PATOLOGÍA ORALPresentación de caso clínico
I parcial
Por: Natalia Paola Morales Manzanares
DATOS GENERALES•Sexo: femenino.
•Edad: 20 años.
•Ocupación: estudiante universitaria.
MOTIVO DE LA CONSULTA
El paciente se presenta a la consulta para realizarse un diagnostico general.
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
SITUACIÓN MEDICA ACTUAL
Actualmente ella no toma medicamentos ni refiere
padecimientos de ningún tipo. Dice tener buena salud ya que no se
enferma mucho .
No hay antecedentes con afecciones relevantes
DESCRIPCIÓN FÍSICA
Al examen físico ella presenta un buen estado de salud no tiene anomalías considerables.PA: 110/80.FC:88.Peso: 110.
DESCRIPCIÓN INTRAORAL
•Labios: color rosado, firmes, tiene fisuras verticales, bordes regulres, tiene un nevus melanocítico a 10 mm del la fisura labial izquierda.•Carrillos: rosados, se nota la línea de oclusión, no hay aftas.•Mucuosa alveolar: rosado palido, se marcan las venas, no hay abultamientos ni fistulas, esta firme, sin sensibilidad.•Palada duro: no hay presencia de torus, firme, rosado, rugas palatinas y papila sin cambio de color o tamaño.•Paladar blando: rosado pálido, se notan las venas, no sensible.•Amigdalas palatinas: no hay inflamación ni cambios de coloración, no hay sensibilidad ni molestias de deglución. •Lengua: rosada uniforme, no sensible ni problemas de movimiento.•Piso de la boca: rosado pálido, frenillo en posición normal, no hay enrojecimiento, sensibilidad, no hay torus. Utilizo aparatos ortodonticos durante años. Utiliza retenedores fijos de canino a canino en anteroinferiores
DESCRIPCION DE LA LESIÓN O ANOMALÍA ENCONTRADA
Es una coloración amarilla, única, ubicada en la cara vestubulo-mesial
de la pieza numero 1.6. Mide 4mm por vestibular y se
extiende 2 mm por mesial.Es plana, asintomatica, de bordes
irregulares.
EXAMEN
RADIOGRAFICO
No presenta alteraciones
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Mancha por ortodoncia
Hipoplasia del esmalte.Hipoplasia de dentina.Fluorosis. Amelogenesis imperfecta (leve).Mancha por antibiótico.Hipocalcificacion.
TRATAMIENTODepende de la situacion, puede ser
microabracion y tratamiento con fluor. Pero en algunos casos las manchas ortodonticas
son a causa de daño al esmalte por la abracion previa causada al remover
adhesivo, en tal caso solo seria tratar con fluor.
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