LES INDICATIONS DE LARTHROSCOPIE DE CHEVILLE -Lsions du dme
astragalien -Conflit antro externe secondaire une entorse -Ablation
de corps trangers -Syndrome du carrefour postrieur
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MATRIEL Une colonne vido Arthroscope de 4,5 mm 30 Une
arthropompe Un shaver Un garrot Un systme de distraction (suivant
le cas)
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TECHNIQUE Garrot la racine de la cuisse Distraction: manuelle,
sangles Voies dabord: antro-latrale antro-mdiale postro-latrale
postro-mdiale
LES OSTONCROSES Pas de traumatisme Sige mdial du talus Pas de
lsions avec cartilage continu Traitement: Ablation du squestre
Excision curetage du tissu ncrotique Avivement de la niche
(curette, fraise)
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Ablation dune lsion dostoncrose Niche
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CONFLIT ANTRO-EXTERNE Douleur spontane en dorsiflexion et
version Emptement gouttire talo-fibulaire Pas dinstabilit
tibio-tarsienne Bilan radiographique normal
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SYNDROME DU CARREFOUR POSTRIEUR Douleur postrieure en flexion
plantaire Douleur pr-achillenne Douleur postrieure lors de la
flexion contrarie de lhallux Bilan radiographique: os trigone
hypertrophie de la queue de lastragale
TRAITEMENT ARTHROSCOPIQUE Abord antro-externe et antro-interne
Rsection de linterposition cicatricielle et des tissus
pathologiques laide de couteaux motoriss peu agressifs Rducation et
reprise de lappui protg par une botte pendant 8 jours.
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CONCLUSION Arthroscopie de cheville: Ttt de choix des #
ostochondrales du talus Ne permet pas de traiter efficacement les
ostoncroses tendues sans greffe Solution diagnostique et
thrapeutique des syndromes douloureux rsiduels dentorse tibio-
tarsienne. Permet la prise en charge du syndrome du carrefour
postrieur de lastragale Permet larthrodse sous astragalienne quand
il nexiste pas de trouble daxe