Primera Reunión RegionalRed Mexicana de Municipios por la Salud
Campeche, Camp.
Julio, 2013
Centro Nacional para la Prevención y el Control de las Adicciones
Prevención del uso nocivo de alcohol en el ámbitocomunitario
La población mexicana se
caracteriza por presentar altos consumos por
ocasión.
Tendencias globales de consumo de alcohol
DIARIO ALTO CONSUETUDINARIOS ABUSO/DEPENDENCIA
1.4
5.6 4.10.9
32
6.1 50.8
32.8
5.4 6.2
porc
enta
je
POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS
Fuente: ENA, 2011
Tipo de consumo Porcentaje Región Sur
Porcentaje Nacional
Consumo diario 0.6 0.8Consumo Alto 25.6 32.8Bebedor Consuetudinario 5.7 5.4Dependencia al Alcohol 5.7 6.2
Consumo de Alcohol
En las mujeres el consumo alto se mantuvo estable en todas las regiones, con prevalencias alrededor del promedio nacional: 19.3%.
POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS
Fuente: ENA, 2011
NORCENTRAL NOROCCIDENTAL NORORIENTAL OCCIDENTAL CENTRO CD MÉXICO CENTRO SUR SUR NACIONAL
23.4 24.0
27.730.8
27.5
32.2
25.4
20.4
26.6
37.038.5
33.630.3
34.531.8 30.9
25.6
32.8
2008 2011POBLACIÓN 12 A 65 AÑOS
SLPTAMPSNL
DGOCOAHCHIH
BCSBCSINSON
CO, NAYAGS,,ZACJAL
GTO,HGOEDO MEX,MOR, PUEQRO, TLAX
VEROAXMICHGRO
CAMQR, CHISTAB, YUC
Consumo Alto de Alcohol por Región
Fuente: ENA, 2011
NORCENTRAL NOROCCIDENTAL NORORIENTAL OCCIDENTAL CENTRO CD MÉXICO CENTRO SUR SUR NACIONAL
8.8
6.67.6
11.710.4
16.4
6.74.9
9
12.7 12.310.9
13.3
18.9
23.6
11.4
8.7
14.5
POBLACIÓN 12 A 17 AÑOS
SLPTAMPSNL
DGOCOAHCHIH
BCSBCSINSON
CO, NAYAGS,,ZACJAL
GTO,HGOEDO MEX,MOR, PUEQRO, TLAX
VEROAXMICHGRO
CAMQR, CHISTAB, YUC
Consumo Alto de Alcohol por Región
Fuente: ENA, 2011
Problema de salud pública
Muertes asociadas a la ingesta de alcohol en 2011: 2,651
54% de menores infractores consumieron alcohol.
Problema de salud pública
Prácticas sexuales riesgosas.
Mayor vulnerabilidad para victimización.
Bajo desempeño y deserción escolar.
Factor de riesgo
Alude a un atributo (individual, familiar, social, etc.) cuya presencia aumenta —al conjugarse con otros factores— la probabilidad de que se produzca un efecto perjudicial o dañino. (Hawkins, Catalano y Miller, 1992).
Suponen una relación de antecedencia-consecuencia.
Los factores de riesgo ejercen un efecto relativo, dependiendo de condiciones como la edad, la etapa de desarrollo vital del individuo o la familia, el medio social y cultural, y así sucesivamente.
Factor de protección
Cuando un atributo se vincula con la disminución de la probabilidad de que se produzca un daño o efecto perjudicial.
Factores de riesgo
Sustancia
Individuales
Personalidad
Conductuales
Cognitivo, actitudes o
valores
Microsociales
Grupo pares
Ambiente familiar
Ambiente escolar
Ambiente laboral
Macrosociales
Sustancia
Efectos que provoca en el organismo
Características químicas o naturales
Capacidad adictiva Oferta y disponibilidad
Adquiere un significado, tiene una representación y cumple una función determinada en la vida del usuario en un contexto específico
Individuales - Conductuales
Insatisfacción con el empleo del tiempo libre Bajo aprovechamiento escolar Falta de habilidades sociales
Individuales- Cognitivos, actitudes y valores
Falta de habilidades para tomar decisiones o resolver problemas
Actitudes favorables hacia las drogas
Confusión en el sistema de valores
Baja percepción de riesgo* Percepción de una fácil
accesibilidad de las drogas** Desconocimiento de los riesgos y
consecuencias del consumo y expectativas positivas respecto a los efectos
Fuente: *Castro, 2001; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Rodríguez et al., 2007
Factores individuales
Exposición a situaciones o eventos traumáticos en la primera infancia o más recientes, o con la experimentación de pérdidas cercanas. (Castro, 2001)
Prevalencia de estados de ánimo negativos*
Inadecuada expresión de afectos**
Síntomas de ansiedad y estrés***
Inefectivas estrategias de afrontamiento***
Fuente: *Córdova, Rodríguez y Díaz, 2007** Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005
***Arellánez et al., 2004
Factores familiares
Prevalencia de relaciones tensas y conflictivas
Violencia intrafamiliar
Prácticas de parentalidad y de manejo familiar
pobres o inconsistentes
Insuficiente monitoreo o supervisión parental
Débil apoyo familiar y falta de reconocimiento
de los hijos, con bajo o inconsistente
reforzamiento
Fuente: Castro, 2001; Castro y Llanes, 2001; Arellánez et al., 2004; González,García y Córdoba, 2004; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Díaz y García, 2006; Díaz et al., 2007
Factores relacionados con elAmbiente Escolar
Oferta y/o consumo de drogas en la escuela
Tolerancia al consumo de drogas en la escuela
Falta de integración e identificación con el grupo escolar
Desinterés por las actividades escolares
Factores relacionados con el medio escolar y el estudio
Fracaso o abandono de la escuela*
Bajo rendimiento académico*
Ausentismo*
Baja implicación en las actividades
académicas o extra académicas*
Hábitos de estudio caóticos
Fuente: Rodríguez et al., 1997; Díaz, Arellánez y Martínez, 2002; Medina-Mora et al., 2003;Arellánez et al., 2004; Córdova, Andrade y Rodríguez, 2005; Díaz y García, 2006; Díaz
et al., 2007; Córdova, Rodríguez y Díaz, 2007).
Características culturaleso sociales (Macrosociales) Comunitarios
Disponibilidad y acceso a las sustancias en la comunidad
Baja percepción de riesgo Estructuras de contención insuficientes o frágiles Alternativas para el tiempo libre escasas o inadecuadas
Ambientales
Actitud social tolerante hacia el consumo de drogas**
Normalización del consumo y baja percepción de riesgo
Publicidad de alcohol y tabaco Acceso a lugares públicos donde se
ofrecen y/o consumen tabaco, alcohol y otras drogas**
Sistema de valores débil o distorsionado
Características culturaleso sociales (Macrosociales) Comunitarios
Fuente:. **Medina-Mora et al., 1995: Castro, 2001
Comités Municipales Contra las Adicciones
Objetivo General
• Propiciar la coordinación permanente y efectiva entre las instituciones y organismos públicos, privados y sociales…
• que llevan a cabo acciones orientadas a prevenir, atender, rehabilitar e investigar el fenómeno de las adicciones,
• coadyuvando en la solución de la problemática social y de salud derivada del consumo de sustancias adictivas, para elevar la calidad de vida en las comunidades y alcanzar impactos positivos en el desarrollo de las entidades federativas y los municipios
Objetivos Específicos
1. Fortalecer la coordinación entre autoridades municipales y organismos de los sectores público, social y privado, para
conducir planes y programas contra las adicciones.
2. Impulsar acciones para reducir los problemas asociados al consumo, mediante el reforzamiento de acciones de regulación
sanitaria y comercialización de bebidas alcohólicas, tanto productos de tabaco, sustancias inhalables y medicamentos
controlados, como de vigilancia en el cumplimiento de las reglamentaciones respectivas.
3. Coadyuvar a la reducción de la demanda de sustancias adictivas y a la atención de los problemas derivados de su
consumo.
Objetivos Específicos
4. Propiciar medidas para facilitar la detección temprana y atención oportuna de calidad, de los consumidores de sustancias adictivas y sus familiares.
5. Ampliar la cobertura de los servicios de tratamiento, rehabilitación y reinserción social, mediante el desarrollo de infraestructura para la atención.
6. Potenciar los recursos humanos, técnicos y financieros, destinados a las tareas de prevención y tratamiento de las adicciones.
Líneas de acción
Impulsar actividades artísticas, deportivas y
culturales con mensajes y contenidos preventivos
sobre el consumo de tabaco, alcohol y otras
drogas
Sobre mensajes preventivos del consumo de alcohol en población
indígena se deberán respetar sus
características culturales, étnicas, lingüísticas y
costumbres
Líneas de acción
Fortalecer la formación de multiplicadores y
promotores preventivos
Promover la conformación de grupos autogestivos en
las comunidades
Asesorar y dar seguimiento a las acciones preventivas que realizan asociaciones civiles y otros grupos comunitarios
Diseñar métodos de evaluación de procesos,
resultados e impacto de la prevención
Promover la conformación de grupos autogestivos en
las comunidades
Desarrollar campañas preventivas en medios de
comunicación convencionales y
alternativos
Líneas de acción
Promover el desarrollo de servicios para la
desintoxicación y manejo de síndromes con abstinencia
Establecer convenios de colaboración con Cámaras
de Comercio, estipulando las restricciones para la
comercialización de bebidas alcohólicas
Promover medidas de protección a no fumadores
en edificios y lugares públicos
Conformar una red de servicios y atención para los
adictos y sus familiares
Vigilar el cumplimiento de la normatividad que prohíbe la
venta de inhalables a menores de edad
Vigilar el cumplimiento de la normatividad que prohíbe la
venta de productos de tabaco a menores de edad
Líneas de acción
Propiciar la aplicación de los reglamentos que prohíben la venta de bebidas alcohólicas a menores de edad, y de los que regulan los horarios de venta y las “barras libres”.
Coadyuvar para el cumplimiento de los
ordenamientos que prohíben la producción y
comercialización de alcoholes adulterados
Estructura orgánica propuesta
• Cada municipio en ejercicio de su autonomía y características propias puede adoptar la estructura que facilite el cumplimiento de sus responsabilidades.
Presidente del ComitéPresidente Municipal
Coordinador Ejecutivo del Comité
Regidor de Salud
Secretario Técnico del ComitéRepresentante de los servicios de salud
Grupo de Trabajo de Prevención
Grupo de Trabajo de
Tratamiento
Grupo de Trabajo de
Normatividad
Grupo de Trabajo de
Investigación
Estructura orgánica propuesta
En los municipios donde exista un Comité Municipal de Salud y el diagnóstico en este campo no identifique a las adicciones como problema prioritario, se puede incorporar un Subcomité, Vocalía, Comisión o Grupo de Trabajo en la materia, al interior del citado Comité.
En las demarcaciones que cuentan con Comité de Salud y consideran prioritaria la problemática de las adicciones, sí se justifica la instalación del COMCA, como respuesta del gobierno municipal ante la importancia que reviste.
Se sugiere integrarlo con organizaciones no gubernamentales y otras dependencias del sector público y privado que no participan en el Comité de Salud, evitando así la duplicidad
¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones?
•
Las adicciones son un
importante problema de salud pública
Sino se atienden pueden generar
múltiples problemas
Se deben celebrar reuniones previas, que
podrán ser convocadas por el Regidor de Salud, con
organismos de los distintos sectores, a fin de plantear la conveniencia de conformar
el COMCA, como órgano colegiado que coordinará las acciones comunes de
lucha contra las adicciones.
Destajar los beneficios
¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones?
Reducción de la morbi-mortalidad y de la problemática social
asociadas al abuso de sustancias adictivas,
Disminuir la violencia intrafamiliar
Disminuir los accidentes de tránsito
Disminuir las conductas sexuales riesgosas
Disminuir los delitos
Disminuir el ausentismo laboral
Disminuir la deserción escolar
Las reuniones pueden ser conducidas por el Jefe de la Jurisdicción Sanitaria (o un representante), o por el responsable del centro de salud de la cabecera municipal, junto con un representante del ayuntamiento, (puede participar el propio Secretario Técnico del CECA u otra Autoridad Sanitaria Estatal) con la mira de lograr la inclusión de las instancias convocadas en el COMCA.
Posteriormente, se presentará al Edil Municipal la propuesta para celebrar la reunión de cabildo en la que se realice la instalación oficial del COMCA, de tal suerte que haya constancia jurídica de su creación.
¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones?
El COMCA será un dispositivo legítimo de coordinación,
al interior del cual se logran acuerdos plurales y se
toman decisiones interinstitucionales encaminadas a
impulsar la corresponsabilidad de la sociedad civil con
dependencias gubernamentales, grupos de ayuda mutua,
instituciones privadas y organismos de la sociedad civil,
en la lucha contra las adicciones.
¿Cómo Instalar un Comité Municipal contra las Adicciones?
Se recomienda efectuarla en Sesión de Cabildo, con el levantamiento del acta de instalación correspondiente:
Idealmente la ceremonia será encabezada por el Presidente Municipal, quien fungirá a la vez como Presidente del COMCA:
1. El Secretario del Ayuntamiento verificará que el Cabildo esté instalado y leerá el Orden del Día correspondiente:
2. Una vez aprobado por los presentes se procederá al desahogo del mismo:
Instalación del Comité Municipal
Concluida la Sesión, se procederá a la Firma del Acta de
Instalación por todos los miembros del Comité:
El Presidente Municipal en su calidad de Presidente del
COMCA,
El Regidor de Salud como Coordinador Ejecutivo,
El representante de los Servicios de Salud, en carácter de
Secretario Técnico, y
Finalmente, todos los representantes de los sectores público,
social y privado que sean invitados a integrar el COMCA en
calidad de Vocales
Instalación del Comité Municipal
Es importante precisar en el acta la permanencia del COMCA
más allá del trienio de la administración municipal, con la
adopción de mecanismos que permitan su institucionalización.
Se tratará en todos los casos de que logren tener personalidad
jurídica, patrimonio y presupuesto propios, para lo cual es
primordial la asesoría del Secretario Técnico del CECA y de las
áreas jurídicas de los ayuntamientos.
Instalación del Comité Municipal
I. Aplicar las políticas, estrategias y programas en materia de adicciones, así como promover las adecuaciones y modificaciones necesarias para su ejecución en el ámbito municipal;
II. Promover el cumplimiento de un programa anual de trabajo;
III. Fomentar la concurrencia de otros programas de educación, seguridad e higiene en el trabajo, desarrollo juvenil y comunitario, de atención a las adicciones en los reclusorios municipales, incorporando conceptos que promuevan estilos de vida saludable;
Atribuciones del COMCA
IV. Impulsar actividades de investigación epidemiológica, demográfica y psicosocial en la materia;
V. Promover actividades de sensibilización e información entre la población sobre el daño que produce a la salud el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, y convocar a la comunidad para que participe y apoye la reinserción social de los individuos afectados por el problema de las adicciones;
VI. Coadyuvar al cumplimiento de la normatividad vigente en materia de comercialización y consumo de bebidas alcohólicas, tabaco y otras drogas, así como proponer nuevos instrumentos que desalienten su consumo;
Atribuciones del COMCA
VII. Coadyuvar en la vigilancia para la aplicación de la normatividad vigente en materia de publicidad relativa a alcohol y tabaco;
VIII. Propiciar la integración de grupos de trabajo en los ámbitos de prevención, tratamiento, normatividad, información e investigación en adicciones;
IX. Promover acciones que disminuyan el consumo de bebidas alcohólicas, tabaco y otras drogas, privilegiando la promoción de actividades deportivas, culturales, recreativas, de convivencia familiar y comunitaria en favor de la salud;
Atribuciones del COMCA
X. Realizar el seguimiento de las acciones del programa de trabajo, y
XI. Evaluar periódicamente (cada tres meses) los resultados del Programa Municipal contra las Adicciones, a fin de proponer las modificaciones y adecuaciones pertinentes.
Atribuciones del COMCA
Sesionará de manera ordinaria o extraordinaria, siendo deseable la realización de por lo menos cuatro reuniones ordinarias al año.
Las extraordinarias se efectuarán en cualquier tiempo a solicitud del Presidente del COMCA, o de al menos cinco de sus integrantes, cuando los asuntos a tratar lo ameriten.
Los acuerdos y recomendaciones se tomarán por mayoría simple de votos y en caso de empate, el Presidente resolverá con voto de calidad.
Reuniones del Comité
Si el Quórum no se integra, se convocará a una segunda reunión, misma que será celebrada con el número de miembros que asistan;
De cada sesión deberá levantarse un acta debidamente circunstanciada, que será turnada con toda oportunidad a los participantes para su conocimiento y validación
Reuniones del Comité
Se deberán llevar a cabo sesiones especiales para informar a la sociedad sobre los avances alcanzados en el desarrollo de sus acciones
Previo acuerdo de los integrantes, se conformarán los grupos de trabajo de prevención, tratamiento, normatividad, y el de información e investigación, para desarrollar tareas específicas, y en el acuerdo correspondiente quedarán asentados los asuntos a cuya resolución se abocarán aquéllos, los responsables de su coordinación, sus integrantes, la periodicidad con que se reunirán para establecer acuerdos y compromisos, así como los objetivos que deban alcanzar.
Reuniones del Comité
Centros de Atención Primaria en Adicciones
01 800 911 2000
¡Muchas gracias!
[email protected]@salud.gob.mx
“Todo parece imposible hasta que se hace” Nelson Mandela
GRACIAS
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