:
Programma NICIS actieonderzoek veelplegers
4 juli 2012
09.00 – 12.30 uur + brunchActieonderzoek veelplegers 1
09.00 – 09.10 Welkom door NICIS (Lydia)
09.10 – 09.30 Voorstellen, programma (Henk)
Presentatie doelstelling en belangrijkste bevindingen project
09.30 – 10.45 Inleiding coördinatievraagstuk (Joost)
10.45 – 11.00 Koffie en theepauze
11.00 – 11.30 Inleiding coördinatie van onmogelijke levens (Corine en Bert)
11.30 – 12.10 Twee keer 20 minuten casus analyse
12.10 – 12.30 Nabespreking
12.30 Lunch
2
Programma
Even voorstellen:
prof. dr. Henk WagenaarHoogleraar aan de universiteit van Sheffield
prof. dr. Bert van HemertHoogleraar psychiatrie
dr. Joost VosManaging consultant TNO Management Consultants
drs. Corine BalderDocent en onderzoeker Hogeschool Leiden
Actieonderzoek veelplegers 3
Actieonderzoek veelplegers 4
Aanleiding:
Combineren wetenschap en praktijk
Actieonderzoek Veelplegers
Deelnemers: Nicis/Universiteit van Sheffield/ LUMC//TNO Management Consultants/Hogeschool van LeidenGemeente Rotterdam / Gemeente Leiden
Actieonderzoek veelplegers 5
Onderzoeksvragen:
1. “Welke succes- en faalfactoren beïnvloeden de effectieve aanpak van veelplegers en wat is de onderlinge samenhang tussen deze factoren en de verschillende deelprocessen in het proces van ketenzorg voor veelplegers”
2. “Welke zorg cq. dienstverlening is effectief bij welk type veelpleger en welke resultaten zijn daarvan te verwachten?
3. “Wat zijn volgens de veelplegers zelf de randvoorwaarden die ervoor zorgen dat zij minder recidiveren en/of overlast veroorzaken?”
Actieonderzoek veelplegers 6
Doelstelling Veiligheidshuizen
Overlastgevende en criminele veelplegers in traject, gericht op recidive vermindering;
nazorg trajecten;
regionalisering, nieuwe thema’s.
Actieonderzoek veelplegers 7
Wat hebben tot nu toe gedaan?
Diepte interviews met managers, professionals en cliënten;
workshops in R’dam en Leiden;aparte bijeenkomsten met bestuurders en
met team PGA in Leiden;consortiumbijeenkomst 2011;presentaties op bijeenkomsten in R’dam
en Leiden.
Actieonderzoek veelplegers 8
Wat heeft het project opgebracht
Overzicht van bepalende factoren in een succesvolle aanpak van veelplegers obv analyse van interviews met managers;
zie schema volgende sheet
(Veld-)structuren (Veld-)culturen
ResultaatResultaat
Vraagstukken van de veelpleger
Vraagstukken van de veelpleger
Succes en faalfactorenSucces en faalfactoren
InnovatieInnovatie
Strategische keuzen
Strategische keuzen
WerkprocessenWerkprocessen Methoden en technieken
Methoden en technieken
Vraagstukken van de veelpleger
Medewerker
Vraagstukken van de veelpleger
Actieonderzoek veelplegers 10
Analyse van deze factoren resulteerde in de volgende inzichten:
Belang overbruggen botsende structuren en culturen van zorg en justitie;
de meest complexe veelpleger kenmerkt zich door een onmogelijk leven;
aandacht voor de rol van de professional;belang adresseren coördinatievraagstuk.
Thema’s van deze bijeenkomst
Coördinatie door het veiligheidshuis;
&
de coördinatie van onmogelijke levens.
Actieonderzoek veelplegers 11
Het coördinatievraagstuk1.
Omgaan met de onmogelijke
levens
2. De eigenzinnige
professional
3. Botsende logica van medische en juridische
systemen
4. Institutionalisering
van de aanpak
De
mee
st la
stig
e ve
elpl
eger
s
Vee
lple
gers
die
met
he
t ga
ngba
re r
eper
toire
aa
ngep
akt
kunn
en w
orde
n
Zeer problematische
gevallen
“Gewone” veelplegers
Baanbrekendegedrag en
Interventiesnoodzakelijk
Gedrag en interventies
“volgens het boekje” zijn passend
“Zwarte gaten” in de systemen
van zorg en justitie
Omgaan met onbegrip en
botsende culturen
Maatwerk aanpak en opschaling zijn
onmisbaar
Ketenregie volgens vaste
werkwijzen
De institutionalisering van de aanpak
Persoonsgebonden regieRegie Mandaat/doorzettingsmachtSpan of control (schaalgrootte)Drive
Institutionele regieBeleid, wet- en regelgeving, financieringProcessenOrganiseren van de achterban Informatiemanagement (afstemming en overdracht)Discipline
Escalatie
Escalatie
Opschalen naar casusregie
Uitgangspunt: terughoudend zijn met opschalen: Focus!Eenvoudige cases afhandelen door PGA / ZSM
Waarom is casusregie lastig en tijdrovend?
1.verwachtingen van de inzet van partners niet altijd realistisch zijn;
2.partners soms te laat worden betrokken bij de aanpak, waardoor het advies van die partners soms te laat komt. Dit advies zou ook niet altijd voldoende serieus worden genomen;
3.de casusregisseur het gevoel heeft dat er onvoldoende geluisterd wordt naar zijn adviezen, er onvoldoende wordt teruggekoppeld en hij of zij veel zelf op kan knappen;
4.de procesregisseur soms te weinig rugdekking geeft aan de casusregisseur.
Opschalen naar ketenregieteamRotterdam 2011:
•Elf maal opgeschaald
•Vaak buitenom en bovenover, meermaals defensiefAanleidingen:
•beleidskeuzen van instellingen, zoals de keuze om het mogelijk te maken dat personen namens een instelling - dus niet op persoonlijke titel – aangifte kunnen doen van bedreiging of geweld tijdens het werk;
•plaatsingscapaciteit bij instellingen;
•de beschikbaarheid van specifieke voorzieningen, zoals een ‘space box’ of een voorziening voor begeleid wonen voor oudere verslaafden;
•beperkingen in de omgang met het wettelijk kader, zoals de problematiek dat een RM bij mensen die lastig te beheersen zijn zo snel wordt opgeheven en de problematiek dat er na afloop van een ISD maatregel vaak geen juridisch kader meer is, terwijl er vaak nog wel veel moet gebeuren;
•kostprijs vraagstukken, zoals de behoefte aan behandelvormen die intensiever zijn dan vanuit de AWBZ betaald kan worden.
Vragen1. Hoe kijkt u aan tegen de rol van het casusoverleg en van het
ketenregieteam in de behandeling van individuele cases?
2. Wat zijn passende criteria voor opschalen?
Voorgestelde criteria:
Opschalen naar casusregie
• Complexiteit: meerdere leefgebieden, niet meewerkende cliënt
• Weerbarstige problematiek (recidive)
Opschalen naar Ketenregieteam
• Conflicterende belangen of afwegingen in de casusregie
• Beleidsmatige of organisatorische beperkingen
• Acuut risico voor persoonlijke of maatschappelijke veiligheid
Het traject van Frank
Actieonderzoek veelplegers 18
09.00 – 09.10 Welkom door NICIS (Lydia)
09.10 – 09.30 Voorstellen, programma (Henk)
Presentatie doelstelling en belangrijkste bevindingen project
09.30 – 10.45 Inleiding coördinatievraagstuk (Joost)
10.45 – 11.00 Koffie en theepauze
10.00 – 11.30 Inleiding coördinatie van onmogelijke levens (Corine en Bert)
11.30 – 12.00 Twee keer 15 minuten casus analyse Leiden en Rotterdam
12.00 – 12.30 Nabespreking en afsluiting
12.30 Lunch
19
Programma
Top Related