Problémás gyermek az iskolában
Milyen pszichés nehézségek állhatnak egy gyermek viselkedése, teljesítménye hátterében?
Szegleti GabriellaKlinikai szakpszichológus
MRE Bethesda Gyermekkórháza
Kisiskolás- és prepubertáskorban megjelenő pszichés nehézségek :
Disszociális tünetekPszichoszomatikus zavarokSzorongásos zavarokTanulási zavarok
Disszociatív tünetek
Okok: frusztráció, konfliktus, helytelen nevelés módok, környezeti ártalmak.
Megjelenési formái: agresszivitás, hazudozás, lopás, csavargás,
Szabálytartási probléma, türelmetlenség, impulzivitás, figyelmetlenség???
Disszociális tünetek
Magatartás zavar? Szándékos cselekvés, melynek indítéka, hogy
nyílt vagy szándékos formában kárt, sérelmet, fájdalmat okozzon!
Játék, személyes tárgy elvétele, rongálása, verekedés, durva beszéd, ok nélküli becsmérlés.
Frusztrációra adott válasz, inadekvált megküzdés. Háttérben: szülő agresszivitása, abúzus,
helytelen nevelés, szeretetmegvonás. Cél: határozott követelmény, szeretetteljes
odafordulás, megszégyenítés kerülése!
Agresszivitás
Patológiás tünet? Fantáziahazugság félrevezető
szándék Disszociális kóros hazudozás: háttérben
érzelmi zavar áll, magányos, lehangolt, bizalmatlan odafigyelés, megfelelő feladatok szükségesek
Hazudozás
Gyakoriság, és indíték figyelembe vétele! Disszociális jellegű lopás indítéka:
szeretetmegszerzés, kárpótlás hiányos kapcsolatért, nem az anyagi haszonszerzés!
Állami gondozottaknál, felbomlott családoknál gyakori
Lopás
Adott betegség tünetegyüttesének része lehet: epilepszia, enkefalopáthia, stb.
Önállósodási törekvés, kalandvágy Traumák estében, reaktív depressziós
állapotban gyakori ilyen esetben nem a gyermek a patológiás hanem a környezete!
Állami gondozottaknál, vagy örökbefogadott gyermekeknél gyakoribb.
Iskolai élethelyzet javítása, hiányállapotok csökkentése fontos a pedagógus részéről.
Csavargás
ADHD!
Szabálytartási probléma, türelmetlenség, impulzivitás, figyelmetlenség???
Pszichoszomatikus zavarok
Pszichés tényezők szomatikus megbetegedést eredményeznek
Valós betegség/fájdalom!!! De másodlagos betegségelőny kialakulhat. 1. Pszichoszomatikus reakció 2. Pszichoszomatikus zavar 3. Pszichoszomatikus betegség Alvászavarok, fájdalmak (fej, has stb),
légzőrendszeri-, táplálkozási-, érrendszeri problémák.
Pszichoszomatikus zavarok
Álmatlanság: magas vérnyomás, pajzsmirigytúltengés, stressz, szorongás,
Tünet: szétszórt, figyelmetlen, ingerült, gyengén teljesít, fáradt. Kísérő tünet: fejfájás, nyomott hangulat.
Pavor nocturnus: organikus, vagy traumák, konfliktusok hatására.
Lidércálom: emlékszik! Nem korának megfelelő film, esemény.
Szomnambulizmus: szervezet regenerálódását megakadályozza, álmok feszültségcsökkentő hatása megszűnik!
Alvászavarok
Okok: Irreális intellektuális elvárásokkal kerül szembe a gyermek, túlzott szülői teljesítményelvárások, pihenési idő hiánya (különórák)
Tünetek: csökken az iskolai teljesítmény, gyakori hiányzások, betegségek,
Másodlagos betegségelőny!: mentesül a gyermek a számára nehéz és kellemetlen feladat alól, így cooping mechanizmussá válik
Pszichoszomatikus fájdalmak
Tenziós fejfájás: (kétoldali, abroncs jellegű, diffúz, tompa fájdalom), gyengeség, sápadt arc, rosszullét, nyak és vállizmok görcsös összehúzódása
Segíthet: simogatás, masszázs, aktív mozgás, folyadék, táplálékbevitel.
Hasfájások: (hányinger, hasmenés is), étvágytalanság, bágyadtság, verítékezés
Segíthet: aktív sport, légzőgyakorlat, nyújtózkodás, kis táplálék
Pszichoszomatikus fájdalmak
Érzelmi feszültséggel járó helyzetekben (félelem, düh, ijedség, öröm) hatására, gyakori az irritatív köhögés, krákogás, ásítás, csuklás. Felelés, felszólítás
Affektív apnoé: sírással indul, eszméletvesztésig fokozódhat, lányoknál gyakoribb, környezet megerősítheti
Asztma: organikus alapot a pszichés tényezők felerősítik, gyakran kapcsolati zavar áll a háttérben
Légzőrendszeri pszichoszomatikus zavarok
Okok: gyász, kudarc, környezeti konfliktusok, abúzus, szociális körülmények
Pszichogén hasfájások Anorexia: kóros lesoványodás, bőr
kiszáradása, alexitímia, depresszív hangulat, de aktivitás fokozott, iskolai teljesítmény nem csökken!
Obesitás: kóros meghízás, hangulati zavar, hipertónia
Táplálkozási zavarok
Patológiás? Szívtáji fájdalom: félelem, nyugtalanság
szorongás kíséri Hipertónia
Érrendszeri pszichoszomatikus zavarok
Szorongásos zavarok
Szomatizációs zavarok Emócionális és magatartászavarok Fóbiák (iskolai szorongás)Normális alkalmazkodást megzavarja, gyakran
ijesztő tünetek: tic, körömrágás, bepisilés, szomatizáció, dadogás
Okok: környzeti konfliktus, patológiás családi háttér, iskolai terror, irreális teljesítményelvárások, fejlődési zavarok,
Szorongásos zavarok
Tanulási zavarok
Másodlagos pszichés tüneteket eredményezhet.
Túlzott elvárások fokozzák a szorongást, ez csökkenti a teljesítményt. A kudarcok erősítik tovább a szorongást, és további kudarchoz vezet. Ördögi kör
Mit látunk?: magatartászavart, szomatizációt,
Tanulási zavarok, részképességzavarok
Mi tehető?Pedagógusnak fontos szerepe van a tünetek észrevételében, és megfelelő szakemberhez való irányításban. A diagnosztizálás, és terápia pszichiáterek, pszichológusok, gyermekvédelmisek feladata.
Top Related