7/26/2019 Pengkajian Keluarga Klmpok 8
1/18
MAKALAH KEPERAWATAN KOMUNITAS
ASKEP KELUARGA USIA PERTENGAHAN
DISUSUN OLEH KELOMPOK 7 :
1; HANIFA YATNI
2; MEDYA FAUSA
3; SILVIAN DIANA
4; YOSI NOVITA SARI
DOSEN : Ns. HELENA PATRICIA, M.Kep
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
STIKES SYEDZA SAINTIKA
PADANG
!1"
1; KASUS
Keluarga Tn S (56 th) dengan Ny Y (53 th) mempunyai 2 anak perempuan yang sudah
menikah dan tinggal bersama suaminya masing-masing. nak pertamanya Ny ! (3" th)
menikah dengan Tn. # (36 th) dan mempunyai 2 $rang anak yaitu n. dan n. % . nak
7/26/2019 Pengkajian Keluarga Klmpok 8
2/18
sulungnya Ny r (2& th) menikah dengan Tn. ' mempunyai anak laki-laki yaitu n. T . TN
S sebagai kepala keluarga pendidikan terakhirnya yaitu d dan menakahi keluarganya
dengan uang pensiunanya. Ny n semen*ak 3 hari yang lalu sering merasakan sakit kepala+
pusing+ pandangan men*adi kabur+ susah tidur+ ,a*ahnya men*adi kabur. Ny n sering
terlihat termenung dan tampak sedih.
2; ASUHAN KEPERAWATAN
1; PENGKA#IAN KELUARGA MODEL FRIEDMAN
A; D$%$ D$s$& 'e()$&*$
1; Nama Kepala Keluarga (KK) Tn. S
2; sia 56 tahun
3; /endidikan % 00
4; /eker*aan pensiunan telk$m
5; lamat dan n$m$r telep$n *l. 1elimbing+ padang6; K$mp$sisi keluarga
N+ N$$ #e-s 'e($-H)/ 0e-*$-
'e()$&*$
TTL
U)&
Pe-00'$- Pe'e&2$$-
.
2.
3.
".
5.
6.
.
&.
Ny. Y
Tn. #
Ny .
n.
n. %
Ny . 4
Tn. '
n. T
/erempun
aki-laki
/erempuan
/erempuan
perempuan
/erempuan
aki-laki
aki-laki
0bu
'enantu
nak
u7u
u7u
nak
'enantu
u7u
53 tahun
36 tahun
3" tahun
& tahun
6 tahun
2& tahun
32 tahun
" tahun
ST
S
S
Sd
Tk
%
S2
-
0bu rumah tangga
/NS
/NS
-
-
ibu rumah tangga
d$sen
-
7; Ge-+*&$
2
Ket :
: laki-laki
: perempuan
:
menikah
: tinggal satu
rumahAn. DAn. A
Tn. W !. "
An. T
Tn. #!. $!. %
Tn. &
7/26/2019 Pengkajian Keluarga Klmpok 8
3/18
'; Tpe 'e()$&*$keluarga Tn. S adalah keluarga inti+ terdiri darai ayah+ istri+ dan anak.
(; S)') /$-*s$
Keluarga Tn. S 1erasal dari suku minangkabau+ dalam keluarga bahasa yang
digunakan untuk berk$munikasi sehari-hari adalah bahasa minang.
1); A*$$
Semua angg$ta keluarga beragama islam dan men*alankan sh$lat 5 ,aktu.
Semua aktiitas yang dilakukan tidak b$leh bertentangan dengan a*aran agama
islam. Tn. S selalu mengikuti penga*ian yang ada dilingkungannya.
11; S%$%)s s+3$( e'+-+ 'e()$&*$
a; Status ek$n$mi
/enghasilan keluarga kurang lebih 4p 888.888 yang diper$leh dari
tun*angan pensiunan Tn. S
*; Status s$sial
Keluarga Tn. S berinteraksi dengan tetangga dan masyarakat dengan baik
dan hubungan dalam keluarga sangat baik dan terbuka
12; A'%4%$s &e'&e$s 'e()$&*$
Keluarga Tn. S tidak mempunyai kebiasaaan untuk berekreasi+ biasanya hanya
berkumpul bersama diruang tamu9men$nt$n t: bersama saat ,aktu luang+
kadang-kadang berkun*ung sebulan sekali kerumah anaknya dibukittinggi dan
setahun sekali pergi ke *akarta untuk bermain bersama 7u7u-7u7unya.
13; R5$6$% 0$- %$$p pe&'e/$-*$- 'e()$&*$a; Tahap perkembangan keluarga saat ini
nak tertua berusia 3" th+ saat ini tinggal bersama suaminya di bukittinggi+
sendangkan anak sulungnya berusia 2& th dan tinggal bersama suaminya di
*akarta. keluarga Tn. S yaitu keluarga dengan usia pertengahan.tugas
perkembagan keluarganya yaitu menyediakan lingkungan sehat+
mempertahankan hubungan yang memuaskan dan penuh arti dengan
pasangan+ teman sebaya+ dan anak-anaknya+ memperk$k$h hubungan
perka,inan.
*; Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
3
7/26/2019 Pengkajian Keluarga Klmpok 8
4/18
Tidak ada tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi sampai
saat ini.
14; R5$6$% 'e()$&*$ -%
Ny Y semen*ak 3 hari yang lalu sering merasakan sakit kepala+ pusing+
pandangan men*adi kabur+ susah tidur+ ,a*ahnya men*adi kabur. Ny Y sering
terlihat termenung dan tampak sedih. Ketika di tanya skala nyerinya Ny. Y
mengatakan skala nyerinya 3.
15; R5$6$% 'e()$&*$ se/e()-6$
a; 4i,ayat keluarga dari pihak Tn. S kedua $rang tua Tn. S sudah
meninggal 5 th yang lalu karena ke7elakaan.
*; 4i,ayat keluarga dari pihak Ny. Y bapak Ny. Y sudah meninggal 2 th
yang lalu se7ara mendadak karena ri,ayat hipertensi dan penyakit *antung+
sedangkan ibu Ny. Y sehat dan tinggal bersama adik perempuanya di
bandung.
+; L-*')-*$-
1; Pe&)$$-
4umah yang ditempati keluarga Tn. S adalah milik sendiri. 4umah keluarga
Tn. S permanen berlantaikan keramik. /enataan peralatan rumah tangga
tampak rapi. 4umah memiliki *endela di setiap kamar dan selalu dibuka tiap
pagi+ sehingga angin dan 7ahaya bisa masuk. 4umah terdiri dari 3 kamar+
ruangan sh$lat+ ruangan untuk men$nt$n9berkumpul bersama+ ruang
tamu + kamar mandi+ dapur dan garasi.
2; De-$ &)$
4
, a l a m a n
as epan
pintu $uang t
$uang tamu
Kamar mani apur
kamar
kamar
Teras *elakang
Kamar sh/lat
kamar
ras *elakang
rasi
pintu
7/26/2019 Pengkajian Keluarga Klmpok 8
5/18
3; Pe-*e(+($$- s$p$
pengel$lahan sampah keluarga Tn. S biasanya dilakukan pembakaran pada sampah
di sekitar halaman rumahnya.
4; S)/e& $&
sumber air yang diggunakan adalah air sumur yang sudah di b$r+ dan dilakukanpenyaringan pada air tersebut.
5; #$/$- 'e()$&*$
keluarga menggunakan # atau kamar mandi
6; Pe/)$-*$- $& (/$
/embuangan air limbah men7u7i piring dan mandi yaitu ke sel$kan+ sedangkan
yang dari ,7 yaitu ke septi tank.
7; K$&$'%e&s%' %e%$-**$ 0$- '+)-%$s%aerah tempat tinggal Tn. S berpenduduk tidak terlalu padat. Sebagian besar
penduduk beker*a sebagia petani+ /NS+ pedagang+ dan ,iras,asta. /ara
tentangganya merupakan penduduk asli di desa tersebut hanya beberapa penduduk
yang men*adi pendatang. %isamping kanan+ depan+ dan kiri rumah Tn. S yaitu
rumah tetangga . Tn.S dan Ny.Y sering bers$sialisasi dengan tetangganya.
'; M+/(%$s *e+*&$8 'e()$&*$
Keluarga Tn. S tidak pernah pindah tempat tinggal se*ak menikah. kti:itas sehari-
hari Tn. S yaitu ber7$7$k tanam di belakang halaman rumahnya+ sementara Ny. Y
sesekali membantu Tn. S dan membersihkan rumah.
(; Pe&')p)($- 'e()$&*$ 0$- -%e&$'s 0e-*$- $s6$&$'$%
Keluarga Tn. S selalu mengikuti kegiatan s$sialisasi dilingkungan sekitar+ selain itu
sering duduk-duduk dengan tetangga yang lain. ;ubungan tetangga dan
masyarakat sekitar 7ukup baik+ tidak ada k$nlik.
; S%&)'%)& Ke()$&*$
1; P+($ '+)-'$s 'e()$&*$
5
7/26/2019 Pengkajian Keluarga Klmpok 8
6/18
/$la k$munikasi dalam keluarga se7ara terbuka+ keputusan selalu diambil $leh
Tn. S
2; S%&)'%)& 'e')$%$- 'e()$&*$
%alam membuat keputusan selalu dibi7arakan terlebih dulu se7ara
be rsama -sama+ tetapi dalam pengambilan keputusan sering dilakukan $leh Tn. S.
Keluarga Tn. S saling menghargai dan saling mendukung antara sesama mereka
bila mengambil suatu keputusan.
3; S%&)'%)& pe&$-
'asing-masing angg$ta keluarga sadar akan perannya masing-masing. Tn. S
berperan sebagai kepala keluarga dan memberikan nakah. Ny. Y mengurusi
suaminya dan melakukan peker*aan rumah tangga.
4; N($ 0$- -+&$ /)0$6$
Nilai dan n$rma yang berlaku dikeluarga menyesuaikan dengan nilai agama ya ngdianut dan n$rma yang berlaku dilingkungannya. n$rma keluarga ya n g
b e r k a i t a n d e n g a n k e s e h a t a n a d a l a h b i l a a d a k e l u a r g a y a n g
s a k i t h a n ya d i be l i ka n $bat di,arung atau t$k$ terdekat atau diba,a ke
rumah sakit. dalam setiap hari keluarga men*alani hidup dengan tuntunan agama
islam.
D; F)-*s 'e()$&*$
1; F)-*s $8e'%8
semua angg$ta keluarga Tn. S saling menyayangi dan menghargai. Tn.
S mengatakan antar angg$ta keluarga tidak pernah berselisih paham dan akur.
2; F)-*s s+s$(s$s
K e l u a r g a T n . S m e l a k s a n a k a n u n g s i s $ s i a l i s a s i
k e l u a r g a d e n g a n m em be ri ka n k es em pa ta n k ep ad a a ng g$ ta
ta kel uar gan nya un t uk men gik u t i keg ia tan-kegiatan s$s ia l+ anak-
anak ser ing berkumpul den gan teman-te man sebaya di desanya dan bersama
saudara-saudaranya.
3; F)-*s pe&$5$%$- 'ese$%$-
a; 'engenal masalah
Keluarga mengatakan Ny. Y sering mengeluh sakit kepala karena hipertensi
dan takut tensinya naik.
*; 'engambil keputusan
1ila Ny. Y sakit langsung diba,a ke puskesmas atau kerumah sakit.
; 'era,at angg$ta keluarga
6
7/26/2019 Pengkajian Keluarga Klmpok 8
7/18
%alam mera,at Ny. Y masih memberikan makan yang sama dengan angg$ta
keluarganya yang lain.
; '$diikasi lingkungan rumah
Keluarga membersihkan rumahnya setiap hari+ membuka pintu *endela setiap
pagi biar udara dan 7ahaya masuk kedalam rumah.e; 'enggunakan asilitas pelayanan kesehatan
Keluarga selalu memeriksakan diri ke puskesmas atau petugas kesehatan bila
sakit.
4; F)-*s &ep&+0)'s
Ny. Y memiliki 2 $rang anak perempuan.
5; F)-*s e'+-+
Keluarga Tn. S manpu memenuhi kebutuhan sehari-hari.
; S%&ess 0$- '+p-* 'e()$&*$
1; Stress$r *angka pendek dan *angka pan*ang
; Stress$r *angka pendek
Ny. Y mengatakan sering mengeluh pusing+ sakit kepala.
; Stress$r *angka pan*ang
N y. Y kha,atir tekanan darahnya bertambah tinggi.
2; Kemampuan keluarga beresp$n terhadap masalah
Keluarga memeriksakan angg$ta keluarga yang sakit ke puskesmas.3; Strategi k$ping yang digunakan
ngg$ta keluarga selalu bermusya,arah untuk menyelesaikan masalah.
4; Strategi adaptasi yang disungsi
Ny. Y bila sedang sakit kepala maka tidur9 beristirahat. Tn. & mengatakan
setelah menapat suatu masalah ia han!a pasrah an *erserah iri
kepaa Allah serta *erusaha sa*ar alam menalankann!a.
5; /emeriksaan isik
N+ V$&$/e(
T-. S N6. Y
Keadaan umum sehat ukup
2 TT< Td 289=5
Suhu 36 7
Nadi &8 >9menit
4r = >9menit
Td 589&8
Suhu 3=
Nadi 5 >9menit
4r 28 >9menit3 Kepala 4ambut bersih+ ,arna hitam4ambut bersih+ ,arna
7
7/26/2019 Pengkajian Keluarga Klmpok 8
8/18
beruban+ r$nt$k. hitam beruban+ r$nt$k.
" eher Tidak ada pembesaran
kelen*ar tir$id
Tidak ada pembesaran
kelen*ar tir$id
5 'ata $n*ungti:a merah
muda+sklera tidak ikterik+
4elek terhadap 7ahaya
baik.
$n*ungti:a merah
muda+sklera tidak ikterik+
4elek terhadap 7ahaya
baik.
6 Telinga Simetris+ tidak ada serumen Simetris+ tidak ada serumen
= ;idung 1ersih tidak ada p$lip 1ersih tidak ada p$lip
'ulut tidak ada st$matitis+ ada
7aries pada gigi.
tidak ada st$matitis+
menggunakan gigi palsu.
& %ada 1entuk simetris+ 1entuk simetris+
8 bd$men Simetris + bising usus 26
kali9menit
Simetris + bising usus 22
kali9menit
?ktremitas Tidak ada $edema pada
ekstremitas atas dan ba,ah
Tidak ada $edema pada
ekstremitas atas dan ba,ah
2; ANALISA DATA
%T 0NT?4/4?TS0
%T'S;
%s
; Klien mengatakan semen*ak 3 hari yang lalu sering
merasakan sakit kepala+ pusing.
; Ny. Y mengatakan skala nyeri 3
; %alam mera,at Ny. Y masih memberikan makan yang
sama dengan angg$ta keluarganya yang lain.
%$
; TT<
Td 589&8
Suhu 3=
Nadi 5 >9menit
4r 28 >9menit
Ketidakmampuan
keluarga dalam
mera,at angg$ta
keluarganya yang
sakit.
Nyeri akut
'
7/26/2019 Pengkajian Keluarga Klmpok 8
9/18
3; DIAGNOSA KEPERAWATAN
1; Nyeri akut pada keluarga bp s khususnya pada ibu y berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam mera,at angg$ta keluarga yang menderita
hipertensi.
4; INTERVENSI
N+ D$*-+s$ T)2)$-
))
T)2)$- K)s)s K&%e&
$
S%$-0$& E4$()$s I-%e&4e-s
. Nyeri akut
pada keluarga
Tn. S
khususnya
pada ibu y
berhubungandenganketidakmampua
n keluarga
dalam mera,at
angg$ta
keluarga yang
menderita
hipertensi.
.
Setelah
dilakukan
inter:ensi
kepera,atan
selama = > "5
menitdiharapkan
resik$ tinggi
terhadap
7urah *antung
tidak ter*adi
1; Setelah dilakukaninter:ensi
kepera,atan
selama 2 > "5
menit+diharapkan
keluarga mampumengenal
masalah
hipertensi dengan
kriteria
. 'ampu
menyebutkan
pengertian
hipertensi
4"5
menit+diharapkan
keluarga mampu
memanaatkanasilitas pelayanan41H Sakit kepala yang dirasakan
Ke)-*'-$- $s$($ 0$p$%
0)/$
'udah
292> H2 %engan k$ntr$l makanan dengan
teratur dapat menurunkan T%
P+%e-s $s$($ )-%)' 03e*$.
Tinggi393 > 1H 4asa nyeri dapat dikurangi melalui
peng$batan dan pera,atan yang tepat
Me-+-2+(-6$ $s$($.
'asalah berat harus ditangani segera
292 > 1H Keluarga menyadari Ny. Y mempunyai
masalah dampak dari hipertensi maka
segera mengatasi masalah tersebut
T$tal Sk$r " 293
1'