Download - NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

Transcript
Page 1: NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

NGHIÊN CƯU XƯ� DUNG KHANG SINH TAI KHOA CÂ�P CƯU

Tư 5 đê�n 15 /10/ 2009Khoa câ�p cưu va tai nanBênh viên FVBs. David Tran

Page 2: NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

Thô�ng kê chung62 toa thuô�c trong thơi gian nghiên cưu (9 ngươi cho toa thuô�c)

Trung binh co 6 toa thuô�c/ ngay (3 đê�n 7)

22% tre� em (14 toa, trung binh 4.5 tuô�i)

50% nhiêKm trung tai mui hong (viêm hong / viêm amidan)

18% nhiêKm trung tiê�u

16% Viêm phê� qua�n / viêm phô�i

1/3 toa dung Augmentin

Page 3: NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

Viêm hong 20Nhiêm trung tiêu 11Viêm amidan 10Viêm phê quan 8Viêm phôi 2Viêm da day ruôt 2Khac 9

33%

18%17%

13%

3%3%

1%

2%2% 2% 2%

2%

2%

9Lr P Kӑng

1KLӉP WU� QJWLӇu

Viêm amidan

9Lr P SKӃTXҧn

9Lr P SKәi

9Lr P GҥGj \ UX ӝt

Viêm xoang

9Lr P WKDQK TXҧn

9Lr P WLQK KRj Q P j o tinh

9Lr P Gÿ ѭӡ QJP ұt

$EFHV Vҽo)

Loai nhiêKm trung đươc điêSu tri

Page 4: NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

Xư� dung khang sinh trong KHOA CC

Page 5: NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

Augmentin : chi� đinh (NL)

Viêm tai ơ� ngươi lơn.

Viêm xoang ham

Viêm phê� qua�n bôi nhiêKm (BN co nguy cơ)

Cơn kich phat cu�a COPD

Viêm phô�i câ�p (BN co nguy cơ)

Viêm bang quang câ�p, viêm bang quang va viêm đai bê� thân không biê�n chưng

NhiêKm trung phu khoa trên

NhiêKm trung miêng (abces, viêm tâ�y, viêm mô tê� bao)

Page 6: NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

Augmentin: chi� đinh (TE)

Viêm tai câ�p ơ� tre� em, viêm tai tai

phat

Viêm xoang

NhiêKm trung tiê�u dươi (30 thang đê�n 5 tuô�i)

Viêm phê� qua�n phô�i man bôi nhiêKm

NhiêKm trung tiê�u loai trư viêm tiêSn

liêt tuyê�n

NhiêKm trung miêng năng (abcès, viêm tâ�y,

viêm mô tê� bao, viêm nha chu)

Page 7: NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

Xư� dung Augmentin tai khoa câ�p cưu

Page 8: NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

Ciprofloxacine :chi� đinhNhiêKm trung tiê�u

NhiêKm trung đương ruôt

NhiêKm trung gan mât

NhiêKm trung da xương khơp (Khi nghi ngơ nhiêKm

Staphylococcus)

Viêm tai, viêm xoang man

Viêm phê� qua�n ơ� BN co nguy cơ (khi nghi ngơ nhiêKm

BG(-) , nhưng Quinolones không co tac dung trên

pneumococcus)

Chô�ng chi đinh: tre em trong thơi ky tăng trương

Page 9: NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

Xư� dung Ciprofloxacine tai câ�p cưu

Page 10: NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

Azithromycine: chi� đinh

Viêm amidan do Streptocoque A (thay thê� nê�u

di ưng vơi amoxicilline)

Viêm phê� qua�n câ�p bôi nhiêKm

Đơt kich phat cu�a COPD

NhiêKm trung miêng (abces, viêm tâ�y, viêm mô

tê� bao)

Page 11: NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

Xư� dung Azithromycine tai câ�p cưu

Page 12: NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

Khang sinh điêSu tri viêm hong tai câ�p cưu

Case Temp. © WBC CRP Antibiotherapy DurationCase N1 female 59 38.6 9900 134 Ciprobay 5 daysCase N2 child 4 Augmentin 4 daysCase N3 male 19 39 Augmentin 7 daysCase N4 female 24 36.5 Azithromycine 3 daysCase N5 male 17 39.2 6000 13 Azithromycine 3 daysCase N6 female 36 38.3 11100 12 Amoxicilline 5 daysCase N7 male 16 38.8 21000 18 Cerviflox + Azithromycine 5 daysCase N8 male 34 37.8 Augmentin 5 daysCase N9 male 27 39 7800 40 Augmentin 7 daysCase N10 child 9 39.2 5600 0.3 Augmentin 7 daysCase N11 female 23 38.7 Augmentin 7 daysCsae N12 child 4 38 11400 5 Augmentin 7 daysCase N13 child 4 38 Azithromycine 3 daysCase N14 male 33 36.5 5800 10 Azithromycine 3 daysCase N15 female 22 37.1 Azithromycine 3 daysCase N16 male 44 36.7 Augmentin 5 daysCase N17 child 1 38.5 14800 26 Ceclor 2 daysCase N18 male 32 37.3 9000 17 Augmentin 5 daysCase N19 male 40 36.3 Augmentin 7 daysCase N20 male 46 37 Zinnat 7 days

Page 13: NGHIÊN CỨU XỬ DỤNG KHÁNG SINH TẠI KHOA CẤP CỨU

Kê�t luân

Xư� dung Augmentin rông ra�i, hâ�u hê�t không phu hơp.

Lam dung điêSu tri khang sinh trong viêm hong (HâSu hê�t la do virus)

Nghiên cưu nay cho thâ�y tâSm quan trong cu�a viêc đanh gia đê� ca�i thiên cach xư� tri cu�a chung ta trong điêSu tri bênh nhiêKm trung thương găp