NOMOR : SP DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIALAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan
SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKANDS:1896-2327-8600-3086
1.UU No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.
2.UU No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara.
3.UU No. 18 Tahun 2016 tentang APBN TA 2017.
A. Dasar Hukum:
1. Kementerian Negara/Lembaga
2. Unit Organisasi
3. Provinsi
4. Kode/Nama Satker
B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk:
: (024) KEMENTERIAN KESEHATAN
(04): DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
(01): DKI JAKARTA
: (520628) RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:a. Status BLU Penuh
b. Besaran Presentase Ambang Batas : 100% dari PNBP
07 KESEHATAN07.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi :
Sebesar 883.425.777.000 ( DELAPAN RATUS DELAPAN PULUH TIGA MILIAR EMPAT RATUS DUA PULUH LIMA JUTA TUJUH RATUS TUJUH PULUH TUJUH RIBU RUPIAH )Rp.
Untuk kegiatan-kegiatan sebagai berikut :
:
Kode dan Nama Program dan Kegiatan :
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 883.425.777.000Rp.024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 883.425.777.000Rp.
Jumlah Uang
Rp. Rp.
- Hibah Dalam Negeri Langsung
D. Pencairan dana dilakukan melalui :
- Hibah Luar Negeri
- Pinjaman Luar Negeri
Rp.
0
C. Sumber Dana Berasal Dari :
Rp.
Rp.
Rp.
139.237.777.000 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
- Hibah Luar Negeri Langsung
0
02. PNBP
5. Hibah Langsung
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
1. Rupiah Murni
744.188.000.000
Rp.
PNBP TA Berjalan
0
06. SBSN PBS
- Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.0
Rp.
0
0
0
0
Rp.
- Pinjaman Dalam Negeri
Rp.
Rp.1. KPPN JAKARTA VII 883.425.777.000(182)
- Penggunaan Saldo Awal BLU PM
E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer)
1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, Unit Organisasi dan Kementerian Negara/Lembaga).2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi).3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara.4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan.5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran.6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan bukti-bukti yang ada).7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.
ASKOLANI
Jakarta, 07 Desember 2016A.N MENTERI KEUANGAN
DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN
NIP. 196606111992021001
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I A. INFORMASI KINERJA
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I A.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
Kuasa Pengguna Anggaran DR.dr. Hananto Andriantoro.SpJP(K).MARS.FICA:
Bendahara Pengeluaran :
Pejabat Penanda Tangan SPM :
Supriyadi, SE
Drs. Amir Hamzah Mauzzy.Apt.MM.MARS
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
2. Besaran Persentase Ambang Batas
Informasi BLU:1. Status BLU :
:3. Saldo Awal Kas BLUPenuh : PM
100,00% dari PNBP
DS:1896-2327-8600-3086
1
Sub Fungsi
Fungsi 883.425.777.000KESEHATAN07
883.425.777.00007.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
01 Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas bagi masyarakatHasil (Outcome)
883.425.777.000Program2
01 Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang tersertifikasi akreditasiIKU Program
02 Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program PembinaanPelayanan Kesehatan
883.425.777.000
001 Jumlah Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Unit utama danUPT Pelayanan Kesehatan
Indikator Kinerja Kegiatan
002 Terlaksananya Layanan Perkantoran
Kegiatan
2094.506 Gedung Layanan 157.152.262.00047.500,00 M2Keluaran (Output)
2094.507 Sarana dan Prasarana 23.398.510.000433,00 Unit
2094.508 Alat Kesehatan 7.529.325.000109,00 Unit
2094.509 Layanan Operasional RS 445.118.851.0001.049,00 Layanan
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah 1.600.000.0001,00 Unit
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai 153.580.369.0002,00 Paket
2094.994 Layanan Perkantoran 95.046.460.00012,00 Bulan
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
Jakarta, 07 Desember 2016
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I B. SUMBER DANA
2. Rincian Pinjaman / Hibah :
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I B.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:1896-2327-8600-3086
1. Anggaran Tahun 2017
1. Rupiah Murni
5. Hibah Langsung
2. PNBP
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
6. SBSN PBS
4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
883.425.777.000
139.237.777.000
744.188.000.000
0
0
0
0
Pagu Ekuivalen Rupiah
Ket : a. Pinjaman Luar Negeri
e. Hibah Luar Negeri Langsung
b. Hibah Luar Negeri
c. Pinjaman Dalam Negeri
d. Hibah Dalam Negeri
f. Hibah Dalam Negeri Langsung
(1) Valuta Asing
(1) Valuta Asing
(2) RPLN
(2) RHLN
US$
US$
US$
US$
IDR
IDR
IDR
IDR
0
0
0
0
0
0
0
0
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
0
0
0
0
No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING
(dalam ribuan rupiah)
No. NPP/H per TahunNo. Register
1. Pinjaman Luar Negeri2. Hibah Luar Negeri3. Pinjaman Dalam Negeri4. Hibah Dalam Negeri
1) Mata Uang NPP/H2) Ekuivalen USD3) Ekuivalen Rupiah
CARA PENARIKAN
1) PP2) PL3) RK4) LC5) -
Kode Kode Kode Rp. Pdp Rp.LN Rp.Loc.CostUraian Dana Dana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 1II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:1896-2327-8600-3086
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA 85.945.663 607.800.017 189.680.097 - - 883.425.777
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 85.945.663 607.800.017 189.680.097 - - 883.425.777
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
85.945.663 607.800.017 189.680.097 - - 883.425.777
2094.506 Gedung Layanan - - 157.152.262 - - 157.152.262 01 53.
-157.152.262 157.152.262- 182- -BLU06
2094.507 Sarana dan Prasarana - - 23.398.510 - - 23.398.510 01 53.
-23.398.510 23.398.510- 182- -BLU06
2094.508 Alat Kesehatan - - 7.529.325 - - 7.529.325 01 53.
-4.073.914 4.073.914- 182- -RM01
-3.455.411 3.455.411- 182- -BLU06
2094.509 Layanan Operasional RS - 445.118.851 - - - 445.118.851 01 53.
-- 445.118.851- 182445.118.851 -BLU06
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah - - 1.600.000 - - 1.600.000 01 53.
-1.600.000 1.600.000- 182- -BLU06
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 2II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:1896-2327-8600-3086
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai - 153.580.369 - - - 153.580.369 01 53.
-- 40.117.403- 18240.117.403 -RM01
-- 113.462.966- 182113.462.966 -BLU06
2094.994 Layanan Perkantoran 85.945.663 9.100.797 - - - 95.046.460 01 53.
-- 95.046.46085.945.663 1829.100.797 -RM01
JUMLAH 85.945.663 607.800.017 189.680.097 - - 883.425.777
a.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes
SEKRETARIS JENDERAL
ttd.
NIP 195810171984031004
Jakarta, 07 Desember 2016
TAHUN ANGGARAN 2017
KODE URAIAN SATKERRENCANA PENARIKAN JUMLAH
SELURUHFEBRUARI MARET AGUSTUSJANUARI
III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN
NOAPRIL MEI JUNI JULI SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
:
Provinsi
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
(01)
Unit Organisasi
(520628)
Kementerian Negara/Lembaga
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN(04)
Kode/Nama Satker
(024)
:
:
DKI JAKARTA
KEMENTERIAN KESEHATAN
:
1Halaman : III.(dalam ribuan rupiah)
1 2 3 4 5 6 1110987 15141312 16
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:1896-2327-8600-3086NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
5206281. RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPANKITA JAKARTA
102.905.44250.033.61234.949.849 161.818.10092.395.526 883.425.77711.473.462 92.187.771 95.301.66448.274.64823.199.556 111.507.58559.378.562RENCANA PENARIKAN DANA
51 BELANJA PEGAWAI 5.019.227 85.945.6635.096.578 5.552.090 7.064.733 6.781.113 10.433.803 8.121.865 7.503.056 10.132.994 4.976.254 7.580.407 7.683.543
52 BELANJA BARANG 5.744.709 624.424.92612.738.268 22.354.413 34.218.486 35.966.875 39.963.195 69.373.609 67.500.334 73.182.601 74.681.221 83.610.498 105.090.717
53 BELANJA MODAL 709.526 173.055.1885.364.710 7.043.346 6.991.429 7.285.624 8.981.564 14.900.052 17.184.381 19.589.847 15.644.189 20.316.680 49.043.840
024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan PelaksanaanTugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
23.199.556 161.818.100111.507.58595.301.664102.905.44292.187.77192.395.52659.378.56250.033.61248.274.64834.949.84911.473.462 883.425.777
51 BELANJA PEGAWAI 5.019.227 85.945.6635.096.578 5.552.090 7.064.733 6.781.113 10.433.803 8.121.865 7.503.056 10.132.994 4.976.254 7.580.407 7.683.543
52 BELANJA BARANG 5.291.902 575.206.72611.734.217 20.592.401 31.521.329 33.131.907 36.813.230 63.905.467 62.179.847 67.414.228 68.794.724 77.020.181 96.807.293
52 BELANJA BARANG 452.807 49.218.2001.004.051 1.762.012 2.697.157 2.834.968 3.149.965 5.468.142 5.320.487 5.768.373 5.886.497 6.590.317 8.283.424
53 BELANJA MODAL 16.703 4.073.914126.291 165.808 164.586 171.512 211.436 350.764 404.540 461.167 368.282 478.278 1.154.547
53 BELANJA MODAL 692.823 168.981.2745.238.419 6.877.538 6.826.843 7.114.112 8.770.128 14.549.288 16.779.841 19.128.680 15.275.907 19.838.402 47.889.293
62.015.66762.015.66762.015.667 62.015.66362.015.667 744.188.00062.015.667 62.015.667 62.015.66762.015.66762.015.667 62.015.66762.015.667PERKIRAAN PENERIMAAN
62.015.667 62.015.66362.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.667 744.188.000
- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG(424111)
62.015.667 744.188.00062.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.663
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
Jakarta, 07 Desember 2016
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
(dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN
IV. C A T A T A N
:Provinsi
:
Kode dan Nama Satker
[04]Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
DKI JAKARTA
[520628]
[01]
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
: KEMENTERIAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:
[024]
KODE URAIAN
TAHUN ANGGARAN 2017DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:1896-2327-8600-3086
Halaman : IV. 1
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan PelayananKesehatan
537113 Belanja Modal Gedung dan BangunanCatatan Pembangungn Gedung (Private and Peditric Wing) (47.500 M2)
2094.506 Gedung Layanan
537112 Belanja Modal Peralatan dan MesinCatatan Pembelian Ambulance (1 Unit)
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah
SEKRETARIS JENDERAL
Jakarta, 07 Desember 2016
ttd.
a.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
NOMOR : SP DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIALAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan
SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKANDS:1896-2327-8600-3086
1.UU No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.
2.UU No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara.
3.UU No. 18 Tahun 2016 tentang APBN TA 2017.
A. Dasar Hukum:Revisi ke 01
Tanggal : 02 Februari 2017
1. Kementerian Negara/Lembaga
2. Unit Organisasi
3. Provinsi
4. Kode/Nama Satker
B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk:
: (024) KEMENTERIAN KESEHATAN
(04): DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
(01): DKI JAKARTA
: (520628) RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:a. Status BLU Penuh
b. Besaran Presentase Ambang Batas : 100% dari PNBP
07 KESEHATAN07.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi :
Sebesar 883.425.777.000 ( DELAPAN RATUS DELAPAN PULUH TIGA MILIAR EMPAT RATUS DUA PULUH LIMA JUTA TUJUH RATUS TUJUH PULUH TUJUH RIBU RUPIAH )Rp.
Untuk kegiatan-kegiatan sebagai berikut :
:
Kode dan Nama Program dan Kegiatan :
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 883.425.777.000Rp.024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 883.425.777.000Rp.
Jumlah Uang
Rp. Rp.
- Hibah Dalam Negeri Langsung
D. Pencairan dana dilakukan melalui :
- Hibah Luar Negeri
- Pinjaman Luar Negeri
Rp.
0
C. Sumber Dana Berasal Dari :
Rp.
Rp.
Rp.
139.237.777.000 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
- Hibah Luar Negeri Langsung
0
02. PNBP
5. Hibah Langsung
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
1. Rupiah Murni
744.188.000.000
Rp.
PNBP TA Berjalan
0
06. SBSN PBS
- Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.0
Rp.
0
0
0
0
Rp.
- Pinjaman Dalam Negeri
Rp.
Rp.1. KPPN JAKARTA VII 883.425.777.000(182)
- Penggunaan Saldo Awal BLU PM
E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer)
1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, Unit Organisasi dan Kementerian Negara/Lembaga).2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi).3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara.4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan.5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran.6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan bukti-bukti yang ada).7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.
ASKOLANI
A.N MENTERI KEUANGANDIREKTUR JENDERAL ANGGARAN
NIP. 196606111992021001
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I A. INFORMASI KINERJA
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I A.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
Kuasa Pengguna Anggaran DR.dr. Hananto Andriantoro.SpJP(K).MARS.FICA:
Bendahara Pengeluaran :
Pejabat Penanda Tangan SPM :
Supriyadi, SE
Drs. Amir Hamzah Mauzzy.Apt.MM.MARS
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
2. Besaran Persentase Ambang Batas
Informasi BLU:1. Status BLU :
:391.297.888.1273. Saldo Awal Kas BLUPenuh : RP.
100,00% dari PNBP
DS:1896-2327-8600-3086
1
Sub Fungsi
Fungsi 883.425.777.000KESEHATAN07
883.425.777.00007.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
01 Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas bagi masyarakatHasil (Outcome)
883.425.777.000Program2
01 Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang tersertifikasi akreditasiIKU Program
02 Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program PembinaanPelayanan Kesehatan
883.425.777.000
001 Jumlah Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Unit utama danUPT Pelayanan Kesehatan
Indikator Kinerja Kegiatan
002 Terlaksananya Layanan Perkantoran
Kegiatan
2094.506 Gedung Layanan 157.152.262.00047.500,00 M2Keluaran (Output)
2094.507 Sarana dan Prasarana 23.398.510.000433,00 Unit
2094.508 Alat Kesehatan 7.529.325.000109,00 Unit
2094.509 Layanan Operasional RS 445.118.851.0001.049,00 Layanan
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah 1.600.000.0001,00 Unit
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai 153.580.369.0002,00 Paket
2094.994 Layanan Perkantoran 95.046.460.00012,00 Bulan
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I B. SUMBER DANA
2. Rincian Pinjaman / Hibah :
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I B.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:1896-2327-8600-3086
1. Anggaran Tahun 2017
1. Rupiah Murni
5. Hibah Langsung
2. PNBP
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
6. SBSN PBS
4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
883.425.777.000
139.237.777.000
744.188.000.000
0
0
0
0
Pagu Ekuivalen Rupiah
Ket : a. Pinjaman Luar Negeri
e. Hibah Luar Negeri Langsung
b. Hibah Luar Negeri
c. Pinjaman Dalam Negeri
d. Hibah Dalam Negeri
f. Hibah Dalam Negeri Langsung
(1) Valuta Asing
(1) Valuta Asing
(2) RPLN
(2) RHLN
US$
US$
US$
US$
IDR
IDR
IDR
IDR
0
0
0
0
0
0
0
0
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
0
0
0
0
No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING
(dalam ribuan rupiah)
No. NPP/H per TahunNo. Register
1. Pinjaman Luar Negeri2. Hibah Luar Negeri3. Pinjaman Dalam Negeri4. Hibah Dalam Negeri
1) Mata Uang NPP/H2) Ekuivalen USD3) Ekuivalen Rupiah
CARA PENARIKAN
1) PP2) PL3) RK4) LC5) -
Kode Kode Kode Rp. Pdp Rp.LN Rp.Loc.CostUraian Dana Dana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 1II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:1896-2327-8600-3086
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA 85.945.663 607.800.017 189.680.097 - - 883.425.777
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 85.945.663 607.800.017 189.680.097 - - 883.425.777
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
85.945.663 607.800.017 189.680.097 - - 883.425.777
2094.506 Gedung Layanan - - 157.152.262 - - 157.152.262 01 53.
-157.152.262 157.152.262- 182- -BLU06
2094.507 Sarana dan Prasarana - - 23.398.510 - - 23.398.510 01 53.
-23.398.510 23.398.510- 182- -BLU06
2094.508 Alat Kesehatan - - 7.529.325 - - 7.529.325 01 53.
-4.073.914 4.073.914- 182- -RM01
-3.455.411 3.455.411- 182- -BLU06
2094.509 Layanan Operasional RS - 445.118.851 - - - 445.118.851 01 53.
-- 445.118.851- 182445.118.851 -BLU06
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah - - 1.600.000 - - 1.600.000 01 53.
-1.600.000 1.600.000- 182- -BLU06
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 2II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:1896-2327-8600-3086
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai - 153.580.369 - - - 153.580.369 01 53.
-- 40.117.403- 18240.117.403 -RM01
-- 113.462.966- 182113.462.966 -BLU06
2094.994 Layanan Perkantoran 85.945.663 9.100.797 - - - 95.046.460 01 53.
-- 95.046.46085.945.663 1829.100.797 -RM01
JUMLAH 85.945.663 607.800.017 189.680.097 - - 883.425.777
a.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes
SEKRETARIS JENDERAL
ttd.
NIP 195810171984031004
TAHUN ANGGARAN 2017
KODE URAIAN SATKERRENCANA PENARIKAN JUMLAH
SELURUHFEBRUARI MARET AGUSTUSJANUARI
III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN
NOAPRIL MEI JUNI JULI SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
:
Provinsi
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
(01)
Unit Organisasi
(520628)
Kementerian Negara/Lembaga
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN(04)
Kode/Nama Satker
(024)
:
:
DKI JAKARTA
KEMENTERIAN KESEHATAN
:
1Halaman : III.(dalam ribuan rupiah)
1 2 3 4 5 6 1110987 15141312 16
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:1896-2327-8600-3086NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
5206281. RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPANKITA JAKARTA
102.905.44250.033.61234.949.849 161.818.10092.395.526 883.425.77711.473.462 92.187.771 95.301.66448.274.64823.199.556 111.507.58559.378.562RENCANA PENARIKAN DANA
51 BELANJA PEGAWAI 5.019.227 85.945.6635.096.578 5.552.090 7.064.733 6.781.113 10.433.803 8.121.865 7.503.056 10.132.994 4.976.254 7.580.407 7.683.543
52 BELANJA BARANG 5.744.709 624.424.92612.738.268 22.354.413 34.218.486 35.966.875 39.963.195 69.373.609 67.500.334 73.182.601 74.681.221 83.610.498 105.090.717
53 BELANJA MODAL 709.526 173.055.1885.364.710 7.043.346 6.991.429 7.285.624 8.981.564 14.900.052 17.184.381 19.589.847 15.644.189 20.316.680 49.043.840
024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan PelaksanaanTugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
23.199.556 161.818.100111.507.58595.301.664102.905.44292.187.77192.395.52659.378.56250.033.61248.274.64834.949.84911.473.462 883.425.777
51 BELANJA PEGAWAI 5.019.227 85.945.6635.096.578 5.552.090 7.064.733 6.781.113 10.433.803 8.121.865 7.503.056 10.132.994 4.976.254 7.580.407 7.683.543
52 BELANJA BARANG 5.291.902 575.206.72611.734.217 20.592.401 31.521.329 33.131.907 36.813.230 63.905.467 62.179.847 67.414.228 68.794.724 77.020.181 96.807.293
52 BELANJA BARANG 452.807 49.218.2001.004.051 1.762.012 2.697.157 2.834.968 3.149.965 5.468.142 5.320.487 5.768.373 5.886.497 6.590.317 8.283.424
53 BELANJA MODAL 16.703 4.073.914126.291 165.808 164.586 171.512 211.436 350.764 404.540 461.167 368.282 478.278 1.154.547
53 BELANJA MODAL 692.823 168.981.2745.238.419 6.877.538 6.826.843 7.114.112 8.770.128 14.549.288 16.779.841 19.128.680 15.275.907 19.838.402 47.889.293
62.015.66762.015.66762.015.667 62.015.66362.015.667 744.188.00062.015.667 62.015.667 62.015.66762.015.66762.015.667 62.015.66762.015.667PERKIRAAN PENERIMAAN
62.015.667 62.015.66362.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.667 744.188.000
- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG(424111)
62.015.667 744.188.00062.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.663
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
(dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN
IV. C A T A T A N
:Provinsi
:
Kode dan Nama Satker
[04]Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
DKI JAKARTA
[520628]
[01]
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
: KEMENTERIAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:
[024]
KODE URAIAN
TAHUN ANGGARAN 2017DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:1896-2327-8600-3086
Halaman : IV. 1
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan PelayananKesehatan
537113 Belanja Modal Gedung dan BangunanCatatan Pembangungn Gedung (Private and Peditric Wing) (47.500 M2)
2094.506 Gedung Layanan
537112 Belanja Modal Peralatan dan MesinCatatan Pembelian Ambulance (1 Unit)
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah
SEKRETARIS JENDERAL
ttd.
a.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
NOMOR : SP DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIALAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan
SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKANDS:9060-0907-8463-7647
1.UU No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.
2.UU No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara.
3.UU No. 18 Tahun 2016 tentang APBN TA 2017.
A. Dasar Hukum:Revisi ke 02
Tanggal : 07 Maret 2017
1. Kementerian Negara/Lembaga
2. Unit Organisasi
3. Provinsi
4. Kode/Nama Satker
B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk:
: (024) KEMENTERIAN KESEHATAN
(04): DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
(01): DKI JAKARTA
: (520628) RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:a. Status BLU Penuh
b. Besaran Presentase Ambang Batas : 100% dari PNBP
07 KESEHATAN07.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi :
Sebesar 957.844.577.000 ( SEMBILAN RATUS LIMA PULUH TUJUH MILIAR DELAPAN RATUS EMPAT PULUH EMPAT JUTA LIMA RATUS TUJUH PULUH TUJUH RIBU RUPIAH )Rp.
Untuk kegiatan-kegiatan sebagai berikut :
:
Kode dan Nama Program dan Kegiatan :
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 957.844.577.000Rp.024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 957.844.577.000Rp.
Jumlah Uang
Rp. Rp.
- Hibah Dalam Negeri Langsung
D. Pencairan dana dilakukan melalui :
- Hibah Luar Negeri
- Pinjaman Luar Negeri
Rp.
0
C. Sumber Dana Berasal Dari :
Rp.
Rp.
Rp.
139.237.777.000 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
- Hibah Luar Negeri Langsung
0
02. PNBP
5. Hibah Langsung
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
1. Rupiah Murni
818.606.800.000
Rp.
PNBP TA Berjalan
0
06. SBSN PBS
- Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.0
Rp.
0
0
0
0
Rp.
- Pinjaman Dalam Negeri
Rp.
Rp.1. KPPN JAKARTA VII 957.844.577.000(182)
- Penggunaan Saldo Awal BLU Rp. 0
E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer)
1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, Unit Organisasi dan Kementerian Negara/Lembaga).2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi).3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara.4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan.5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran.6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan bukti-bukti yang ada).7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.
ASKOLANI
A.N MENTERI KEUANGANDIREKTUR JENDERAL ANGGARAN
NIP. 196606111992021001
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I A. INFORMASI KINERJA
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I A.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
Kuasa Pengguna Anggaran DR.dr. Hananto Andriantoro.SpJP(K).MARS.FICA:
Bendahara Pengeluaran :
Pejabat Penanda Tangan SPM :
Supriyadi, SE
Drs. Amir Hamzah Mauzzy.Apt.MM.MARS
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
2. Besaran Persentase Ambang Batas
Informasi BLU:1. Status BLU :
:391.297.888.1273. Saldo Awal Kas BLUPenuh : RP.
100,00% dari PNBP
DS:9060-0907-8463-7647
1
Sub Fungsi
Fungsi 957.844.577.000KESEHATAN07
957.844.577.00007.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
01 Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas bagi masyarakatHasil (Outcome)
957.844.577.000Program2
01 Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang tersertifikasi akreditasiIKU Program
02 Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program PembinaanPelayanan Kesehatan
957.844.577.000
001 Jumlah Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Unit utama danUPT Pelayanan Kesehatan
Indikator Kinerja Kegiatan
002 Terlaksananya Layanan Perkantoran
Kegiatan
2094.506 Gedung Layanan 157.152.262.00047.500,00 M2Keluaran (Output)
2094.507 Sarana dan Prasarana 23.398.510.000433,00 Unit
2094.508 Alat Kesehatan 19.816.165.000123,00 Unit
2094.509 Layanan Operasional RS 445.118.851.0001.049,00 Layanan
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah 1.600.000.0001,00 Unit
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai 215.712.329.0002,00 Paket
2094.994 Layanan Perkantoran 95.046.460.00012,00 Bulan
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I B. SUMBER DANA
2. Rincian Pinjaman / Hibah :
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I B.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:9060-0907-8463-7647
1. Anggaran Tahun 2017
1. Rupiah Murni
5. Hibah Langsung
2. PNBP
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
6. SBSN PBS
4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
957.844.577.000
139.237.777.000
818.606.800.000
0
0
0
0
Pagu Ekuivalen Rupiah
Ket : a. Pinjaman Luar Negeri
e. Hibah Luar Negeri Langsung
b. Hibah Luar Negeri
c. Pinjaman Dalam Negeri
d. Hibah Dalam Negeri
f. Hibah Dalam Negeri Langsung
(1) Valuta Asing
(1) Valuta Asing
(2) RPLN
(2) RHLN
US$
US$
US$
US$
IDR
IDR
IDR
IDR
0
0
0
0
0
0
0
0
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
0
0
0
0
No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING
(dalam ribuan rupiah)
No. NPP/H per TahunNo. Register
1. Pinjaman Luar Negeri2. Hibah Luar Negeri3. Pinjaman Dalam Negeri4. Hibah Dalam Negeri
1) Mata Uang NPP/H2) Ekuivalen USD3) Ekuivalen Rupiah
CARA PENARIKAN
1) PP2) PL3) RK4) LC5) -
Kode Kode Kode Rp. Pdp Rp.LN Rp.Loc.CostUraian Dana Dana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 1II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:9060-0907-8463-7647
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA 85.945.663 669.931.977 201.966.937 - - 957.844.577
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 85.945.663 669.931.977 201.966.937 - - 957.844.577
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
85.945.663 669.931.977 201.966.937 - - 957.844.577
2094.506 Gedung Layanan - - 157.152.262 - - 157.152.262 01 53.
-157.152.262 157.152.262- 182- -BLU06
2094.507 Sarana dan Prasarana - - 23.398.510 - - 23.398.510 01 53.
-23.398.510 23.398.510- 182- -BLU06
2094.508 Alat Kesehatan - - 19.816.165 - - 19.816.165 01 53.
-4.073.914 4.073.914- 182- -RM01
-15.742.251 15.742.251- 182- -BLU06
2094.509 Layanan Operasional RS - 445.118.851 - - - 445.118.851 01 53.
-- 445.118.851- 182445.118.851 -BLU06
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah - - 1.600.000 - - 1.600.000 01 53.
-1.600.000 1.600.000- 182- -BLU06
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 2II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:9060-0907-8463-7647
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai - 215.712.329 - - - 215.712.329 01 53.
-- 40.117.403- 18240.117.403 -RM01
-- 175.594.926- 182175.594.926 -BLU06
2094.994 Layanan Perkantoran 85.945.663 9.100.797 - - - 95.046.460 01 53.
-- 95.046.46085.945.663 1829.100.797 -RM01
JUMLAH 85.945.663 669.931.977 201.966.937 - - 957.844.577
a.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes
SEKRETARIS JENDERAL
ttd.
NIP 195810171984031004
TAHUN ANGGARAN 2017
KODE URAIAN SATKERRENCANA PENARIKAN JUMLAH
SELURUHFEBRUARI MARET AGUSTUSJANUARI
III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN
NOAPRIL MEI JUNI JULI SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
:
Provinsi
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
(01)
Unit Organisasi
(520628)
Kementerian Negara/Lembaga
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN(04)
Kode/Nama Satker
(024)
:
:
DKI JAKARTA
KEMENTERIAN KESEHATAN
:
1Halaman : III.(dalam ribuan rupiah)
1 2 3 4 5 6 1110987 15141312 16
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:9060-0907-8463-7647NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
5206281. RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPANKITA JAKARTA
111.511.67953.872.00337.755.709 177.670.52599.940.661 957.844.57712.010.665 99.978.019 103.357.93051.936.46925.024.165 120.995.21863.791.534RENCANA PENARIKAN DANA
51 BELANJA PEGAWAI 5.019.227 85.945.6635.096.578 5.552.090 7.064.733 6.781.113 10.433.803 8.121.865 7.503.056 10.132.994 4.976.254 7.580.407 7.683.543
52 BELANJA BARANG 6.163.374 669.931.97713.666.612 23.983.565 36.712.272 38.588.082 42.875.647 74.429.443 72.419.646 78.516.028 80.123.865 89.703.892 112.749.551
53 BELANJA MODAL 828.064 201.966.9376.260.975 8.220.054 8.159.464 8.502.808 10.482.084 17.389.353 20.055.317 22.862.657 18.257.811 23.710.919 57.237.431
024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan PelaksanaanTugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
25.024.165 177.670.525120.995.218103.357.930111.511.67999.978.01999.940.66163.791.53453.872.00351.936.46937.755.70912.010.665 957.844.577
51 BELANJA PEGAWAI 5.019.227 85.945.6635.096.578 5.552.090 7.064.733 6.781.113 10.433.803 8.121.865 7.503.056 10.132.994 4.976.254 7.580.407 7.683.543
52 BELANJA BARANG 5.710.567 620.713.77712.662.561 22.221.553 34.015.115 35.753.114 39.725.682 68.961.301 67.099.159 72.747.655 74.237.368 83.113.575 104.466.127
52 BELANJA BARANG 452.807 49.218.2001.004.051 1.762.012 2.697.157 2.834.968 3.149.965 5.468.142 5.320.487 5.768.373 5.886.497 6.590.317 8.283.424
53 BELANJA MODAL 16.703 4.073.914126.291 165.808 164.586 171.512 211.436 350.764 404.540 461.167 368.282 478.278 1.154.547
53 BELANJA MODAL 811.361 197.893.0236.134.684 8.054.246 7.994.878 8.331.296 10.270.648 17.038.589 19.650.777 22.401.490 17.889.529 23.232.641 56.082.884
62.015.66762.015.66762.015.667 62.015.66362.015.667 744.188.00062.015.667 62.015.667 62.015.66762.015.66762.015.667 62.015.66762.015.667PERKIRAAN PENERIMAAN
62.015.667 62.015.66362.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.66762.015.667 744.188.000
- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG(424111)
62.015.667 744.188.00062.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.667 62.015.663
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
(dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN
IV. C A T A T A N
:Provinsi
:
Kode dan Nama Satker
[04]Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
DKI JAKARTA
[520628]
[01]
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
: KEMENTERIAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:
[024]
KODE URAIAN
TAHUN ANGGARAN 2017DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:9060-0907-8463-7647
Halaman : IV. 1
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan PelayananKesehatan
537113 Belanja Modal Gedung dan BangunanCatatan Pembangungn Gedung (Private and Peditric Wing) (47.500 M2)
2094.506 Gedung Layanan
537112 Belanja Modal Peralatan dan MesinCatatan Pembelian Ambulance (1 Unit)
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah
SEKRETARIS JENDERAL
ttd.
a.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
NOMOR : SP DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIALAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan
SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKANDS:9060-0907-8463-7647
1.UU No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.
2.UU No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara.
3.UU No. 18 Tahun 2016 tentang APBN TA 2017.
A. Dasar Hukum:Revisi ke 03
Tanggal : 12 Juni 2017
1. Kementerian Negara/Lembaga
2. Unit Organisasi
3. Provinsi
4. Kode/Nama Satker
B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk:
: (024) KEMENTERIAN KESEHATAN
(04): DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
(01): DKI JAKARTA
: (520628) RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:a. Status BLU Penuh
b. Besaran Presentase Ambang Batas : 100% dari PNBP
07 KESEHATAN07.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi :
Sebesar 957.844.577.000 ( SEMBILAN RATUS LIMA PULUH TUJUH MILIAR DELAPAN RATUS EMPAT PULUH EMPAT JUTA LIMA RATUS TUJUH PULUH TUJUH RIBU RUPIAH )Rp.
Untuk kegiatan-kegiatan sebagai berikut :
:
Kode dan Nama Program dan Kegiatan :
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 957.844.577.000Rp.024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 957.844.577.000Rp.
Jumlah Uang
Rp. Rp.
- Hibah Dalam Negeri Langsung
D. Pencairan dana dilakukan melalui :
- Hibah Luar Negeri
- Pinjaman Luar Negeri
Rp.
0
C. Sumber Dana Berasal Dari :
Rp.
Rp.
Rp.
139.237.777.000 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
- Hibah Luar Negeri Langsung
0
02. PNBP
5. Hibah Langsung
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
1. Rupiah Murni
818.606.800.000
Rp.
PNBP TA Berjalan
0
06. SBSN PBS
- Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.0
Rp.
0
0
0
0
Rp.
- Pinjaman Dalam Negeri
Rp.
Rp.1. KPPN JAKARTA VII 957.844.577.000(182)
- Penggunaan Saldo Awal BLU Rp. 0
E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer)
1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, Unit Organisasi dan Kementerian Negara/Lembaga).2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi).3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara.4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan.5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran.6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan bukti-bukti yang ada).7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.
ASKOLANI
A.N MENTERI KEUANGANDIREKTUR JENDERAL ANGGARAN
NIP. 196606111992021001
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I A. INFORMASI KINERJA
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I A.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
Kuasa Pengguna Anggaran DR.dr. Hananto Andriantoro.SpJP(K).MARS.FICA:
Bendahara Pengeluaran :
Pejabat Penanda Tangan SPM :
Supriyadi, SE
dr. Stephani Maria Nainggolan, M.Kes
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
2. Besaran Persentase Ambang Batas
Informasi BLU:1. Status BLU :
:391.297.888.1273. Saldo Awal Kas BLUPenuh : RP.
100,00% dari PNBP
DS:9060-0907-8463-7647
1
Sub Fungsi
Fungsi 957.844.577.000KESEHATAN07
957.844.577.00007.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
01 Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas bagi masyarakatHasil (Outcome)
957.844.577.000Program2
01 Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang tersertifikasi akreditasiIKU Program
02 Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program PembinaanPelayanan Kesehatan
957.844.577.000
001 Jumlah Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Unit utama danUPT Pelayanan Kesehatan
Indikator Kinerja Kegiatan
002 Terlaksananya Layanan Perkantoran
Kegiatan
2094.506 Gedung Layanan 157.152.262.00047.500,00 M2Keluaran (Output)
2094.507 Sarana dan Prasarana 23.398.510.000433,00 Unit
2094.508 Alat Kesehatan 19.816.165.000123,00 Unit
2094.509 Layanan Operasional RS 445.118.851.0001.049,00 Layanan
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah 1.600.000.0001,00 Unit
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai 215.712.329.0002,00 Paket
2094.994 Layanan Perkantoran 95.046.460.00012,00 Bulan
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I B. SUMBER DANA
2. Rincian Pinjaman / Hibah :
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I B.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:9060-0907-8463-7647
1. Anggaran Tahun 2017
1. Rupiah Murni
5. Hibah Langsung
2. PNBP
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
6. SBSN PBS
4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
957.844.577.000
139.237.777.000
818.606.800.000
0
0
0
0
Pagu Ekuivalen Rupiah
Ket : a. Pinjaman Luar Negeri
e. Hibah Luar Negeri Langsung
b. Hibah Luar Negeri
c. Pinjaman Dalam Negeri
d. Hibah Dalam Negeri
f. Hibah Dalam Negeri Langsung
(1) Valuta Asing
(1) Valuta Asing
(2) RPLN
(2) RHLN
US$
US$
US$
US$
IDR
IDR
IDR
IDR
0
0
0
0
0
0
0
0
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
0
0
0
0
No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING
(dalam ribuan rupiah)
No. NPP/H per TahunNo. Register
1. Pinjaman Luar Negeri2. Hibah Luar Negeri3. Pinjaman Dalam Negeri4. Hibah Dalam Negeri
1) Mata Uang NPP/H2) Ekuivalen USD3) Ekuivalen Rupiah
CARA PENARIKAN
1) PP2) PL3) RK4) LC5) -
Kode Kode Kode Rp. Pdp Rp.LN Rp.Loc.CostUraian Dana Dana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 1II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:9060-0907-8463-7647
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA 85.945.663 669.931.977 201.966.937 - - 957.844.577
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 85.945.663 669.931.977 201.966.937 - - 957.844.577
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
85.945.663 669.931.977 201.966.937 - - 957.844.577
2094.506 Gedung Layanan - - 157.152.262 - - 157.152.262 01 53.
-157.152.262 157.152.262- 182- -BLU06
2094.507 Sarana dan Prasarana - - 23.398.510 - - 23.398.510 01 53.
-23.398.510 23.398.510- 182- -BLU06
2094.508 Alat Kesehatan - - 19.816.165 - - 19.816.165 01 53.
-4.073.914 4.073.914- 182- -RM01
-15.742.251 15.742.251- 182- -BLU06
2094.509 Layanan Operasional RS - 445.118.851 - - - 445.118.851 01 53.
-- 445.118.851- 182445.118.851 -BLU06
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah - - 1.600.000 - - 1.600.000 01 53.
-1.600.000 1.600.000- 182- -BLU06
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 2II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:9060-0907-8463-7647
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai - 215.712.329 - - - 215.712.329 01 53.
-- 40.117.403- 18240.117.403 -RM01
-- 175.594.926- 182175.594.926 -BLU06
2094.994 Layanan Perkantoran 85.945.663 9.100.797 - - - 95.046.460 01 53.
-- 95.046.46085.945.663 1829.100.797 -RM01
JUMLAH 85.945.663 669.931.977 201.966.937 - - 957.844.577
a.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes
SEKRETARIS JENDERAL
ttd.
NIP 195810171984031004
TAHUN ANGGARAN 2017
KODE URAIAN SATKERRENCANA PENARIKAN JUMLAH
SELURUHFEBRUARI MARET AGUSTUSJANUARI
III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN
NOAPRIL MEI JUNI JULI SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
:
Provinsi
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
(01)
Unit Organisasi
(520628)
Kementerian Negara/Lembaga
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN(04)
Kode/Nama Satker
(024)
:
:
DKI JAKARTA
KEMENTERIAN KESEHATAN
:
1Halaman : III.(dalam ribuan rupiah)
1 2 3 4 5 6 1110987 15141312 16
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:9060-0907-8463-7647NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
5206281. RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPANKITA JAKARTA
98.988.63282.122.85949.662.400 111.532.31766.392.200 957.844.57774.619.546 67.662.084 104.048.04352.882.95658.768.940 102.998.04388.166.557RENCANA PENARIKAN DANA
51 BELANJA PEGAWAI 5.444.933 85.945.6636.188.194 6.080.843 6.140.552 6.140.552 12.281.104 11.135.363 6.135.363 6.185.363 6.235.363 6.285.363 7.692.670
52 BELANJA BARANG 66.475.213 669.931.97752.535.449 43.211.682 46.742.404 51.440.301 72.018.034 52.665.374 54.302.157 55.665.374 58.465.374 58.365.374 58.045.241
53 BELANJA MODAL 2.699.400 201.966.93745.297 369.875 0 24.542.006 3.867.419 2.591.463 7.224.564 37.137.895 39.347.306 38.347.306 45.794.406
024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan PelaksanaanTugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
58.768.940 111.532.317102.998.043104.048.04398.988.63267.662.08466.392.20088.166.55782.122.85952.882.95649.662.40074.619.546 957.844.577
51 BELANJA PEGAWAI 5.444.933 85.945.6636.188.194 6.080.843 6.140.552 6.140.552 12.281.104 11.135.363 6.135.363 6.185.363 6.235.363 6.285.363 7.692.670
52 BELANJA BARANG 65.665.935 620.713.77751.662.608 42.420.170 43.870.789 47.136.784 67.500.000 47.636.784 49.073.567 50.136.784 51.936.784 51.836.784 51.836.788
52 BELANJA BARANG 809.278 49.218.200872.841 791.512 2.871.615 4.303.517 4.518.034 5.028.590 5.228.590 5.528.590 6.528.590 6.528.590 6.208.453
53 BELANJA MODAL 0 4.073.9140 0 0 194.700 3.010.556 131.530 347.600 389.528 0 0 0
53 BELANJA MODAL 2.699.400 197.893.02345.297 369.875 0 24.347.306 856.863 2.459.933 6.876.964 36.748.367 39.347.306 38.347.306 45.794.406
68.217.23368.217.23368.217.233 68.217.23768.217.233 818.606.80068.217.233 68.217.233 68.217.23368.217.23368.217.233 68.217.23368.217.233PERKIRAAN PENERIMAAN
68.217.233 68.217.23768.217.23368.217.23368.217.23368.217.23368.217.23368.217.23368.217.23368.217.23368.217.23368.217.233 818.606.800
- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG 68.217.233 818.606.80068.217.233 68.217.233 68.217.233 68.217.233 68.217.233 68.217.233 68.217.233 68.217.233 68.217.233 68.217.233 68.217.237
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
(dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN
IV. C A T A T A N
:Provinsi
:
Kode dan Nama Satker
[04]Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
DKI JAKARTA
[520628]
[01]
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
: KEMENTERIAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:
[024]
KODE URAIAN
TAHUN ANGGARAN 2017DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:9060-0907-8463-7647
Halaman : IV. 1
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan PelayananKesehatan
537113 Belanja Modal Gedung dan BangunanCatatan Pembangunan Gedung (Private and Peditric Wing) (47.500 M2)
2094.506 Gedung Layanan
537112 Belanja Modal Peralatan dan MesinCatatan Pembelian Ambulance (1 Unit)
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
ttd.
NOMOR : SP DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIALAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan
SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKANDS:2961-0419-9551-1117
1.UU No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.
2.UU No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara.
3.UU No. 18 Tahun 2016 tentang APBN TA 2017.
A. Dasar Hukum:Revisi ke 04
Tanggal : 24 Juli 2017
1. Kementerian Negara/Lembaga
2. Unit Organisasi
3. Provinsi
4. Kode/Nama Satker
B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk:
: (024) KEMENTERIAN KESEHATAN
(04): DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
(01): DKI JAKARTA
: (520628) RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:a. Status BLU Penuh
b. Besaran Presentase Ambang Batas : 100% dari PNBP
07 KESEHATAN07.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi :
Sebesar 1.039.705.257.000 ( SATU TRILIUN TIGA PULUH SEMBILAN MILIAR TUJUH RATUS LIMA JUTA DUA RATUS LIMA PULUH TUJUH RIBU RUPIAH )Rp.
Untuk kegiatan-kegiatan sebagai berikut :
:
Kode dan Nama Program dan Kegiatan :
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 1.039.705.257.000Rp.024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 1.039.705.257.000Rp.
Jumlah Uang
Rp. Rp.
- Hibah Dalam Negeri Langsung
D. Pencairan dana dilakukan melalui :
- Hibah Luar Negeri
- Pinjaman Luar Negeri
Rp.
0
C. Sumber Dana Berasal Dari :
Rp.
Rp.
Rp.
139.237.777.000 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
- Hibah Luar Negeri Langsung
0
02. PNBP
5. Hibah Langsung
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
1. Rupiah Murni
900.467.480.000
Rp.
PNBP TA Berjalan
0
06. SBSN PBS
- Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.0
Rp.
0
0
0
0
Rp.
- Pinjaman Dalam Negeri
Rp.
Rp.1. KPPN JAKARTA VII 1.039.705.257.000(182)
- Penggunaan Saldo Awal BLU Rp. 0
E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer)
1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, Unit Organisasi dan Kementerian Negara/Lembaga).2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi).3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara.4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan.5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran.6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan bukti-bukti yang ada).7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.
ASKOLANI
A.N MENTERI KEUANGANDIREKTUR JENDERAL ANGGARAN
NIP. 196606111992021001
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I A. INFORMASI KINERJA
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I A.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
Kuasa Pengguna Anggaran DR.dr. Hananto Andriantoro.SpJP(K).MARS.FICA:
Bendahara Pengeluaran :
Pejabat Penanda Tangan SPM :
Supriyadi, SE
dr. Stephani Maria Nainggolan, M.Kes
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
2. Besaran Persentase Ambang Batas
Informasi BLU:1. Status BLU :
:391.297.888.1273. Saldo Awal Kas BLUPenuh : RP.
100,00% dari PNBP
DS:2961-0419-9551-1117
1
Sub Fungsi
Fungsi 1.039.705.257.000KESEHATAN07
1.039.705.257.00007.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
01 Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas bagi masyarakatHasil (Outcome)
1.039.705.257.000Program2
01 Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang tersertifikasi akreditasiIKU Program
02 Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program PembinaanPelayanan Kesehatan
1.039.705.257.000
001 Jumlah Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Unit utama danUPT Pelayanan Kesehatan
Indikator Kinerja Kegiatan
002 Terlaksananya Layanan Perkantoran
Kegiatan
2094.506 Gedung Layanan 157.152.262.00047.500,00 M2Keluaran (Output)
2094.507 Sarana dan Prasarana 23.398.510.000433,00 Unit
2094.508 Alat Kesehatan 19.816.165.000123,00 Unit
2094.509 Layanan Operasional RS 445.118.851.0001.049,00 Layanan
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah 1.600.000.0001,00 Unit
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai 297.573.009.0002,00 Paket
2094.994 Layanan Perkantoran 95.046.460.00012,00 Bulan
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I B. SUMBER DANA
2. Rincian Pinjaman / Hibah :
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I B.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:2961-0419-9551-1117
1. Anggaran Tahun 2017
1. Rupiah Murni
5. Hibah Langsung
2. PNBP
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
6. SBSN PBS
4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
1.039.705.257.000
139.237.777.000
900.467.480.000
0
0
0
0
Pagu Ekuivalen Rupiah
Ket : a. Pinjaman Luar Negeri
e. Hibah Luar Negeri Langsung
b. Hibah Luar Negeri
c. Pinjaman Dalam Negeri
d. Hibah Dalam Negeri
f. Hibah Dalam Negeri Langsung
(1) Valuta Asing
(1) Valuta Asing
(2) RPLN
(2) RHLN
US$
US$
US$
US$
IDR
IDR
IDR
IDR
0
0
0
0
0
0
0
0
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
0
0
0
0
No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING
(dalam ribuan rupiah)
No. NPP/H per TahunNo. Register
1. Pinjaman Luar Negeri2. Hibah Luar Negeri3. Pinjaman Dalam Negeri4. Hibah Dalam Negeri
1) Mata Uang NPP/H2) Ekuivalen USD3) Ekuivalen Rupiah
CARA PENARIKAN
1) PP2) PL3) RK4) LC5) -
Kode Kode Kode Rp. Pdp Rp.LN Rp.Loc.CostUraian Dana Dana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 1II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:2961-0419-9551-1117
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA 85.945.663 751.792.657 201.966.937 - - 1.039.705.257
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 85.945.663 751.792.657 201.966.937 - - 1.039.705.257
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
85.945.663 751.792.657 201.966.937 - - 1.039.705.257
2094.506 Gedung Layanan - - 157.152.262 - - 157.152.262 01 53.
-157.152.262 157.152.262- 182- -BLU06
2094.507 Sarana dan Prasarana - - 23.398.510 - - 23.398.510 01 53.
-23.398.510 23.398.510- 182- -BLU06
2094.508 Alat Kesehatan - - 19.816.165 - - 19.816.165 01 53.
-4.073.914 4.073.914- 182- -RM01
-15.742.251 15.742.251- 182- -BLU06
2094.509 Layanan Operasional RS - 445.118.851 - - - 445.118.851 01 53.
-- 445.118.851- 182445.118.851 -BLU06
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah - - 1.600.000 - - 1.600.000 01 53.
-1.600.000 1.600.000- 182- -BLU06
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 2II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:2961-0419-9551-1117
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai - 297.573.009 - - - 297.573.009 01 53.
-- 40.117.403- 18240.117.403 -RM01
-- 257.455.606- 182257.455.606 -BLU06
2094.994 Layanan Perkantoran 85.945.663 9.100.797 - - - 95.046.460 01 53.
-- 95.046.46085.945.663 1829.100.797 -RM01
JUMLAH 85.945.663 751.792.657 201.966.937 - - 1.039.705.257
a.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes
SEKRETARIS JENDERAL
ttd.
NIP 195810171984031004
TAHUN ANGGARAN 2017
KODE URAIAN SATKERRENCANA PENARIKAN JUMLAH
SELURUHFEBRUARI MARET AGUSTUSJANUARI
III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN
NOAPRIL MEI JUNI JULI SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
:
Provinsi
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
(01)
Unit Organisasi
(520628)
Kementerian Negara/Lembaga
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN(04)
Kode/Nama Satker
(024)
:
:
DKI JAKARTA
KEMENTERIAN KESEHATAN
:
1Halaman : III.(dalam ribuan rupiah)
1 2 3 4 5 6 1110987 15141312 16
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:2961-0419-9551-1117NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
5206281. RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPANKITA JAKARTA
112.310.35582.122.85949.662.400 127.354.02478.713.923 1.039.705.25774.619.564 80.483.807 117.569.76652.882.95658.768.940 117.050.10688.166.557RENCANA PENARIKAN DANA
51 BELANJA PEGAWAI 5.444.933 85.945.6636.188.194 6.080.843 6.140.552 6.140.552 12.281.104 11.135.363 6.135.363 6.185.363 6.235.363 6.285.363 7.692.670
52 BELANJA BARANG 66.475.231 751.792.65752.535.449 43.211.682 46.742.404 51.440.301 72.018.034 64.987.097 67.123.880 68.987.097 71.987.097 72.417.437 73.866.948
53 BELANJA MODAL 2.699.400 201.966.93745.297 369.875 0 24.542.006 3.867.419 2.591.463 7.224.564 37.137.895 39.347.306 38.347.306 45.794.406
024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan PelaksanaanTugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
58.768.940 127.354.024117.050.106117.569.766112.310.35580.483.80778.713.92388.166.55782.122.85952.882.95649.662.40074.619.564 1.039.705.257
51 BELANJA PEGAWAI 5.444.933 85.945.6636.188.194 6.080.843 6.140.552 6.140.552 12.281.104 11.135.363 6.135.363 6.185.363 6.235.363 6.285.363 7.692.670
52 BELANJA BARANG 65.665.953 702.574.45751.662.608 42.420.170 43.870.789 47.136.784 67.500.000 59.958.507 61.895.290 63.458.507 65.458.507 65.888.847 67.658.495
52 BELANJA BARANG 809.278 49.218.200872.841 791.512 2.871.615 4.303.517 4.518.034 5.028.590 5.228.590 5.528.590 6.528.590 6.528.590 6.208.453
53 BELANJA MODAL 0 4.073.9140 0 0 194.700 3.010.556 131.530 347.600 389.528 0 0 0
53 BELANJA MODAL 2.699.400 197.893.02345.297 369.875 0 24.347.306 856.863 2.459.933 6.876.964 36.748.367 39.347.306 38.347.306 45.794.406
75.038.95775.038.95775.038.957 75.038.95375.038.957 900.467.48075.038.957 75.038.957 75.038.95775.038.95775.038.957 75.038.95775.038.957PERKIRAAN PENERIMAAN
75.038.957 75.038.95375.038.95775.038.95775.038.95775.038.95775.038.95775.038.95775.038.95775.038.95775.038.95775.038.957 900.467.480
- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG 75.038.957 900.467.48075.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.953
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
(dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN
IV. C A T A T A N
:Provinsi
:
Kode dan Nama Satker
[04]Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
DKI JAKARTA
[520628]
[01]
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
: KEMENTERIAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:
[024]
KODE URAIAN
TAHUN ANGGARAN 2017DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:2961-0419-9551-1117
Halaman : IV. 1
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan PelayananKesehatan
537113 Belanja Modal Gedung dan BangunanCatatan Pembangunan Gedung (Private and Peditric Wing) (47.500 M2)
2094.506 Gedung Layanan
537112 Belanja Modal Peralatan dan MesinCatatan Pembelian Ambulance (1 Unit)
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
ttd.
NOMOR : SP DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIALAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan
SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKANDS:0295-0014-0490-1876
1.UU No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.
2.UU No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara.
3.UU No. 18 Tahun 2016 tentang APBN TA 2017.
A. Dasar Hukum:Revisi ke 05
Tanggal : 14 Agustus 2017
1. Kementerian Negara/Lembaga
2. Unit Organisasi
3. Provinsi
4. Kode/Nama Satker
B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk:
: (024) KEMENTERIAN KESEHATAN
(04): DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
(01): DKI JAKARTA
: (520628) RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:a. Status BLU Penuh
b. Besaran Presentase Ambang Batas : 100% dari PNBP
07 KESEHATAN07.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi :
Sebesar 1.033.213.383.000 ( SATU TRILIUN TIGA PULUH TIGA MILIAR DUA RATUS TIGA BELAS JUTA TIGA RATUS DELAPAN PULUH TIGA RIBU RUPIAH )Rp.
Untuk kegiatan-kegiatan sebagai berikut :
:
Kode dan Nama Program dan Kegiatan :
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 1.033.213.383.000Rp.024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 1.033.213.383.000Rp.
Jumlah Uang
Rp. Rp.
- Hibah Dalam Negeri Langsung
D. Pencairan dana dilakukan melalui :
- Hibah Luar Negeri
- Pinjaman Luar Negeri
Rp.
0
C. Sumber Dana Berasal Dari :
Rp.
Rp.
Rp.
132.745.903.000 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
- Hibah Luar Negeri Langsung
0
02. PNBP
5. Hibah Langsung
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
1. Rupiah Murni
900.467.480.000
Rp.
PNBP TA Berjalan
0
06. SBSN PBS
- Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.0
Rp.
0
0
0
0
Rp.
- Pinjaman Dalam Negeri
Rp.
Rp.1. KPPN JAKARTA VII 1.033.213.383.000(182)
- Penggunaan Saldo Awal BLU Rp. 0
E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer)
1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, Unit Organisasi dan Kementerian Negara/Lembaga).2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi).3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara.4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan.5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran.6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan bukti-bukti yang ada).7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.
ASKOLANI
A.N MENTERI KEUANGANDIREKTUR JENDERAL ANGGARAN
NIP. 196606111992021001
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I A. INFORMASI KINERJA
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I A.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
Kuasa Pengguna Anggaran DR.dr. Hananto Andriantoro.SpJP(K).MARS.FICA:
Bendahara Pengeluaran :
Pejabat Penanda Tangan SPM :
Supriyadi, SE
dr. Stephani Maria Nainggolan, M.Kes
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
2. Besaran Persentase Ambang Batas
Informasi BLU:1. Status BLU :
:391.297.888.1273. Saldo Awal Kas BLUPenuh : RP.
100,00% dari PNBP
DS:0295-0014-0490-1876
1
Sub Fungsi
Fungsi 1.033.213.383.000KESEHATAN07
1.033.213.383.00007.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
01 Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas bagi masyarakatHasil (Outcome)
1.033.213.383.000Program2
01 Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang tersertifikasi akreditasiIKU Program
02 Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program PembinaanPelayanan Kesehatan
1.033.213.383.000
001 Jumlah Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Unit utama danUPT Pelayanan Kesehatan
Indikator Kinerja Kegiatan
002 Terlaksananya Layanan Perkantoran
Kegiatan
2094.506 Gedung Layanan 157.152.262.00047.500,00 M2Keluaran (Output)
2094.507 Sarana dan Prasarana 23.398.510.000433,00 Unit
2094.508 Alat Kesehatan 19.816.165.000123,00 Unit
2094.509 Layanan Operasional RS 445.118.851.0001.049,00 Layanan
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah 1.600.000.0001,00 Unit
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai 291.081.135.0002,00 Paket
2094.994 Layanan Perkantoran 95.046.460.00012,00 Bulan
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I B. SUMBER DANA
2. Rincian Pinjaman / Hibah :
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I B.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:0295-0014-0490-1876
1. Anggaran Tahun 2017
1. Rupiah Murni
5. Hibah Langsung
2. PNBP
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
6. SBSN PBS
4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
1.033.213.383.000
132.745.903.000
900.467.480.000
0
0
0
0
Pagu Ekuivalen Rupiah
Ket : a. Pinjaman Luar Negeri
e. Hibah Luar Negeri Langsung
b. Hibah Luar Negeri
c. Pinjaman Dalam Negeri
d. Hibah Dalam Negeri
f. Hibah Dalam Negeri Langsung
(1) Valuta Asing
(1) Valuta Asing
(2) RPLN
(2) RHLN
US$
US$
US$
US$
IDR
IDR
IDR
IDR
0
0
0
0
0
0
0
0
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
0
0
0
0
No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING
(dalam ribuan rupiah)
No. NPP/H per TahunNo. Register
1. Pinjaman Luar Negeri2. Hibah Luar Negeri3. Pinjaman Dalam Negeri4. Hibah Dalam Negeri
1) Mata Uang NPP/H2) Ekuivalen USD3) Ekuivalen Rupiah
CARA PENARIKAN
1) PP2) PL3) RK4) LC5) -
Kode Kode Kode Rp. Pdp Rp.LN Rp.Loc.CostUraian Dana Dana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 1II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:0295-0014-0490-1876
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA 85.945.663 745.300.783 201.966.937 - - 1.033.213.383
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 85.945.663 745.300.783 201.966.937 - - 1.033.213.383
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
85.945.663 745.300.783 201.966.937 - - 1.033.213.383
2094.506 Gedung Layanan - - 157.152.262 - - 157.152.262 01 53.
-157.152.262 157.152.262- 182- -BLU06
2094.507 Sarana dan Prasarana - - 23.398.510 - - 23.398.510 01 53.
-23.398.510 23.398.510- 182- -BLU06
2094.508 Alat Kesehatan - - 19.816.165 - - 19.816.165 01 53.
-4.073.914 4.073.914- 182- -RM01
-15.742.251 15.742.251- 182- -BLU06
2094.509 Layanan Operasional RS - 445.118.851 - - - 445.118.851 01 53.
-- 445.118.851- 182445.118.851 -BLU06
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah - - 1.600.000 - - 1.600.000 01 53.
-1.600.000 1.600.000- 182- -BLU06
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 2II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:0295-0014-0490-1876
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai - 291.081.135 - - - 291.081.135 01 53.
-- 33.625.529- 18233.625.529 -RM01
-- 257.455.606- 182257.455.606 -BLU06
2094.994 Layanan Perkantoran 85.945.663 9.100.797 - - - 95.046.460 01 53.
-- 95.046.46085.945.663 1829.100.797 -RM01
JUMLAH 85.945.663 745.300.783 201.966.937 - - 1.033.213.383
a.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes
SEKRETARIS JENDERAL
ttd.
NIP 195810171984031004
TAHUN ANGGARAN 2017
KODE URAIAN SATKERRENCANA PENARIKAN JUMLAH
SELURUHFEBRUARI MARET AGUSTUSJANUARI
III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN
NOAPRIL MEI JUNI JULI SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
:
Provinsi
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
(01)
Unit Organisasi
(520628)
Kementerian Negara/Lembaga
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN(04)
Kode/Nama Satker
(024)
:
:
DKI JAKARTA
KEMENTERIAN KESEHATAN
:
1Halaman : III.(dalam ribuan rupiah)
1 2 3 4 5 6 1110987 15141312 16
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:0295-0014-0490-1876NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
5206281. RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPANKITA JAKARTA
111.310.35582.122.85949.662.400 127.354.02477.713.923 1.033.213.38374.619.564 79.483.807 115.077.89252.882.95658.768.940 116.050.10688.166.557RENCANA PENARIKAN DANA
51 BELANJA PEGAWAI 5.444.933 85.945.6636.188.194 6.080.843 6.140.552 6.140.552 12.281.104 11.135.363 6.135.363 6.185.363 6.235.363 6.285.363 7.692.670
52 BELANJA BARANG 66.475.231 745.300.78352.535.449 43.211.682 46.742.404 51.440.301 72.018.034 63.987.097 66.123.880 67.987.097 69.495.223 71.417.437 73.866.948
53 BELANJA MODAL 2.699.400 201.966.93745.297 369.875 0 24.542.006 3.867.419 2.591.463 7.224.564 37.137.895 39.347.306 38.347.306 45.794.406
024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan PelaksanaanTugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
58.768.940 127.354.024116.050.106115.077.892111.310.35579.483.80777.713.92388.166.55782.122.85952.882.95649.662.40074.619.564 1.033.213.383
51 BELANJA PEGAWAI 5.444.933 85.945.6636.188.194 6.080.843 6.140.552 6.140.552 12.281.104 11.135.363 6.135.363 6.185.363 6.235.363 6.285.363 7.692.670
52 BELANJA BARANG 65.665.953 702.574.45751.662.608 42.420.170 43.870.789 47.136.784 67.500.000 59.958.507 61.895.290 63.458.507 65.458.507 65.888.847 67.658.495
52 BELANJA BARANG 809.278 42.726.326872.841 791.512 2.871.615 4.303.517 4.518.034 4.028.590 4.228.590 4.528.590 4.036.716 5.528.590 6.208.453
53 BELANJA MODAL 0 4.073.9140 0 0 194.700 3.010.556 131.530 347.600 389.528 0 0 0
53 BELANJA MODAL 2.699.400 197.893.02345.297 369.875 0 24.347.306 856.863 2.459.933 6.876.964 36.748.367 39.347.306 38.347.306 45.794.406
75.038.95775.038.95775.038.957 75.038.95375.038.957 900.467.48075.038.957 75.038.957 75.038.95775.038.95775.038.957 75.038.95775.038.957PERKIRAAN PENERIMAAN
75.038.957 75.038.95375.038.95775.038.95775.038.95775.038.95775.038.95775.038.95775.038.95775.038.95775.038.95775.038.957 900.467.480
- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG 75.038.957 900.467.48075.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.957 75.038.953
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
(dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN
IV. C A T A T A N
:Provinsi
:
Kode dan Nama Satker
[04]Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
DKI JAKARTA
[520628]
[01]
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
: KEMENTERIAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:
[024]
KODE URAIAN
TAHUN ANGGARAN 2017DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:0295-0014-0490-1876
Halaman : IV. 1
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan PelayananKesehatan
537113 Belanja Modal Gedung dan BangunanCatatan Pembangunan Gedung (Private and Peditric Wing) (47.500 M2)
2094.506 Gedung Layanan
537112 Belanja Modal Peralatan dan MesinCatatan Pembelian Ambulance (1 Unit)
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
ttd.
NOMOR : SP DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIALAMPIRAN : Satu set DIPA Petikan
SURAT PENGESAHAN DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKANDS:0619-8384-0608-4503
1.UU No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.
2.UU No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara.
3.UU No. 18 Tahun 2016 tentang APBN TA 2017.
A. Dasar Hukum:Revisi ke 06
Tanggal : 20 Oktober 2017
1. Kementerian Negara/Lembaga
2. Unit Organisasi
3. Provinsi
4. Kode/Nama Satker
B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk:
: (024) KEMENTERIAN KESEHATAN
(04): DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
(01): DKI JAKARTA
: (520628) RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:a. Status BLU Penuh
b. Besaran Presentase Ambang Batas : 100% dari PNBP
07 KESEHATAN07.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi :
Sebesar 1.033.213.383.000 ( SATU TRILIUN TIGA PULUH TIGA MILIAR DUA RATUS TIGA BELAS JUTA TIGA RATUS DELAPAN PULUH TIGA RIBU RUPIAH )Rp.
Untuk kegiatan-kegiatan sebagai berikut :
:
Kode dan Nama Program dan Kegiatan :
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 1.033.213.383.000Rp.024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 1.033.213.383.000Rp.
Jumlah Uang
Rp. Rp.
- Hibah Dalam Negeri Langsung
D. Pencairan dana dilakukan melalui :
- Hibah Luar Negeri
- Pinjaman Luar Negeri
Rp.
0
C. Sumber Dana Berasal Dari :
Rp.
Rp.
Rp.
132.745.903.000 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
- Hibah Luar Negeri Langsung
0
02. PNBP
5. Hibah Langsung
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
1. Rupiah Murni
900.467.480.000
Rp.
PNBP TA Berjalan
0
06. SBSN PBS
- Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.0
Rp.
0
0
0
0
Rp.
- Pinjaman Dalam Negeri
Rp.
Rp.1. KPPN JAKARTA VII 1.033.213.383.000(182)
- Penggunaan Saldo Awal BLU Rp. 156.279.480.000
E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan(Disclaimer)
1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, Unit Organisasi dan Kementerian Negara/Lembaga).2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi).3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara.4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan.5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran.6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan bukti-bukti yang ada).7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 2017 sampai dengan 31 Desember 2017.
ASKOLANI
A.N MENTERI KEUANGANDIREKTUR JENDERAL ANGGARAN
NIP. 196606111992021001
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I A. INFORMASI KINERJA
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I A.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
Kuasa Pengguna Anggaran DR.dr. Hananto Andriantoro.SpJP(K).MARS.FICA:
Bendahara Pengeluaran :
Pejabat Penanda Tangan SPM :
Supriyadi, SE
dr. Stephani Maria Nainggolan, M.Kes
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
2. Besaran Persentase Ambang Batas
Informasi BLU:1. Status BLU :
:391.297.888.1273. Saldo Awal Kas BLUPenuh : RP.
RP.4. Saldo Akhir Kas BLU 235.018.408.127:100,00% dari PNBP
DS:0619-8384-0608-4503
1
Sub Fungsi
Fungsi 1.033.213.383.000KESEHATAN07
1.033.213.383.00007.02 PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
01 Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas bagi masyarakatHasil (Outcome)
1.033.213.383.000Program2
01 Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang tersertifikasi akreditasiIKU Program
02 Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program PembinaanPelayanan Kesehatan
1.033.213.383.000
001 Jumlah Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Unit utama danUPT Pelayanan Kesehatan
Indikator Kinerja Kegiatan
002 Terlaksananya Layanan Perkantoran
Kegiatan
2094.506 Gedung Layanan 88.409.550.0004.143,00 M2Keluaran (Output)
2094.507 Sarana dan Prasarana 18.105.744.000332,00 Unit
2094.508 Alat Kesehatan 19.816.165.000123,00 Unit
2094.509 Layanan Operasional RS 454.582.679.0001.100,00 Layanan
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah 1.600.000.0001,00 Unit
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai 355.652.785.0003,00 Paket
2094.994 Layanan Perkantoran 95.046.460.00012,00 Bulan
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
TAHUN ANGGARAN 2017
I B. SUMBER DANA
2. Rincian Pinjaman / Hibah :
Kode/Nama Satker (520628):
Halaman : 1I B.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:0619-8384-0608-4503
1. Anggaran Tahun 2017
1. Rupiah Murni
5. Hibah Langsung
2. PNBP
3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri
6. SBSN PBS
4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
1.033.213.383.000
132.745.903.000
900.467.480.000
0
0
0
0
Pagu Ekuivalen Rupiah
Ket : a. Pinjaman Luar Negeri
e. Hibah Luar Negeri Langsung
b. Hibah Luar Negeri
c. Pinjaman Dalam Negeri
d. Hibah Dalam Negeri
f. Hibah Dalam Negeri Langsung
(1) Valuta Asing
(1) Valuta Asing
(2) RPLN
(2) RHLN
US$
US$
US$
US$
IDR
IDR
IDR
IDR
0
0
0
0
0
0
0
0
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
0
0
0
0
No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING
(dalam ribuan rupiah)
No. NPP/H per TahunNo. Register
1. Pinjaman Luar Negeri2. Hibah Luar Negeri3. Pinjaman Dalam Negeri4. Hibah Dalam Negeri
1) Mata Uang NPP/H2) Ekuivalen USD3) Ekuivalen Rupiah
CARA PENARIKAN
1) PP2) PL3) RK4) LC5) -
Kode Kode Kode Rp. Pdp Rp.LN Rp.Loc.CostUraian Dana Dana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 1II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:0619-8384-0608-4503
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA 85.945.663 819.336.261 127.931.459 - - 1.033.213.383
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan 85.945.663 819.336.261 127.931.459 - - 1.033.213.383
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
85.945.663 819.336.261 127.931.459 - - 1.033.213.383
2094.506 Gedung Layanan - - 88.409.550 - - 88.409.550 01 53.
-88.409.550 88.409.550- 182- -BLU06
2094.507 Sarana dan Prasarana - - 18.105.744 - - 18.105.744 01 53.
-18.105.744 18.105.744- 182- -BLU06
2094.508 Alat Kesehatan - - 19.816.165 - - 19.816.165 01 53.
-4.073.914 4.073.914- 182- -RM01
-15.742.251 15.742.251- 182- -BLU06
2094.509 Layanan Operasional RS - 454.582.679 - - - 454.582.679 01 53.
-- 454.582.679- 182454.582.679 -BLU06
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah - - 1.600.000 - - 1.600.000 01 53.
-1.600.000 1.600.000- 182- -BLU06
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
TAHUN ANGGARAN 2017
II. RINCIAN PENGELUARAN
Kode/Nama Satker (520628): Halaman : 2II.
Provinsi
Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
:
:
: (024)
(04)
(01)
KEMENTERIAN KESEHATAN
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/OUTPUT/SUMBER DANA
BELANJA
PEGAWAI BARANG MODALBANTUAN
SOSIALLAIN-LAIN JUMLAH
SELURUH
LOKASI/KPPN
CARAPENARIKAN/REGISTER
[51] [52] [53] [57] [58]
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:0619-8384-0608-4503
2094.512 Obat-Obatan dan Bahan Medis Habis Pakai - 355.652.785 - - - 355.652.785 01 53.
-- 33.625.529- 18233.625.529 -RM01
-- 322.027.256- 182322.027.256 -BLU06
2094.994 Layanan Perkantoran 85.945.663 9.100.797 - - - 95.046.460 01 53.
-- 95.046.46085.945.663 1829.100.797 -RM01
JUMLAH 85.945.663 819.336.261 127.931.459 - - 1.033.213.383
a.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.Kes
SEKRETARIS JENDERAL
ttd.
NIP 195810171984031004
TAHUN ANGGARAN 2017
KODE URAIAN SATKERRENCANA PENARIKAN JUMLAH
SELURUHFEBRUARI MARET AGUSTUSJANUARI
III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN
NOAPRIL MEI JUNI JULI SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
:
Provinsi
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
(01)
Unit Organisasi
(520628)
Kementerian Negara/Lembaga
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN(04)
Kode/Nama Satker
(024)
:
:
DKI JAKARTA
KEMENTERIAN KESEHATAN
:
1Halaman : III.(dalam ribuan rupiah)
1 2 3 4 5 6 1110987 15141312 16
DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
DS:0619-8384-0608-4503NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017
5206281. RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPANKITA JAKARTA
111.310.35582.122.85949.662.400 127.354.02477.713.923 1.033.213.38374.619.564 79.483.807 115.077.89252.882.95658.768.940 116.050.10688.166.557RENCANA PENARIKAN DANA
51 BELANJA PEGAWAI 5.444.933 85.945.6636.188.194 6.080.843 6.140.552 6.140.552 12.281.104 11.135.363 6.135.363 6.185.363 6.235.363 6.285.363 7.692.670
52 BELANJA BARANG 66.475.231 745.300.78352.535.449 43.211.682 46.742.404 51.440.301 72.018.034 63.987.097 66.123.880 67.987.097 69.495.223 71.417.437 73.866.948
53 BELANJA MODAL 2.699.400 201.966.93745.297 369.875 0 24.542.006 3.867.419 2.591.463 7.224.564 37.137.895 39.347.306 38.347.306 45.794.406
024.04.07.2094 Dukungan Manajemen dan PelaksanaanTugas Teknis Lainnya pada ProgramPembinaan Pelayanan Kesehatan
58.768.940 127.354.024116.050.106115.077.892111.310.35579.483.80777.713.92388.166.55782.122.85952.882.95649.662.40074.619.564 1.033.213.383
51 BELANJA PEGAWAI 5.444.933 85.945.6636.188.194 6.080.843 6.140.552 6.140.552 12.281.104 11.135.363 6.135.363 6.185.363 6.235.363 6.285.363 7.692.670
52 BELANJA BARANG 65.665.953 702.574.45751.662.608 42.420.170 43.870.789 47.136.784 67.500.000 59.958.507 61.895.290 63.458.507 65.458.507 65.888.847 67.658.495
52 BELANJA BARANG 809.278 42.726.326872.841 791.512 2.871.615 4.303.517 4.518.034 4.028.590 4.228.590 4.528.590 4.036.716 5.528.590 6.208.453
53 BELANJA MODAL 2.699.400 197.893.02345.297 369.875 0 24.347.306 856.863 2.459.933 6.876.964 36.748.367 39.347.306 38.347.306 45.794.406
53 BELANJA MODAL 0 4.073.9140 0 0 194.700 3.010.556 131.530 347.600 389.528 0 0 0
62.015.66662.015.66662.015.666 62.015.67462.015.666 744.188.00062.015.666 62.015.666 62.015.66662.015.66662.015.666 62.015.66662.015.666PERKIRAAN PENERIMAAN
62.015.666 62.015.67462.015.66662.015.66662.015.66662.015.66662.015.66662.015.66662.015.66662.015.66662.015.66662.015.666 744.188.000
- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG(424111)
60.882.333 730.588.00060.882.333 60.882.333 60.882.333 60.882.333 60.882.333 60.882.333 60.882.333 60.882.333 60.882.333 60.882.333 60.882.337
- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG(424312)
237.500 2.850.000237.500 237.500 237.500 237.500 237.500 237.500 237.500 237.500 237.500 237.500 237.500
- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG(424911)
895.833 10.750.000895.833 895.833 895.833 895.833 895.833 895.833 895.833 895.833 895.833 895.833 895.837
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
SEKRETARIS JENDERALa.n. MENTERI KESEHATAN
ttd.
(dalam ribuan rupiah)
KODE URAIAN
IV. C A T A T A N
:Provinsi
:
Kode dan Nama Satker
[04]Unit Organisasi
Kementerian Negara/Lembaga
DKI JAKARTA
[520628]
[01]
DITJEN PELAYANAN KESEHATAN
: KEMENTERIAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA:
[024]
KODE URAIAN
TAHUN ANGGARAN 2017DAFTAR ISIAN PELAKSANAAN ANGGARAN BADAN LAYANAN UMUM PETIKAN
NOMOR : DIPA- 024.04.2.520628/2017DS:0619-8384-0608-4503
Halaman : IV. 1
520628 RUMAH SAKIT JANTUNG HARAPAN KITA JAKARTA
024.04.07 Program Pembinaan Pelayanan Kesehatan
2094 Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya pada Program Pembinaan PelayananKesehatan
537113 Belanja Modal Gedung dan BangunanCatatan Pembangunan Gedung (Private and Peditric Wing) (47.500 M2)
2094.506 Gedung Layanan
537112 Belanja Modal Peralatan dan MesinCatatan Pembelian Ambulance (1 Unit)
2094.511 Ambulance/Mobil Jenazah
SEKRETARIS JENDERAL
ttd.
a.n. MENTERI KESEHATAN
dr. Untung Suseno Sutarjo, M.KesNIP 195810171984031004
Top Related