UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI FIRENZEFACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA AA 2009/2010 – SEDE DI FIRENZE
Corso Integrato A4INFERMIERISTICA GENERALE E TEPRIA DEL NURSING
DISCIPLINADISCIPLINAAPPROCCI METODOLOGICIAPPROCCI METODOLOGICI
LL’’INFERMIERISTICA OGGIINFERMIERISTICA OGGIUN MODELLO TEORICO COME RIFERMENTO !!UN MODELLO TEORICO COME RIFERMENTO !!
ProfessoreProfessoreLuca PietriniLuca Pietrini
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICA
DA ASSISTENZA
INFERMIERISTICA
ASCIENZE
INFEMIERISTICHE
nel tempo . . .
a . . .
decisione, responsabilitdecisione, responsabilitàà, educazione, complessit, educazione, complessitàà
“l’assistenza infermieristica è un Servizio alla persona e alla collettività.
Si realizza attraversointerventi specifici, autonomi e complementari,
di natura intellettuale tecnica, relazionale ed educativa”
Fonte: Codice Deontologico – Art 1.2
OGGI
dalla Diagnosi Medica
allaDIAGNOSI DIAGNOSI
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICA
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICA
“ (…) partecipa all’identificazione dei bisogni di salute
della persona e della collettività;identifica i bisogni di assistenza infermieristica
pianifica gestisce e valuta l’intervento assistenziale (…)”
Fonte: Profilo Professionale Art. 3
OGGI
dall’attuazione diprescrizioni mediche
aiPERCORSIPERCORSI
ASSISTENZIALIASSISTENZIALI
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICA
“ (…) metodologie di pianificazioneper obiettivi, criteri di esito dell’assistenza (…)
diretta responsabilità e gestione delle attività (…)”
Fonte:
Leg. n.251 “Disciplina delle professioni sanitarie” - Art. 1
daiCompiti Tecniche
aiRISULTATI RISULTATI
DELLDELL’’ASSISTENZAASSISTENZANOCNOC
OGGI
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICA
“ (…) metodologie di pianificazioneper obiettivi, criteri di esito dell’assistenza (…)
diretta responsabilità e gestione delle attività (…)”
Fonte:
Leg. n.251 “Disciplina delle professioni sanitarie” - Art. 1
specificitspecificitàà, gestore, decisore, gestore, decisore
generalistica avanzataspecialistica
MissionJob description
IO
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICA
Strumenti dichiarativi dell’organizzazionedel lavoro infermieristico
metodologia scientifica, organizzazione per processimetodologia scientifica, organizzazione per processi
Mission
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICA
strumenti dichiarativi dell’organizzazione
del lavoro infermieristico
da missus (mittere: mandato)
Esprime la direzione verso la quale procedere, i valori di riferimento, l’identità dell’organizzazione
A. Santullo
Documento scritto sintetico che dichiara gli obt che si perseguiranno: ha valore di impegno/patto con una serie di interlocutori
L. D’Addio
Indica la ragione d’essere del servizio, le finalità che si propone, i bisogni che intende soddisfare, le caratteristiche distintive
C. Calamandrei, C. Orlandi
Job Description
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICA
strumenti dichiarativi dell’organizzazione
del lavoro infermieristico
Metodologia organizzativa centrata sull’integrazione di attività interdipendenti, riconosciute come tali, al fine
di raggiungere un obiettivo finale
“(…) Successione strutturata di attività, tra loro correlate, che coinvolge diverse competenze e funzioni,
sia di tipo sanitario che amministrativo, generando un risultato, un servizio, che ha valore per chi lo riceve (…)”
A. Santullo
Standard Standard QuantitativoQuantitativo
Istruzioni Operative
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICA
strumenti dichiarativi dell’organizzazione
del lavoro infermieristico
documento sintetico e descrittivo, di facile interpretazione
richiama tutte le fasi dell’attività da effettuare; definiscono CHI E COME
UNI EN ISO 9001
Standard Standard QualitativoQualitativo
Componenti:Componenti:Titolo, lista di distribuzione, scopo, campo di applicazione, terminologia/abbreviazioni,
responsabilità, descrizione delle attività
Procedure OperativeProtocolli
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI FIRENZEFACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA AA 2009/2010 – SEDE DI FIRENZE
Corso Integrato A4INFERMIERISTICA GENERALE E TEPRIA DEL NURSING
DISCIPLINADISCIPLINAAPPROCCI METODOLOGICIAPPROCCI METODOLOGICI
LL’’INFERMIERISTICA OGGIINFERMIERISTICA OGGIUN MODELLO TEORICO COME RIFERMENTO !!UN MODELLO TEORICO COME RIFERMENTO !!
ProfessoreProfessoreLuca PietriniLuca Pietrini
AMBITOAMBITO
AUTONOMOCOLLABORATIVO
MissionJob description
IO
STUMENTI DICHIARATIVI STUMENTI DICHIARATIVI DELLDELL’’ORGANIZZAZIONE ORGANIZZAZIONE
DEL LAVORO DEL LAVORO INFERMIERISTICOINFERMIERISTICO
QUALE MODELLO?? QUALE TEORIA??
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICA
generalisticaavanzata
specialistica
Metodo scientifico
Modello concettuale
nell’infermieristica . . .
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICAModello Bifocale di CarpenitoModello Bifocale di Carpenito
Infermieristicastatunitense
AUTONOMO
COLLABORATIVODiagnosi InfermieristicaDiagnosi Infermieristica(Fry, 1953)
Problema CollaborativoProblema Collaborativo(Carpenito, 1999)
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICAModello Bifocale di CarpenitoModello Bifocale di Carpenito
Diagnosi InfermieristicaDiagnosi Infermieristica
Giudizio clinico riguardante le risposte della persona, della famiglia o della comunità a problemi di salute/processi
vitali in atto o potenziali. La diagnosi infermieristica costituisce la base sulla quale scegliere gli interventi infermieristici volti a conseguire dei
risultati di cui l’infermiere è responsabile.NANDA, 1990
Infermieristicastatunitense
AUTONOMO
2048 modificate
6 revisione
183
DIAGNOSI INFERMIERISTICADIAGNOSI INFERMIERISTICAee
FORMAZIONE UNIVERSITARIAFORMAZIONE UNIVERSITARIA
Ruolo centrale nella formazione del futuro professionistaSviluppo del ragionamento diagnostico ipotetico
deduttivosviluppo del pensiero critico – priorità d’intervento
Qualità delle cure
DIAGNOSI INFERMIERISTICADIAGNOSI INFERMIERISTICAee
PRATICA CLINICAPRATICA CLINICA
Facilitare l’impegno comunicativo nel team assistenzialeMetodo di descrizione del sapere professionale
Ricerca infermieristicaLinguaggio comune uniforme
Sviluppo della scienza infermieristicaQualità delle cure
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICAModelli Funzionali della Salute Modelli Funzionali della Salute -- GordonGordon
AUTONOMO
Diagnosi InfermieristicaDiagnosi Infermieristica
Modello:Mantenimento percezione della salute
Attività/esercizio fisicoNutrizionale/metabolico
EliminazioneRiposo/sonno
Cognitivo/percettivoPercezione di sé/concetto di sé
Ruolo/relazioniSessualità/riproduzione
Coping/tolleranza allo stressValori/convinzioni
Infermieristicastatunitense
FunzionaleDis-funzionale
COLLOBORATIVO
Certe complicanze che gli infermieri controllano per individuarne l’insorgenza o una modifica.
Gli infermieri gestiscono i problemi collaborativi con interventi di prescrizione medica o infermieristica, volti a ridurre al minimo le complicanze di determinati eventi.
(Carpenito, 1999)
Problema CollaborativoProblema Collaborativo
INFERMIERISTICAINFERMIERISTICAModello Bifocale di CarpenitoModello Bifocale di Carpenito
TASSONOMIA IITASSONOMIA II1994 1994 -- 20022002
Dominio(13)
una sfera di attività, studio o
interesse
Classe(47)
suddivisione di un gruppo piùampio in base a qualità, rango
o grado
Diagnosi Infermieristica(204)
giudizio clinico riguardante le risposte della persona, famiglia, comunità a problemi di salute/processi vitali attuali o potenziali che costituiscono la base per un percorso assistenziale volto a raggiungere risultati
di cui l’infermiere è responsabile
TASSONOMIA NNN TASSONOMIA NNN NELLNELL’’INFERMIERISTICA INFERMIERISTICA
20022002
NOCrisultati
infermieristici
NICinterventi e/o
prestazioni
Dominio(13)
una sfera di attività, studio o
interesse
Classe(47)
suddivisione di un gruppo piùampio in base a qualità, rango
o grado
Diagnosi Infermieristica(204)
giudizio clinico riguardante le risposte della persona, famiglia, comunità a problemi di salute/processi vitali attuali o potenziali che costituiscono la base per un percorso assistenziale volto a raggiungere risultati
di cui l’infermiere è responsabile
TASSONOMIA NNN TASSONOMIA NNN NELLNELL’’INFERMIERISTICA INFERMIERISTICA
20022002
NOC
NURSING OUTCAMES CLASSIFICATION
classificazione dei risultati infermieristici
NIC
NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION
classificazione degli interventi infermieristici
“qualunque trattamento, basato sul giudizio
e sulla conoscenza clinica, che un infermiere compie al fine
di raggiungere i risultati dell’assistenza”
McCloskey e Bulechek, 2000
TASSONOMIA NNN TASSONOMIA NNN NELLNELL’’INFERMIERISTICA INFERMIERISTICA
20022002
nell’infermieristicasi configurano come nomenclature utilizzabili
dagli infermieri per documentare la propria attività professionale
e per gestire le informazioni relative alla pratica clinica.
Tali nomenclature possono, in genere, essere integrate in sistemi
informativi sanitari di tipo multidisciplinare.
I SISTEMI DI CLASSIFICAZIONE
TASSONOMIA NNNTASSONOMIA NNNDomini (13)Domini (13)
Promozione della salute (2)
Nutrizione (5)
Eliminazione/scambi (4)
Attività/riposo (5)
Percezione/cognizione (5)
Auto - percezione (3)
Ruoli e relazioni (3)
Sessualità (3)
Coping tolleranza allo stress (3)
Principi di vita (3)
Sicurezza protezione (6)
Crescita/sviluppo (2)
Benessere (3)
TASSONOMIA NNNTASSONOMIA NNNClassiClassi
Eliminazione/scambi (4)
Classe 1Classe 1Funzione urinaria
Classe 3Classe 3Funzione
gastrointestinale
Classe 4Classe 4Funzione
tegumentaria
Classe 2Classe 2Funzione respiratoria
TASSONOMIA NNNTASSONOMIA NNNDIAGNOSI INFERMIERISTICADIAGNOSI INFERMIERISTICA
Incontinenza fecale
Stipsi
Diarrea
Rischio di stipsi
Stipsi percepita
Classe 3Classe 3Funzione
gastrointestinale
TASSONOMIA IITASSONOMIA IINOC, NICNOC, NIC
NOC NOC continenza
fecale
NIC facoltativiNIC facoltativi
gestione dell’ambienteriduzione della flatulenzainsegnamento: dieta prescrittainsegnamento: farmaci prescrittigestione della nutrizionesostegno emozionale
NIC principaliNIC principali
assistenza nella incontinenza fecaletraining intestinale
NIC suggeritiNIC suggeriti
aiuto per la gestione delle abitudini intestinaliassistenza nell’uso del gabinettogestione della diarreagestione dei farmaciassistenza nella encopresiirrigazione intestinalegestione dei liquidigestione del prolasso rettale
Incontinenza fecale
TASSONOMIA NNNTASSONOMIA NNNDomini (13)Domini (13)
Promozione della salute (2)
Nutrizione (5)
Eliminazione/scambi (4)
Attività/riposo (5)
Percezione/cognizione (5)
Auto - percezione (3)
Ruoli e relazioni (3)
Sessualità (3)
Coping tolleranza allo stress (3)
Principi di vita (3)
Sicurezza protezione (6)
Crescita/sviluppo (2)
Benessere (3)
TASSONOMIA NNNTASSONOMIA NNNClassiClassi
Attività/riposo (5)
Classe 1Classe 1Sonno riposo
Classe 3Classe 3Bilancio energetico Classe 4Classe 4
Risposte cardiovascolari
polmonari
Classe 2Classe 2Attività esercizio
fisico
Classe 5Classe 5Cura di sé
TASSONOMIA NNNTASSONOMIA NNNDIAGNOSI INFERMIERISTICADIAGNOSI INFERMIERISTICA
Deficit cura di séVestirsi cura dell’aspetto
Classe 5Classe 5Cura di sé
Deficit cura di séBagno/Igiene personale
Deficit cura di séAlimentazione
Disponibilità a migliorare la cura di sé
Deficit cura di séUso del gabinetto
NOC NOC
NICNIC
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