Chris RietmeijerFebruari 2010
Motiverende Gespreksvoering
2
Het consult volgens Silverman
Begin van het consult
Informatie inwinnen
Lichamelijk onderzoek
Uitleg en advies
Beëindiging van het consult
Structuurbieden
Relatieopbouwen
3
Uitleg en Advies
4
Gezamenlijke besluitvorming =het toverwoord
• Start met samenvatting van bevindingen tot nu toe, en formuleer een werkdiagnose
• Vraag naar ideeën/belevingen bij patiënt• Aansluiting?
Nee? Exploreer!
Ja? Verder!
• Stap voor stap vertellen en vragen
5
Gezamenlijke besluitvorming
VS
Motiverende Gespreksvoering
7
MOTIVERENDE GESPREKSVOERINGMOTIVERENDE GESPREKSVOERING
• EEN METHODE OM DE PATIËNT TE ‘GIDSEN’ IN EEN METHODE OM DE PATIËNT TE ‘GIDSEN’ IN DE RICHTING VAN EEN DE RICHTING VAN EEN GEDRAGSVERANDERINGGEDRAGSVERANDERING
• BASISHOUDING: EMPATHIE EN BEGRIP VOOR BASISHOUDING: EMPATHIE EN BEGRIP VOOR ALLES WAT DE PATIËNT INBRENGT ALLES WAT DE PATIËNT INBRENGT
• ONTWIKKELD IN VERSLAVINGSZORGONTWIKKELD IN VERSLAVINGSZORG
8
DE DOKTER ALS GIDS
9
MOTIVERENDE GESPREKSVOERINGMOTIVERENDE GESPREKSVOERING
• Niemand is volledig ongemotiveerd
10
MOTIVERENDE GESPREKSVOERINGMOTIVERENDE GESPREKSVOERING
• Niemand is volledig ongemotiveerd
• Iedereen is ambivalent
11
MOTIVERENDE GESPREKSVOERINGMOTIVERENDE GESPREKSVOERING
• Niemand is volledig ongemotiveerd
• Iedereen is ambivalent• Motivatie wordt beïnvloed door de dokter
12
MOTIVERENDE GESPREKSVOERINGMOTIVERENDE GESPREKSVOERING
• Niemand is volledig ongemotiveerd
• Iedereen is ambivalent• Motivatie wordt beïnvloed door de dokter• De menselijke natuur verzet zich tegen dwang en
bevoogding
13
MOTIVERENDE GESPREKSVOERINGMOTIVERENDE GESPREKSVOERING
• Niemand is volledig ongemotiveerd
• Iedereen is ambivalent• Motivatie wordt beïnvloed door de dokter• De menselijke natuur verzet zich tegen dwang en
bevoogding
• Empathie en begrip bij de dokter is essentiëel
14
AmbivalentieAmbivalentie
tegen verandering ← status quo → voor verandering
15
AmbivalentieAmbivalentie
tegen verandering ← status quo → voor verandering
Het effect van de reparatiereflex: weerstand
16
VERANDERTAALVERANDERTAAL
• Verlangen: ik wil
17
VERANDERTAALVERANDERTAAL
• Vermogen: ik kan, ik zou kunnen
18
VERANDERTAALVERANDERTAAL
• Redenen: bijv: ik zou me beter voelen als…
19
VERANDERTAALVERANDERTAAL
• Noodzaak: ik moet wel, ik kan niet anders
20
VERANDERTAALVERANDERTAAL
• Vastbeslotenheid: ik zal, ik ga
21
VERANDERTAALVERANDERTAAL
• Stappen die gezet zijn: ik heb de afgelopen week….
22
VERANDERTAAL
Kortom:
Willen kunnen moeten zullen stappen en waarom
23
TECHNIEKTECHNIEK
• Agenda
• ORBS: Open vragen, Reflectief luisteren, Bevestigen, Samenvatten
• Verandertaal oproepen met open vragen• Schaalvragen
• Hamvragen
• Eventueel hypothetische vragen
• Afspraak maken
24
REFLECTIEF LUISTEREN
• Empathisch, niet-oordelend
• Rustig volgend• Korte reflecties• Samenvattingen
• Oprecht nieuwsgierig
25
WANNEER ZIT JE GOED?WANNEER ZIT JE GOED?
• Je voelt je prettig en verbonden met de patiëntJe voelt je prettig en verbonden met de patiënt
• Patiënt spreekt in de richting van veranderingPatiënt spreekt in de richting van verandering
26
WANNEER ZIT JE FOUT?WANNEER ZIT JE FOUT?
• je voelt je minder prettig, ongeduldig, geïrriteerd, je voelt je minder prettig, ongeduldig, geïrriteerd, gehaast of zelfs aangevallengehaast of zelfs aangevallen
• patiënt ontkent, bagatelliseert, werpt hindernissen oppatiënt ontkent, bagatelliseert, werpt hindernissen op
Top Related