TULBURARICIRCULATORII LP 1STAZASANGUINAStaza sanguina (hiperemie pasiva cronica): cresterea masei de sange in teritoriul venos si capilar (stagnarea sangelui in capilare) datorita incetinirii si / sau reducerii cantitative a fluxului sanguin venos cucirculatie teritoriala normala.o!structia venelor cu trom!i/ cresterea presiunii venoase in amonte in cursul insuficientei cardiace este tipic acompaniata de congestie."" # $iperemia activa % proces activ ce implica dilatarea arteriolelor.Macroscopic:teritoriul afectat este cianotic& temperatura locala sca'uta volum si G crescuta tumefiere si edempic$eteuri $emoragice pe suprafataMicroscopic: extrava'ari ale $ematiilor (datorita permea!ilitatii vasculare crescute)( macrofage incarcate cu $emosiderina (din degradarea $ematiilor)le'iuni distrofice ale celulelor parenc$imatoase cu formare de fi!ro'a locala.Forma pariculara: HIPOSTAZA se locali'ea'a in 'onele declive ale organelor (la !a'a plamanilor) / teritoriu inferior al corpului ( mem!rele inferioare)& datorita actiunii gravitatiei asupra masei de sange intravenoase in conditiile sistemului venos relaxat.$iposta'a cedea'a prin sc$im!area po'itiei corpului.favori'ea'a suprainfectiile la !atrani si copii. al hipostazei: $iposta'a cadaverica acumulare de sange in partile declive ale cadavrului& cu extrava'area sangelui in interstitiu si aparitia petelor cadaverice& cu exceptia 'onelor de presiune pe planurile de re'istenta ale oaselor.STAZA)*NA+A ,)-NI,A.$iperemie pasiva cronica renalae!initie: cresterea masei de sange in teritoriul venos si capilar renal& ca urmare a incetinirii sau scaderii fluxului sanguin venos& dar cu circulatie arteriala normala."auze:/.generale#I," congestiva / glo!ala insuficenta de 0" cu sta'a de 0,I1.locale# exterior# compresiuni ale v. renale (tumori& AvAo& litia'a& !ride post interventii c$irurgicale)(interior# trom!o'a pe fond de aterotrom!o'a.Patogenie: circulatia sanguina incetinita produce in teritoriul capilar si venos#/.accentuarea culorii violacee a sangelui& ceea ce determina culoarea cianotica a organelor (datorita scaderii -1 si cresterea ,-1).1. extrava'area de lic$id in interstitiu& ca urmare a cresterii permea!ilitatii vasculare (2 sanguina intravasculara crescuta si 2 interstitiala mica)& ceea ce determina edemul (transudat % lic$id de edem produs prin mecanisme pasive& de sta'a cu un continut sca'ut in proteine)(3.mici $emoragii& in urma ruperii capilarelor& cu inglo!area $emosiderinei in macrofage si depo'itarea resturilor de fier modificate in tesutul fi!ros cicatricial& dand aspectul pestrit al rinic$iului.Macroscopic:sta'a renala este !ilaterala.rinic$ii# mariti de volum si de greutate(suprafata externa# neteda& capsula in tensiune (destinsa)& transparenta(decapsulare# usoara& iarsuprafata externa& dupa decapsulare are aspect pestrit.(4rinic$i mare pestrit5)(pe sectiune# rinic$iul ra'!u'ea'a (se destinde)( se scurge sange negricios violaceu.parenc$im# rosuvinetiu& cu mici pic$eteuri violacee (sta'a capilara)& consistenta elastica& fria!ilitate usorcrescuta.,orticala# mai palida& vioalacee& cu glomeruli de aspect pestrit& vene dilatate cu aspect de dungi fine rosiinegricioase.6edulara# mai intens colorata decat corticala& cianoticviolacee(iagnostic #e organ:rinichiulorgan parenc$imatos("orticala:$%"orpusculii renali: glomerulii 6alpig$i si capsula 7o8man.&central: /919 capilare anastomo'ate (g$em capilar)& dispuse intrun tesut con:unctiv de sustinere& numitme'angiu(&peri!erie: capsula 7o8man& incon:ura g$emul vascular& fiind formata din 1 foite& externa / parietala si interna / viscerala& intre ele& spatiul urinar(Foita viscerala: tapetea'a intim g$emul de capilare& fiind formata din celule epiteliale& unistratificatepo#ocite'Foita parietala: celule epiteliale scuamoase& aplati'ate dispuse pe mem!rana !a'ala a capsulei 7o8man(Glomerulul#&pol vascular: aterioala aferenta (intra in glomerul) si arteriola eferenta (iese din glomerul)( &pol urinar: corpusculul renal se continua cu tu!ul contort proximal((%Tu)i contorti pro*imali: dispusi neregulat (o!lici& transversali& longitudinali).+%Tu)ii secretori:tu!i contorti distali si piesa intermediara ;enle& tapetati de epiteliu cu!ic& cu citoplasma acidofila granulara(,%Tu)ii e*cretori: portiunea ascendenta si descendenta a ansei ;enle& tepetate de epitelu cu!ic& mai turtit (