7/23/2019 Proskep Sak Isgi
1/24
C. RENCANA KEPERAWATAN TRAKSI
No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
1 Nyeri akut berhubungan
dengan kerusakan
jaringan
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama x 24
jam, klien dapat mengontrol
nyeri ditunjukkan dengan :
1. lien menyatakan nyeri
terkontrol atau hilang
2. lien menunjukkan
perilaku rileks dan dapat
istirahat!tidur
". #anda$tanda %ital stabil
1. &anajemen nyeri
a. aji nyeri se'ara komprehensi( termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, (rekuensi, kualitas dan (aktor
presipitasi )*+S#-
b. unakan teknik komunikasi terpeutik untuk
mengetahui pengalaman nyeri klien.
'. /bser%asi reaksi non%erbal dari ketidaknyamanan
d. 0%aluasi pengalaman nyeri masa lampaui.dan metode
yang digunakanuntuk menanganani nyeri.
e. ontrol (aktor lingkungan yang mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan, pen'ahayaan, dan kebisingan.
(. urangi (aktor presipitasi nyeri.
g. *ilih dan lakukan penanganan nyeri )(armakologi,
non (armakologi, dan interpersonal-.
h. aji tipe dan sumber nyeri untuk menentukan
inter%ensi.
i. jarkan tentang teknik non (armakologi
)bio(eedba'k, hipnotis, relaksasi-.
j. erikan analgetik untuk mengurangi nyeri.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
2/24
k. 0%aluasi kee(ekti(an kontrol nyeri.
l. #ingkatkan istirahat.
m. &onitor penerimaan klien tentang manajemen nyeri.
2. nalgesi' administrasi )penggunaan analgesik-
a. #entukan lokasi, karakteristik, kualitas, kualitas dan
derajat nyeri sebelum pemberian obat )*+S#-.
b. 3ek instruksi dokter tentang jenis obat, dosis dan
(rekuensi.
'. 3ek riwayat alergi.
d. #entukan pilihan analgesik tergantung tipe dan
beratnya nyeri.
e. #entukan analgesik pilihan, rute pemberian dan dosis
optimal.
(. *ilih rute pemberian 5, & untuk pengobatan nyeri
se'ara teratur.
g. &onitor tanda$tanda %ital sebelum dan sesudah
pemberian analgesik.
h. *erhatikan prinsip 6 benar dalam memberikan
analgesik.
i. erikan analgesik tepat waktu terutama saat nyeri
hebat.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
3/24
j. 0%aluasi e(ekti(itas analgesik, tanda dan gejala )e(ek
samping-.
2 angguan mobilitas (isikberhubungan dengan
kerusakan
muskuloskeletal
lien dapat melakukanambulasi se'ara mandiri
ditunjukkan dengan:
1. #erjadi peningkatan
akti%itas (isik
2. lien mengatakan
kekuatan dan kemampuan
untuk bergerak meningkat
#erapi latihan: mobilitas sendia. *astikan keterbatasan sendi dan e(ek dalam (ungsi.
b. 7elaskan kepada klien!keluarga tujuan dan ren'ana
latihan sendi
'. 8ukung /& pasi( dan akti(
d. 9indungi klien dari trauma selama latihan
e. antu klien dalam posisi badan optimal untuk
pergerakan sendi akti(!pasi(.
(. erikan rein(or'ement positi( atas partisipasi klien.
". urang perawatan diri:
mandi, berpakaian,
makan, toileting
berhubungan dengan
tindakan traksi
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama x24
jam klien dapat melakukan
89 se'ara mandiri,
ditandai dengan:
1. lien dapat mandi
sendiri
2. lien dapat berpakaian
sendiri
1. &embantu perawatan diri: mandi
a. njurkan klien mandi dengan air yang suhunya
nyaman
b. aji perawatan perineal
'. asilitasi klien sikat gigi
d. asilitasi klien mandi
e. &onitor kebersihan kuku
2. &embantu perawatan diri: berpakaian.
a. &enyiapkaan pakaian ganti
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
4/24
". lien dapat makan
sendiri
4. lien dapat toileting
sendiri
b. &enjaga pri%asi saat klien berganti pkaian
'. &embantu klien berganti pakaian
". &embantu perawatan diri: makan
a. njurkan perawatan mulut sebelum makan
b. njurkan minum setelah makan
'. denti(ikai re(lek menelan
d. Saat makan anjurkan klien dalam posisi nyaman
e. Sediaka e. makanan dengan temperatur yang dapat
meningkatkan na(su makan
4. &embantu perawatan diri: toileting
a. Sediakan pri%asi saat eliminasi
b. asilitasi toilet hygiene setelah eliminasi
4 3emas berhubungan
dengan krisis situasional
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama ; 24
jam klien dapat mengontrol
ke'emasan ditunjukkan
dengan:
1. lien melaporkan 'emas
berkurang
2. #anda$tanda %ital stabil
". #remor )$-, urgensi
1. Emotional Support
a. ina hubungan saling per'aya
b. 8orong keluarga untuk mengungkapkan perasaannya
'. *ertahankan kontak dengan klien sesering mungkin.
d. jinkan ekspresi ke'ewa
e. jinkan marah tanpa kon(rontasi
(. *erhatikan koping keluarga yang tidak e(ekti(,
(rustasi dan putus asa.
2. Support system enhancement
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
5/24
)$-, gangguan tidur )$- erikan in(ormasi yang adekuat pada keluarga terdekat
3. Teaching: Prosedur dan Treatment
a. 7elaskan dan libatkan keluarga dalam prosedur yang
akan dilakukan.
b. 7elaskan pengobatan, tujuan, dan e(ek samping
pengobatan.
4. Environmental Management
3iptakan lingkunngan yang tenang dan hindari
kebisingan
6. *engurangan ke'emasan
a. unakan pendekatan yang menenangkan
b. Nyatakan dengan jelas harapan terhadap perilaku
klien.
'. 7elaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan
selama prosedur.
d. *ahami perspekti( klien terhadap situasi stres.
e. #emani pasien untuk memberikan keamanan dan
mengurangi takut.
(. erikan in(ormasi (aktual mengenai diagnosis,
tindakan dan prognosis.
g. 8orong keluarga untuk menemani anak.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
6/24
h. 9akukan bea'k!ne'k rub.
i. 8engarkan dengan penuh perhatian.
j. denti(ikasi tingkat ke'emasan.
k. antu klien mengenal situasi yang menimbulkan
ke'emasan.
l. 8orong klien untuk mengungkapkan perasaan,
ketakutan, persepsi.
m. nstruksikan klien menggunakan teknik relaksasi.
n. berikan obat untuk mengurangi ke'emasan.
6 urang pengetahuan
tentang program terapi
berhubungan dengan
kurang in(ormasi
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama .x 24
jam, pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
dibuktikan dengan
memahami tentang proses
penyakit, menghubungkan
gejala dengan (a'tor
penyebab, melakukan
perubahan perilaku yang
perlu dan berpartisipasi
1. jarkan proses penyakit
a. ali pengetahuan klien tentang proses penyakit.
b. 7elaskan pato(isiologi penyakit.
'. 7elaskan tanda dan gejala penyakit.
d. #erangkan proses penyakit.
e. ndikasikan kemungkinan penyebab.
(. erikan in(ormasi tentang kondisi klien.
g.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
7/24
dalam pengobatan. j. 8iskusikan pilihan terapi.
k. #erangkan rasional tindakan.
l. #erangkan kemungkinan komplikasi kronik.
m. #erangkan tanda dan gejala apa yang harus dilaporkan
ke tenaga kesehata.
n. 7elaskan 'ara untuk men'egah atau meminimalkan
e(ek samping penyakit.
2. jarkan pengobatan
a. 7elaskan klien untuk mengenal karakteristik obat.
b. 7elaskan tujuan dan kerja obat.
'. 7elaskan dosis, rute, dan durasi obat.
d. 0%aluasi kemampuan klien menggunakan obat.
e. jarkan klien untuk melakukan prosedur sebelum
minum obat.
(. n(ormasikan apa yang dilakukan jika dosis obat
hilang.
g. n(ormasikan akibat tidak minum obat.
h. n(ormasikan e(ek samping obat.
i. 7elaskan tanda dan gejala o%er dosis obat.
j. 7elaskan 'ar menyimpan obat.
k. 7elaskan interaksi obat.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
8/24
l. 7elaskan 'ara men'egah atau mengurangi e(ek
samping obat
=. esiko gangguan
integritas kulit
berhubungan dengan
alergi, penekanan.
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama .x 24
jam kerusakan integritas
kulit tidak terjadi, ditandai
dengan:
1. &enunjukkan kondisi
kulit yang intak.
2. #idak terjadi kerusakan
pada kulit.
1. *ressure management
a. &onitor kulit dari area kemerahan.
b. &onitor mobilitas dan akti(itas klien.
'. &onitor daerah yang mengalami penekanan.
d. *erubahan posisi tiap 2 jam untuk menghindari
penekanan terus$menerus jika memungkinkan.
2. *ressure ul'er pre%ention
a. nspeksi kulit pada bagian bony prominen'e.
b. 7aga agar linen tetap kering.
'. unakan pelembab bila kulit kering.
>. esiko in(eksi Setelah dilakukan tindakan
perawatan selama .. x 24
jam, klien terbebas dari
tanda$tanda in(eksi, ditandai
dengan:
1. Suhu "= ? ">,6 3
2. 9 dbn
1. ontrol in(eksi
a. /bser%asi tanda$tanda in(eksi )ubor, alor, 8olor,
#umor dan peningkatan 9-
b. 3u'i tangan sebelum dan sesudah melakukan
tindakan
'. erikan hygiene yang baik
d. jarkan pengunjung dan keluarga 'ara men'u'i
tangan yang benar
e. olaborasi pemberian antibioti'
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
9/24
(. #ingkatkan nutrisi 'airan dan istirahat
g. unakan baju khusus
2. *erlindungan terhadap in(eksi
a. &onitor tempat insersi in(use, 83 dan luka
b. unakan alat steril untuk merawat luka
'. mati (aktor yang menyebabkan in(eksi
d. nspeksi kulit dan membran mukosa terhadap
kemerahan, panas, drainase.
e. jarkan klien dan keluarga tanda dan gejala in(eksi.
". &anajemen lingkungan
a. 7aga kebersihan ruangn dan tempat tidur
b. atasi pengunjung
C. RENCANA KEPERAWATAN PRE AP!TASI
No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
1 Nyeri kronis
berhubungan dengan
proses penyakit
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama x 24
jam, klien dapat mengontrol
nyeri ditunjukkan dengan :
1. lien menyatakan nyeri
1. &anajemen nyeri
a. aji nyeri se'ara komprehensi( termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, (rekuensi, kualitas dan (aktor
presipitasi
b. /bser%asi reaksi non%erbal dari ketidaknyamanan
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
10/24
terkontrol atau hilang
2. lien menunjukkan
perilaku rileks dan dapat
istirahat!tidur
". #anda$tanda %ital stabil
'. 0%aluasi pengalaman nyeri masa lampaui.dan metode
yang digunakanuntuk menanganani nyeri.
d. ontrol (aktor lingkungan yang mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan, pen'ahayaan, dan kebisingan.
e. *ilih dan lakukan penanganan nyeri )(armakologi, non
(armakologi, dan interpersonal-.
(. jarkan tentang teknik non (armakologi )bio(eedba'k,
hipnotis, relaksasi-.
g. #ingkatkan istirahat.
h. tur posisi pasien nyaman
2. nalgesi' administrasi )penggunaan analgesik-
a. #entukan lokasi, karakteristik, kualitas, kualitas dan
derajat nyeri sebelum pemberian obat.
b. 3ek instruksi dokter tentang jenis obat, dosis dan
(rekuensi.
'. #entukan pilihan analgesik tergantung tipe dan
beratnya nyeri.
d. &onitor tanda$tanda %ital sebelim dan sesudah
pemberian analgesik.
e. *erhatikan prinsip 6 benar dalam memberikan
analgesik.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
11/24
(. 0%aluasi e(ekti(itas analgesik, tanda dan gejala )e(ek
samping-.
2. etidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
berhubungan dengan
kurangnya masukan oral
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan x 24 jam,
klien menunjukkan status
nutrisi adekuat ditandai
dengan:
1. Nilai laboratorium
normal
2. #ingkat energi adekuat
". &asukan nutrisi
adekuat
1. &anajemen nutrisi
a. 3atat jika klien memiliki alergi makanan
b. 3atat makanan kesukaan klien
'. #entukan jumlah kalori dan tipe nutrien yang
dibutuhkan 8orong asupan kalori sesuai tipe tubuh dan
gaya hidup.
d. 8orong asupan @at besi.
e. #awarkan sna'k.
(. erikan gula tambahan kalau perlu.
g. #awarkan bumbu sebagai pengganti garam.
h. erikan makanan tinggi kalori, protein dan minuman
yang mudah dikonsumsi.
i. erika pilihan makanan.
j. Sesuikan diet dengan gaya hidup klien.
k. jarkan klien 'ara membuat 'atatan makanan.
l. &onitor asupan nutrisi dan kalori.
m. #imbang berat badan se'ara teratur.
n. erikan in(ormasi tentang kebutuhan nutrisi dan
bagaimana memenuhinya.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
12/24
o. jarkan teknik penyiapan dan penyimpanan makanan.
p. #entukan kemampuan klien untuk memenuhi
kebutuhan nutrisinya.
2. &onitor nutrisi
a. erat badan dalam inter%al spesi(ik
b. &onitor adanya penurunan berat badan
'. &onitor tipe dan jumlah untuk akti%itas biasa.
d. &onitor respon emosi klien berada dalam situasi yang
mengharuskan makan dan makanan.
e. &onitor lingkungan selama makan.
(. 7adwalkan tindakan dan pengobatan tidak selama jam
makan.
g. &onitor mual dan muntah
h. &onitor kadar albumin, total protein,
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
13/24
dengan:
1. oping adapti(
2. &u mengontrol
'emas.
'. 7elaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan
selama prosedur.
d. *ahami perspekti( klien terhadap situasi stres.
e. #emani pasien untuk memberikan keamanan dan
mengurangi takut.
(. erikan in(ormasi (aktual mengenai diagnosis,
tindakan dan prognosis.
g. 8orong keluarga untuk menemani anak.
h. 9akukan bea'k!ne'k rub.
i. 8engarkan dengan penuh perhatian.
j. denti(ikasi tingkat ke'emasan.
k. antu klien mengenal situasi yang menimbulkan
ke'emasan.
l. 8orong klien untuk mengungkapkan perasaan,
ketakutan, persepsi.
m. nstruksikan klien menggunakan teknik relaksasi.
n. erikan obat untuk mengurangi ke'emasan.
4. urang pengetahuan
tentang program terapi
berhubungan dengan
kurang in(ormasi
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama .x 24
jam, pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
". jarkan proses penyakit
a. ali pengetahuan klien tentang proses penyakit.
b. 7elaskan pato(isiologi penyakit.
'. 7elaskan tanda dan gejala penyakit.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
14/24
dibuktikan dengan
memahami tentang proses
penyakit, menghubungkan
gejala dengan (a'tor
penyebab, melakukan
perubahan perilaku yang
perlu dan berpartisipasi
dalam pengobatan.
d. #erangkan proses penyakit.
e. ndikasikan kemungkinan penyebab.
(. erikan in(ormasi tentang kondisi klien.
g.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
15/24
tidak boleh dimakan.
g. njurkan membuat ren'ana makan.
h. 8orong in(ormai yang diberikan oleh tenaga kesehatan
lain.
i. onsul ahli gi@i.
j. 9ibatkan keluarga.
6. jarkan pengobatan
a. jelaskan klien untuk mengenal karakteristik obat.
b. 7elaskan tujuan dan kerja obat.
'. 7elaskan dosis, rute, dan durasi obat.
d. 0%aluasi kemampuan klien menggunakan obat.
e. jarkan klien untuk melakukan prosedur sebelum
minum obat.
(. n(ormasikan apa yang dilakukan jika dosis obat
hilang.
g. n(ormasikan akibat tidak minum obat.
h. n(ormasikan e(ek samping obat.
i. 7elaskan tanda dan gejala o%er dosis obat.
j. 7elaskan 'ar menyimpan obat.
k. 7elaskan interaksi obat.
l. 7elaskan 'ara men'egah atau mengurangi e(ek
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
16/24
samping obat.
=. jarkan teknik batuk e(ekti(
a. antu klien untuk posisi duduk dengan kepala (leksi
dan ditinggikan, bahu rileks, lutut (leksi.
b. 8ukung klien untuk na(as dalam beberapa kali.
'. 8ukung klien untuk na(as dalam selama 2 detik
kemudian batuk 2$" kali
d. nstruksikan klien untuk inhalasi dalam beberapa
kali, ekshalasi pelan dan batuk setelah akhir
ekshalasi.
e. nstruksikan klien untuk inhalasi dalam maksimal
beberapa kali setelah batuk.
(. 8ukung penggunaan spirometri bila perlu.
g. #ingkatkan hidrasi 'airan bila perlu.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
17/24
C. RENCANA KEPERAWATAN P"ST A#P!TASI
No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
1 Nyeri akut berhubungan
dengan kerusakan
jaringan
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama x 24
jam, klien dapat mengontrol
nyeri ditunjukkan dengan :
4. lien menyatakan nyeri
terkontrol atau hilang
6. lien menunjukkan
perilaku rileks dan dapat
istirahat!tidur
=. #anda$tanda %ital stabil
1. &anajemen nyeri
a. aji nyeri se'ara komprehensi( termasuk lokasi,
karakteristik, durasi, (rekuensi, kualitas dan (aktor
presipitasi
b. /bser%asi reaksi non%erbal dari ketidaknyamanan
'. 0%aluasi pengalaman nyeri masa lampaui.dan metode
yang digunakanuntuk menanganani nyeri.
d. ontrol (aktor lingkungan yang mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan, pen'ahayaan, dan kebisingan.
e. *ilih dan lakukan penanganan nyeri )(armakologi, non
(armakologi, dan interpersonal-.
(. jarkan tentang teknik non (armakologi )bio(eedba'k,
hipnotis, relaksasi-.g. #ingkatkan istirahat.
2. nalgesi' administrasi )penggunaan analgesik-
g. #entukan lokasi, karakteristik, kualitas, kualitas dan
derajat nyeri sebelum pemberian obat.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
18/24
h. 3ek instruksi dokter tentang jenis obat, dosis dan
(rekuensi.
i. #entukan pilihan analgesik tergantung tipe danberatnya nyeri.
j. &onitor tanda$tanda %ital sebelim dan sesudah
pemberian analgesik.
k. *erhatikan prinsip 6 benar dalam memberikan
analgesik.
l. 0%aluasi e(ekti(itas analgesik, tanda dan gejala )e(ek
samping-.2 angguan gambaran diri
berhubungan dengan
kehilangan anggota tubuh
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama x24
jam klien dapat menyatakan
dan mendemonstrasikan
penerimaan teerhadap
perubahan dan kehilangan
bagian tubuh.
1. *eningkatan gambaran diri
a. antu klien untuk mendiskusikan perubahan yang
disebabkan oleh penyakit atau pembedahan.
b. #etukan apakah perubahan gambaran diri
mempengaruhi peningkatan isolasi so'ial.
'. asilitasi kontak dengan indi%idu yang mengalami
perubahan gambaran diri yang sama.
d. denti(ikasi dukungan kelompok yang dapat diperoleh
klien.
e. &onitor apakah klien dapat melihat perubahan bagian
tubuh.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
19/24
2. *eningkatan koping
a.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
20/24
" erduka dis(ungsional
b.d kehilangan anggota
tubuh
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama x24
jam klien dapat
mengekspresikan perasaan
bersalah, takut, marah atau
kesedihan dengan tepat.
4. &em(asilitasi proses berduka
a. &engidenti(ikasi kehilangan
b. antu klien untuk mengidenti(ikasi reaksi wal
kehilangan.
'. 8ukung ekspresi perasaan tentang kehilangan.
d. 8ukung diskusi tentang pengalaman kehilanngan
sebelumnya
e. 8ukung klien untuk mem%erbalisasikan memori
tentang kehilangan baik masa lalu atau saat ini.(. 8ukung identi(ikasu mengenai hal yang paling
menakutkan jika kehilangan.
g. antu untuk mengidenti(ikasi strategi koping
pribadi.
4 angguan mobilitas (isik
berhubungan dengankerusakan
muskuloskeletal
lien dapat melakukan
ambulasi se'ara mandiriditunjukkan dengan:
1. #erjadi
peningkatan akti%itas (isik
2. lien
1. #erapi latihan: ambulasi
a. 8ukung klien duduk di tempat tidurb. aji kebutuhan klien unutk berpindah.
'. 8ukung ambulasi yang mandiri dengan
perlindungan keamanan yang minimal
2. #erapi latihan: mobilitas sendi
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
21/24
mengatakan kekuatan dan
kemampuan untuk
bergerak meningkat
a. 7elaskan kepada klien!keluarga tujuan dan
ren'ana latihan sendi
b. 8ukung /& pasi( dan akti('. erikan rein(or'ement positi( atas partisipasi
klien.
6 erusakan integritas kulit
berhubungan dengan
amputasi bedah
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama x24
jam integritas jaringan kulit
terjaga
1. *erawatan kulit
a.
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
22/24
sendiri
=. lien dapat berpakaian
sendiri>. lien dapat makan
sendiri
B. lien dapat toileting
sendiri
e. &onitor kebersihan kuku
=. &embantu perawatan diri: berpakaian.
a. &enyiapkaan pakaian gantib. &enjaga pri%asi saat klien berganti pkaian
'. &embantu klien berganti pakaian
>. &embantu perawatan diri: makan
a. njurkan perawatan mulut sebelum makan
b. njurkan minum setelah makan
'. denti(ikai re(lek menelan
d. Saat makan anjurkan klien dalam posisi nyaman
e. Sediaka e. makanan dengan temperatur yang dapat
meningkatkan na(su makan
B. &embantu perawatan diri: toileting
a. Sediakan pri%asi saat eliminasi
b. asilitasi toilet hygiene setelah eliminaasi
.
> urang pengetahuan
tentang program terapi
berhubungan dengan
kurang in(ormasi
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama .x 24
jam, pengetahuan klien dan
keluarga meningkat
1. jarkan proses penyakit
a. gali pengetahuan pasien tentang proses penyakit
b. jelaskan pato(isiologi penyakit
'. 7elaskan tanda dangejala penyakit
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
23/24
dibuktikan dengan
memahami tentang proses
penyakit, menghubungkangejala dengan (a'tor
penyebab, melakukan
perubahan perilaku yang
perlu dan berpartisipasi
dalam pengobatan.
d. #erangkan proses penyakit
e. denti(ikasi kemungkinan penyebab
(. 8iskusikan pilihan terapig. #erangkan kemungkinan komplikasi
h. ,6 3
2. 9 dbn
1. ontrol in(eksi
a. /bser%asi tanda$tanda in(eksi )ubor, alor, 8olor,
#umor dan peningkatan 9-
b. 3u'i tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
'. erikan hygiene yang baik
d. jarkan pengunjung dan keluarga 'ara men'u'i tangan
yang benar
e. olaborasi pemberian antibioti'
7/23/2019 Proskep Sak Isgi
24/24
(. #ingkatkan nutrisi 'airan dan istirahat
g. unakan baju khusus
2. *erlindungan terhadap in(eksia. &onitor tempat insersi in(use, 83 dan luka
b. unakan alat steril untuk merawat luka
'. mati (a'tor yang menyebabkan in(eksi
". Wound are)perawatan luka-
a. aji luka tiap hari
b. 3u'i tangan sebelum dan setelah merawat luka
'. awat luka dengan teknik steril
4. &anajemen ligkungan
a. 7aga kebersihan ruangn dan tempat tidur
b. atasi pengunjung
Top Related