AGRADECIMIENTO
Gracias al profesor porque es un gran
maestro y a la vez por motivarnos el estudio
y la responsabilidad. De igual manera
agradecemos al instituto CESCA por
brindarnos una oportunidad de poder
estudiar y trabajar al mismo tiempo.
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INTRODUCCIÓN
El hombre tiene diferentes necesidades, ha nacido con ellas, de alguna
manera lo definen como ser viviente. Conforme se ha ido desarrollando en
sociedad, las necesidades han ido cambiando; siempre en base de sus
necesidades biológicas, pero evidentemente cambian, pues al relacionarse con
los demás de su especie forzosamente tiene que preocuparse porque las
necesidades de todos sean satisfechas para así conservar la armonía en su
medio social.
Entender al hombre en su naturaleza social y por ende en conjunto, en
sociedad. Estas son Individuales y colectivas, las primeras se refieren a las
necesidades de cada hombre, que aunque inicialmente biológicas, ya estando
inmersas en la sociedad se han vuelto más complejas, involucrando un grado
determinado de desarrollo de la humanidad en cuanto a su conciencia de ser
vivo, único e irrepetible. Las necesidades colectivas se refieren a las que tiene
el hombre como sociedad como por ejemplo, la necesidad de sentir
garantizada la seguridad.
La producción se basa en el trabajo, para lograrlo, el hombre se vale de
los medios de producción, los cuales pueden ser variados, pues comprenden
todos aquellos objetos que le ayudan para desempeñar su trabajo y obtener
bienes, por ejemplo, las maquinas, vagones, químicos, etc. Cuando hablamos
de los medios de producción que se han transformado durante el proceso de
trabajo como los minerales y algunos elementos químicos, estamos hablando
de los llamados objetos de trabajo. Ahora bien los llamados medios de trabajo
son las herramientas con las que logra la transformación y trabaja directamente
los recursos, por ejemplo, las pinzas o las hachas.
Los bienes obtenidos del trabajo se dividen en dos, los bienes indirectos y
los bienes directos siendo los primeros los que son el resultado inmediato del
trabajo pero aun no satisfacen las determinadas necesidades para las que fue
elaborado ese bien.
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1. HISTORIA
El estudio de las necesidades humanas no es nuevo, de hecho podemos
remontarnos a postulados de Aristóteles, aunque el significado de necesidad
ha ido modificándose con las transformaciones sociales y políticas.
En la industrialización y pos industrialización el estudio de las necesidades
adquieres una mayor relevancia (Kehl, 1993). Durante este periodo los
principales criterios eran la productividad y la idea de acumulación de bienes,
ambos elementos eran esenciales para explicar el bienestar de un individuo, en
este sentido, el progreso del capitalismo y el desarrollo se suponía que podrían
satisfacer las necesidades humanas. Sin embargo, en periodos en los que se
entra con la crisis del Estado de Bienestar es cuando se fomenta más la
realización de estudios sobre las necesidades humanas desde otras
perspectivas.
La primera vez que aparece la noción de “necesidades humanas básicas”, fue
en el seminario internacional patrocinado por UNCTAD (United Nation
Conference on Trade and Development) y por el UNEP (United Nations
Environmental Program) realizado en 1974 en México, llamado también la
“Declaración de Cocoyoc”. La noción de necesidad humana se entiende en el
sentido de desarrollo de los seres humanos y no en el sentido de desarrollo de
países o producción de bienes materiales. Desde este planteamiento, el
desarrollo orientado hacia las necesidades va sustituyendo el concepto de
bienestar ligado solamente al crecimiento económico (Kehl, 1993; Ballester,
1999). Desde las perspectivas sociológicas se ha profundizado en el concepto
de necesidad, pudiéndose clasificar los enfoques según el periodo en el que
han ido apareciendo.
En general, los planteamientos giran en torno a dos grandes grupos: la postura
relativista y la postura universalista. Los relativistas consideran que las
necesidades se establecen en función de diversos factores entre los que se
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destaca el sexo, la edad, la raza, la cultura y las normas sociales adquiridas
como elementos claves que influyen en la percepción de las necesidades. Por
otro lado, la posición universalista, piensa que debe haber algo independiente a
los gustos y preferencias individuales, que puede producir un prejuicio grave
para todos.
El concepto de necesidad se debe estudiar desde la evolución del constructor y
su significado. En el siglo XIX, período de la industrialización, autores como
Karl Marx, Durkheim, Georg Simmel y Max Weber dan su visión sobre el
significado de necesidad. La perspectiva de Marx se centra sobre todo en el
concepto de escasez o carencia, se entiende con ello la falta de bienes para
cubrirla y su superación se impone al sujeto con gran prioridad para poder
continuar su vida individual. Marx distingue entre impulsos permanentes como
el hambre y el instinto sexual, que se modifican en la forma de expresarlo
según el contexto cultural, y los impulsos relativos, cuyo origen depende de la
estructura social y de las condiciones de comunicación y producción.
Las referencias aisladas que Marx expresa sobre las necesidades, mantienen
un marcado carácter ambivalente que se debate entre la universalidad de las
necesidades y la subjetividad de las mismas, marcada por un contexto
capitalista. Durkheim, a partir de sus teorías sobre la anomia, describe que los
apetitos humanos son insaciables, y que sólo una autoridad moral puede parar
las necesidades ilimitadas del ser humano. Este autor define los hechos
sociales como formas de actuar, de pensar y de sentir, que son externos al
individuo, siendo las características básicas que representan a dichos hechos,
la exterioridad, la coerción y la colectividad. Por otro lado, Max Weber, insiste
en que la motivación y las ideas del ser humano son las fuerzas que impulsan
el cambio, Weber mantiene que los individuos disponen de la capacidad para
actuar libremente y conformar su futuro (Giddens, 2007). El siglo XX, destaca
por la revolución tecnológica y por el cuestionamiento del Estado de Bienestar
y proliferan los estudios sobre cómo evolucionan y se incrementan las
necesidades humanas, dando lugar a nuevas corrientes que discuten sobre
estas necesidades.
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2. ORIGEN
Por mucho que cueste admitirlo, el ser humano necesita de otros seres
humanos para vivir en sociedad. Un hombre solo no puede nada. Dice el Dr.
Miguel Oscar Menassa, que el poder de un hombre, son sus relaciones
sociales. Las diferencias entre una vida y otra, depende del grado de
interacción que una persona tiene con lo social.
Tal es así que las personas sociables, tienen una vida mucho más atractiva
que aquellas que no lo son. La pregunta que uno debe hacerse a sí mismo es
sobre las causas inconscientes que llevan a una persona a no querer
relacionarse o relacionarse mal en la vida con otros semejantes. Poderosas
fuerzas inconscientes, determinan el modo de vivir y de trabajar del hombre, el
cual no deja de ser más que un esclavo de sus pasiones. Todo rechazo al
mundo, a relacionarse, a mantener un orden de equilibrio emocional con los
demás, está dictaminado por la relación que toda persona tiene con sus
propios fantasmas emocionales. Existe una importante relación entre el
desarrollo emocional del adulto y el camino recorrido desde la etapa infanto-
juvenil hasta la edad madura. Tal es así, que según el modo en que fueron
establecidas las primeras relaciones afectivas en la infancia, influirá
poderosamente en el modo de relacionarse del sujeto adulto. Podemos afirmar
que el hombre vive acompañado toda su vida de aquello que conformó sus
primeras relaciones con el mundo: la familia.
La familia es determinante en el desarrollo de la personalidad y en el
equilibrio psicoemocional del hombre. Los lazos emocionales que se
establecen perduran incluso más allá de la muerte. No se puede pensar
ninguna relación del hombre adulto con la sociedad si previamente no se tiene
estudiado la relación inicial que mantuvo con las figuras familiares. Todos los
trastornos emocionales, afectivos y económicos del adulto, guarda una íntima
relación con el modo de renuncia o aceptación de los vínculos familiares
establecidos en la etapa infantil.
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3. TIPOS
Los tipos de necesidades humanas son:
a- Necesidades fisiológicas (aire, agua, alimentos, reposo, abrigos etc.)
b- Necesidades de seguridad (protección contra el peligro o el miedo,
etc.)
c- Necesidades sociales (amistad, pertenencia a grupos, etc.)
d- Necesidades de autoestima (reputación, reconocimiento, respeto a sí
mismo, etc.)
e- Necesidades de autorrealización (desarrollo potencial de talentos,
dejar huella, etc.)
Maslow cree que el hombre es un ser cuyas necesidades crecen y cambian
a lo largo de toda su vida. A medida que el hombre satisface sus necesidades
básicas o primarias, otras más elevadas como las secundarias ocupan el
predominio de su comportamiento y se vuelven imprescindibles. Maslow
plantea que el ser humano está constituido y compuesto por un cuerpo físico,
cuerpo sociológico y cuerpo espiritual y que cualquier repercusión o problema
que ocurre en cualquiera de estos cuerpos repercute automáticamente sobre el
resto de los cuerpos de la estructura.
La teoría de Maslow plantea que las necesidades inferiores o primarias
(fisiológicas, de seguridad, sociales y autoestima) son prioritarias y por lo tanto
más influyentes e importantes que las necesidades superiores o secundarias
(autorrealización; trascendencia).
Existen una serie de diferencias entre las necesidades superiores y las
inferiores según la pirámide de Maslow:
- Cuanto más elevada es la necesidad menos imprescindible es para la
supervivencia del individuo.
- A medida que se cubren las necesidades superiores existe un mayor nivel de
supervivencia de la persona.
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- Si se cubren las necesidades superiores se producen resultados subjetivos
más deseables, por ejemplo más felicidad, pero depende de cada individuo.
- Es necesaria una serie de condiciones externas buenas para la cobertura de
las necesidades superiores, son precisas unas condiciones muy buenas para
hacer posible la autorrealización.
- La satisfacción de las necesidades inferiores es mucho más palpable, más
tangible que la satisfacción de las necesidades superiores, y se mide más en
términos cuantitativos.
- Las necesidades superiores son desarrollos de evolución tardía; son menos
exigentes y se pueden retrasar más en el tiempo.
Las necesidades de Maslow, de acuerdo a la estructura ya nombrada son;
3.1. Necesidades Fisiológicas.
Dentro de estas necesidades se encuentran las relacionadas con la
sobrevivencia del individuo, es decir, las primordiales, básicas, esenciales,
elementales, en fin como se les quiera llamar, las más importantes para la vida,
de las cuales el ser humano necesita para vivir, y se encuentran dentro de
estas necesidades: alimentación, sea, abrigo, deseo sexual, respiración,
reproducción, descanso o sueño, acariciar, amar, comportamiento maternal,
mantenimiento de la temperatura corporal, homeostasis(esfuerzo del
organismo por mantener un estado normal y un constante riego sanguíneo),
alivio de dolor, etc.
Las necesidades fisiológicas pueden definirse a partir de tres características
principales: origen somático, independencia relativa, y potencia.
a) Origen somático: el adjetivo 'fisiológicas' va al hecho de que estas
necesidades tienen un origen corporal, y en este sentido se diferencian
del resto de las necesidades como las de seguridad, de amor, etc. En
algunos casos, como en los clásicos ejemplos del hambre, la sed y el
deseo sexual, hay una base somática localizada específicamente en
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ciertas partes del cuerpo, cosa que no sucede en otros casos como la
necesidad de descanso, de sueño o las conductas maternales.
b) Independencia relativa: las necesidades fisiológicas son relativamente
independientes entre sí, así como con respecto a otras necesidades no
fisiológicas y con respecto al conjunto del organismo. Con esto, es
probable que Maslow haya querido decir que el hambre, la sed y el
deseo sexual, por ejemplo, se satisfacen independientemente porque
saciando la sed no se deja de estar hambriento ni sexualmente
insatisfecho, aunque puede hacer a estas necesidades
momentáneamente más soportables.
c) Potencia: Si una persona carece de alimento, seguridad, amor y estima,
probablemente sentirá con mayor fuerza la ausencia del alimento antes
que otra cosa, y por tanto intentará satisfacer en primer lugar la
necesidad fisiológica. Las necesidades fisiológicas son, por tanto, las
más potentes. Así, si todas las necesidades están sin satisfacer, el
organismo estará dominado por las necesidades fisiológicas, mientras
que las otras podrán ser inexistentes o simplemente quedar
desplazadas al fondo.
3.2. Necesidades de Seguridad.
Cuando se satisfacen razonablemente las necesidades fisiológicas,
entonces se activan estas necesidades.
Por su naturaleza el hombre desea estar, en la medida de lo posible, protegido
contra el peligro o la privación, cubierto de los problemas futuros; requiere
sentir seguridad en el futuro, estar libre de peligros y vivir en un ambiente
agradable, en mantenimiento del orden para él y para su familia.
El aspecto de la seguridad es particularmente importante para los niños.
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3.3. Necesidades Sociales.
También llamadas de amor, pertenencia o afecto, están relacionadas con
las relaciones interpersonales o de interacción social, continúan luego de que
se satisfacen las necesidades fisiológicas y de seguridad, las necesidades
sociales se convierten en los motivadores activos de la conducta, las cuales
son; tener buenas relaciones con los amigos y sus semejantes, tener una
pareja, recibir y entregar afecto, pertenecer y ser aceptado dentro de un grupo
social, las necesidades de tener un buen ambiente familiar, es decir un hogar,
vivir en un buen vecindario y compartir con los vecinos, participar en
actividades grupales, etc.
3.3. Necesidades de Estima.
También conocidas como las necesidades del ego o de reconocimiento.
Incluyen la preocupación de la persona por alcanzar la maestría, la
competencia, y el estatus. Maslow agrupa estas necesidades en dos clases: las
que se refieren al amor propio, al respeto a sí mismo, a la estimación propia y
la autoevaluación; y las que se refieren a los otros, las necesidades de
reputación, condición, éxito social, fama, gloria, prestigio, aprecio del resto, ser
destacado dentro de un grupo social, reconocimiento por sus iguales, entre
otras que hacen que el hombre se sienta más importante para la sociedad y
con esto suba su propia autoestima.
Cuando satisfacemos esta necesidad de autoestima se conduce a
sentimientos de autoconfianza, y a un sentimiento de ser útil y necesario,
mientras que su frustración genera sentimientos de inferioridad, debilidad y
desamparo.
3.4. Necesidades de Autorrealización.
También conocidas como necesidades de auto superación, auto
actualización.Las necesidades de autorrealización son más difíciles de describir
porque son distintas y únicas, y varían además de un individuo a otro. Para
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Maslow la autorrealización es un ideal al que todo hombre desea llegar, se
satisface mediante oportunidades para desarrollar el talento y su potencial al
máximo, expresar ideas y conocimientos, crecer y desarrollarse como una gran
persona, obtener logros personales, para que cada ser humano se diferencie
de los otros. Los hombres que logran la autorrealización óptima, para Maslow
se consideran seres íntegros. Maslow en 1971 agrego a su jerarquía de
necesidades 2 clases más a saber; Necesidad de saber y comprender. Estas
necesidades de orden cognoscitivo no tienen un lugar específico dentro de la
jerarquía, pero a pesar de ello fueron tratadas por Maslow. Estas necesidades
serían derivaciones de las necesidades básicas, expresándose en la forma de
deseo de saber las causas de las cosas y de encontrarse pasivo frente al
mundo. Se basa en la necesidad que tiene el hombre por saber y descubrir
cosas nuevas y de las que ya lo rodean en el mundo, así como también
explorar lo desconocido.
3.5. Necesidades estéticas.
Las necesidades estéticas están relacionadas con el deseo del orden y de
la belleza, tanto de lo que lo rodea como de sí mismo. Estas necesidades
estéticas incluyen: necesidad por el orden, necesidades por la simetría, la
necesidad de llenar los espacios en las situaciones mal estructuradas, la
necesidad de aliviar la tensión producida por las situaciones inconclusas y la
necesidad de estructurar los hechos, necesidad de tener ambientes gratos que
rodeen a los hombres, etc.
4. CLASIFICACIÓN
4.1. Necesidades primarias o biológicas
Estas necesidades de carácter vital, porque de su satisfacción depende la
conservación de la vida. Estas necesidades son de orden biológico porque se
derivan de los requerimientos de nuestro organismo para su funcionamiento y
conservación. Comprenden a este grupo la alimentación, habitación, el
descanso, vestidos, etc.
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4.2. Necesidades secundarias
Se les llama también generales o de existencia social ya que son
importantes para el desarrollo social o personal, pero muchos de ellos se
pueden satisfacer o no como por ejemplo: el estudio, el deporte, jugar, hacer
compras, pasear, bailar, etc.
En las sociedades económicamente desarrolladas la idea de bienestar ha
ido evolucionando y se ha ampliado el concepto de necesidades básicas. Por
ejemplo, hoy día la educación y la salud se consideran imprescindibles, y se
entienden como necesidades primarias también aquellas que hay que
satisfacer para vivir dignamente como ciudadanos. El bienestar humano no se
concibe como la mera supervivencia, sino como el desarrollo integral de la
persona (económico, social y cultural).
Sin embargo, en la mayoría de los países del mundo, los menos desarrollados,
ni siquiera están cubiertas las que se han llamado "necesidades básicas" en la
clasificación. Las cifras de muertes diarias por falta de alimento o de agua
potable son escalofriantes.
En cualquier caso, a medida que una sociedad se desarrolla, también lo
hacen sus necesidades, que evolucionan hacia formas más sofisticadas, como
el ocio, la comunicación o el arte.
4.3. Necesidades suntuarias o superfluas
Llamadas también de lujo, son necesidades que están de más o sólo sirven
para motivar la vanidad, la distinción económica, el lujo de las personas. Caen
a esta categoría las joyas, el confort, los perfumes, los automóviles de lujo, los
viajes, las mansiones, etc.
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5. CARACTERÍSTICAS
Las necesidades humanas presentan varias características o cualidades
llamadas también leyes de las necesidades y son:
Ilimitadas en su número.- El número de necesidades es ilimitado,
éstas varían infinitamente de lugar a lugar y de época a época. Se da un
aumento de las necesidades a medida que el hombre avanza hacia la
civilización. Es pues, imposible fijar o determinar el número de
necesidades que pueden existir.
Limitadas en capacidad.- Se dice así porque el organismo tiene un
límite para la satisfacción de las necesidades, esto sucede porque “las
necesidades decrecen a medida que se les va satisfaciendo hasta que
llega un momento en que la sensación penosa y la exigencia
desaparecen”. (Ley de Gossen o principio de saturación, que sostiene
que el deseo decrece a medida en que se satisface la necesidad).
Concurrentes.- La concurrencia se manifiesta porque todas las
necesidades se presentan juntas, pero el hombre satisface primero las
más intensas o apremiantes, de tal modo que la satisfacción de una
implica el sacrificio o la renuncia de otra.
Por ejemplo: deseo ir al cine y a la vez estudiar. Se opta por aquella que
es más importante o más apremiante
Sustituibles.- Una misma necesidad puede ser satisfecha de distintas
formas. El hombre elige la manera que más le convenga, sustituyendo
una forma de satisfacción por otra. Una necesidad nueva generalmente
desplaza a otra antigua, la sustituye. Esto se da también por los
progresos que se han dado para la satisfacción de dichas necesidades.
Por ejemplo deseo ir al cine, de no poder hacerlo veo televisión. Dentro
de esta característica se ubica la llamada ley de los equivalentes
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económicos que se define como la tendencia del hombre a buscar
sustitutos del bien que se usa para satisfacer sus necesidades.
Se hacen costumbre (tienden a fijarse).- Las diversas formas de
satisfacer las necesidades tienden a fijarse en hábitos, usos y
costumbres sociales que resisten a la sustitución; es decir a ser
reemplazadas por nuevas formas. Ejemplo: compro panetón en Navidad,
ponerse hábito en octubre, etc.
Varían en intensidad.- Significa que las mismas necesidades se nos
presentan en diversas circunstancias con mayor o menor urgencia; la
urgencia se determina de acuerdo al momento en que se dé dicha
necesidad. Por ejemplo: en verano usamos menos ropa que en invierno.
6. NECESIDADES BÁSICAS DEL SER HUMANO Y LA
CREACIÓN.
6.1. Necesidades humanas básicas.
Se ha creído tradicionalmente, que las necesidades humanas tienden a ser
infinitas; que están constantemente cambiando; que varían de una cultura a
otra, y que son diferentes en cada período histórico. Pero tales suposiciones
son incorrectas, puesto que son producto de un error conceptual, que consiste
en confundir las necesidades con los satisfactores de esas necesidades. Las
necesidades humanas fundamentales son finitas, pocas y clasificables.
Además las necesidades humanas fundamentales son las mismas en todas las
culturas y en todos los períodos históricos. Lo que cambia, a través del tiempo
y de las culturas, son la manera o los medios utilizados para la satisfacción de
las necesidades. Las necesidades fundamentales son: subsistencia (salud,
alimentación, etc.), protección (sistemas de seguridad y prevención, vivienda,
etc.), afecto (familia, amistades, privacidad, etc.) entendimiento (educación,
comunicación, etc.), participación (derechos, responsabilidades, trabajo, etc.),
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ocio (juegos, espectáculos) creación (habilidades, destrezas), identidad (grupos
de referencia, sexualidad, valores), libertad (igualdad de derechos).Concebir
las necesidades tan sólo como carencia implica restringir su espectro a lo
puramente fisiológico, que es precisamente el ámbito en que una necesidad
asume con mayor fuerza y claridad la sensación de "falta de algo".
6.2. Necesidades humanas y la creación.
La Biblia nos habla acerca, de que cuando Dios había creado todo, el miro
y vio que todo era bueno, siguiendo los relatos de Génesis acerca de él orden
como Dios fue ejecutando la creación, podemos ver que el hombre fue lo último
que Dios creo, pero no por esta razón, podemos entender de que fuese creado
con menor importancia, al contrario, el libro de Génesis hace referencias a que
cada uno de los elementos de la creación fueron hechos, con el poder de la
Palabra que Dios pronunciaba, mientras que al hombre, la Biblia nos relata que
fue creado, con las propias manos del Creador. Además, que nos afirma que
Dios, expreso crear al hombre conforme a su semejanza. Claramente esto nos
hace comprender que es evidencia, del papel protagónico del hombre ante la
creación, y así nos lo confirma, el hecho de que Dios finalmente le dio al
hombre una orden muy específica, en la cual, le daba toda autoridad y dominio
sobre todo lo creado. También podemos analizar como Dios había dispuesto
de antemano, todo lo que el hombre necesitaría para poder vivir, alimentarse,
crear, dominar, y llevar su función de Señor sobre la tierra. Esto nos hace
pensar, que de alguna forma Dios, había creado todo lo necesario y
abundancia, para el hombre, para que no experimentara escasez ni necesidad.
Sin embargo, a medidas que vamos estudiando el libro de Génesis, vemos
como el hombre decide llenar sus propias necesidades a su manera, y como
consigue traer consecuencias debidas a tal decisión. El hombre fue tentado a
creer que Dios, en realidad le estaba tratando como a algo sin valor, y sin
importancia, y que había un sin número de cosas que el hombre desconocía y
debería buscar por sí mismo la forma de conocerlo, fue tentado a creer que el
mismo desconocía quien era, desconocía lo que podía llegar a ser, y
necesitaba muchas cosas más importantes que las que ya tenía.
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7. ¿COMO INFLUYE LA ECONOMÍA EN LAS NECESIDADES
HUMANAS?
Los deseos y necesidades humanas son ilimitados, pero no todas pueden
ser satisfechas al mismo tiempo. Seguramente a ti te gustaría tener o hacer
muchas cosas, pero sabes que sólo puedes adquirir o realizar algunas de ellas.
Tanto las familias, como las empresas y los gobiernos de los distintos
países del mundo, deben priorizar (establecer una jerarquía) en función de la
importancia de las necesidades que tienen sus integrantes (alimentación,
vivienda, educación, salud, entretención), basándose en la cantidad disponible
de recursos y la factibilidad de obtenerlos (cercanía, presupuesto, precios,
etc.).Todo lo anterior es parte del ámbito de interés de la economía. Ahora
conocerás las nociones básicas para que entiendas de qué se trata esta
ciencia.
La economía. Es la ciencia que estudia el intercambio, producción,
distribución y consumo de los bienes y servicios y se ocupa de la
administración de los recursos, que son necesarios y deseados por el hombre.
El término economía viene de un vocablo griego que se refería “al arte o
ciencia de administrar un hogar, en especial en relación al presupuesto
familiar”. En la actualidad el significado se ha generalizado, incluyendo desde la
administración de recursos de una familia o una empresa, hasta el manejo de
los recursos de un país y del mundo.
Esto no sería necesario si en el mundo todo estuviera libremente
disponible en cantidades ilimitadas y sin que el hombre tuviese que trabajar
para conseguirlo. Como la realidad es otra, ya que los recursos son escasos, el
hombre se ve obligado a administrar esta escasez, estableciendo prioridades
entre sus necesidades y deseos.
En economía, una necesidad representa la carencia de algo, más el
deseo de obtener ese algo para satisfacerla.
Las necesidades son variables, relativas, ilimitadas y jerarquizarles
dependiendo de la edad, el nivel educacional y socioeconómico, el tamaño de
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la familia, el lugar donde se vive, la época del año, las creencias religiosas, el
ingreso y los estilos de vida, entre otros factores.
Las carencias y necesidades son relativas y variables, porque la
importancia de estas cambia de una persona a otra -dependiendo de todos los
factores mencionados anteriormente-, entre los países, y de un continente a
otro. Así, por ejemplo, la carne puede ser escasa para una familia pobre, de
gran asequibilidad para una familia adinerada e innecesaria para una familia
vegetariana. Por otra parte, las frutas se encuentran en gran abundancia en las
zonas tropicales y templadas, y son parte del consumo cotidiano de las
personas que habitan esas regiones del planeta; pero son muy escasas y
deseadas por quienes viven en las zonas frías y polares. Las necesidades son
ilimitadas en la medida en que todos podemos desear una infinidad de cosas.
También son jerarquizarles, debido a que para poder satisfacerlas se escogen
aquellas que se consideran prioritarias o más importantes. Por ejemplo, tú
podrías necesitar un plato de comida, porque no has almorzado y tienes
hambre; también desear viajar a la Luna, hacer un safari, jugar con tus amigos
y conversar con tus padres porque durante el día no los ves debido a que están
trabajando. Quieres hacerlo todo, pero claramente no puedes. Entonces
escoges entre lo más importante para ti y lo que efectivamente es factible de
realizar: comer, jugar con tus amigos y disfrutar con tus padres. El resto
quedará entre tus deseos, esperando por si algún día pueden hacerse realidad.
Las necesidades son la causa de la actividad económica, y su contexto es la
permanente falta de recursos. La escasez se define por la relación entre la
disponibilidad, o cantidad de recursos con los que se cuenta, y la deseabilidad,
Resumiendo: la premisa básica de la economía es que los deseos y
necesidades de las personas exceden los recursos limitados con que cuenta la
humanidad para satisfacerlos. El problema económico consiste en buscar la
forma de satisfacer estas múltiples e ilimitadas necesidades, mediante la
administración de los recursos limitados con los que cuenta un país,
distribuyéndolos en forma racional y equitativa entre su población, con el
objetivo de lograr la mayor eficiencia económica posible. Se trata de obtener,
con los recursos que se tienen, la mayor cantidad de bienes y servicios
requeridos.
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¿Por qué entonces hablar de una economía «para la vida» y no de una
economía «para satisfacer las necesidades»? Después de todo, la vida, en su
generalidad, no es algo específico, mientras que las necesidades humanas
siempre son específicas (históricamente determinadas). Hablar de una
economía para satisfacer las necesidades, o una economía para resolver «el
sustento del hombre» (Polanyi), parece ser algo más concreto e idóneo.
No obstante, y según el enfoque que desarrollamos en nuestro libro (Hacia una
economía para la vida), en sentido estricto, el ser humano no tiene
«necesidades» (específicas), dadas de una vez y para siempre, ya que siendo
en primera instancia un ser natural, no es un ser especificado a prioritario. El
ser humano, en cuanto ser natural (parte de la Naturaleza), corporal, viviente,
no es un sujeto con necesidades (específicas), sino que es un sujeto
necesitado.
Las necesidades específicas son un resultado de la propia historia
humana: históricamente especificadas, socialmente condicionadas. Como ser
necesitado, el ser humano tiene, ante todo, que integrarse en un circuito natural
de la vida y debe hacerlo desde su propia vida humana. Por eso, el ser humano
no trabaja o produce (metabolismo socio-natural) para satisfacer sus
necesidades, sino que, a partir de un proceso histórico, se va determinando en
necesidades específicas la necesidad fundamental: su integración en el circuito
natural de la vida. Así, la historia humana es un proceso de especificación de
necesidades (y de satisfactores), lo que siempre va unido al proceso de
producción, ya que éste se tiene que orientar por las posibilidades de producir
(estatus y desarrollo de las fuerzas productivas).
Si las necesidades son históricamente determinadas y si éstas son
producidas junto con el proceso de producción, una economía cuyo criterio de
racionalidad sea la reproducción de la vida, no se puede fundar, en última
instancia, en las necesidades (siempre específicas). Se necesita un criterio
(anterior) para el propio desarrollo de las necesidades, que según nuestra tesis
no puede ser otro que la reproducción de la vida humana inserta en el circuito
natural de la vida.
Hay una anécdota de la revolución francesa que puede ilustrar este
punto (que sea enteramente cierta o no es aquí secundario). La reina María
Antonieta escuchaba desde su palacio de Versalles los gritos de las masas
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enardecidas que llegaban de París, por lo que preguntó a uno de sus
mayordomos qué sucedía, y éste respondió: Su Majestad, se han rebelado
porque no tienen pan para comer. Y ella replicó: ¿No tienen pan?, ¿por qué
entonces no comen pasteles? Era una pregunta cínica, y pagó con su vida;
pero si hubiera estado en Beijing, el mayordomo habría contestado: no tienen
arroz para comer. Y en ciudad de México habría dicho: no tienen maíz. Y en
Berlín: no tienen patatas.
Para que la economía se base en la satisfacción de las necesidades
(específicas), las necesidades tendrían que tener un carácter a prioridad,
anterior a la vida humana misma, lo cual no tiene sentido.
Por eso, una economía para la vida no se puede constituir simplemente a
partir de las necesidades, sino a partir de la necesidad de la integración del ser
humano en el circuito natural de la vida. Mediante la satisfacción de qué
necesidades específicas eso se logra, depende de muchos factores, pero el
marco de variación del proceso de especificación le da la referencia a la vida, y
esta referencia no puede ser específica, por eso no tiene una definición formal.
No es específica porque solamente como tal sirve para explicar la
especificación de las necesidades humanas. Se puede argumentar que la
referencia a la vida no es algo preciso, pero precisamente por eso es el punto
de partida adecuado.
8. TEORIA ECONOMICAS RELACIONADAS A LAS
NECESIDADES HUMANAS.
8.1. Indicadores socioeconómicos.
Los indicadores económicos sirven para medir o cuantificar la distinta
situación en que nos encontramos los seres humanos en relación con la
satisfacción de las necesidades. Los indicadores que reflejan el nivel de
desarrollo de un país deben abarcar tanto variables económicas como sociales
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y políticas que pongan de manifiesto el bienestar alcanzado por los
ciudadanos. Destacaremos: Indicadores sociales: esperanza de vida, nivel de
formación de la población, grado de cualificación de la mano de obra y de
conflictividad laboral. Indicadores económicos: nivel de crecimiento económico
medido con el PIB, grado de uniformidad alcanzado en la distribución de la
renta, peso específicos de los distintos sectores en la producción nacional o
porcentaje de PIB destinado a Investigación y Desarrollo. Indicadores políticos:
grado de democracia alcanzado, nivel de regulación de la actividad económica
por parte del sector público. El programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD) utiliza para clasificar y ordenar a los distintos países, el
índice de desarrollo humano (IDH) que está basado, entre otras, en las
siguientes variables: Esperanza de vida. El PIB per cápita. La tasa de
alfabetización de adultos. Tasa de matriculación de enseñanza primaria,
secundaria y terciaria.
8.2. necesidades económicas y bienes económicos
Actividad económica es toda actividad encaminada a la producción de
bienes y servicios y a su transformación, elaboración y distribución posterior.
Tiene como finalidad la satisfacción de necesidades humanas empleando
medios escasos con arreglo al principio de máximo aprovechamiento, es decir,
la satisfacción de necesidades económicas. Las necesidades humanas se
pueden clasificar atendiendo a distintos criterios entre los que destacamos:
Según su carácter: económicas y no económicas. Según su importancia:
primarias o básicas y secundarias. Según el tiempo: presentes o futuras. Según
el sujeto: individuales o colectivas. Las necesidades humanas se consideran
económicas cuando se emplean recursos escasos para satisfacerlas. Las
necesidades primarias o básicas son aquellas de cuya satisfacción depende la
supervivencia del individuo. Tiene una base fundamentalmente fisiológica. Ej.:
respirar, alimentarse, beber, dormir, evitar el frío,... Las necesidades
secundarias son aquellas cuya satisfacción aumenta el bienestar del individuo
una vez cubiertas las primarias. Ej.: ver un partido de fútbol, hacer turismo,
conectarse a internet.
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9. SATISFACCIÓN DE LAS NECESIDADES
HUMANAS.
Las necesidades humanas se satisfacen con bienes y servicios procedentes de
tres fuentes:
1. De la producción económica, distribuida a través del mercado o del
estado (muebles, vehículos, lecciones recibidas en la escuela o atención
médica en un hospital).
2. Del intercambio no mercantil con otros seres humanos (crianza, afecto,
cuidados, identidad, reconocimiento social).
3. Y del medio ambiente natural (agua para beber, aire para respirar,
petróleo para quemar).
Cuando la primera de esas fuentes es escasa y las otras dos son
abundantes, entonces el crecimiento económico contribuye mucho al bienestar,
porque permite obtener más de lo que más falta, porque incrementa lo que
escasea. Porque el desarrollo es precisamente expansión de la esfera
económica a costa de las otras dos. El problema comienza cuando hay mucha
producción económica pero las otras dos fuentes del bienestar humano se han
vuelto escasas; que es lo que pasa hoy.
Más desarrollo económico no comporta más bienestar, sino menos. El
desarrollo tiene siempre costes sociales y ambientales: con él se gana poder
adquisitivo pero se pierde calidad en los contactos humanos y se pierden
funciones útiles de la naturaleza. Hay más dinero para pagar cuidadores de
niños, de ancianos y de perros, consejeros personales, restaurantes y viajes en
automóvil a bosques o playas lejanos; pero falta tiempo para disfrutar de los
hijos o de una larga y lenta comida con los amigos y amigas (y el aire de la
propia ciudad es un asco y las playas próximas una cloaca).
Este intercambio es inevitable: para poder dedicar todo el tiempo a ganar
más dinero hay que sacrificar los contactos humanos y destruir el medio
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ambiente. Llega un momento en que las pérdidas superan a los beneficios. Y
entonces más crecimiento ya no produce mayor bienestar, sino al contrario. El
desarrollo se convierte entonces en una condena.
En muchas sociedades ricas, y seguramente también en la nuestra, ese
umbral ya ha sido traspasado. El crecimiento es aún posible, pero ya hace
años que no es realmente deseable. Lo que ocurre es que nadie sabe cómo
parar la máquina sin dar paso al caos, pero está muy claro que esa máquina no
nos lleva ya a ninguna parte. En el menos malo de los casos, supone un
esfuerzo extenuante para permanecer en el mismo sitio.
10. CLASIFICACION DE LOS BIENES Y SERVICIOS.
Para satisfacer las necesidades necesitamos bienes y servicios. Los bienes
y servicios se pueden clasificar atendiendo a varios criterios:
10.1. Según su materialidad : distinguimos entre Bienes y Servicios:
a) Bien: Son aquellos elementos materiales que satisfacen, directa o
indirectamente, los deseos o necesidades de los seres humanos: el
móvil, un reloj, el pan, lápiz, un ordenador, etc...
b) Servicios: Son aquellas actividades (inmateriales) que se destinan
directamente o indirectamente a satisfacer las necesidades humanas:
un viaje, educación, un seguro,..etc.
10.2. Según su carácter : distinguimos entre bienes libres y bienes
económicos:
a) Libres: son muy abundantes o “ilimitados”, no tienen propiedad y son
“gratuitos”. No requieren realizar ninguna actividad económica para
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consumirlos o utilizarlos: el aire, el bosque, el agua del mar, etc. No son
objeto de estudio para la Economía.
b) Económicos: son escasos en relación a los deseos que hay de ellos.
Son apropiables y requieren la realización de alguna tipo de actividad
económica: un móvil, el pan, el petróleo, el agua de consumo, etc. Los
bienes económicos son el objeto de estudio de la Economía. Los
podemos clasificar en 3 tipos en función de la relación que tengan:
1- Bienes complementarios: dos bienes son complementarios
cuando el consumo o la utilización de uno aumenta el
consumo o la utilización del otro. Por ejemplo el lápiz y la
goma.
2- Bienes sustitutivos: dos bienes son sustitutivos cuando el
consumo o la utilización de uno disminuye el consumo o la
utilización del otro. Por ejemplo el lápiz y el porta-minas.
3- Bienes independientes: cuando no hay relación alguna entre
ambos. Por ejemplo: un lápiz.
10.3. Según su naturaleza : distinguimos entre bienes de capital y
bienes de consumo:
a) Bienes de capital: son aquellos bienes que no satisfacen directamente
las necesidades humanas. Se utilizan para producir otros bienes o
servicios como por ejemplo una excavadora.
b) Bienes de consumo: son aquellos bienes que satisfacen directamente
las necesidades humanas. Mediante su uso o consumo como por
ejemplo el pan, un móvil, etc. Pueden ser:
- Duraderos: permiten un uso o consumo prolongado: un coche, una televisión,
una lavadora,..etc.
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- No duraderos: les afecta el paso del tiempo y solo pueden utilizarse una vez:
el pan, el pescado,...
10.4. Según su función : Distinguimos entre bienes intermedios y
bienes finales:
a) Intermedios: deben ser transformados antes de convertirse en bienes de
consumo o de capital: el acero, el petróleo, la harina, pan precocinado,
etc.
b) Finales: ya han sido transformados y están listos para su uso o
consumo: el móvil, un coche, etc.
10.5. Según sea su consumo o utilización (según sea su
propiedad): distinguimos entre bienes privados y públicos:
a) Privados: son de personas privadas y pueden prohibir su uso o consumo
por otra persona: el móvil, una vivienda, etc.
b) Públicos: son de la sociedad y pueden ser consumidos o utilizados por
varias personas simultáneamente sin exclusión: un parque público, el
alumbrado, etc.
11. EFECTOS DE LA INSATISFACCIÓN DE LAS
NECESIDADES BÁSICAS.
El ser humano es capaz de resistir por largo tiempo situaciones más o
menos adversas, esto es, situaciones en las que le está permanentemente
negada la satisfacción de alguna o algunas de sus necesidades básicas. Pero,
normalmente, la personalidad no puede entonces mantener su equilibrio, su
normalidad, y sufre una deformación en su constante esfuerzo por adaptarse a
la situación. Solamente el individuo que ha conseguido una auténtica madurez
psicológica puede mantener el equilibrio y la cohesión psíquica ante muchas de
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las situaciones que sin duda derrumbarían moral y hasta físicamente al hombre
corriente.
La insatisfacción puede existir por dos motivos:
Por carencia total de aquello que permitiría satisfacer la necesidad.
Por carencia parcial, pero constante –déficit permanente– de lo mismo.
En el primer caso, es evidente que la persona o no podrá subsistir –si se
trata de las necesidades primarias biológicas de conservación–, o sufrirá serios
trastornos en su funcionamiento psicológico. Pero en este caso precisamente
por tratarse de una carencia total, por fuerza será percibida de inmediato la
causa y se podrá buscar el remedio conveniente.
En el segundo caso, en cambio, por tratarse de una carencia parcial, puede
pasar fácilmente inadvertida. La persona irá experimentando lentamente una
serie de cambios en su estado de ánimo o en su salud, sin que quizá ni
remotamente se le ocurra relacionarlos con determinadas condiciones de su
ambiente.
Muchas de estas deficiencias han sido ya estudiadas por la Medicina y la
Psicología industrial, tales como déficits alimenticios, carencias vitamínicas,
necesidad de aire puro, buena luz, descanso, etc. Más recientemente, se han
empezado a estudiar en forma sistemática, las deficiencias correspondientes a
otros niveles distintos del físico: necesidad de afecto, de aceptación, de
libertad, de seguridad interior, de prestigio, etc.
Los efectos de toda insatisfacción de las necesidades básicas, son
principalmente los siguientes:
Intranquilidad, malestar, tensión, irritabilidad.
Disminución en calidad y regularidad del rendimiento en general.
Aumento artificial, pero urgente, de otras necesidades.
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Estas señales no hacen siempre su aparición de un modo brusco e
inmediato ante su carencia, sino que van surgiendo solapadamente, de manera
lenta y progresiva.
11.1. La intranquilidad, la tensión y la irritabilidad
Son la primera reacción, generada a menudo en el inconsciente, ante la
situación adversa y viene a ser la sorda protesta de la personalidad ante tal
situación. Lo curioso de estos procesos es que con mucha frecuencia, por
ocurrir por debajo del umbral de la conciencia, el propio sujeto no se da cuenta
en absoluto de lo que está pasando y registra tan sólo el síntoma final la
irritación y el descontento que no sabe a qué atribuir.
11.2. la disminución en calidad y regularidad del
rendimiento
Es la consecuencia natural del primero. La tensión interior y el malestar
alteran el equilibrio y la agilidad del cuerpo, de la afectividad y de la mente, y
producen un estado de crispación, de contractura en dichos niveles.
Disminuirá, por consiguiente, la fluidez y continuidad de sus actividades, le
costará concentrarse, mantenerse ocupado en la misma tarea, pensar y actuar
con agilidad y adecuación. Muchas veces, no obstante, aparece al lado de
estos síntomas negativos, un aumento en intensidad de su acción, ocasionado
precisamente por la tensión interior, y así, la persona muestra de repente un
deseo sorprendente de hacer más cosas, de abarcar más actividades o asumir
nuevas responsabilidades, etc. En la medida en que esto sea un subproducto
del desajuste interior, no hemos de confiar demasiado en que esta supe
actividad sea persistente y que tenga un carácter constructivo. En otras
ocasiones, en lugar de esta reacción de «activismo» se produce una reacción
de «depresión», de desgana y se desea huir de todo cuanto tenga carácter de
obligación.
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11.3. El aumento artificial, pero urgente, de otras
necesidades
Viene como consecuencia del malestar e insatisfacción que provocan en la
persona la necesidad de experimentar otras satisfacciones a título de
compensación. En esto hemos de ver la explicación de los abusos que tan a
menudo se hacen de las funciones fisiológicas sexuales, como asimismo del
comer y del beber. Ante una insatisfacción, la tensión acumulada busca
descargarse de un modo u otro. En la persona controlada toda la tensión que
se acumula por una causa u otra, puede encontrar un cauce positivo de
expresarse, una función constructiva donde invertirse. Pero en la persona no
controlada, la insatisfacción provoca la urgente necesidad de una inmediata
satisfacción del modo más fácil, y por ello se ve compelida con mucha
frecuencia a descender de nivel, utilizando su cuerpo físico para que le
proporcione una satisfacción que es artificial, ya que no responde en este caso
a ninguna verdadera necesidad fisiológica.
Digamos, incidentalmente, que siempre que se utiliza un nivel inferior de un
modo artificial, inmediatamente después del placer se produce una verdadera
depresión. Mientras que si la satisfacción es producto de una auténtica
necesidad de aquel nivel, esta depresión nunca se presentará. Ante la
depresión, el sujeto siente la necesidad de buscar nuevos estímulos
agradables que le compensen del malestar, y así sucesivamente, con lo que va
quedando envuelto en un verdadero círculo vicioso de hábitos perjudiciales que
le desvían de su línea positiva de acción y le merman una cantidad
considerable de energías.
La fuerza de todas estas motivaciones desaparecería instantáneamente,
desde luego, si la persona se preocupara con seriedad de determinar «qué» es
lo que hace falta realmente en su vida y adoptara ante ello una actitud
inteligente.
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12. LAS NECESIDADES HUMANAS Y LA POBREZA
La economía trata de resolver el problema de cómo satisfacer las
necesidades humanas con recursos escasos y susceptibles de usos
alternativos. La finalidad de la actividad económica realizada por los seres
humanos es la satisfacción de sus propias necesidades. Necesidad es una
sensación de apetencia de un determinado objeto, originada biológica o
psicológicamente. Las necesidades tienen carácter económico si los recursos
de que se dispone para satisfacerlas son escasos.
Los problemas económicos no surgen sólo por las necesidades materiales;
las necesidades inmateriales (la apetencia de seguridad y paz, cultura y arte,
de bienestar espiritual, etc.) también tienen carácter económico en cuanto los
medios para satisfacerlas sean escasos. Así, por ejemplo, la paz espiritual que
proporciona la asistencia a una ceremonia religiosa requiere una serie de
medios (edificios especiales, sacerdotes o líderes espirituales, ropajes
ceremoniales, objetos litúrgicos) todos ellos escasos y susceptibles de usos
alternativos.
Podemos distinguir entre las necesidades básicas, que son las que
comparte el hombre con el resto de los seres vivos y las necesidades sociales,
que son las originadas por el momento histórico y el contexto social en que se
vive. Vestirse para protegerse del frío o del sol es una necesidad básica; el
que el vestido tenga forma de traje de chaqueta, chilaba o shari, es una
necesidad social. A veces se clasifican también las necesidades en primarias y
secundarias, considerando como necesidades primarias todas las que una
sociedad considera imprescindibles para un ciudadano normal o medio. Este
análisis de las necesidades humanas podría servir de base para una definición
absoluta de pobreza. Podríamos decir que "una persona es pobre si no tiene
cubiertas todas sus necesidades primarias (o todas sus necesidades básicas)".
El problema que plantea este tipo de definición es que la línea que separa los
tipos de necesidades está muy borrosa ya que se basa en la opinión de la
sociedad, lo que es muy difícil de medir.
Alternativamente podemos utilizar la definición relativa de pobreza que
dice: "pobre es todo aquel que gana menos de la mitad de la renta per cápita
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de su país (o región, o ciudad, o territorio en el que se haga el estudio
estadístico)". Esta definición es la utilizada más frecuentemente en los estudios
estadísticos y por organismos internacionales. Por simetría podemos concluir
que "rico es todo aquel que gana más del doble de la renta per cápita media de
un país". Esta definición tiene la ventaja de que se puede medir con absoluta
precisión en términos monetarios, pero tiene también muchos inconvenientes
ya que muchos pobres de los países más ricos podrían ser considerados ricos
en los países más pobres.
Según datos ofrecidos por organismos internacionales, hay mil doscientos
millones de personas, una quinta parte de la población mundial, que todavía no
tiene acceso a agua potable, alimentación adecuada y atención básica de la
salud. Cien mil personas mueren diariamente víctimas de las enfermedades
causadas por la desnutrición de las que cuarenta mil son niños menores de
cinco años. La pobreza no está excluida de ningún lugar del mundo. Incluso en
los países más avanzados viven personas a las que resulta difícil satisfacer sus
necesidades más elementales. Por otra parte, el explosivo crecimiento de la
población mundial no hace sino agravar estos problemas.
12.1. La pobreza
La pobreza está asociada, según Boltvinik (1990), a un estado de
necesidad, a carencia, y ésta se relaciona con lo necesario para la vida. Es
decir, volvemos al tema de la satisfacción de las necesidades por lo que el
concepto de pobreza según Blanco (1997), "incorpora la insatisfacción absoluta
y relativa de necesidades, podría ser entendida como la expresión extrema de
la desigual distribución de recursos con que cuenta una sociedad". La
desigualdad según el Banco Mundial, -citado por Blanco (1997)- hace alusión a
las "condiciones de vida relativas a una sociedad". Blanco (1997), comenta al
respecto, que calidad de vida es el "grado de satisfacción de necesidades
básicas, bienestar o privación en un período de observación". En este sentido
se forma un círculo; la satisfacción de necesidades lleva a cierta calidad de
vida, ésta podrá ser apreciada de una forma desigual por los individuos según
el grado de satisfacción de sus necesidades hasta que de alguna manera
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alcancen el nivel inferior donde la carencia los conduce (en casos extremos) a
la pobreza. Esta, repercutirá en la calidad de vida que se expresa en la
desigualdad de la satisfacción de las necesidades. Es por lo tanto según
Salles (1994), que "el modo de satisfacción" es lo que da a la "necesidad el
carácter social", por lo tanto, el "grado de pobreza" dependerá en el modo en
que las necesidades se satisfacen.
Lo característico de los países pobres en general, es que se destacan por
los bajos ingresos económicos, la escasa o nula educación escolar, los altos
índices de enfermedades físicas, de desempleo, de delincuencia, de vicios
como la drogadicción y el alcoholismo, así como de las condiciones pésimas de
higiene en general y los altos índices de desnutrición asociados con otras
patologías generalmente crónico-degenerativas. México está considerado
como país en vías de desarrollo, los cinturones de miseria en las zonas
urbanas aumenta cada día, el sub y desempleo aún de profesionistas son
indicadores de los efectos de las políticas sociales, donde no se puede hablar
de democracia e igualdad para los ciudadanos, sobre todo en aquellos grupos
indígenas, donde el etnocidio cobra auge por las políticas de concentración de
capital en un reducido número de la población mundial. Estas políticas
indudablemente disminuyen -si es que no imposibilitan- tener acceso a la
satisfacción de las necesidades humanas para el sostenimiento de las
condiciones materiales indispensables para la vida. Sin la satisfacción de éstas
el hombre y la mujer son incapaces de preservarse; la satisfacción de las
necesidades básicas constituye la condición sine qua non para la
sobrevivencia de la especie humana.
12.1.1. Pobreza rural .- Desde que predomina el modelo extractivo
primario peruano, han ido incorporándose a su dinámica externa
diversos frentes económicos internos en la costa, sierra y selva
peruanas. Si bien, por un lado, estas nuevas o renovadas actividades
extractivo exportadoras han dinamizado económicamente las zonas
urbanas y localidades cercanas en las que operan; de otro lado, no
parecen haber contribuido significativamente a la reducir la
desigualdad y pobreza rural alto-andinas y amazónicas en el Perú.
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13. EL SER HUMANO,LA SALUD Y SOCIEDAD
CONDICIONES DE VIDA: FACTORES SOCIO-
SANITARIAS, EMPLEO, EDUCACIÓN, RECREACIÓN
Algunas consideraciones generales en torno al proceso de salud-enfermedad.
Iniciamos esta exposición desde la óptica de la epidemiología que como
rama técnica auxiliar de la medicina, permite proponer hipótesis acerca de la
ocurrencia de las enfermedades en grupos poblacionales.
La epidemiología, según Ahlbom y Norell (1993), se define como ``la
ciencia que estudia la frecuencia de las enfermedades en las poblaciones
humanas´´ (p.1). De esta forma los epidemiólogos no contemplan la
enfermedad integralmente, sino que describen tan sólo la ocurrencia de ésta,
su clasificación, sus factores de riesgo y su descripción por métodos
estadísticos, así como su relación que tiene con otras ramas; de la medicina
como la medicina preventiva o la salud pública. Es decir, que establece cómo
se genera y distribuye la enfermedad (morbilidad), la muerte (mortalidad) y el
estar sano (sanidad) de los individuos a través del esquema causal.
Para subsanar el problema de que la epidemiología médica ``clásica´´ o
tradicional no ha abordado el proceso de salud-enfermedad colectivo desde la
perspectiva de las ciencias sociales, Laurel (1977), incursionó en este terreno a
través de las propuestas de la epidemiología social. Al respecto, Laurel
comentó: ``mi proposición de considerar la enfermedad como un fenómeno
colectivo significa, entonces, que es un hecho social y que debe ser manejado
como tal tanto en términos teóricos como metodológicos. Esto sugiere que el
concepto de la salud-enfermedad colectiva no es reductible al fenómeno
biológico individual, aunque es la expresión concreta del primero´´ (pág. 80).
Esta visión nos ha permitido considerar a la enfermedad como un fenómeno
social y por lo tanto colectivo, sin embargo, la intención no es conocer si a cada
fenómeno social le corresponde una enfermedad, sino determinar los procesos
históricos de las sociedades, particularmente los sociales lleven a la generación
de enfermedades.
Desde una perspectiva similar, López y Blanco (1994), partiendo de la
tesis de modelos de salud-enfermedad (SE) desde lo social, identifican el doble
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componente social-biológico que conforma las condiciones de SE de las
poblaciones. El papel fundamental que los procesos sociales juegan en la
determinación y la multicausalidad jerarquizada que opera en su generación del
proceso de salud-enfermedad colectivo es abordado en sus recientes trabajos
donde se especifican las diferencias entre un modelo y otro, y se ubican en el
reconocimiento de la especificad en lo social, en la interpretación sobre las
formas de operación y en los mecanismos de la determinación de lo social. Se
especifica que los componentes sociales tienen la misma importancia en la
generación de la enfermedad (inclusive que los etiopatogénicos) y, por ello,
proponen en el estudio, que la determinación de la enfermedad no sólo sea a
través de la identificación de factores causales naturales, ecológicos y sociales,
sino que haya una reflexión complementaría de lo biológico y lo social.
Dentro de la misma corriente de pensamiento de la epidemiología
social, Brehil y Granda (1985:45-64), consideran que el ``objeto de estudio de
la epidemiología es la salud-enfermedad como proceso particular de una
sociedad´´, lo que significa que contrariamente a la corriente de la
epidemiología clásica que considera a la enfermedad desde lo individual a lo
social; los autores presentan a la epidemiología social como un proceso más
incluyente que permite estudiar a los grupos sociales determinados y su
relación con el proceso colectivo de salud, enfermedad y muerte. Breilh, un año
después (1986), aborda la epidemiología con la construcción de una tesis bajo
el método de análisis científico del materialismo histórico, considerando que ``el
proceso de salud-enfermedad constituye una expresión particular del proceso
general de la vida social´´. En su análisis utiliza la categoría de reproducción
social, que se configura en un sistema de contradicciones dialécticas según
cada clase se desenvuelve.
Bajo el mismo tema, Possas (1989), aborda el problema del proceso de
salud-enfermedad desde la epidemiología social jerarquizando las
determinaciones de forma coherente partiendo de los niveles de amplitud y
subordinación entre las causas más generales y las más específicas,
especificando que ``el complejo causal que incide en la determinación del
proceso salud-enfermedad requiere del establecimiento de nexos jerarquizados
de causalidad según los niveles de generalidad y especifidad de las causas
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identificadas y según su importancia relativa en la determinación de los
fenómenos observados´´ (pág.190-191).
Los conceptos analíticos de calidad y condición de vida vistos desde diferentes
ciencias.
En este apartado, se da una visión general de algunas consideraciones
que al respecto de la calidad y condición de vida se tienen desde diferentes
ciencias. Con el fin de tener una idea de estos conceptos, planteamos la
pregunta de ¿Cuáles son los conceptos analíticos para determinar la salud-
enfermedad colectiva que sean más adecuados para que, desde una
perspectiva teórica nos permita construir un puente entre los procesos sociales
y los procesos biológicos?
Resulta un reto definir los conceptos analíticos más útiles que
correspondan a la especifidad del objeto de estudio, que es en este caso son
los determinantes de la salud-enfermedad. Cabe señalar que en el nivel más
teórico general, los conceptos de calidad y condición de vida permiten derivar
otros conceptos y categorías para explicar el proceso de salud-enfermedad
colectiva. En la sociología, la psicología, la medicina y sus ciencias auxiliares
como la epidemiología y la salud pública, o desde otras ciencias como la
antropología, así como, la medicina social; existe la diferencia conceptual entre
calidad y condición de vida, inclusive, cómo evaluar cada una.
Las acepciones de: término, noción, concepto y categoría de calidad de
vida, se mencionan indistintamente por varios autores desde 1960
aproximadamente, durante este periodo los científicos sociales han recolectado
datos sobre los aspectos socioeconómicos, la educación y la vivienda como
una alternativa para evaluar la calidad de vida. Algunos investigadores han
sugerido que se debe realizar una diferenciación respecto a la calidad de vida
relacionada con la salud, que tiene que ver con el valor de los aspectos mismos
de la vida y que no son considerados habitualmente tales como: el ingreso, la
libertad y la calidad del medio ambiente, entendiendo que éste concepto es una
preocupación encaminada de los individuos por su enfermedad que padecen
más que por la ausencia de su salud, es decir, se relaciona con un sentimiento
de valor. Algunos autores que han abordado el tema se citan a manera de
ejemplo: los psicólogos Day y Jankey (1996), han sugerido mediciones
subjetivas para evaluar de forma individual la calidad de vida, a través de
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indicadores como la satisfacción individual respecto de la vida. Meeberg
(1993), considera que generalmente la calidad de vida se ha relacionado con la
interpretación subjetiva donde intervienen factores psíquicos y somáticos de los
individuos, utiliza al menos cuatro conceptos para el análisis de la calidad de
vida:
a. sentimiento de satisfacción de la vida en general,
b. capacidad mental para evaluar cada uno de nuestras
satisfacciones,
c. un estado ``aceptable´´ físico, mental, social y emocional como
determinante de la salud del individuo y,
d. una evaluación objetiva de otra persona que ha vivido
condiciones similares.
El Dr. Leidy (1994), ha sugerido que el estado funcional óptimo,
consiste en el entero dominio de las funciones vitales y lo define ``como un
concepto multidimensional caracterizado por la capacidad de proveerse de las
necesidades para la vida, esto es, lo que la gente reúne para sus necesidades
básicas en el curso normal de su vida, que cumple con sus funciones y
mantiene su salud y bienestar´´. El dominio de las funciones a las que Leidy
hace referencia, no está solamente confinado al funcionamiento físico, incluye
también el funcionamiento psicológico, social y espiritual. Sin embargo, la
tendencia ha sido considerar el valor relativo de las funciones solamente en el
plano físico. Evidencia de ello, es la utilización de la escala de Karnofsky
diseñada en 1947, que evalúa o mide la habilidad personal para cumplir con las
actividades de la vida diaria (AVD), como sería bañarse o alimentarse uno
mismo. Esta escala contempla una gradación de 0 a 100. Para Leidy el estado
funcional no es coincidente con el concepto de calidad de vida por dos razones.
La primera, es que para evaluar tan sólo se utiliza la escala funcional de
Karnofsky y segundo, porque siendo medido el estado funcional de forma
objetiva no se consideran los aspectos subjetivos para su interpretación.
Por otro lado, Ebrahim (1995) ha relacionado la salud con la calidad de
vida. Definiendo la calidad de vida como: ``el valor asignado a la duración de la
vida como modificación del estado funcional, percepciones y oportunidades
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sociales que han sido influenciadas por la enfermedad, daño, tratamiento o las
políticas´´.
El estado de salud como ya es conocido, no solo es la ausencia de
enfermedad, de hecho como Brown (1996) lo señala: ``la salud es con
frecuencia citada como uno de los componentes más importantes que
determina la calidad de vida de los individuos, pero también la calidad de vida
determina la salud de estos´´. Así mismo, Kaplan y Anderson (1996) definen
``la salud como la ausencia de enfermedad y síntomas, y además relacionan la
salud con la calidad de vida como el efecto de las condiciones de
salud/enfermedad sobre las funciones´´. Padilla (1996), relaciona la salud con
calidad de vida ``como determinante de la forma en la cual se dan los cambios
en la salud, particularmente por enfermedades severas o crónicas, condiciones
de con-morbilidad y tratamientos relacionados con afectación a las
dimensiones de bienestar´´. Vista de esta manera, la concepción que se tiene
de salud, no se puede reducir a la simple ausencia de la enfermedad y
síntomas, siendo que para los individuos la salud/enfermedad es más que eso.
Bowling (1995), observa esto y apunta además que depende inclusive de la
cultura, la edad, el género, el nivel de educación y el estatus socioeconómico.
Mount y Cohen (1995), definen a la salud como ``una sensación de la
integridad personal o entereza, comprendida así como el dominio físico,
mental-emocional y espiritual-existencial´´. En este sentido, no queda claro si
la salud se subsume a la calidad de vida; o si ésta es determinante de la
salud/enfermedad o más aún, si todas ellas son sinónimas. Lo que si queda
claro es que cada investigador ha desarrollado su propia concepción de lo que
es la calidad de vida relacionada con el fenómeno del proceso de salud-
enfermedad.
Los organismos internacionales para la salud como la Organización
Panamericana de la Salud (OPS, 1994), ha propuesto que para evaluar las
condiciones de vida, por ejemplo, tan sólo se requiere de dos factores: los
recursos económicos disponibles y el grado de acceso al desarrollo social. Este
último, construido a partir del indicador global de accesibilidad al desarrollo
social acumulado (IGADSA), y que no incluye la mortalidad y morbilidad.
El IGADSA considera cinco variables: el acceso a servicios básicos de
salud; el acceso a recursos económicos (representado en México por el salario
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mínimo); el acceso al sistema educativo (educación básica); el acceso a
nutrientes (fundamentalmente para la subsistencia) y, el acceso a saneamiento
básico elemental. Así el IGADSA pretende reflejar el grado de accesibilidad de
la población a componentes básicos de mínimo nivel, para asegurar las
condiciones de vida mínimas de subsistencia relacionados con la situación de
salud. Así mismo, al realizar una comparación entre los países
Latinoamericanos señala la OPS que las condiciones de vida de las
poblaciones de cada país están correlacionadas con el nivel de desarrollo
económico alcanzado, el cual se traduce en la magnitud de los recursos
disponibles y establece también la correlación con el modelo de desarrollo que
ha predominado en la región; el cual corresponde a una mayor o menor
accesibilidad de la población a los recursos básicos para su salud y el
bienestar. Con esto se infiere que las condiciones de vida están relacionadas
con el nivel de desarrollo económico y con la accesibilidad al desarrollo social
acumulado en el respectivo país (además de sus variables).
Del modelo biomédico y el determinismo biológico hacia la Medicina Social,
una breve consideración histórica
Históricamente, después de Descartes, el modelo conocido como
mecanicista, ha considerado al cuerpo humano como una máquina, la
enfermedad como consecuencia de la avería de la máquina, y a la tarea del
médico como la actividad reparadora de ésta máquina. La biología y la
medicina han desarrollado íntimos vínculos científicos. Los avances científicos
han permitido comprender cada día más el proceso de salud-enfermedad sobre
todo en el aspecto biológico, sin embargo, ha persistido el enfoque
reduccionista y mecanicista.
Los científicos que han contribuido al desarrollo de la medicina como
Pasteur, Koch, Bernard entre otros más introdujeron nuevos conceptos, ideas y
descubrimientos que dieron mayor énfasis a las teorías biológicas en la
medicina, partiendo desde los niveles de la microbiología; la invención de los
instrumentos de diagnóstico como el estetoscopio y el esfigmómetro.
El avance de la cirugía ha favorecido por otro lado el desplazamiento
del médico del paciente, es decir, lo ha alejado de éste concentrándose en la
enfermedad, en lugar de prestar mayor atención al proceso del mantenimiento
de la salud. Amén de ésta situación, fue necesario considerar que la
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enfermedad no sólo tiene bases biológicas, sino que en ella influyen los
factores del medio ambiente, así como los psicológicos y sociales para
potenciarla o disminuirla. El surgimiento de la salud pública, ha permitido la
disminución (hasta cierto punto) de las enfermedades infecciosas causantes de
muchas muertes. Durante el siglo XIX se creía en la teoría de los gérmenes, ya
que aceptaban que la enfermedad tenía su origen en la pobreza, la
desnutrición y la falta de higiene; en realidad los científicos no estaban tan
alejados de la verdad, pues en la actualidad se consideran estos factores como
propiciatorios de la enfermedad o por lo menos como condicionantes para que
ésta se presente, al respecto sabemos que además de éstos, que los factores
sociales, económicos, políticos y culturales en general inciden en la salud de
los pueblos.
Muy recientemente, Lewontin (1991), haciendo referencia a la ideología de la
nueva derecha, el determinismo biológico manifiesta lo siguiente: "la ideología
de la nueva derecha se ha desarrollado en Europa y Norteamérica en
respuesta a las crisis social y económica de la década pasada". Sin embargo,
la ideología de la nueva derecha hace hincapié en el individualismo, que es la
prioridad del individuo sobre la colectividad, tiene sus raíces en una visión de la
naturaleza humana. Según Hobbes la condición humana se deriva de la
comprensión de la biología humana, que se enmarca en las posturas filosóficas
siguientes: el reduccionismo, que es el conjunto de métodos y modos de
explicación general del mundo de los objetos y de las sociedades humanas. En
este sentido los reduccionistas intentan explicar las propiedades de conjuntos
complejos en los términos de las unidades de que están compuestas estas
moléculas o sociedades. El determinismo biológico, afirma que la
naturaleza humana está determinada por nuestros genes, implicando que las
causas de los fenómenos sociales se hallan en la biología como los actores
individuales en una escena social, es más, la herencia genética, es siempre
invocada como expresión de la inevitabilidad; lo que es biológico lo es por
naturaleza y por lo tanto es demostrado por la ciencia como inmodificable. Un
enunciado básico reduccionista y determinista biológico es que los fenómenos
sociales son la suma de los comportamientos de los individuos. El
determinismo biológico o biologismo ha sido un poderoso medio para explicar
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las desigualdades de estatus, riqueza y poder que ahondan aún más la
desigualdad en salud.
Por su parte, Rosen (1986), refiere que en el siglo XIX los médicos
alemanes ligados a las luchas populares, hicieron muchas propuestas para la
explicación de la distribución y determinación de la enfermedad; la Medicina
Social en ésa época planteaba que la salud del pueblo concierne a la sociedad
entera, y que las condiciones económicas y sociales tienen un importante
efecto sobre la salud y la enfermedad, por lo que esas relaciones deben ser
investigadas. Las ideas de Virchow, por ejemplo, fueron retomadas por la
Medicina Social Latinoamericana considerando y reconociendo que existe una
estrecha relación entre los problemas de pobreza y la enfermedad; así nació un
movimiento político social que propone modificar las condiciones de salud de
los individuos resolviendo los fenómenos de la desigualdad social.
Hoy día la Medicina Social (MS) se presenta como una corriente de
pensamiento alternativa que estructura un método distinto al de las ciencias
biológicas o del modelo biomédico para el estudio del proceso de salud-
enfermedad colectivo, ya que se plantean teorías diferentes a la salud pública o
a la epidemiología. El carácter específico de la MS radica en el reconocimiento
de que la salud-enfermedad para su estudio, utiliza marcos analíticos de las
ciencias sociales, interpretando a la sociedad y a su historia, es decir, deja
claro que el enfoque interpretativo histórico-social es indispensable. La MS
generalmente, pero no necesariamente, parte de los conceptos centrales del
materialismo histórico para explicar el carácter social de la realidad sanitaria,
reflexionando sobre los retos necesarios para la construcción de una sociedad
más equitativa en materia de salud. Sin embargo, la MS no representa una
contradicción absoluta ante las ciencias médicas; ya que la crítica, por ejemplo
a la Salud Pública ha permitido a la Medicina Social definir claramente algunos
objetos de estudio como los determinantes de la salud-enfermedad, el saber
médico y la práctica médica; por lo que existe entonces, planteamientos
alternativos o complementarios que explican el proceso de salud-enfermedad,
sus determinantes y su distribución. Por otro lado, desde la epidemiología se
ha consolidado la idea de la determinación social del proceso salud-
enfermedad y se ha mostrado la desigualdad de su distribución.
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Para (Blanco, 1994), la definición de calidad y la condición de vida de
los grupos, colectividades o sociedades humanas y su relación con el estado
de salud y enfermedad no son hechos recientes. El reconocimiento de esta
relación desde la perspectiva de la Medicina Social explica Blanco, ``surge
simultáneamente en varios países europeos a mediados del siglo XIX con un
grupo de reformadores sociales, entre los que destacan los higienistas y
promotores del movimiento de reforma médica´´. Por lo que, la MS ha jugado
un papel hasta ahora incomprendido por los científicos biomédicos de "línea
dura".
Los conceptos analíticos de calidad y condición de vida y su relación con
algunas categorías empleadas en la Medicina Social.
Es menester resaltar que la calidad y la condición de vida de los
individuos son conceptos que por sí mismos no definen o determinan con
precisión el proceso de salud-enfermedad colectivo. Como se verá en los
siguientes apartados, es necesario articularlos con otras categorías como la
reproducción social, la clase social, la desigualdad y la pobreza que ayudan a
entenderlos, y que permiten abordar los procesos de salud-enfermedad desde
una visión que va más allá de la medicina positivista o biologisista. En el caso
de la salud pública y la epidemiología, éstas pretenden explicar que
determinadas condiciones y calidad de vida tienen por si mismas un peso sobre
la salud o la enfermedad de las sociedades, así como, prestan apoyo para
analizar algunas de las investigaciones realizadas en el campo de las ciencias
sociales concretamente de la Medicina Social.
El problema de la satisfacción de las necesidades humanas, en último
término lleva a una determinada calidad de vida. Blanco (1997), como define a
la calidad de vida como: "el grado de satisfacción de necesidades básicas,
bienestar o privación en un periodo de observación"; entendiéndose que el
nivel de satisfacción de éstas necesidades va a permitir la estimación de la
calidad de vida de la sociedad. La satisfacción de estas necesidades, desde la
perspectiva del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD),
incluye el grado de nivel económico alcanzado por los países como factor
preponderante. Sin embargo, la relación entre crecimiento económico y
satisfacción de necesidades humanas es necesaria pero no suficiente. Se
requiere de medidas adicionales y en consecuencia no es automático el
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impacto del desarrollo económico en la calidad de vida de toda la población
(CELATS, 1991). Estas medidas adicionales frecuentemente se usan para
expresar las condiciones de vida definidas por la OPS (1994) como: ``las
relaciones con el nivel de desarrollo económico y accesibilidad al desarrollo
social acumulado en el respectivo país". Se incluyen además otras variables
como el empleo, desempleo, subempleo, salario, gasto público, precios en los
alimentos, accesos a los servicios básicos, tasas de natalidad y mortalidad,
fecundidad, analfabetismo, ingreso per cápita, educación, salud, etc., y que en
el presente trabajo no serán revisados. Lo anterior nos habla de que es
condición necesaria que la magnitud de los recursos disponibles, sobre todo
económicos, sean suficientes para la satisfacción de las necesidades de los
individuos de una sociedad y que estas actúen como determinantes para un
mayor acceso a los servicios de salud, de educación, de alimentación, de
vivienda y desde luego a salarios o sueldos "decorosos".
En materia de la calidad y condición de vida es conveniente hacer
referencia, a Brehil y Granda (1985), que abordan el proceso de salud-
enfermedad visto bajo el criterio de la epidemiología al describirlo como: "la
síntesis de un conjunto de determinaciones que operan en una sociedad
concreta y que producen en los diferentes grupos la aparición de riesgos o
potencialidades características, las cuales a su vez se manifiestan en la forma
de perfiles o patrones de enfermedad o de salud". En segundo término, lo
relacionan con la exposición de los procesos de riesgos: "que provocan la
aparición de enfermedades y forma de muerte específicas". Para la condición
de vida, la relacionan con el perfil de salud-enfermedad en tres dimensiones a
saber:
a) La dimensión estructural formada por los procesos de desarrollo de la
capacidad productiva y las relaciones sociales que operan en el contexto donde
ha aparecido un cierto problema epidemiológico.
b) La dimensión particular formada por los procesos llamados de reproducción
social y,
d) La dimensión individual formada por los procesos que en última instancia
llevan a enfermar o morir, o que por el contrario, sostienen la normalidad y
desarrollo somáticos y psíquicos.
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Es decir, por un lado dependiendo de la calidad de vida de los
individuos serán los riesgos que lo lleven a la enfermedad e incluso a la muerte
y, por otro lado, que la condición de vida se relaciona con las dimensiones de
las capacidades desarrolladas por los individuos dentro de las relaciones
sociales y productivas, determinando así un perfil específico de salud-
enfermedad.
Citando a Nunes (1986), propone que el análisis epidemiológico se
analice en conjunto con "el proceso de salud-enfermedad y la sociedad, o sea
que aborda el problema de las condiciones sociales bajo las que se produce,
desarrolla y difunde el fenómeno salud-enfermedad". Esto lo lleva a cabo a
través de dos categorías que expresan las formas de inserción socio-
económica: condiciones de trabajo y condiciones de vida, que explican según
la autora, la distribución de los diferentes riesgos de morbimortalidad de la
población. Possas (1989), en este mismo sentido, precisa que las condiciones
de vida están "relacionadas a la dimensión espacial de la ocupación del
espacio urbano y rural, a la densidad poblacional en las periferias urbanas, a
las condiciones de alimentación, habitación saneamiento, transporte y medio
ambiente, entre otros". Así mismo hace referencia a la diferencia entre
condiciones de vida que como se aprecia son relativas a las condiciones
materiales para la subsistencia, y los estilos de vida son referidos a las formas
sociales y culturalmente determinadas de vida. Ambas dimensiones son
condiciones de existencia que caracterizan el modo de vida que es la
categoría más general que abarca las condiciones básicas de subsistencia y
aspectos de comportamiento de la naturaleza socio-cultural de los individuos.
En este sentido resulta interesante que los autores citados, articulan las
condiciones de vida, estilos de vida, modo de vida y condiciones de existencia
como un todo, pero no delimitan o precisan cómo cada una de ellas influye en
el proceso de salud-enfermedad colectivo dentro del análisis epidemiológico
que hacen referencia.
Pasamos en los siguientes apartados a describir las categorías más
empleadas en Medicina Social para el análisis de las condiciones y calidad de
vida.
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13.1. La reproducción social
La categoría de reproducción social es una de las más utilizadas para
explicar la calidad y la condición de vida de los individuos dentro de una
sociedad. Blanco (1997), partiendo desde un nivel teórico general, menciona
que "la calidad de vida se refiere a las condiciones objetivas y subjetivas en
que se realiza la reproducción social de los grupos humanos". Esto significa
que la categoría de reproducción social explican y hasta cierto punto la calidad
de vida; profundizando hasta niveles muy complejos de la operacionalización.
La categoría de reproducción social la considera como la base fundamental
para explicar el proceso de salud-enfermedad colectivo, desdoblándola para su
análisis a través del proceso de consumo, producción y el territorio. Este último
como el concepto mediador para la aproximación de la generación de salud-
enfermedad y muerte en las poblaciones. Según la clase social de pertenencia
determina las condiciones de existencia (equivalente de condición de vida)
dentro de un territorio en específico, -en éste sentido apuntaría que el
asentamiento en ``X´´ territorio también expresa la cultura de determinada
población- contribuyendo a establecer la calidad de vida de ésa colectividad o
grupo social.
Por su parte Breilh (1986), aportó desde la epidemiología social, una
teoría donde el hecho epidemiológico se analiza a través de la categoría de la
reproducción social, de la determinación y distribución del proceso de salud-
enfermedad, entendiendo como: "el perfil epidemiológico el conjunto integrado
por el sistema de contradicciones (reproducción social) que modela la calidad
de vida y los patrones de salud-enfermedad resultantes".
Años más tarde, recapituló Breilh (1989), que "el proceso de salud-
enfermedad constituye una expresión particular del proceso general de la vida
social".
Utilizando para su análisis la categoría de reproducción social que se configura
en un sistema de contradicciones en que cada clase se desenvuelve. Bajo ésta
teoría las condiciones materiales juegan un papel determinante para evaluar la
calidad de vida sobre todo de los que se refieren al consumo y posesión de
bienes en calidad y cantidad, acceso a los servicios y a la satisfacción de las
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necesidades básicas no sólo para vivir, sino para acumularlos a través del
tiempo. Continuando con Breilh (1992), anotó que la condición de vida "es
mejor mientras más adecuadas sean las condiciones para la reproducción
social, para los procesos vitales y para la acumulación genética de ventajas
biológicas". Como un ejemplo complementario a Breilh, citamos a Goldemberg
(1991), que haciendo referencia a la reproducción social citó que: “la
producción material de los individuos, las condiciones de vida, en torno de las
cuales se estructuran las condiciones de salud de las poblaciones, deben ser
remitidas al movimiento de reproducción social". Se infiere que hace alusión a
la producción de elementos materiales necesarios para la reproducción de los
individuos, así como a la reproducción social para la mejora de las condiciones
de salud.
13.2. La clase social
Sin lugar a dudas, al hablar de la salud-enfermedad como fenómeno
colectivo y como una expresión general de la vida social de los individuos, no
se puede dejar a un lado la clase social que permite a través del análisis
diferencial de los distintos grupos sociales, encontrar como la calidad y
condición de vida determinan la salud-enfermedad colectiva. Blanco (1994),
refiere que "la clase social de pertenencia determina, en un sentido general, las
condiciones de existencia, la salud-enfermedad se expresa según la clase
social a la que pertenecen los individuos y depende en gran medida de sus
particulares condiciones de vida y de trabajo". Esta categoría tiene que ser
abordada desde el materialismo histórico que permite dar un marco conceptual
definido a un nivel de alta abstracción del modo de producción; donde los
individuos se diferencian entre sí por el lugar que ocupan en un sistema de
producción.
Vásquez (1995), explica desde la perspectiva de la salud pública que
ésta "extiende su visión de lo individual-biológico a lo colectivo-social, su objeto
de estudio es la salud-enfermedad con sus determinantes sociales,
económicos, políticos, culturales y epidemiológicos". El autor comenta que
dentro del espacio de lo colectivo, para entender la dinámica de las
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poblaciones respecto del proceso de salud-enfermedad es a partir del análisis
de "sus clases y sectores de clase con sus diferentes condiciones de vida y de
trabajo que se van a expresar en unas condiciones de salud o enfermedad,
cuya apreciación científica nos hablará en el lenguaje de los números y de los
atributos, de la calidad de vida". Para entender como la calidad de vida queda
inserta en el proceso de salud-enfermedad colectivo, la categoría general de
reproducción social es de mucha mayor utilidad, ya que se propone como una
categoría que permite sistematizar el estudio de los condicionantes directos de
la calidad de vida de los miembros de una cierta colectividad o de sus clases
sociales. Lo anterior nos lo confirma Breilh (1987) -citado por Blanco (1994)-,
que recurrió a la categoría de clase social "como instrumento teórico-
metodológico fundamental". Breilh consideró que "en cada una de las clases
sociales se resume la historia de sus condiciones de trabajo y de consumo que
modulan la calidad de vida y el aparecimiento de deterioros de los elementos
integrantes de la misma". Cuestión que ya ha sido revisada en párrafos
anteriores, y que en síntesis permite enunciar que, la salud o enfermedad de
las clases (sociales) es el resultado de las condiciones de trabajo, sus
condiciones de vida y que se reflejan necesariamente en su calidad de vida. En
este sentido la investigación-acción aporta a la salud pública, nos permite
conocer-haciendo avances, para las interrogantes que surgen acerca de la
integración de lo biológico y lo social en los procesos de salud-enfermedad
colectivos.
Otro punto de vista, es el de Bronfman y Tuirán (1984), que emplean la
categoría de clase social como mediadora de un "complejo conjunto de
factores" que perfilan las condiciones materiales de existencia (o condiciones
de vida). A través del trabajo realizado por ellos acerca de la mortalidad infantil,
pretendiendo establecer la relación que existe entre clase social y ésta, con el
objetivo de construir una base empírica que dé cuenta del PSE partiendo del
funcionamiento del todo social y ubicando a la clase social como categoría
central para la explicación de la mortalidad como fenómeno social.
Contrariamente, Possas (1989), pone en duda la utilidad de la categoría de
clase social para la distribución diferencial de la salud-enfermedad ya que
"acaba implicando la reducción del fenómeno epidemiológico a la naturaleza de
las relaciones de producción". Lo anterior explica que la distribución de los
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riesgos de enfermar, según las distintas formas de inserción socio-económica,
no pueden estar limitada a la actividad productiva sino a dos condiciones
implícitas que son las de trabajo y las de vida, que ya se revisaron en párrafos
anteriores.
Desde el punto de vista de los autores que se han citado, nos explican
que para analizar el proceso de salud-enfermedad colectivo y, dado que las
clases sociales necesariamente participan en las relaciones de producción y
que éstas tienen que ver con la propia dinámica del capitalismo; no se pueden
quedar al margen las condiciones de vida de los grupos, clases o agregados
sociales, ya que los cambios que se operan en las formas de acumulación de
capital van transformando las condiciones laborales y éstas a su vez las
condiciones de vida de las poblaciones.
13.3. La desigualdad social
El hablar de desigualdad remite necesariamente al criterio de las
necesidades insatisfechas. Definidas éstas últimas por el Centro
Latinoamericano de Trabajo Social CELATS (1991), como "el conjunto de
condiciones de carencia claramente identificadas y de validez universal,
inherentes a la naturaleza del hombre y para cuya resolución éste tiene
potencialidades".
La privación de éstas necesidades o la carencia de alguna de ellas
como la alimentación, pueden llevar (y de hecho conducen) a determinadas
patologías, y que no necesariamente están entre la línea de la pobreza y la
riqueza. Es decir, la distribución desigual o diferencial de las condiciones
materiales para la satisfacción de necesidades para la vida se da en diferentes
niveles de las clases sociales. Dicho de una manera muy coloquial, nadie está
satisfecho con lo que posee aún dentro de su misma clase social pues siempre
habrá argumentos para alegar alguna desigualdad. La desigualdad no sólo se
aprecia a través de los factores económicos, también se puede apreciar en el
acceso a los servicios como agua potable, salud, vivienda y alimentación
dentro de una misma población sea ésta rural o urbana. La desigualdad que se
ha estudiado tradicionalmente, ha sido la distribución diferencial de los riesgos
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(causas de enfermedad y muerte) y los daños (determinantes) a la salud de
acuerdo con ciertas variables como edad, sexo, grupos social (estratificado por
ocupación, escolaridad, ingreso, etc.), y la distribución diferencial de los
recursos para la salud; por lo tanto, el análisis tradicional de las dimensiones de
la desigualdad social consiste básicamente en la descripción, cuantificación y
explicación de las diferencias entre riesgos y daños.
Por lo anterior, se hace necesario que el análisis de la desigualdad
social no sólo sea descriptiva (positivista), sino que se relacione con otras
categorías para su análisis como las clases sociales que también nos hablan
de la desigualdad social. Berlinguer (1989:23), nos refiere a la desigualdad
social como "un hecho evidente (cuando se estudia) que la desigualdad, la
explotación y la opresión concurren para producir o agravar las enfermedades".
También se refleja en las condiciones de vida de los individuos y que en este
caso se relaciona con las desigualdades de desarrollo económico, político e
ideológico en una sociedad.
Continuando con Breilh (1984), reconoce que "las condiciones de vida y
salud-enfermedad, constituyen una expresión del desarrollo económico, político
e ideológico de una sociedad", y las desigualdades en estos "desarrollos" que
han sido "heredadas de las formaciones pre-capitalistas... se desarrollan con
las ``miserias ‘modernas que acompañan al capitalismo monopólico.... así se
producen formas de vida contrastantes. El efecto de todas aquellas miserias
heredadas y modernas, detienen el progreso en la salud y aún producen
efectos devastadores en algunos grupos....lo que enferma y mata no es el
progreso sino el modo capitalista de progresar".
Por lo anterior, se expresa claramente que el modo de producción
capitalista es un determinante de la enfermedad en grandes núcleos de
población, sobre todo en aquellas donde el trabajo no es lo suficientemente
remunerado o que repercute en un salario mínimo de subsistencia y por lo
tanto, para el trabajador como para su familia provee escasos recursos en la
alimentación, en la vivienda y en general para llevar condiciones de vida
óptimas. En otras palabras significa que existen privaciones en el consumo
básico, por ejemplo de nutrientes, lo que repercute en conformar perfiles de
salud-enfermedad de las clases sociales determinadas por la privación o
deterioro en el consumo básico. Relacionándolo con lo dicho por Berlinguer las
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desigualdades son condicionantes como productoras o agravantes de la salud
o propiciatorias de la enfermedad.
14. ESTILOS DE VIDA, CALIDAD DE VIDA Y SALUD
14.1. Estilo de vida.
Forma de vida que se basa en patrones de comportamiento
identificables, determinados por la interacción entre las características
personales individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida
socioeconómicas y ambientales.
Incursionar en la temática de Estilos de Vida Saludables, no es posible hacerlo
a través a un listado de comportamientos individuales y colectivos que definen
el que hacer o no hacer para vivir más o menos años, independiente de cómo
se viven. Es necesario en primera instancia, adentrarnos en el concepto de
Calidad de Vida y un poco más allá en este como componente del desarrollo
humano orientado hacia qué hacer, individual y colectivamente, para la
satisfacción de las necesidades humanas.
14.2. Concepto del Desarrollo Humano.
El desarrollo debe entenderse como un proceso de transformación que
persigue el mejoramiento de las condiciones de vida para lograr mejor calidad
de vida y alcanzar mantener la dignidad de la persona humana en la sociedad.
Esta transformación exige la participación de la población.
El desarrollo se inicia con la identificación de las necesidades humanas
y su objetivo final será humanizar y dignificar al ser humano a través de la
satisfacción de sus necesidades de expresión, creatividad, participación,
igualdad de condiciones de convivencia, y autodeterminación entre otras. En
esta forma el desarrollo está íntimamente ligado con las oportunidades de
autorrealización de las personas como individuos o como grupos.
Necesidades Humanas Fundamentales
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La persona es un ser de necesidades múltiples e interdependientes, que
conforman un sistema que se interrelaciona e interactúa, complementándose y
compensándose simultáneamente para lograr dinamismo en el proceso de
satisfacción.
Las necesidades humanas universales, son iguales en todas las culturas y
momentos históricos, su variación la determina el mecanismo o medio utilizado
para satisfacerlas.
La satisfacción de las necesidades humanas debe darse en tres contextos,
también interrelacionados:
En relación con uno mismo. - En relación con el grupo social. - En
relación con el medio ambiente.
Desde una perspectiva integral, es necesario considerar los estilos de
vida como parte de una dimensión colectiva y social, que comprende tres
aspectos interrelacionados:
El Material, El Social, El Ideológico
En lo material, el estilo de vida se caracteriza por manifestaciones de la
cultura material: vivienda, alimentación, vestido.
En lo social, según las formas y estructuras organizativas: tipo de
familia, grupos de parentesco, redes sociales de apoyo y sistemas de soporte
como las instituciones y asociaciones.
En el plano ideológico, los estilos de vida se expresan a través de las
ideas, valores y creencias que determinan las respuestas o comportamientos a
los distintos sucesos de la vida.
Los estilos de vida se han identificado principalmente con la salud en un
plano biológico pero no la salud como bienestar biopsicosocial espiritual y
como componente de la calidad de vida. En este sentido se definen como
Estilos de Vida Saludables.
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14.3. Estilos de Vida Saludables
Definidos como los procesos sociales, las tradiciones, los hábitos,
conductas y comportamientos de los individuos y grupos de población que
conllevan a la satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar el
bienestar y la vida.
Algunos de los estilos de vida saludables podrían ser:
- Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de acción.
- Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.
- Mantener la autodecisión, la autogestión y el deseo de aprender.
- Brindar afecto y mantener la integración social y familiar.
- Tener satisfacción con la vida.
- Promover la convivencia, solidaridad, tolerancia y negociación.
- Capacidad de autocuidado.
- Seguridad social en salud y control de factores de riesgo como obesidad, vida
sedentaria, tabaquismo, alcoholismo, abuso de medicamentos, estrés, y
algunas patologías como hipertensión y diabetes.
- Ocupación de tiempo libre y disfrute del ocio.
- Comunicación y participación a nivel familiar y social.
- Accesibilidad a programas de bienestar, salud, educación, culturales,
recreativos, entre otros.
- Seguridad económica.
La estrategia para desarrollar estos estilos de vida saludables es en un
solo término el compromiso individual y social convencido de que sólo así se
satisfacen necesidades fundamentales, se mejora la calidad de vida y se
alcanza el desarrollo humano en términos de la dignidad de la persona.
En sociología, un estilo de vida es la manera en que vive una persona
(o un grupo de personas). Esto incluye:
La forma de las relaciones personales o Del consumo o De la
hospitalidad o La forma de vestir.
Una forma de vida típicamente también refleja las actitudes, los valores
o la visión del mundo de un individuo.
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Tener una "forma de vida específica" implica una opción consciente o
inconsciente entre un sistema de comportamientos y de algunos otros sistemas
de comportamientos.
La primera vez que apareció el concepto de "estilo de vida" fue en 1939
(las generaciones anteriores pudieron no haber necesitado este concepto
porque no era significativo al ser las sociedades relativamente homogéneas).
Educación para la salud y promoción de la salud: estrategias para mejorar los
estilos y la calidad de vida
La intervención en el ámbito de los estilos de vida saludables siempre ha
estado relacionada con el desarrollo de dos amplias disciplinas como son:
a. Educación para la salud. La educación para la salud es la disciplina
encargada de comunicar a las personas de lo que es la salud, considerando las
tres facetas que la conforman: biológica, psicológica y social, así como de
transmitir información sobre los comportamientos específicos que suponen un
riesgo para la salud y aquellos otros que por el contrario ensalzan la salud.
Podemos hablar de tres grandes áreas de intervención:
• La educación para la salud en la escuela: tiene como meta mejorar la
salud biopsicosocial de los niños y adolescentes. Entre los principales objetivos
están: la salud comunitaria, la salud de consumo, la salud ambiental, la vida
familiar, el crecimiento y el desarrollo, la salud nutricional, la prevención y el
control de enfermedades, la prevención de accidentes y la seguridad, el uso y
abuso de sustancias. Esta disciplina se ha introducido en la educación primaria
y secundaria como un contenido transversal que debe ser instruido desde
todas las asignaturas del currículo escolar. Sin embargo, la gran cantidad de
problemas y obstáculos que encuentran los profesores para llevar a cabo esta
labor tan compleja y diversa hace que se esté dejando a un lado y que se
dedique poco tiempo a esta ardua labor. Como consecuencia, Heaven
considera que dadas las carencias que se están produciendo es recomendable
introducir esta disciplina en el sistema escolar como una asignatura
independiente, recibiendo el mismo peso que el resto.
• En la comunidad: en contraste con la escuela no existe un contexto
específico ni unos objetivos claros. Se trata de programas que se realizan para
prevenir y mejorar los problemas de salud que presenta la comunidad en
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general. Ejemplos de este tipo de programas puede ser una campaña
antitabaco o un programa de planificación familiar.
• La educación de pacientes: ésta se lleva a cabo fundamentalmente en
contextos médicos donde la población diana son personas que han sido
diagnosticadas de alguna enfermedad y que se encuentran bajo tratamiento
médico. El objetivo suele ser aminorar los riesgos asociados a dicha
enfermedad. Son los médicos los profesionales que directa o indirectamente se
encargan de esta labor.
Green plantean la existencia de tres tipos de factores que influyen en las
conductas de salud: los factores predisposiciones que son los antecedentes de
la conducta que tienen una gran fuerza motivacional en la toma de decisiones
de una conducta de salud (actitudes y creencias). Los factores facilitadores que
son las habilidades y los recursos necesarios para la realización de una
conducta (habilidades de lavado de dientes o el acceso a dentífricos con flúor).
Por último, los factores reforzadores son los refuerzos tangibles o no, los
incentivos o los castigos asociados a una conducta que contribuyen a su
persistencia o a su desaparición (aprobación de los pares por el consumo de
tabaco).
Otra aportación de gran interés para el desarrollo de programas es el
denominado Mapa de Intervención. Ha sido diseñado para guiar el proceso de
desarrollo de programas de educación para la salud basándose en la evidencia
empírica y en la teoría.
• Cualidades en la educación para la calidad de vida: en medicina, los
profesionales deben actualizarse y renovar continuamente sus conocimientos,
deben reunirse e intercambiar información a través de revistas publicadas y de
otras formas; compartir información es una característica de las profesiones. Es
necesario vivir en un permanente proceso de educación para ser capaces de
desempeñarnos en nuestra profesión, en todas las áreas y en todos los niveles.
El aprendizaje supone un "cambio". En cuanto al logro de la calidad de vida,
necesariamente tendremos que entrar en una dinámica de cambios constantes
que no terminan nunca. La perfección no puede alcanzarse, pero si es posible
acercarnos a ella con cada cambio.
Herberto Mahon reconoce dos campos de aprendizaje en el hombre: "Uno,
es el de las aptitudes o habilidades donde el hombre incorpora los
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conocimientos que amplían su "saber hacer". El otro de los campos, es el de
las actitudes o conductas, donde el hombre incorpora los mensajes que el
contexto vuelca sobre él, y que, cuando alcanzan la contundencia suficiente, se
asimilan y producen así una modificación de conducta". Consideraremos el
aprendizaje de aptitudes o habilidades como la formación profesional y el de
actitudes y conductas como la formación personal.
Muchos autores insisten en la formación técnica, aptitudes o habilidades de
cada profesión. Sin embargo, reflexionando en aquello de que no hay una
"escuela para la vida", se debe pensar que cualquier actividad profesional es
una actividad humana; se trata con personas, y de ellas depende el éxito de
cualquier actividad y el trato con personas exige calidad de vida por parte del
practicante.
Albert Einstein solía afirmar: "Considero criticable tratar al individuo como
una herramienta inerte. La escuela debe plantearse siempre como objetivo el
que el joven salga de ella con una personalidad armónica y no como un
especialista. Lo primero debería ser, siempre, desarrollar la capacidad general
para el pensamiento y el juicio independientes y no la adquisición de
pensamientos especializados".
b. Promoción de la salud. Más que una disciplina, la promoción de la
salud es un planteamiento filosófico global sobre la salud y la calidad de vida
de las personas. La promoción de la salud se diferencia de la educación para la
salud en que ésta última trata de cambiar comportamientos concretos en una
población específica, sin embargo la promoción de la salud es un
planteamiento holista de intervención. Si bien, la mayoría de los autores
consideran la educación para la salud como parte de la promoción de la salud
La promoción de la salud designa un movimiento hacia un estado positivo de
salud y bienestar. Se ocupa de las personas y su bienestar desde la
perspectiva de esas mismas personas. Como participantes, las personas
necesitan tener tanto control como sea posible para alcanzar la salud y un
estado de bienestar. Lejos de culpabilizar a la víctima, la búsqueda de la salud
y el bienestar es una responsabilidad tanto del individuo como de la sociedad
en general. De hecho, los componentes conductuales juegan un rol importante,
pero también los contextos ecológicos, económicos y sociales son
especialmente relevantes.
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En resumen, la promoción de la salud es un ámbito de intervención
multisectorial, requiriendo una conceptualización de la salud amplia y holista y
un cuidado de la salud tanto por sus consumidores como por sus proveedores.
Por consiguiente, la principal función de la promoción de la salud consiste en
crear las condiciones que promuevan la salud ocasionando cambios en política
local, nacional e internacional. En definitiva, la promoción de la salud puede ser
considerada como una responsabilidad moral. En este sentido cabe señalar
que los educadores son los principales responsables de la educación de los
adolescentes y que por lo tanto su responsabilidad debería motivarles a estar
informados de los aspectos de salud que hay que promover y enfatizar, así
como el papel que ellos juegan y las estrategias a seguir para conseguir entre
todos el objetivo perseguido, esto es lograr que los adolescentes adquieran
estilos de vida saludables.
c. Recomendaciones en la Promoción de estilos de vida saludables.
Aunque la educación y la promoción de la salud pueden llevarse a cabo en
grupos de todas las edades (niños, adolescentes, adultos, tercera edad), posee
mucha más relevancia en la infancia y en la adolescencia. Esto es así debido a
que en estas edades se adquieren los hábitos de estilo de vida, que serán más
difíciles de modificar en la vida adulta.
La promoción de los estilos de vida saludables debe realizarse a partir del
diseño de programas adaptados a las características de la población objetivo.
Deben ir orientados a modificar los determinantes más potentes de las distintas
conductas de salud. Si bien, algunos de estos son imposibles de modificar,
como el género, las características biológicas o el estatus socioeconómico. Los
determinantes psicológicos y conductuales son los que más suelen introducirse
en los programas, sin embargo, su influencia es más débil. En contraste, los
determinantes ambientales son de los más potentes y suelen ser dejados de
lado en los programas. Los cambios en estos determinantes son vitales para
modificar los estilos de vida de la población, cambios como por ejemplo alterar
la influencia de los medios de comunicación, restringir el acceso al consumo de
productos perjudiciales para la salud y facilitar el acceso a programas de
ejercicio.
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CONCLUSIONES
Realizar este trabajo fue muy interesante, ya que al principio el tema se veía
muy fácil, pero poco a poco cuando empecé a buscar información me di cuenta
de que no era tan fácil como yo creí y comencé a analizar y a leer cada texto
que tenía y a comprender lo que era una necesidad y en lo que se basaba la
Teoría de las Necesidades Humanas de Maslow.
Por un lado, la aproximación procedente de las teorías universalistas, que
sostiene que las necesidades básicas de todos los seres humanos son
fundamentalmente las mismas, sea cual sea su raza, sexo, edad o cultura, y
por otro lado, las teorías relativistas, que intentan negar la noción de las
necesidades humanas como universales, determinando que las necesidades
son distintas en función del sexo, edad, raza, cultura, normas sociales
adquiridas y percepción individual.
Se trata de rescatar el sentido originario de la economía como actividad
destinada a garantizar la base material de la vida personal, social y espiritual.
En primer lugar, somos seres de necesidad: necesitamos comer, beber, tener
salud, habitar, y otros servicios.
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WEBGRAFIAS
http://www.apostadigital.com/revistav3/hemeroteca/monpuigllob.pdf
http://html.rincondelvago.com/necesidades-humanas_1.html
http://www.pensamientocritico.info/index.php/articulos-1/goticas-de-economia-
critica/economia-para-la-vida-y-satisfaccion-de-necesidades-humanas
http://www.monografias.com/trabajos65/necesidades-basicas-cultura/
necesidades-basicas-cultura2.shtml#ixzz3huHDxTca0/economia-politica/
economia
http://www.monografias.com/trabajos7L-politica2.shtml
http://www.monografias.com/trabajos65/necesidades-basicas-cultura/
necesidades-basicas-cultura.shtml#ixzz3hKFQzHau
http://www.monografias.com/trabajos78/condicion-humana-necesidades/
condicion-humana-necesidades.shtml#ixzz3hKFxSq9Y
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ANEXO
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