Osallisuus ja
sosiaalilainsäädännön
uudistukset
Eveliina Pöyhönen
Esityksen sisältö
Uusi sosiaalihuoltolaki
Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja
oikeuksista
Laki kuntouttavasta työtoiminnasta
Toimeentulotuen Kela-siirto
SOTE-uudistus
Vammaislainsäädännön uudistaminen
Normien purku
Osatyökykyisille tie työelämään -kärkihanke
2 6.11.2015
Osallisuutta lainsäädännöllä?
Lainsäädännöllä määritellään ne oikeudet ja
velvollisuudet, joita ihmisillä yhteiskunnassa on
Lainsäädäntö luo raamit myös kehittämistyölle
– esim. tiettyjä palveluja tai etuuksia koskeva säätely voi olla
hyvinkin yksityiskohtaista
– kehittämistyön tavoitteena voi olla myös
lainsäädäntömuutosten tarpeen esiin nostaminen
Sosiaalihuollon lainsäädännön tarkoituksena on
edistää kokonaisvaltaisesti ihmisten hyvinvointia ja
osallisuutta
3 6.11.2015
Sosiaalihuolto on kokonaisvaltaista
hyvinvointipolitiikkaa
Uusi sosiaalihuoltolaki voimaan pääsääntöisesti 1.4.2015
Sosiaalihuollon lainsäädäntöuudistuksen tavoitteena on
vahvistaa sosiaalihuoltolain asemaa keskeisenä yleislakina
edistää sosiaalihuollon yhdenvertaista saatavuutta ja
saavutettavuutta
siirtää sosiaalihuollon painopistettä korjaavista toimista hyvinvoinnin
edistämiseen ja varhaiseen tukeen
vahvistaa asiakaslähtöisyyttä ja kokonaisvaltaisuutta
turvata tuen saantia ihmisen omissa arkiympyröissä
Lisäksi sosiaalihuoltolaki määrittelee sosiaalihuollon
tehtäväkenttää, vahvistaa ja edistää monialaista yhteistyötä
sekä turvaa sosiaalihuollon toimintaedellytyksiä sen vastuulle ja
osaamiseen kuuluvissa tehtävissä
6.11.2015
Kohti varhaista tukea ja ennalta ehkäisyä
6.11.2015
Ennalta
ehkäisevät
palvelut
”Korjaavat”
palvelut
Ennalta ehkäisevät,
varhaisen tuen
perhe- ja muut
sosiaalipalvelut
”korjaavat” palvelut
kuten lastensuojelun
avo- ja sijaishuolto
Muutos edellyttää nykyisten toimintatapojen
uudelleen tarkastelua
Asiakkaan edun parempaa huomioimista kaikessa
viranomaisten ja ammattilaisten toiminnassa
Erityistä tukea tarvitsevien henkilöiden huomioimista
yleisissä palveluissa
Lisää palveluja yleisiin perhepalveluihin
Vahvempaa oikeutta palvelujen saamiseen
Selkeitä pelisääntöjä sosiaalihuollon toteuttamisessa
Parempaa ja enemmän yhteistyötä niin
sosiaalihuollon sisällä kuin eri hallinnonalojen
välillä
6.11.2015
Miten sosiaalihuoltolaki edistää hyvinvointia?
Helposti saatavilla oleva ja yhteistyössä
järjestetty ohjaus ja neuvonta (6§)
Rakenteellisen sosiaalityön (7§)
merkitys ihmisten sosiaaliseen
hyvinvointiin liittyvien asioiden huomioon
ottamiseksi kuntien suunnittelussa ja
päätöksenteossa
Erityistä tukea tarvitsevien henkilöiden
sekä lasten ja nuorten hyvinvoinnin
seuraaminen ja edistäminen (8-9§)
Asiakkaiden tarpeiden ja toivomusten
huomioon ottaminen toimintaa ja
palveluja kehitettäessä
6.11.2015
Rakenteellinen sosiaalityö sosiaalihuollossa
1. Asiakastyöhön perustuvan tiedon tuottamista asiakkaiden
tarpeista ja niiden yhteiskunnallisesta yhteyksistä ja tarpeisiin
vastaavien sosiaalipalvelujen ja muun sosiaalihuollon
vaikutuksista
2. Tavoitteelliset toimet ja toimenpide-ehdotukset
sosiaalisten ongelmien ehkäisemiseksi ja korjaamiseksi sekä
kunnan asukkaiden asuin- ja toimintaympäristöjen
kehittämiseksi
3. Sosiaalityön asiantuntijuus osaksi muiden toimialojen
suunnittelua sekä yhteistyö yksityisten palveluntuottajien ja
järjestöjen kanssa paikallista sosiaalityötä ja muuta palvelu- ja
tukivalikoimaa kehittäen
6.11.2015
Erityistä tukea tarvitseva henkilö
1. Henkilö, jolla on erityisiä vaikeuksia hakea ja saada
tarvitsemiaan sosiaali- ja terveyspalveluja kognitiivisen tai
psyykkisen vamman tai sairauden, päihteiden ongelmakäytön,
usean yhtäaikaisen tuen tarpeen tai muun syyn vuoksi tai
2. Lapsi, jonka terveys tai kehitys vaarantuu kasvuolosuhteiden
tai oman käyttäytymisen vuoksi
= aikaisemmin lastensuojelun avohuollon piirissä ollut
lapsi, jolle riittivät ehkäisevät palvelut
Palvelutarpeen arvioinnin tekee sosiaalityöntekijä
Omatyöntekijä (tai hänen kanssaan asiakastyötä tekevä) on
sosiaalityöntekijä
Asiakassuunnitelma ja oikeus tavata omaa työntekijää
Hoidon ja huolenpidon turvaava päätös (§46)
6.11.2015
Erityistä tukea tarvitsevien hyvinvoinnin
edistäminen
Kunnallisten viranomaisten on yhteistyössä
seurattava ja edistettävä erityistä tukea tarvitsevien
henkilöiden hyvinvointia sekä poistettava epäkohtia
ja ehkäistävä niiden syntymistä.
Erityisestä tuesta vastaavien viranomaisten on
välitettävä tietoa asiakkaiden kohtaamista
sosiaalisista ongelmista sekä annettava asiantuntija-
apua muille viranomaisille samoin kuin kunnan
asukkaille ja kunnassa toimiville yhteisöille.
Palveluja annettaessa ja niitä kehitettäessä on
kiinnitettävä erityistä huomiota erityistä tukea
tarvitsevien henkilöiden tarpeisiin ja
toivomuksiin.
6.11.2015
6.11.2015
SOSIAALIPALVELUJEN ASIAKKUUS
Yhteydenotto
sosiaalitoimeen (asiakas itse,
läheinen,
viranomainen)
Oma-
työntekijän
nimeäminen
(Asiakas-
suunnitelma)
Päätös
palveluista
Palvelujen
järjestäminen
Palvelu-
tarpeen
arvio
Kiireellisen
avun tarve
arvioitava
heti
Asiakkuus
päättyy,
kun tuen
tarvetta
ei ole
Tuen tarpeisiin vastaavat sosiaalipalvelut (14§)
Kunnallisina sosiaalipalveluina on järjestettävä:
– sosiaalityötä
– sosiaaliohjausta
– sosiaalista kuntoutusta
– perhetyötä
– kotipalvelua
– kotihoitoa
– asumispalveluja
– laitospalveluja
– liikkumista tukevia palveluja
6.11.2015
Tuen tarpeisiin vastaavat sosiaalipalvelut (14§)
jatkuu..
– päihdetyötä
– mielenterveystyötä
– kasvatus- ja perheneuvontaa
– lapsen ja vanhemman välisen tapaamisen valvontaa
– muita lain mukaisiin tarpeisiin vastaavia hyvinvoinnille
välttämättömiä palveluja
Lisäksi sosiaalipalveluista säädetään lukuisissa
erityislaeissa
6.11.2015
Sosiaalipalvelut
Palvelutarpeen arviointi ja
asiakassuunnitelma
Sosiaalityö ja sosiaaliohjaus
Muun lainsäädännön
mukaiset sosiaalipalvelut
Sosiaalinen kuntoutus
Perhetyö
Päihde- ja mielenterveys-
työ Asumis- ja
laitospalvelut
Kotipalvelu, kotihoito
Kasvatus- ja perheneuvonta
Valvotut ja tuetut
tapaamiset
Muut asiakkaiden
tarpeisiin vastaavat ja hyvinvointia
lisäävät palvelut
Liikkumista tukevat palvelut
6.11.2015
Sosiaalinen kuntoutus
Sosiaalisella kuntoutuksella tarkoitetaan sosiaalityön ja
sosiaaliohjauksen keinoin annettavaa tehostettua tukea
sosiaalisen toimintakyvyn vahvistamiseksi, syrjäytymisen
torjumiseksi ja osallisuuden edistämiseksi. Sosiaaliseen
kuntoutukseen kuuluu:
1) sosiaalisen toimintakyvyn ja kuntoutustarpeen selvittäminen;
2) kuntoutusneuvonta ja -ohjaus sekä tarvittaessa kuntoutuspalvelujen
yhteensovittaminen;
3) valmennus arkipäivän toiminnoista suoriutumiseen ja elämänhallintaan;
4) ryhmätoiminta ja tuki sosiaalisiin vuorovaikutussuhteisiin;
5) muut tarvittavat sosiaalista kuntoutumista edistävät toimenpiteet.
Nuorten sosiaalisella kuntoutuksella tuetaan nuorten
sijoittumista työ-, työkokeilu-, opiskelu-, työpaja- tai
kuntoutuspaikkaan sekä ehkäistään näiden keskeyttämistä.
15 6.11.2015
Nuorisopalvelutakuu
Nuorisotakuuta tehostetaan vahvistamalla nuorten
sosiaalityötä ja sosiaalista kuntoutusta
Nuorisopalvelutakuu = moniammatillinen
palvelutarpeen arviointi + omatyöntekijä +
kohdennettu sosiaalinen kuntoutus + muut
tarvittavat palvelut yhteistyössä muiden
toimijoiden kanssa
Tavoitteena on varmistaa, että kaikkein
vaikeimmassa asemassa olevat nuoret hyötyvät
nuorisotakuusta eivätkä jää ilman tarvittavaa tukea
16 6.11.2015
Sosiaalipalvelut erityislaeissa
Kehitysvammaisten erityishuolto
Vammaisuuden perusteella järjestettävät palvelut ja tukitoimet
Toimeentulotuki
Sosiaalinen luotto
Kuntouttava työtoiminta
Päihdyttävien aineiden väärinkäyttäjien huoltoon kuuluvat
palvelut
Omaishoidon tuki
Lasten ja nuorten huolto, lastensuojelu, ottolapsineuvonta,
perheasioiden sovittelu, lapsen huoltoa ja tapaamisoikeutta
koskevat tehtävät sekä isyyden selvittämiseen ja
vahvistamiseen liittyvät tehtävät sekä
Opiskeluhuollon järjestäminen sen mukaan kuin niistä lisäksi
erikseen säädetään
17 6.11.2015
Nimetty omatyöntekijä asiakkaan tukena (42§)
Toimii asiakkaan yhteyshenkilönä ja tukee
asiakasta tämän henkilökohtaisten
tavoitteiden saavuttamisessa ja voimavarojen
vahvistamisessa
Nimetään heti asiakkuuden alussa
viimeistään palvelutarpeen arvioinnin
yhteydessä
Pysyy koko sosiaalihuollon asiakkuuden ajan
Omatyöntekijällä on asiakkaan palvelujen
kannalta tarkoituksenmukainen
sosiaalihuollon ammatillinen kelpoisuus
Jos asiakkaalla on jo vastuutyöntekijä
(erityislainsäädännön perusteella) tai
omatyöntekijää ei muuten tarvita, erillistä
työntekijää ei tarvitse nimetä
6.11.2015
Vanhasta sosiaalihuoltolaista voimaan jäivät
mm.
Vammaisten henkilöiden työllistymistä tukeva
toiminta
Vammaisten henkilöiden työtoiminta
Tarkoituksena uudistaa ne yhdessä
kuntouttavan työtoiminnan lain kanssa
tällä hallituskaudella (myös
kehitysvammaisten työtoiminta ja
työhönvalmennus)
19 6.11.2015
Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja
oikeuksista
Lain tarkoituksena on edistää asiakaslähtöisyyttä ja
asiakassuhteen luottamuksellisuutta sekä asiakkaan
oikeutta hyvään palveluun ja kohteluun
sosiaalihuollossa
Lakia sovelletaan sekä viranomaisen että yksityisen
järjestämään sosiaalihuoltoon
Laissa sosiaalihuollolla tarkoitetaan
sosiaalihuoltolain mukaisia sosiaalipalveluja sekä
niihin liittyviä toimenpiteitä
20 6.11.2015
Asiakkaan oikeudet ja velvollisuudet
Asiakkaalla on oikeus saada sosiaalihuollon
toteuttajalta laadultaan hyvää sosiaalihuoltoa ja
hyvää kohtelua ilman syrjintää
Sosiaalihuollon henkilöstön on selvitettävä
asiakkaalle hänen oikeutensa ja velvollisuutensa
sekä erilaiset vaihtoehdot ja niiden vaikutukset
– mahdollinen tulkin käyttö
(Kunnallisen) sosiaalihuollon järjestämisen tulee
perustua viranomaisen tekemään päätökseen
21 6.11.2015
Asiakkaan itsemääräämisoikeus
Sosiaalihuoltoa toteutettaessa on ensisijaisesti
otettava huomioon asiakkaan toivomukset ja
mielipide
Asiakasta koskeva asia on käsiteltävä ja ratkaistava
siten, että ensisijaisesti otetaan huomioon asiakkaan
etu
Asiakkaalle on annettava mahdollisuus osallistua ja
vaikuttaa palvelujensa suunnitteluun ja
toteuttamiseen
Erityistilanteissa asiakkaan tahtoa on selvitettävä
yhteistyössä hänen laillisen edustajansa taikka
omaisensa tai muun läheisen henkilön kanssa
22 6.11.2015
Laki kuntouttavasta työtoiminnasta
Lain tavoitteena on parantaa pitkään työttömänä
olleen henkilön edellytyksiä työllistyä avoimilla
työmarkkinoilla sekä edistää hänen
mahdollisuuksiaan osallistua koulutukseen ja julkisiin
työvoimapalveluihin
Laissa säädetään aktivointisuunnitelman teosta ja
kuntouttavan työtoiminnan järjestämisestä
Laki koskee työttömiä henkilöitä, jotka ovat saaneet
työmarkkinatukea tai toimeentulotukea työttömyyden
perusteella tietyn aikaa
23 6.11.2015
Aktivointisuunnitelma
Pitkään työttömänä olleelle henkilölle
työllistymisedellytysten ja elämänhallinnan
parantamiseksi laadittava suunnitelma, jonka työ- ja
elinkeinotoimisto ja kunta laativat yhdessä henkilön
kanssa
Aktivointisuunnitelmaan merkitään toimenpiteet,
jotka voivat olla työtarjouksia, julkisia
työvoimapalveluja, kuntouttavaa työtoimintaa, muita
sosiaalipalveluja sekä terveys-, kuntoutus- ja
koulutuspalveluja
Työ ja julkiset työvoimapalvelut ovat ensisijaisia
suhteessa kuntouttavaan työtoimintaan
Työttömällä velvollisuus osallistua
aktivointisuunnitelman tekemiseen
24 6.11.2015
Kuntouttava työtoiminta
Kunnan järjestämää toimintaa, jonka tarkoitus on
parantaa henkilön elämänhallintaa sekä luoda
edellytyksiä työllistymiselle
Sovitettava henkilön työ- ja toimintakyvyn sekä
osaamisen mukaan, oltava riittävän vaativaa
Järjestetään 3–24 kuukauden mittaiseksi jaksoksi
kerrallaan, 1-4 päivänä viikossa, vähintään 4 tuntia
päivässä
Ei saa hankkia yrityksiltä, ei saa korvata työ- tai
virkasuhteista työtä
Asiakkaalla oikeus 9 euron
kulukorvaukseen/toimintarahaan osallistumispäivältä
Asiakkaalla velvollisuus osallistua kuntouttavaan
työtoimintaan 25 6.11.2015
Vammaislainsäädännön uudistaminen
Työryhmä 2013-2015: esitys vammaispalvelulain ja
kehitysvammalain yhdistämiseksi uudeksi vammaispalveluja
koskevaksi erityislaiksi
Vammaislainsäädännön uudistaminen sisältyy hallitusohjelman
liitteeseen 3, joka koskee kuntien kustannusten karsimista
tehtäviä ja velvoitteita vähentämällä
– ”Hallitus ei anna kunnille lainkaan uusia tehtäviä tai velvoitteita”.
– ”Hallitus uudelleen arvioi kuntien tehtävät ja velvoitteet niin, että
julkisen talouden menot eivät lisäänny”.
VM:n kuntakysely tehtävien ja velvoitteiden karsimisesta -
säästötavoitteet v. 2016-2018
+ toimenpiteet henkilökuljetusten uudistamisesta, lainsäädäntö
ja käytännöt (LVM + STM + OKM)
Voimaantulo tarkoituksenmukaista sovittaa sote-lain
voimaantuloon tai asteittain esim. v. 2018 ja 2019
3.9.2015
Toimeentulotuen Kela-siirto
Perustoimeentulotuen myöntäminen siirtyy kunnilta
Kelan tehtäväksi vuoden 2017 alusta lukien
Muutoksen tavoitteena on mm. parantaa ihmisten
yhdenvertaisuutta perustoimeentulotuen
saamisessa, helpottaa ja yksinkertaistaa asiakkaiden
asiointia, tehostaa viranomaistoimintaa sekä
vähentää kuntien tehtäviä
Kunnat vastaavat vastedeskin täydentävästä ja
ehkäisevästä toimeentulotuesta
Kelan on tarvittaessa neuvottava ja ohjattava
perustoimeentulotuen hakijaa hakeutumaan kunnan
sosiaalihuollon palveluihin
27 6.11.2015
SOTE-uudistus
Tavoitteena hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen ja
kustannusten hallinta
Kuntaa suuremmat itsehallintoalueet
– Alueita johtavat vaaleilla valitut valtuustot
– Alueita on yhteensä enintään 19
– Hallituksen päätös alueista lokakuussa
Sote-alueet tuottavat alueensa palvelunsa itse tai voivat
käyttää palvelujen tuottamiseen yksityisiä tai kolmannen
sektorin palveluntuottajia
Hallitus vahvistaa julkisen talouden kestävyyttä
rakenteellisilla uudistuksilla
– tavoitteena vähintään 4 miljardin euron taloudelliset
vaikutukset
– sote-uudistuksen osuus 3 mrd
28 6.11.2015
Reformi:
Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa
suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on
vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa
sujuvana palvelukokonaisuutena. Uudistus tukee erillisenä
päätöksenä tehtävää aluehallinnon uudistusta.
TAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat
ja kustannusten hallinta paranee.
PÄÄTOIMENPITEET:
1. Integroidaan julkiset sote-palvelut ja uudistetaan järjestämisen rakenteet
2. Siirrytään yksikanavaiseen rahoitukseen
3. Lisätään valinnanvapautta ja monipuolistetaan tuotannon tapoja
4. Varmistetaan ICT:n, digitalisaation ja hyvien käytäntöjen koordinaatio
sote-uudistuksen yhteydessä.
4/16 10/15 10/16 7/17 1/19 17-18 12/15
Päätös
alueiden
määrästä ja
rahoituksen
perus-
ratkaisusta
Linjaukset
ICT:n
ohjauksesta,
rakennus-
investointien
koordinaatios
ta ja vaalien
periaatteista
Järjestämis -
laki
lausunto-
kierrokselle
HE
eduskuntaan
Sote-
järjestämis-
laki
Vaalit ja
muutos-
hallinto
Järjestämis-
vastuu
sote-alueille
SOTE-ratkaisun portaat
Hallitusneuvottelut 2015
Julkisten sosiaali- ja terveyspalveluiden
integraatio ja rakenneuudistus
Siirtyminen yksikanavaiseen
rahoitukseen
Valinnanvapauden ja tuotannon
monipuolistuminen
Rahoitusta koskeva peruslinjaus Hallitus on linjannut rahoituksen jatkovalmistelua seuraavasti: – Kunnilla ei voi olla merkittävää vastuuta sote-palvelujen rahoituksesta.
Pääasiallinen rahoitusvastuu olisi ristiriidassa kunnallisen itsehallinnon kanssa.
– Tulevien itsehallintoalueiden rahoitus valmistellaan ensisijassa valtion rahoitusvastuun pohjalta.
– Vaihtoehtoisena mallina selvitetään kuitenkin myös mallia, jossa osa rahoituksesta perustuisi itsehallintoalueiden oman verotusoikeuden
Linjauksen valmistelussa hallitus on kuullut oppositiopuolueiden puheenjohtajia
Tarkempi rahoitusmalli valmistellaan huhtikuussa 2016 lausunnolle lähetettävään esitysluonnokseen
Osatyökykyisille väyliä työhön -kärkihanke
32 6.11.2015
Tavoitteena lisätä osatyökykyisten
työllistymistä ja työssä pysymistä
Vastuuministeri: Sosiaali- ja
terveysministeri
Hanna Mäntylä
Budjetti: 15 milj. euroa
Osatyökykyisen määritelmä:
Osatyökykyinen on henkilö, jolla on
käytössään osa työkyvystään ja myös
halu tämän kyvyn käyttämiseen.
Osatyökykyisyys on yksilöllistä ja
sidoksissa osatyökykyisyyden syyhyn,
työhön ja työn vaatimuksiin.
Kärkihankkeen toiminta
Toteutetaan muutos osatyökykyisten työllistymistä ja
osallisuutta tukevissa toimintakäytännöissä
Toteutetaan osatyökykyiset työssä -ohjelman
suositukset ja levitetään sen tuottamat mallit kaikkien
käyttöön
Lisätään vammaisten yrittäjien
toimintamahdollisuuksia
Tehostetaan pienten ja keskisuurien yritysten
mahdollisuuksia palkata osatyökykyisiä
Rakennetaan toimintamallit hoitoon ja kuntoutukseen
ohjaukseen ja varhaiseen tukeen liittyen
33 6.11.2015
Rakennepoliittiset uudistukset: Kuntien
kustannusten karsiminen tehtäviä ja
velvoitteita vähentämällä / VM
Tavoite vähentää kuntien kustannuksia 1 miljardilla
eurolla karsimalla lakisääteisiä tehtäviä sekä niiden
toteuttamista ohjaavia velvoitteita
Hallitus ei anna kunnille lainkaan uusia tehtäviä tai
velvoitteita 2015-2019
Hallitus uudelleen arvioi kuntien tehtävät ja
velvoitteet niin, että julkisen talouden menot eivät
lisäänny
Tarvittaessa esitykset kuntien menojen
vähentämiseksi kootaan viimeisen 15 vuoden aikana
voimaan tulleiden säädösten joukosta
3.9.2015
Top Related