7/15/2019 Nama Obat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/nama-obatdocx-563383f10a7d8 1/8
IMIPRAMINE
Juga dikenal sebagai melipramine, merupakan obat antidepresan, antidepresan trisiklik
dari kelompok dibenzazepine. Imipramine terutama digunakan dalam pengobatan depresi
berat dan enuresis (ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil).
1. Nama Dagangnya:
a. Tofranil
b. Berkomine
c. Praminil
d. Norpramine
e. Impril
(kanada)
f. Imiprin
(australia)
g. Iramil
h. Antideprin
i. Deprimin
j. Deprinol
k. Depsol
l. Depsonil
m. Dynaprin
n. Eupramin
o. Imipramil
p. Irmin
q. Janimine
r. Melipramin
s. Surplix
2. Kemasan dan Bentuk Tablet :
a. Tipe : ATS
b. Sediaan :
1) Tablet : 10 mg, 25 mg, 50 mg
2) Kapsul : 75 mg, 100mg, 125mg, 150 mg
3) Injeksi : 25mg/2ml
3. Kelompok obat : Antidepresan trisiklik
4. Waktu/ profil kerja
Awitan Puncak Durasi
PO Jam 2-6 minggu mingguIM Jam 2-6 minggu minggu
5. Indikasinya : Depresi, Panik, Distimik, Fobia
6. Kontra indikasi
MCI, wanita hamil dan menyusui, Htai- hati dengan ganggua fungsi hati, ginjal, gagal
jantung, retensi urine, glaukoma sudut tertutup/sempit, manula, hipersensivitas
Hati-hati digunakan pada:
a. Pasien lansia ( lebih rentan terhadap reaksi merugikan)
7/15/2019 Nama Obat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/nama-obatdocx-563383f10a7d8 2/8
b. Penyakit kardiovaskuler yang sudah ada sebelumnya.
c. Pria lansia dengan hipertrofi prostat ( lebih rentan terhadap reaksi urin )
d. Kejang atau riwayat gangguan kejang
7. Interaksi
Tidak boleh diberikan bersama MAO. Hati- hati pemberian bersama antikolinergik dan
antihipertensi. Hindari pengunaan dengan dekongestan yang mengandung epinefrin atau
norepinefrin.
a. Dapat menyebabkan hipotensi dan takikardia bila digunakan bersama inhibitor
MAO ( hindari penggunaan bersama-sama hentikan 2 minggu sebelum pemberian
imipramin
b. Dapat mengurangi respons terapautik terhadap kebanyakan antihipertensi
c. Dapat menyebabkan hipertensi berat bila digunakan bersama klonidin ( hindari
penggunaan bersama
d. Depresi SPP akan bertambah apabila digunakan bersama depresan SPP lain
termasuk alkohol, antihistamin, analgenik opioid dan sedatif/hiptonik.
e. Efek samping andrenergik dan antikolinergik dapat bertambah apabila digunakan
bersama agens lain yang memiliki sifat ini
f. Simetidin, fluoksetin, fenotiazin, atau kontrasepsi oral dapat menyababkan
toksisitas
g. Dapat menyebabkan sindrom otak organik bila digunakan dengan disulfiram
h. Merokok dapat menyebabkan metabolisme dan penurunan efeksifitas
8. Efek merugikan
Hipotensi artostatik, sedasi, bingung, konstipasi, mulut kering( berikan permen atau
permen karet yang tidak terlalu manis, dan beri minum sedikit sedikit saja tapi sering),
parestesia, purpura, ginekomastia, mengantuk, pusing, kulit kemerah- merahan
9. Kerja obat
a. Memperkuat efek seratonin dan norepinefrin
b. Mempunyai sifat antikolinergik yang signifikan
10. Efek terapautik
Kerja anti depresan yang berkembang berlahan selama beberapa minggu
7/15/2019 Nama Obat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/nama-obatdocx-563383f10a7d8 3/8
11. Farmakokinetiknya
a. Absorbsi
Diabsobsi dengan baik setelah dioral. Dari usus cepat dan lengkap, PP-nya k.l. 86,
plasma-t1/2-nya bervariasi antara 6-34 jam. Di dalam hati zat ini didemitilasi
menjadi metabolit aktif desipramin dengan t1/2 12-76 jam.
b. Distribusi
Didistribusi secara luas. Tampak menembus plasenta dan memasuki ASI.
c. Metabolisme
Imipramine diubah menjadi desipramine, TCA lain, dalam tubuh.
Imipramin dimetabolisme di mikrosom hati menjadi metabolit N-desmetil-
imipramin (84%), 2-hidroksiimipramin (10%), dan 10-hidroksiimipramin (6%).
Laju demetilasi dari imipramin berhubungan dengan sitokrom P-450 1A2 and 3A4
sedangkan laju hidroksilasi berbuhungan dengan sitokrom P-450 2D6 [8] dan
sitokrom P-450 1A4 .
Pada gambar di bawah ini dapat dilihat bahwa pada Fase I metabolisme,
imipramin akan dimetabolisme menjadi desipramin melalui proses N-demetilasi
yang diperantarai oleh enzim sitokrom P-450 1A2 dan 3A4 menjadi bentuk
metabolit aktifdesipramin.
Proses metabolisme selanjutnya dari imipramin melalui hidroksilasi oleh
enzim sitokrom P-450 1A4 menghasilkan 2-hidroksiimipramin yang akan
dilanjutkan menjadi 2-hidroksidesipramin.
Selanjutnya 2-hidroksiimipramin dan 2-hidroksidesipramin akan melalui
metabolisme fase II yaitu dengan berkonjugasi dengan glukoronat membentuk
7/15/2019 Nama Obat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/nama-obatdocx-563383f10a7d8 4/8
konjugat glukoronat melalui ikatan pada gugus hikroksi. Metabolit yang polar
tersebut kemudian dieksresi dari tubuh.
d. Ekskresi
Terutama melalui kemih
e. Efek samping obat
1) Yang tercantum dalam teks Italic bawah menunjukkan efek samping yang
umum. Yang tercantum dalam teks tebal menunjukkan mengancam nyawa
efek samping.
2) Central Nervous System : Pusing, mengantuk, kebingungan, kejang, sakit
kepala, gelisah, tremor, stimulasi, lemah, insomnia, mimpi buruk, gejala
ekstrapiramidal pada pasien geriatri, peningkatan gejala kejiwaan,
paresthesia.
3) Kardiovaskular : hipotensi ortostatik, EKG perubahan, takikardia,
hipertensi, jantung berdebar, disritmia
4) Mata, Telinga, Hidung dan Tenggorokan : Penglihatan kabur, tinitus,
mydriasi
5) Gastrointestinal: mulut, kering mual, muntah, ileus paralitik, peningkatan
nafsu makan, kram, gangguan epigastrium, sakit kuning, hepatitis,
stomatitis, sembelit, rasa perubahan
6) Genitourinari: retensi urin, gagal ginjal akut
7) Hematologi: agranulositosis, trombositopenia, eosinofilia, leukopeni.
8) Kulit: Ruam, urtikaria, berkeringat, pruritus, fotosensitivitas
f. Penggunaan
Imipramine digunakan dalam pengobatan depresi, seperti depresi terkait dengan
agitasi atau kecemasan dan memiliki efek yang sama dengan obat antidepresan
moclobemide
12. Farmakodinamika
Mekanisme kerja Imipramin sebagai antidepresan belum sepenuhnya diketahui . Namun
kemungkinannya Imipramin bekerja dengan cara menghambat ambilan kembali
(reuptake) neuron transmitter seperti norepinefrin dan serotonin di ujung saraf pada
sistem saraf pusat. Berdasarkan struktur kimianya, obat antidepresi golongan trisiklik
pada gugus metilnya terdapat perbedaan potensi dan selektivitas hambatan ambilan
kembali berbagai neurotransmitter. Amin sekunder yang menghambat ambilan kembali
norepinefrin dan amin tertier menghambat ambilan kembali serotonin pada sinap neuron .
7/15/2019 Nama Obat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/nama-obatdocx-563383f10a7d8 5/8
13. Dosis :
a) Dewasa 75-300 mg/hari/oral dalam dosis terbagi
b) 10-20 mg/hari pd usia < 6 thn
c) 10-75 mg/hari pd usia > 6 thn (prapubertas)
d) 50-150 mg/hari post pubertas
e) Antidepresan
1) PO (dewasa) : 25-50 mg 3-4 kali sehari (tidak lebih dari 300 mg/hari atau 100
mg/hari pada pasien lansia
2) PO (lansia) : 25 mg menjelang tidur diawal sampai 100 mg/hari dalam dosis
tertinggi
3) PO (remaja) : 25-50 mg/hari dalam dosis terbagi ( tidak lebih dari 100
mg/hari)
4) PO ( anak-anak 6-12 tahun) : 10-30 mg/hari dalam 2 dosis terbagi
5) IM (dewasa) : 100 mg/hari dalam dosis terbagi (tidak lebih dari 300 mg/hari)
f) Enuresia
1) PO (anak-anak >6tahun ) : 25 mg sekali sehari menjelang tidur, ditingkatkan
bila perlu sebanyak 25 mg dengan dengan interval setiap minggu sampai 50mg
pada anak usia <12 tahun, sampai 75 mg pada anak usia >12 tahun
14. Impikasi keperawatan
Sedasi, mengantuk, hipotensi artostatik, aritmia, blok jantung, pandangan kabur( berikan
penjelasan bahwa gejala ini paling mungkin hilang setelah beberapa minggu), midriasis,
retensi urine. Peningkatan BUN, alkaline,fosfat, penurunan BG. Berikan bersama
makanan. Laporan penambahan berat badan 11 /2 sampai 2 pon, dalam dua sampai tiga
hari. Periksa hitung sel darah putih dan derefensial: untuk mengetahui depresi sumsum
tulang: lakukan tes fungsi ginjal dan hati. Periksa tanda-tanda vital, gejala
ekstrapiramidal, ikterus kolestatik.
15. Efek farmakologi
Imipramin belum diketahui dengan pasti, tetapi diduga berefek sebagai anti depresan, anti
kolinergik dan mengubah mekanisme tidur. Yang berperan dalam pengobatan enuresis
adalah efek anti kolinergikdan anti spasmodic yang menyerupai efek simpatomimetik
terhadapa kandung kemih. Hal ini didukung oleh hasil penelitian yang menunjukan
peningkatan kapasitas kandung kemih pada 34% anak uang diterapi imipramin
dibandingan dengan 9% yag tidak mendapat terapi imipramin.
7/15/2019 Nama Obat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/nama-obatdocx-563383f10a7d8 6/8
16. Gambar obat:
Imipramine Hidrochloride (25mg)
Imipramine Hidrochloride (50 mg)
Imipramine Pamoate (75mg)
Imipramine Hidrochloride (10mg)
7/15/2019 Nama Obat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/nama-obatdocx-563383f10a7d8 7/8
DAFTAR PUSTAKA:
http://en.wikipedia.org/wiki/Imipramine
http://www.4nrx.com/antidepressants/tofranil-imipramine-hydrochloride.html
http://dadanghusori.wordpress.com/2009/12/31/antidepresan-trisiklik-imipramin/
http://books.google.co.id/books?id=MkX5ntJ17o8C&pg=PA563&dq=reaksi+yang+merugika
n+IMIPRAMINE&hl=id&sa=X&ei=q34MUPunBMXyrQeWs8XICA&ved=0CCwQ6AEwA
A#v=onepage&q=reaksi%20yang%20merugikan%20IMIPRAMINE&f=false
http://www.drugs.com/imprints.php?action=search&drugname=imipramine
7/15/2019 Nama Obat.docx
http://slidepdf.com/reader/full/nama-obatdocx-563383f10a7d8 8/8
MAKALAH FARMASI
“IMIPRAMINE”
Disusun oleh:
Eni Ariyani (2220111987)
Kelas:1C
AKADEMI KEPERAWATAN NOTOKUSUKO
2011/2012