7/28/2019 Rangsangan Meningeal
1/19
Rangsangan meningeal
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
2/19
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
3/19
Hasil pemeriksaan
Leher dapat bergerak dengan mudah, dagu
dapat menyentuh atas sternum, atau fleksileher: normal
Adanya rigiditas leher dan keterbatasan
gerakan fleksi leher : kaku kuduk.
Artiklinis : Meningitis, meningoensefalitis,
Karsinomameningeal.
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
4/19
KERNIG SIGN. Pada pemeriksaan ini , pasien yang sedang
berbaring difleksikan pahanya pada persendian
panggul sampai membuat sudut 90 derajat.Setelah itu tungkai bawah diekstensikan padapersendian lutut sampai membentuk sudut lebihdari 135 derajat terhadap paha. Bila teradapat
tahanan dan rasa nyeri sebelum atau kurang darisudut 135 derajat , maka dikatakan kernig signpositif.
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
5/19
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
6/19
Hasil pemeriksaan
Lutut : dapat diluruskan tanpa kesulitan:
normal Adanya tahanan sewaktu gerakan meluruskan
lutut --> iritasi meningen, bila unilateral dapat
disebabkan karena iritasi radiks atau HNP
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
7/19
BRUDZINSKI SIGN.
Ini meliputi : Tanda leher menurut Brudzinski,Tandatungkai kontralateral menurutBrudzinski, Tanda pipi menurut Brudzinski,Tanda simfisis pubis menurut Brudzinski danistilah ini sering disalahpahamkan dengan
Tanda Brudzinski 1 (Brudzinskis neck sign),Tanda Brudzinski 2 (Brudzinskis contralateralleg sign) dstnya
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
8/19
Tanda Leher menurut Brudzinski Pasien berbaring dalam sikap terlentang, dengan
tangan yang ditempatkan dibawah kepala pasien
yang sedang berbaring , tangan pemeriksa yangsatu lagi sebaiknya ditempatkan didada pasienuntuk mencegah diangkatnya badan kemudiankepala pasien difleksikan sehingga dagumenyentuh dada.Test ini adalah positif bila
gerakan fleksi kepala disusuldengan gerakan fleksidi sendi lutut dan panggul kedua tungkai secarareflektorik
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
9/19
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
10/19
Tanda tungkai kontralateral menurut
Brudzinski
Pasien berbaring terlentang. Tungkai yang
akandirangsang difleksikan pada sendi lutut,kemudian tungkai atas diekstensikan padasendi panggul.Bila timbul gerakan secara
reflektorik berupa fleksi tungkai kontralateralpada sendi lutut dan panggulini menandakantest ini postif
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
11/19
Tanda pipi menurut Brudzinski
Penekanan pada pipi kedua sisi tepat dibawah
oszygomaticus akan disusul oleh gerakanfleksisecara reflektorik dikedua siku dengan
gerakan reflektorik keatas sejenak dari kedua
lengan
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
12/19
Tanda simfisis pubis menurut Brudzinski
Penekanan pada simfisis pubis akan disusul
oleh timbulnya gerakan fleksi secarareflektorik padakedua tungkai disendi lutut
dan panggul
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
13/19
Tanda
L
as
e
gu
e.
Untuk pemeriksaan ini dilakukan pada pasien yangberbaring lalu kedua tungkaidiluruskan (diekstensikan ) , kemudian satu tungkai diangkatlurus, dibengkokkan (fleksi ) persendian panggulnya.Tungkai yang satu lagi harus selalu beradadalamkeadaan ekstensi ( lurus ) .
P
ada keadaan normaldapat dicapai sudut 70 derajat sebelum timbul rasasakit dan
tahanan. Bila sudah timbul rasa sakit dantahanan sebelum mencapai 70 derajatmaka disebuttanda
L
asegue positif. Namun pada pasien yangsudah lanjut usianya diambil patokan 60derajat
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
14/19
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
15/19
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
16/19
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
17/19
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
18/19
7/28/2019 Rangsangan Meningeal
19/19
Top Related