7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
1/31
PENGGUNAAN OBAT
RASIONAL
Oleh:
Sri Adi Sumiwi
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
2/31
RASIONAL PENGERTIAN :
PENGGUNAAN OBAT RASIONAL (POR):
Apabila Pasien menerima pen!ba"an
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
3/31
PENGGUNAAN OBAT RASIONAL, WHY?
# Un"u$ menin$a"$an e%e$"i&i"as dan e%isiensibelan'a !ba"sebaai salah sa"u upaa costeffective medical interventions
# empermudah a$ses masara$a" un"u$memper!leh !ba" denan hara "er'an$au
# en*eah dampa$ penunaan !ba" an
"ida$ "epa" an dapa" membahaa$an pasien
# enin$a"$an $eper*aaan masara$a"(pasien) "erhadap mu"u pelaanan $eseha"an
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
4/31
POR MEMENUHI PRINSIP
TEPAT DIAGNOSIS
TEPAT INDIKASI SESUAI DENGAN INDIKASI PENYAKIT
TEPAT PEMILIHAN OBAT
TEPAT DOSIS
TEPAT CARA PEMBERIAN
TEPAT INTERVAL WAKTU PEMBERIAN
TEPAT LAMA PEMBERIAN
WASPADA TERHADAP EFEK SAMPING OBAT
TEPAT INFORMASI
TEPAT PENILAIAN KONDISI PASIEN
OBAT YANG DIBERIKAN HARUS EFEKTIF DAN AMAN DENGAN MUTU
TERJAMIN SERTA TERSEDIA SETIAP SAAT DENGAN HARGA TERJANGKAU
TEPAT TINDAK LANJUT (FOLLOW UP)
TEPAT PENYERAHAN OBAT (DISPENSING)
PASIEN PATUH TERHADAP PERINTAH PENGOBATAN YANG DIBUTUHKAN
+
MEMBUTUHKAN
INFORMASI
OBAT YANGBENAR DAN
LENGKAP
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
5/31
PENGGUNAAN OBAT
RASIONAL
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
6/31
Pross P!"#"$"$ P"s%$
Suatu metode yang sistematikdan komprehensif
problema-problema dalam
terapi obat.
- Mengidentifikasi,- Menyelesaikan,- Mencegah
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
7/31
Pro&!'" Tr"% O&"
Suatu aspek terapi obat
pada pasienyang mengganggu
hasil terapi pasien yang positif
dan yang diinginkan
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
8/31
Pross P!"#"$"$ P"s%$Melakukan asesmen terhadapkebutuhan pasien akan obat
pembuatan rencana pelayananyang memenuhi kebutuhan pasien
akan obat
melakukan evaluasi tindak lanjutuntuk menentukan
apakah hasil terapi positif telah diperoleh.
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
9/31
Ass'$ K&**+"$ P"s%$ ""$ O&"
Mengidentifikasi kebutuhan pasien akan obat-mengoleksi,
-menyusun dan-mengintegrasikan informasi
tentang
pasien , obat dan penyakit pasien
Pasien merupakan sumber informasi primer;
- menanyakan apa yang diinginkan- seberapa jauh pasien mengerti
terapi obat yang diberikan
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
10/31
Informasi
anggotakeluarga
orang yangmerawat
catatan/rekam medik .
PASIEN
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
11/31
TIPE-TIPE INFORMASI YANG RELEVAN# ,- IN.ORASI TENTANG PASIEN
Demografi dan latar belakang,umur, jenis kelamin, bobot, dan tinggi badan.!
"i#ayat sosial $life-style, pekerjaan, dan kebutuhan-kebutuhan spesifik.!
"i#ayat keluarga,ri#ayat kesehatan orang-tua dan saudaranya!.
%suransi yang dipunyai,dokter yang memberikan pelayanan kesehatan.!
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
12/31
# /- IN.ORASI TENTANG PEN0A1IT
"i#ayat penyakit yang lalu
Problema medik yang dialami sekarang
"i#ayat Penyakit sekarang
informasi yang berhubungan dengan system revie#,
- test fisik physical e&am!,- hasil laboratorium,- hasil '-ray.
Dagnosis
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
13/31
./ INFORMASI TENTANG OBAT# A!r0% r+"1" o&", 2 o&" #"$0 %1"
1%+$1"% (r'"s* $"'" o&" 1"$ r"s% #"$0r3"1%),
# O&"-o&" #"$0 1%rs"$,# B"0"%'"$" o&" rs&* 1%rs"$,
# B"0"%'"$" "s%$ '$00*$""$ o&"$#",# E2%4%"s 1"$ 2 s"'%$0 o&"-o&" #"$0
1%0*$""$,# O&"-o&" "$" rs, 4%"'%$-4%"'%$, 1"$ r"%
"!r$"%2 #"$0 1%0*$""$,# O&"-o&" 1$0"$ 1"$ "$" rs #"$0 r$"+
1%0*$""$ (#"$0 !"+ 1%+$%"$ $00*$""$$#"1"!"' 5 &*!"$ r"+%r)/
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
14/31
I$2or'"s% rs&*, 1%s*s*$, 1%"$"!%s%s, 1"$
1%%$0r"s%"$ *$* r!*"$6
Penentuan apakah terapi obat telah rasional(sesuai efektif aman dan menyenangkan pasien!
Identifikasi problema terapi obatyang mengganggu tu"uan terapi
Identifikasi problemapotensial dalam terapi obat pada pasien.
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
15/31
7 KUNCI KEBUTUHAN PASIEN AKAN OBAT
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
16/31
# K&**+"$ "s%$ $"$0 o&" 1""
'$%'&*!"$ ro&!'" &%!" &**+"$ rs&*
%1" 1%$*+%/
# Kr"s%o$"!"$ '&r%"$ o&" "1" "s%$
1"" 1%8""% 1$0"$ ''$*+% s0"!"&**+"$ "s%$ $"$0 o&" rs&*/
# B%!" &**+"$ "s%$ $"$0 o&" %1"
1%$*+% '"" ro&!'" r"% o&" "1"
"s%$ ""$ %'&*!/
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
17/31
Pro&!'" r"% o&"1%"0or%"$ '$3"1% 9 % *"'"6
:/I$1%"s% #"$0 %1" 1%&r% r"%/M'r!*"$ r"% o&" *$* %$1%"s%
ss%2% "% "s%$ %1" ''ro!+$#"/
;/ P'%!%+"$ o&" #"$0 %1" "/O&" #"$0 1%&r%"$ "1" "s%$ %1" 2%2
""* os%s/./Dos%s s*&r"%/
Dos%s #"$0 1%&r%"$ "1" "s%$ r!"!* 8%!/
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
18/31
(. Pasien tidak memperoleh obat. tidak meminum atau tidak menerima obat.
). "eaksi obat tidak dikehendaki "*+D!. memperoleh suatu kondisi sebagai akibat reaksi obat yang tidak dikehendaki.
. nteraksi obat.
-*bat obat;-*bat makanan-*bat minuman-*bat penyakit
-*bat bahan dari lingkungan./. Pasien memperoleh obat tanpa ada indikasi.
memperoleh obat tetapi tidak mempunyaiindikasi valid bagi obat tersebut.
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
19/31
Br&"0"% P$#&"&
Pro&!'" Tr"% O&"
Pro&!'" Tr"% O&" (PTO) P$#&"& PTO
Tr"% o&" #"$0 %1"1%r!*"$
/ T%1" "1" %$1%"s% '1%s
/ O&" #"$0 "1%%2= o&"
rr"s%o$"!
/ Tr"% $o$ o&" !&%+ ss*"%
/ Tr"% 1*!%"s%/ Tr"% r+"1" ADR #"$0
1 1%+%$1"r%
P'%!%+"$ o&" #"$0 %1""
/ S1%""$ o&" #"$0 %1" ss*"%
/ A1"$#" o$r"%$1%"s%
/ Ko$1%s% r2r"or% +1 o&"
/ O&" %1" 1%%$1%"s%"$ *
o$1%s% r$* "s%$/ A1"$#" o&" #"$0 !&%+ 2%2
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
20/31
Pro&!'" r"% o&" (PTO) P$#&"& PTO
Dos%s s*&r"% / Dos%s !%r*/ Fr*$s% '""%"$ #"$0
%1" "
/ L"'" '""%"$ #"$0 %1"
"
/ P$#%'"$"$ %1" &$"r
/C"r"=r* $00*$""$ #"$0%1" &$"r
I$r"s% o&" / I$r"s% o&"-o&"/ I$r"s% o&"-'""$"$/ I$r"s% o&"-'%$*'"$
/ I$r"s% o&"-$*r%s%
/ I$r"s% o&"-$#"%
/ I$r"s% o&"-&"+"$ 1"r%
!%$0*$0"$
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
21/31
Pro&!'" r"% o&"
(PTO)
P$#&"& PTO
R"s% o&" %1"1%+$1"% (ROTD)
(A14rs 1r*0 r"8%o$(ADR)
/ O&" %1" "'"$ *$* "s%$
/ R"s% "!r0%
/ P'""%"$ %1" &$"r
/ K$"%"$=$*r*$"$ 1os%sr!"!* 8"
/ E2 %1" 1%+$1"%
Dos%s r!"!* &s"r / Dos%s !%r*/ Fr*$s% '""%"$ %1""
/ L"'" '""%"$ %1" "
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
22/31
Pro&!'" r"% o&"(PTO)
P$#&"& PTO
Ko'!%"$s %1"r$*+%
/ Pro1* o&" %1" rs1%"
/ T%1" '"'* '$&*s o&"
/ T%1" 1 '$!"$=''""% o&"
/ T%1" '$0r% "*r"$ '""%"$/ P"s%$ ''%!%+ %1" ''""%o&"
M'r!*"$"'&"+"$ r"% o&"
/ Ko$1%s% "s%$ #"$0 &!*'1%"$0"$%
/ Tr"% s%$r0%s%
/ Tr"% ro2%!"%
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
23/31
Pr!blema Terapi Oba" 2A$"ual3
Problema yang telah terjadidan problema itu harusdiupayakan untuk dibenahi.
0ontoh$
Seorang pasien diketahui pernahmendapat reaksi hipersensitivitasterhadap amoksisilin.1emudian mendapat amoksisilin dengan
resep dokter
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
24/31
Pr!blema "erapi !ba" p!"ensial
Problema yang sangat mungkin dapatterjadi dan pasien yang mendapatterapi itu mempunyai risiko untuk
memperoleh problema terkait bilaintervensi tidak dilakukan.
0ontoh$
Penggunaan 23 akan menyebabkanneuritis perifer.4ila ada intervensi dengan penambahan5itamin 4) problema dapat diatasi
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
25/31
4!n"!h Pr!blema Terapi Oba"Pemakaian bersama ciproflo&acin dan sucralfat$jumlah ciproflo&acin yang diabsorpsi dari saluran cerna jauhberkurang sehingga kegagalan terapi dapat terjadi.
Menggunakan kontrasepsi oral dan obat lain yang menginduksien6im pemetabolisme obat. 1ehamilan dapat terjadi.
nteraksi antara digo&in dan verapamil.5erapamil dapat meningkatkan kadar digo&in dalam darah sebesar778; karena verapamil menurunkan eksresi digo&in mele#atisaluran empedu.
Penggunaan obat felodipine dan meminum jus jeruk ,kadar felodipine dalam darah meningkat 9 kalinya.Menggunakan terfenadin dan meminum jus jenis jeruk : 9 kalitiap minggunya, kematian, diakibatkan oleh toksisitas terfenadin
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
26/31
*bat diuretika dapat menurunkan aktivitas obatantidiabetika,karena diuretika meningkatkan kadar gula darah.
*bat diuretika dapat meningkatkan kadar asamurat dalam darah, karenanya penggunaan obatuntuk mengurangi kadar asam urat darah perludilakukan penyesuaian.
Meninggalnya beberapa pasien yang memperolehterapi dengan obat M%* setelah pasien itu
menghentikan pemakaian obat fluo&etin
Direkomendasikan bah#a paling tidak perlu #aktu (minggu antara penghentian fluo&etin dan inisiasi terapidengan M%*.
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
27/31
4!n"!h 1a'ian Rasi!nali"as Oba":
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
28/31
1RITERIA G0SSENS /55,
# 5 : penunaan "epa" 6rasi!nal
# I : "imin "ida$ "epa"
# IIA : "ida$ "epa" d!sis
#
IIB : "ida$ "epa" in"er&al# II4 : "ida$ "epa" *ara pemberian
# IIIA : pemberian an "erlalu lama
# IIIB : pemberian an "erlalu sin$a"
# I7A : ada an"ibi!"i$a lain an lebih e%e$"i%
# I7B : ada an"ibi!"i$ lain an $uran "!$si$# I74 : ada an"ibi!"i$ lain an lebih murah
# I78 : ada an"ibi!"i$ lain an lebih spesi%i$
# 7 : penunaan an"ibi!"i$ "anpa ada indi$asi
# 7I : re$am medi$ "ida$ len$ap un"u$ die&aluasi
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
29/31
# G!l!nan 5 : "ermasu$ $a"e!ri rasi!nal-
#
G!l!nan I97 : "ermasu$ $a"e!ri "ida$rasi!nal
ASIL# a- Rasi!nal
# b- Tida$
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
30/31
Ks%'*!"$
:/ P$00*$""$ o&" '$3"1% r"s%o$"! &%!" r"% o&"
''$*+% &**+"$ "s%$ $"$0 r"% o&"%*/
;/ P$00*$""$ o&" '$3"1% r"s%o$"! &%!" "s%$ %1"
'$1"" ro&!'" #"$0 &r+*&*$0"$ 1$0"$
r"% o&" rs&*/./ P$00*$""$ o&" s8"r" r"s%o$"! ""$
'$0+"s%!"$ r"% 1$0"$ *$*$0"$
'"s%'"! 1"$ rs%o '%$%'"! &"0% "s%$/
7/23/2019 Penggunaan Obat Rasional 2015
31/31
TERIA1ASI
Top Related