Curs 1
Caz clinic Maria, 20 ani, a observat ca ori de cite ori bea lapte se baloneaz, are diaree i colici abdominale. Aceste simptome nu le-a avut dintotdeauna, ci de vreo patru ani. A observat ca a nceput s le manifeste dup ce a avut o parazitoz intestinal cu Giardia lamblia.
Care este diagnosticul cel mai probabil?
Explicai dpdv biochimic simptomatologia Mariei.
Digestia glucidelor
Zaharidaze de pe suprafaa membranei celulelor intestinale
SOLUTIE CAZ CLINICCe se intimpla cu lactoza in intestinul unei persoane cu deficit de lactaza?Lactoza nu este hidrolizata in IS si ajunge intact n colon. Microorganismele din colon fermenteaza lactoza la acid lactic- genereaz CH4, CO2 i H2 (balonare)
Monozaharidele acumulate + Acidul lactic = particule osmotic active atrag apa in lumenul tubului digestiv i produc diaree.
Acidul lactic- iritant pentru mucoasa- dureri
Acidul lactic- creste permeabilitatea mucoasei: absorbtie dizaharide care se elimina prin urina
Microscopie electronic Lactobacillus (creaza un pH acid prin fermentarea glucozei la acid lactic)
Absorbia glucidelor
se face prin intermediul unor sisteme proteice de transport localizate n membrana plasmatic luminal a enterocitelor - sunt caracterizate prin: saturabilitate, inhibiie specific de ctre unii compui, stereospecificitate, etc. Exist dou sisteme de transport ale monozaharidelor din lumenul intestinal n celulele intestinale:un cotransportor proteic (I) pentru glucoz, galactoz i xiloz (monozaharide cu aceeai configuraie la C2)un transportor proteic (II) pentru fructoz i alte monozaharide
ABSORBIA GLUCOZEI- via TRANSPORT ACTIV SIMPORTDIFUZIUNE FACILITAT
Sistemul de transport II este tot o protein din membrana plasmatic a enterocitului (polul apical) ce mediaz transportul fructozei. Aceast protein nu necesit Na+, nici ATP.Ieirea fructozei din enterocit este mediat de aceeai protein (din membrana bazal) ca i pentru glucoz i galactoz.
Ci de metabolizare a glucozei
Faza anabolic-faza catabolic
FAZA ANABOLIC
FAZA CATABOLIC
-bogie n substrat energogen (glucoz)
-srcie n substrat energogen (glucoz)
-postprandial
-interprandial, efort
-consum glucoz drept combustibil (fac glicoliz) TOATE esuturile, att esuturile glucodependente, ct i esuturile glucoindependente
-consum glucoz drept combustibil (fac glicoliz) DOAR esuturile glucodependente (glucoz provine din glicogenoliz sau GNG)
- combustibilul principal: AG i P
- guvernat de insulin
- guvernat de glucagon, catecolamine
esuturi glucodependente= insulinoindependenteSNEritrociteMuschi in contractie
Transportori care permit intrarea si iesirea glucozei din celuleFamilia GLUT1 GLUT512 domenii transmembranare
Reglarea captrii celulare a glucozeiesuturi glucodependente (SN, eritrocite): GLUT-1 are afinitate mare (Km mic) pentru glucoz i este NTOTDEAUNA saturat cu glucoz. Asigur permanent glucoz pentru SN i eritrocite.Ficat:GLUT-2 are afinitate mic (Km mare) pentru glucoz, dar capacitate mare.Capteaz glucoz postprandial direct proporional cu glicemiaMm & esut adipos:GLUT-4 este sensibil la insulin
Ci de metabolizare a glucozei
Ci de metabolizare a glucozei
Ci de metabolizare a glucozei
Ci de metabolizare a glucozei
Ci de metabolizare a glucozei
GLICOLIZA
(calea Embden Meyerhof)
-calea central de degradare a glucozei-1922 Premiul Nobelpt cercetarea met. muscular,inclusiv descifrarea glicolizeiOtto Meyerhof
Caracteristicile glicolizeiFaza anabolicSediu: citoplasmProces puternic exergonicRol: 1) furnizeaz ATP 2) furnizeaz intermediari pentru alte ci metabolice, ex: - Pyr pentru reacia Pyr Deh- glicerol fosfat pentru sinteza TG
Etapele i reaciile glicolizei Poate fi mprit n mod convenional n 3 etape:iniiereascindareaoxido-reducerea i fosforilareaI) Etapa de iniiere/consumatoare de ATP,cuprinde 3 reactii chimice, implic utilizarea a dou molecule de ATP pentru fiecare molecul de glucoz introdus n proces. II) Etapa de scindare, cuprinde dou reacii chimice prin care fructozo-1,6 bisfosfat este transformat n dou molecule de gliceraldehid 3 fosfat.III) Etapa de oxido-reducere, cuprinde cinci reacii chimice (n glicoliza aerob) sau sae (n glicoliza anaerob). n aceast etap dou molecule de gliceraldehid 3 fosfat sunt transformate n dou molecule de lactat, cu producerea a 4 moli de ATP.
ETAPELE GLICOLIZEIEtapa hexozelor (transformare gluc n fr-1,6-diP)
2) Scindarea fr-1,6-diP n 2 trioze
3) Etapa triozelor (oxidarea triozelor la Pyr cu producerea de ATP)
Fosforilarea glucozei- prima etap din glicoliznecesar pentru rmanerea glucozei n celul
HEXOKINAZA
GLUCOKINAZA
Localizare
esuturi extrahepatice
Ficat
KM
KM mic (0.1mM)
=
Afinitate mare pentru glucoz
KM mare (10 mM)
=
Afinitate mic pentru glucoz
Reglare alosteric
Este inhibat alosteric de gluc-6-P i AG
NU este inhibat de gluc-6-P
Este inhibat de fructozo-6-P i stimulat de fructozo-1-P (!ATS)
Reglare cantitativ
Este indus de insulin
Condiii de lucru
Lucreaz i la concentraii mici de glucoz (esenial pentru esuturile glucodependente)
Lucreaz DOAR la concentraii mari de glucoz (cum sunt cele postprandiale din circulaia portal); rol n depozitarea glucozei ca glicogen hepatic
Reglarea concentraiei fructozo-2,6-bisfosfatului n hepatocit
Glucose 1-phosphateGlucose 6-phosphateGalactose 1- phosphate uridyl transferase
untul 2,3-bisfosfoglicerat kinazei n eritrocit
Glicoliza anaerob
Reglarea glicolizei
REGLARE CALITATIV
REGLARE CANTI-
TATIV
REGLARE ALOSTERIC
(control metabolic)
REGLARE COVALENT
(control hormonal)
+
-
+ (defosfo)
-
+
-
GK/HK
Gluc6P
(doar HK)
+ gluc *transloc.
insulin
glucagon
insulin
FFK1
Fr2,6diP
AMP
ATP, citrat
(indic AG sau CC disponibili)
insulin
glucagon
PyrK
Fr1,6diP
Feed-forward+
ATP
acetilCoA
acilCoA
(indic AG sau CC disponibili)
Ala (indic proteoliz mm)
insulina
glucagon
insulin
Reglarea glicolizei
*Deficitul de lactaza poate fi congenital, primar (la popoarele in care dpdv cultural nu se consuma lapte, ex. chinezi, africani) sau secundar unor afectiuni gastrointestinale (parazitoza ex Giardia, gastrenterita cu rotavirus)I am the bestI am the bestI am the bestI am the bestI am the best
Top Related