PENGAWASAN TERHADAP PELAYANAN KEBIDANAN PADA BIDAN
PRAKTIK MANDIRI DALAM PENGGUNAAN ULTRASONOGRAFI
STUDI KASUS DI KABUPATEN MUSI RAWAS
TESIS
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai derajat sarjana S-2
Program Studi Magister Ilmu Hukum
Konsentrasi Hukum Kesehatan
Diajukan oleh
Destri Maya Rani
Nim 16.C2.0038
PROGRAMSTUDI MAGISTER HUKUM KESEHATAN FAKULTAS
HUKUM DAN KOMUNIKASI UNIVERSITAS KATOLIK
SOEGIJAPRANATA SEMARANG
2018
PENGAWASAN TERHADAP PELAYANAN KEBIDANAN PADA BIDAN
PRAKTIK MANDIRI DALAM PENGGUNAAN ULTRASONOGRAFI
STUDI KASUS DI KABUPATEN MUSI RAWAS
TESIS
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai derajat sarjana S-2
Program Studi Magister Ilmu Hukum
Konsentrasi Hukum Kesehatan
Diajukan oleh
Destri Maya Rani
Nim 16.C2.0038
kepada
PROGRAM STUDI MAGISTER HUKUM KESEHATAN
FAKULTAS HUKUM DAN KOMUNIKASI
UNIVERSITAS KATOLIK SOEGIJAPRANATA
SEMARANG
2018
i
ii
iii
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Mahakuasa, atas berkat, rahmat dan
karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan
judul “Pengawasan Terhadap Pelayanan Kebidanan Pada Bidan Praktik Mandiri
Dalam Penggunaan Ultrasonografi Studi Kasus Di Kabupaten Musi Rawas.” Dari
hasil penelitian pengawasan terhadap pelayanan kebidanan pada bidan praktik
mandiri dalam penggunaan ultrasonografi studi kasus di Kabupaten Musi Rawas
belum dilakukan karena dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu faktor yuridis,
faktor sosial dan faktor teknis.
Tesis ini digunakan untuk memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan
perkuliahan pada Program Studi Magister Hukum Kesehatan pada Fakultas
Hukum dan Kesehatan Universitas Katolik Soegijapranata Semarang. Penulis
menyadari bahwa dalam penulisan dan penyelesaian tesis ini banyak mendapatkan
bimbingan, pengarahan, kritik dan saran serta masukan-masukan yang sangat
berharga dan bermanfaat demi kesempurnaan tesis ini dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa hormat dan ucapan
terimakasih yang setinggi-tingginya atas bantuan yang tak terhingga kepada yang
terhormat:
1. Prof. Dr. Frederik Ridwan Sanjaya, SE.,S.Kom.,MS.,IEC., sebagai Rektor
Universitas Katolik Soegijapranata, yang telah memberi kesempatan kepada
penulis untuk menempuh Program Magister Hukum Kesehatan.
iv
2. Dr. Marcella Elwina S, SH.CN., M.Hum, selaku Dekan Fakultas Hukum dan
Komunikasi Universitas Katolik Soegijapranata Semarang.
3. Dr. Endang Wahyati Yustina, SH.,MH, selaku Ketua Program Studi Fakultas
Hukum dan Komunikasi Magister Hukum Kesehatan Universitas Katolik
Soegijapranata Semarang dan sebagai dosen pembimbing utama yang telah
banyak memberikan kesempatan kepada penulis untuk mendapatkan
bimbingan, pengarahan, dan dorongan semangat, serta bantuan atas
kesabarannya dalam mengarahkan penulis dalam menyelesaikan tesis ini
4. Dr. Hartanto, M.Med., Sc sebagai dosen pembimbing kedua yang telah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk mendapatkan bimbingan,
pengarahan, dan dorongan semangat dalam menyelesaikan tesis ini.
5. Ignantius Hartyo, SH.,MH selaku dosen penguji yang memberikan masukan
dan arahan dalam tesis ini.
6. Seluruh staf pengajar Program Studi Fakultas Hukum dan Komunikasi
Magister Hukum Kesehatan Universitas Katolik Soegijapranata, yang dengan
tulus dan sabar memberikan pengajaran dan pemahaman tentang ilmu
pengetahuan dalam segala aspek, khususnya aspek hukum kesehatan.
7. Para staf sekretariat Program Studi Fakultas Hukum dan Komunikasi Magister
Hukum Kesehatan Universitas Katolik Soegijapranata, yang dengan sabar
memberikan bantuan administrasi dalam kegiatan belajar mengajar.
8. Papah dan Mamah tercinta, serta semua keluarga yang telah memberikan
dorongan semangat serta dukungannya yang tak ternilai harganya, sehingga
tesis ini dapat di selesaikan dengan baik dan tepat waktu.
v
9. Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Rawas, IBI Kabupaten Musi Rawas serta
semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian tesis ini.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa karena keterbatasan dan kekurangan dari
penulis sehingga tesis ini mungkin kurang sempurna, untuk itu penulis
mengharapkan kritik, saran serta masukan yang bersifat membangun menuju
kesempurnaan. Penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi ilmu
pengetahuan dan memberikan informasi, bahan pembanding dan masukan bagi
peneliti lain yang meneliti masalah sejenis, serta menambah literatur/referensi
ilmu pengetahuan, dan khususnya bidang hukum kesehatan.
Semarang, Juli 2018
Penulis
Destri Maya Rani
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... iii
KATA PENGANTAR. ................................................................................................. iv
DAFTAR ISI .................................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR..................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. .. ...... ix
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................................. x
HALAMAN PERNYATAAN .................................................................................... xi
ABSTRAK ........................................................................................................................ xii
ABSTRACT ....................................................................................................................... xiii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................................... 14
C. Tujuan Penelitian ........................................................................................... 15
D. Manfaat Penelitian ........................................................................................ 15
E. Kerangka Pemikiran ...................................................................................... 17
F. Metode Penelitian
1. Metode Pendekatan ................................................................................. 21
2. Spesifikasi Penelitian .............................................................................. 22
3. Definisi Operasional ............................................................................... 22
4. Jenis Data ................................................................................................... 23
vii
5. Metode Pengumpulan Data .................................................................. 27
6. Metode Sampling .................................................................................... 27
7. Metode Penyajian Data ......................................................................... 29
8. Metode Analisis Data ............................................................................ 29
G. Rencana Penyajian Tesis ............................................................................. 30
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Pelayanan Kesehatan .................................................................................... 31
1. Pengertian Pelayanan Kesehatan....................................................... 31
2. Dasar Hukum Pelayanan Kesehatan ................................................ 34
B. Bidan Praktik Mandiri .................................................................................. 37
1. Pengertian Bidan .................................................................................... 37
2. Kewenangan Bidan ............................................................................... 40
3. Pengertian pelayanan kebidanan ....................................................... 44
C. Ultrasonografi ................................................................................................. 47
1. Pengertian Ultrasonografi..................................................................... 47
2. Manfaat Ultrasonografi ......................................................................... 47
D. Aspek Hukum Pengawasan Terhadap Kegiatan
Pelayanan Kesehatan.................................................................. 50
1. Pengertian Pengawasan....................................................... 51
2. Jenis pengawasan.................... ............................................ 53
3. Fungsi Pengawasan.............................................................. 56
4. Tindak Lanjut Pengawasan................................................. .57
5. Kendala Dalam Pengawasan............................................... 58
viii
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL PENELITIAN ................................................................................. 60
1. Gambaran Umun Objek Penelitian .................................................... 60
2. Hasil Wawancara ..................................................................................... 68
B. PEMBAHASAN ............................................................................................ 95
1. Pengaturan Tentang Penggunaan Ultrasonografi Pada
Pelayanan Kebidanan............................................................ 95
2. Pengawasan Terhadap Pelayanan Kebidanan Pada
BPM Dalam Penggunaan Ultrasonografi
di Kabupaten Musi Rawas..................................................... 115
3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pelaksanaan Pengawasan
Pelayanan Kebidanan Pada BPM Dalam Penggunaan
Ultrasonografi Di Kabupaten Musi Rawas............................. 121
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.................................................................................................... 125
B. Saran ................................................................................................................ 129
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR GAMBAR
1. Gambar 1.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 17
2. Gambar 3.1 Organisasi Pengurus Cabang IBI Kabupaten Musi Rawas ........... 63
x
DAFTAR TABEL
1. Tabel 3.1 Jumlah Tenaga Kesehatan Berdasarkan Pendidikan
Di Kabupaten Musi Rawas Tahun 2016 ................................................................... 67
2. Tabel 3.2 Hasil Wawancara Pada Bidan .................................................................... 85
3. Tabel 3.2 Hasil Wawancara Pada Pasien .................................................................... 92
xi
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran 1 : Panduan wawancara untuk KepalaDinas Kesehatan
Kabupaten Musi Rawas
2. Lampiran 2 : Panduan wawancara untuk Kepala Seksi Kesehatan
Keluarga dan Gizi Masyarakat
3. Lampiran 3 : Panduan wawancara untuk Ketua IBI Kabupaten
Musi Rawas
4. Lampiran 4 : Panduan wawancara untuk dr.SPOG
5. Lampiran 5 : Panduan wawancara untuk Bidan
6. Lampiran 6 : Panduan wawancara untuk Pasien
7. Lampiran 7 : Surat izin penelitian Dinas Kesehatan Kabupaten
Musi Rawas
8. Lampiran 8 : Surat izin penelitian ke IBI Kabupaten Musi Rawas
9. Lampiran 9 : Surat izin penelitian ke dr. SPOG
10. Lampiran 10 : Surat izin penelitian ke Bidan
11. Lampiran 11 : Surat izin penelitian ke Pasien
12. Lampiran 12 : Surat keterangan penelitian Dinas Kesehatan Kabupaten
Musi Rawas
13. Lampiran 13 : Surat keterangan penelitian ke IBI Kabupaten Musi Rawas
14. Lampiran 14 : Surat keterangan penelitian ke dr.SPOG
15. Lampiran 15 : Persetujuan Menjadi Narasumber Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Musi Rawas
16. Lampiran 16 : Persetujuan Menjadi Narasumber Ketua IBI Kabupaten
Musi Rawas
17. Lampiran 17 : Persetujuan Menjadi Narasumber Ketua Seksi Kesehatan
Keluarga dan Gizi masyarakat
18. Lampiran 18 : Persetujuan Menjadi Narasumber dr. SPOG
19. Lampiran 19 : Persetujuan Menjadi Responden Bidan
20. Lampiran 20 : Persetujuan Menjadi Responden Pasien
xii
xiii
ABSTRAK
Pelayanan kebidanan adalah bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan
yang diberikan oleh bidan dengan kewenanganmemberikan pelayanan antenatal
care yang salah satutujuannya untuk deteksi dan antisipasi dini kelainan janin. Di
Kabupaten Musi Rawas terdapat beberapa BPM menggunakan ultrasonografi
dalam pelayanan kebidanan padahal hal ini bukan termasuk kewenangan bidan.
penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaturan penggunaan ultrasonografi
dalam pelayanan kebidanan, pelaksanaan pengawasan terhadap pelayanan
kebidanan dalam penggunaaan ultrasonografi, mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi pelaksanaan pengawasan terkait pelayanan kebidanan di BPM. Penelitian ini merupakan penelitian yuridis sosiologis dengan spesifikasi
deskriptif analitik. Penelitian ini menggunakan data primer dan sekunder. Metode pengumpulan data dilakukan dengan studi lapangan dan kepustakaan untuk
memperoleh data yang diperlukan. Metode analisis data yang digunakan adalah kualitatif.
Pengaturan tentang penggunaan ultrasonografi dituangkan dalam beberapa
peraturan yaitu Undang-Undang Kesehatan, Undang-Undang Ketenaganukliran,
Undang-Undang Perlindungan Dan Pengelolaan Lingkungan Hidup, Undang-
Undang Praktik Kedokteran, Undang-Undang Tenaga Kesehatan, Peraturan
Pemerintah Tentang Pengelolaan Limbah Radioaktif, Peraturan Pemerintah
Tentang Perizinan Pemanfaatan Sumber Radiasi Pengion Dan Bahan
Nuklir,Berdasarkan Permenkes Nomor 780 Tahun 2008 Tentang Penyelenggaraan
ultrasonografi disebutkan bahwa ultrasonografi merupakan pelayanan radiologi
diagnostik, namun dari peraturan tersebut belum ada peraturan khusus mengenai
ketentuan yang mengatur penyelenggaraan ultrasonografi terhadap pelayanan
kebidanan. Tidak ada pengawasan yang dilakukan oleh lembaga terkait yaitu
Dinas Kesehatan dan IBI terkait penggunaan ultrasonografi pada bidan praktik
mandiri di Kabupaten Musi Rawas. Adapun beberapa faktor yang mempengaruhi
pelaksanaan pengawasan terhadap pelayanan kebidanan pada bidan praktik
mandiri dalam penggunaan ultrasonografi di Kabupaten Musi Rawas yaitu faktor
yuridis, sosiologis dan teknik.
Kata kunci: pelayanan kesehatan, pelayanan kebidanan, bidan praktik mandiri, antenatal care, ultrasonografi
xiv
ABSTRACT
Midwifery service was an integral part of the health care system provided by
the midwife having an authority to give antenatal care which one of the objectives
was to make early detection and anticipation of fetal abnormalities. In Musi
Rawas District there were several BPMs using ultrasonography in midwifery
service meanwhile it did not include a midwife’s authority. This study aimed to
know the regulation of the use of ultrasonography in midwifery service, the
implementation of supervision to midwifery service in the use of ultrasonography,
the factors influencing the implementation of supervision to midwifery care at
BPM. This research applied socio-legal approach having analytical-descriptive
specification. The data used were primary and secondary that were gathered by field and literature studies. The data were then qualitatively analyzed.
The setting of ultrasonography use was regulated by some legislation,
namely Health Act, Nuclear Act, Environmental Protection and Management Act,
Medical Practice Act, Health Manpower Act, Government’s Regulation on
Radioactive Waste Management, Government’s Regulation on Utilization Permit
of Ionizing Radiation Source And Nuclear Material. Health Minister’s Regulation
Nr. 780 of 2008 on Ultrasonography Administration stated that ultrasonography
was a diagnostic radiology service. However, there had not been any specific
regulation setting ultrasonography use for midwifery care. There was no
supervision made by the relevant institutions, namely the Health Service Office
and Indonesian Midwife Association (IBI) in relation with the use of
ultrasonography by independently practicing midwives at Musi Rawas District.
There were some factors influencing the supervision implementation to midwifery
care conducted by independently practicing midwives in using ultrasonography at
Musi Rawas District, namely juridical, sociological and technical factors.
Keywords: health care, midwifery care, independently practicing midwife, antenatal care, ultrasonography
xv
Top Related