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Examen GeneraO
Andrei D. Sánc
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Toma de muestra
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Exploración MacroscópicaCOLO !AS"ECTO.
El examen #$sico de la orinaimplica una e%aluación decolor & tur'idez & densidad (osmolalidad ( p).
Coloramarillopálido.
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Color
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Tur'idez
Orina normalOrina tur'ia.
*os#aturia.+excesode cristales de#os#ato ."iuria.+ ,randes
cantidades deleucocitos.
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Densidad.
• -aria entre &// +&/01.
• Suele re2e3ar el estado de hidratación.
• 4&//56 diluida
• 7&/8/6 concentrada.
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p).
• Se miden con tira reacti%a.
• 9nter%alo de p) de 1 a :.
• El promedio %aria entre 1&1+;&1
•
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"rue'as =u$micas.• T9AS EACT9-AS.
Son se,uras solocuando no hancaducado ( cuando seutilizan a temperaturaam'iente.
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• "rote$na
• Glucosa
• )emo,lo'ina
• Leucocitos
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Examen microscó Marializ Garc$a >ea
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InterpretaciónSedimento
?rolo,ia General& Smith ( Tana,ho
)ematuria. Garcia L& Martinez Estrada
@M. AM*& 8/
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LE?COC9TOS0-2 p/c
•
Fo es seal a'soluta dein#ección
• Leucocituria mas de 1por campo
• H CC I 9-?
• 9-?& T' renal& urolitiasis&cistitis& pielone#ritisa,uda
?rolo,ia General& Smith ( Tana,ho
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>ACTE9AS
Orina estJril
Fo es normal encontrar ,ran cantidad de 'acterias
Toma correcta de muestra H Leucocitos H >acteria
?rolo,ia General& Smith ( Tana,ho
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E9TOC9TOS0-2 p/c
• Anormal Hematuria• Microscópica, macroscópica, falsa
hematuria
• Mor#olo,$a del eritrocito
• Dismórfcos: pel%isrenal& tK'ulos
• Cilindroshemoglobínicos: lesión,lomerular& tu'ular
• Vermicular (lombri!:urJter
• "planados no?rolo,ia General& Smith ( Tana,ho& Análisis de Orina Atlas& Gra pa,. ;0
En#o=ue dia,nostico de la he-illanue%a -. "C-M 8/0
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)ematuria. G
Estrada @M. A0:+
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"rue'a de los tres recipiente
• 0recipientes
• "orción inicial& media ( nal del chorro
• "redominio eritrocitario en
• .+ "orción inicial ?retra anterior• 8.+ "orción terminal cuello %esical o uretra posterior
• 0.+ 9,ual en los 0 recipientes encima de cuello %esical %eurJteres o riones
?rolo,ia General& Smith ( Tana,ho
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CEL?LAS E"9TEL9ALES0-$ p/c
• En escasas cantidadesnormal
• Mor#olo,$a•
Tu'ulares tK'ulos renales daotu'ular pielone#ritis& necrosistu'ular a,uda& en# in#ecciosas&reacciones de rechazo a trasplante
• De transición pel%is renal& urJter (%e3i,a hasta uretra in2amación de %$asurinarias
• Escamosas uretra o %a,ina
?rolo,ia General& Smith ( Tana,ho& Analisis de Orina Atlas& Gra
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C9L9FDOS%o se obser#an o escasos
• Molde cil$ndrico #ormado en la luz de tK'ulos renales
• 9ndica en#ermedad intr$nseca del rión
•Sospecha principal alteración en ltración de prote$nas
•Hialinos, de epitelio tubular, granulosleucocitarios y hemáticos
?rolo,ia General& Smith ( Tana,ho
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Cilindros hialinos
• *ormados porprote$nas
• Semitransparentes
•
Asociados a• Mieloma mKltiple
• En pe=ueacantidad proteinuria
?rolo,ia General& Smith ( Tana,ho& Analisis de Orina Atlas& Gra
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Cilindros de epitelio tu'ula
•"oca matriz proteica
• Constituidos porcJlulas epitelialesdescamadas
•
En#ermedad renalintr$nseca cona#ectación tu'ular
?rolo,ia General& Smith ( Tana,ho& Analisis de Orina Atlas& Gra
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Cilindros granulosos
Compuestos por cJlulas epitelialesde,eneradas& leucocitos oeritrocitos
Fe#ropat$a dia'Jtica
?rolo,ia General& Smith ( Tana,ho& Analisis de Orina
Cilindros leucocitarios Compuestos por leucocitosatrapados en matriz proteica
"ielone#ritis a,uda
En#. enal in2amatoria no in#ecciosa
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OTOS• Cristales• Fo si,nica en#ermedad #ármacos& medios de contraste
• Anormales cistina& leucina& tirosina& colesterol& 'ilirru'ina
• Acido Krico ,ota
• "rte&actos• *i'ra %e,etal& ca'ello& ,ránulos de almidón de los ,uantes del
examinador
• "arásitos• Espermatozoides
• )i#as
?rolo,ia General& Smith ( Tana,ho *i,s. 1 ( 18 C.C. ( 10 prismatica ,. 1 ( esde /s cristales de aspir
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')*IC+"%,)%"
E.M. L9FA "AOLA OD
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."Sustancia conalto contenidoen nitró,eno
"roduce cuandoel cuerpo
meta'oliza lasprote$nas (
aminoácidos de
la dieta.
)$,ado ( elrión
Se ltr#acilidad,lomJru
rea'sor'
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%nitrógeno ureico sanguíne
rea en sangre 1*. *.
?rea en san,re :+
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ANOEM9A "EEFAL
DES)9DATAC9OF
D9SM9F?C9OF DEL
-OL?MEF "LASMT9CO
A?MEFTO DEL
CATA>OL9SMO "OTE9CO
ETEFC9OF DE
CATA>OL9SMO
?EM9A ANOEM9A EFAL
S9FDOME CL9F9CO P?E
ES?LTA DE ?FA
D9SM9F?C9UF DE LA
*?FC9UF EFAL.
ANOEM9A "O
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En#ermedade
s renales&
*allocardiaco&
)emorra,ias,astrointestinales&
O'strucciones renalespiedras&tumores.
En#ermedades #e'riles
9n,ieren,randescantidadesdeprote$nas
Ele%acióndehormonastiroideas
Ingieren dietascon ba3o
contenido deproteínas
m
Dieta pobre enproteínas4
Pu$mica Cl$nica mJtodos "esceQ@aplan Editorial Medica "anamerica Pu$mica Cl$nica Anderson+CocRa(neEditorial 9nteramericana Mc Gra+hill
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C."7I%I%"
"e=uea molJculaparecida a losaminoácidos =ue el
cuerpo puedesintetizar o deri%arde los alimentos.
Los a
necesitan in,erir en
8 , diacreaticompe
excreción
CEAT9F9FA SE9CAm,QdL
CEAT9F9FAm,QR,Q 8
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Disminu(e
en
Distroamuscular.
educción de lamasa corporal.
En casos demiastenia,ra%es.
9FS?*9C9EFC9AEFAL CUF9CA.
9WUF"OL9P?XST9C
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Coeciente de concentración sde urea >?FQ creatinina-alor ele%ado del >?F
en relación con lacreatininaDeshidratacion
Cho=ue hipo%olJmico
*allo cardiaco
)emorra,ia intestinal
-alor ele%ado de
creatinina en relacióncon el >?F
9nsucienciarenal
A%a
edpa
Pu$mica Cl$nica mJtodos "esceQ@aplan Editorial Medica "anamerica Pu$mica Cl$nica Anderson+CocRa(neEditorial 9nteramericana Mc Gra+hill