGkgBBG1=C +am maksima& ;/ mgG,; +am !adanenatus5
1$ Bi&a ter&ihat tanda de!resi !erna!asan tan!a
adanya a&at %antu 3enti&asi yang adekuat0;$ Sete&ah .= hari dsis dia"e!am diturunkan .=
>/ mgGkgBB dan di%erikan se7ara !er ra&$
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
27/28
!AF.AR PUS.A'A)D)$ >>$ Diphtheria, tetanus, and pertussis: Recommendations for vaccine use and other preventive measures. Re7mmendatins (the Immuni"atin Pra7ti7es Ad3isry )mmittee 4A)IP5$ ;/4N$ RR=>/5>-,$ Pertussis vaccination: use of acellular pertussis vaccines among infants and young children. Re7mmendatins ( theAd3isry )mmittee n Immuni"atin Pra7ti7es 4A)IP5$ ;C 4N$ RR=5>-,.$
)D)$ ,//C$ Preventing tetanus, diphtheria, and pertussis among adolescents: use of tetanus tooid, reduced diphtheria tooid andacellular pertussis vaccines. Re7mmendatins ( the Ad3isry )mmittee n Immuni"atin Pra7ti7es 4A)IP5$ ..4N$ RR=15>-1;$
)D)$ ,//C$ Preventing tetanus, diphtheria, and pertussis among adults: use of tetanus tooid, reduced diphtheria tooid and acellular pertussis vaccines$ Re7mmendatins ( the Ad3isry )mmittee n Immuni"atin Pra7ti7es 4A)IP5 and Re7mmendatin ( A)IP0su!!rted %y the Hea&th7are In(e7tin )ntr& Pra7ti7es Ad3isry )mmittee 4HI)PA)50 (r Use ( Tda! Amng Hea&th=)are Persnne&$@@R ,//C*..4N$ RR=>5>-11$
)D)$ ,/>>$ !pdated Recommendations for !se of Tetanus Tooid, Reduced Diphtheria Tooid and "cellular Pertussis #Tdap$ %accinefrom the "dvisory Committee on Immuni&ation Practices, '())$ C/4N$>5>1=>.$
IO@ 4Institute ( @edi7ine5$ ,/>>$ "dverse *+ects of %accines: *vidence and Causality $ ashingtn D) The Natina& A7ademies Press$
assi&ak S2F0 R!er @H0 #retsinger #0 Orenstein A$ ,//C$ The 2high3ris4 approach: the /H3recommended strategy to accelerate elimination of neonataltetanus$ &ky E!idemi& Re7$ >11-1C$
i%w0 Tun+ung dan Anggreini0 A&i(ah$ ,/>,$ 2Tetanus 5eonatorum4 dalam *liminasi Tetanus 6aternal dan 5eonatal $ Jakarta #ementerian #esehatan RI$
8/19/2019 Refrat Tetanus Presentasi
28/28