Medicação Medicação IntracanalIntracanal
TIPOS E
PROPRIEDADESCRISTIANY BASILIO
CASTRO
Medicação IntracanalMedicação IntracanalOBJETIVOS
Promover a eliminação de
bacterias;
Minimizar processo inflamatório;
Previnir a reinfecção.SKELTON,m.m
Basilio C
Medicação-objetivoMedicação-objetivo
Atuar como barreira físico-químico contra a infecção ou reinfecção por bactérias da saliva; solubilizar matéria orgânica;neutralizar produtos tóxicos;controlar exudação persistentes; controlar reabsorção dentária externa inflamatória e estimular a reparação por tecido mineralizado
LOPES E SIQUEIRA 1999
Basilio C
Medicação Medicação intracanalintracanal
NDPFosfato de dexametasona 0,32g Paramonoclorofenol 2,0g Polietilenoglicol 400 100ml Rinossoro qsp SKELTON,m.m
Basilio C
Medicação Medicação intracanalintracanal
A resposta do remanescente pulpar tratado com medicações
intracanal :GI-NDP; GII-Otosporin; GIII-Rifocort; GIV-Rinisoro. O NDP O NDP
apresentou melhor caráter citotóxico apresentou melhor caráter citotóxico sobre as células em cultura;um baixo sobre as células em cultura;um baixo índice de inflamação, quer crônica, índice de inflamação, quer crônica,
quer aguda, no periápice dos dentes quer aguda, no periápice dos dentes tratados.tratados. Miranda (2003)
Basilio C
MEDICAMENTOS DE USO LOCAL
NDP
Modular reação inflamatória
Prevenir ou combater ação mo
Proteção tecidual
modular a resposta inflamatória
PQC completo de polpa viva PQC completo de polpa mortificada Urgência em polpa viva
NDPINDICAÇÕES
Medicação intracanalMedicação intracanal
Basilio C
MEDICAÇÃO INTRACANALMEDICAÇÃO INTRACANAL
PRP
PARAMONOCLOROFENOL 2,0g
POLIETILENOGLICOL 400
RINOSSORO qsp 100mlSKELTON,m.m
Basilio C
Pós penetração desinfetante PQC parcial de canais contaminados Suspeita da presença de mo Veículo
PRPINDICAÇÕES
MEDICAÇÃO MEDICAÇÃO INTRACANALINTRACANAL
Basilio C
MEDICAÇÃO INTRACANALMEDICAÇÃO INTRACANAL
NDPNDP E E PRPPRP, PELO ALTO PODER , PELO ALTO PODER DEDE PENETRAÇÃO, CUMPREM PENETRAÇÃO, CUMPREM FUNÇÃO DE MANUTENÇÃO FUNÇÃO DE MANUTENÇÃO DO ESTADO DE LIMPEZA E DO ESTADO DE LIMPEZA E DESINFECÇÃO POR PERÍODOS DESINFECÇÃO POR PERÍODOS NÃO SUPERIORES A UMA NÃO SUPERIORES A UMA SEMANA.SEMANA.
Marquês & Marquês & Antoniazzi,2000Antoniazzi,2000..SKELTON,m.
m
Basilio C
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
p.a.
HIDRÓXIDO DE CÁLCIOCa(OH)2
MEDICAÇÃO INTRACANALMEDICAÇÃO INTRACANAL
SKELTON,m.mBasilio C
Medicação Intracanal HIDRÓXIDO DE CÁLCIO Ca(OH)2
• Inibe a Reabsorção Inflamatória Externa Altera O Ecossistema Microbiano
REPARAÇÃO
Pró-ápice
Ca + 2CO2 = CaCO2
mineralização
favorece ação enzimática
Íons Ca++
Ca(OH)2
MEDICAÇÃO INTRACANAL
SKELTON,m.m
Basilio C
Ca ++
MedicaçãoMedicação intracanalintracanalCa(OH)2Ca(OH)2
Estimula a Reparação Por Tecido
Mineralizado
Perfuração;
Reabsorção Radicular;
Rizogênese Incompleta.
SKELTON,m.m Basilio C
Medicação IntracanalMedicação IntracanalCa(OH)2
Íons (OH)- eleva pH localNeutraliza Produtos Ácidos
Lise Proteinas e Membrana Celular
Neutraliza LPS(endotoxinas)
Basilio C
(OH)-
Ca(OH)Ca(OH)22
• veículoveículo
Água destiladasoro fisiológicoanestésico
Rápidadissociaçãoiônica
MEDICAÇÃO INTRACANALFATORES
CONDICIONADORES
Basilio C
Ca(OH)Ca(OH)22
• veículoveículo
Polietilenoglicol
oleosos
Dissociaçãoiônica lenta
MEDICAÇÃO INTRACANALFATORES
CONDICIONADORES
Basilio C
Ca(OH)2
Associação de FármacosAssociação de Fármacos
De Rossi,2004Siquera Jr, J.F.; Uzeda;
1966.Siqueira Jr,J.F;2002
Ca(OH)2+PMCC+ glicerina (HPG)
Ca(OH)2+clorexidina
São mais eficazes na neutralização
das bacterias.
Basilio C
Medicação Intracanal
Ca(OH)Ca(OH)22
ação antimicrobianaação antimicrobiana ação antinflamatóriaação antinflamatória
atividade na apicificaçãoatividade na apicificação veículo e permanência: veículo e permanência:
obturação provisóriaobturação provisóriaBasilio C
Pró-ápice
Basilio C
Gluconato de clorexidina
2g
Polietilenoglicol 400 ou Natrosol
100ml Marquês & Antoniazzi,2000
CLOREXIDINA
Basilio C
CLOREXIDINACLOREXIDINA PROPRIEDADESPROPRIEDADES
Antimicrobiana, decorre de uma Antimicrobiana, decorre de uma afinidade eletrostática ,molécula afinidade eletrostática ,molécula positiva e a parede celular das positiva e a parede celular das
bactérias negativa; bactérias negativa; Substantividade, mantém a ação
antibacteriana por mais tempo.
HUGO & LONGWORTH,1964,1965
CLOREXIDINAINDICAÇÕES
polpa mortificada
ausência de resposta ao métodos convencionais Basilio C
Pró-ápice
Basilio C
• Cloridrato De Ciprofloxacina 25%
Metronidazol 25% Hidróxido de cálcio p. a. 50%
CFC
Medicação IntracanalMedicação Intracanal
Basilio C
CFCCa(OH)2 :
neutraliza produtos da degradação ação antimicrobiana estimula a mineralização mecanismo de reabsorção radicular
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
Basilio C
CFC
CIPROFLOXACINA : atividade rápida frente aos mo (multiplicação e desenvolvimento)
Gram + e Gram -
Medicação Intracanal
Basilio C
CFC
METRONIDAZOL : Antimicrobiano sintético Bactericida Anaeróbios Coadjuvante
MEDICAÇÃO INTRACANAL
Basilio C
Alternativa Para Os CasosResistentes á Terapia
Endodôntica Convencional
CFCINDICAÇÕES
Medicação IntracanalMedicação Intracanal
Basilio C
APLICAÇÃO DA MICMedicações líquidas
tubetes de anestésico em carpule
(quantidades que não excedama necessidade do caso)
Pastas lentulo
cones de papel / guta-percha limas
Voláteisbolinha de algodão estéril
Basilio C
Ca(OH)Ca(OH)
22
SUBSTITUIÇÃO DA MICPREPARO DO AMBIENTE
NDP ou PRPNDP ou PRP
irrigação farta com NaOCl irrigação farta com NaOCl 0.5%0.5%
agitação com instrumento agitação com instrumento finofino
EDTA T - 10ml/canalEDTA T - 10ml/canal secagemsecagem
FATORESCONDICIONADORES
Basilio C
PREPARO DO AMBIENTE
Ca(OH)Ca(OH)22 NaOCL 0.5%NaOCL 0.5%
último instrumento do último instrumento do PQCPQC
Endo PTC + NaOCl 0.5%Endo PTC + NaOCl 0.5% EDTA T - 10ml/canal EDTA T - 10ml/canal
(3’)(3’) secagemsecagem
SUBSTITUIÇÃO DA MICFATORES
CONDICIONADORES
Basilio C
AUMENTO DAPERMEABILIDADE DENTINÁRIA
favorece a ação da
medicação
intracanal no sistema de
canais
radiculares por permitir
íntimo
contato entre ambos
FATORESCONDICIONADORES
Basilio C
SELAMENTO MARGINALCERVICAL
• infiltração fluidos• esforços mastigatórios
Selamento duplo:• vedamento• resistência à mastigação
FATORESCONDICIONADORES
OBRIGADOOBRIGADO
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