Download - Lidia

Transcript

Dup definiia Organizaiei Mondiale a Sntii, morbiditatea reprezint totalitatea mbolnvirilor cunoscute la un moment dat, sau ntr-o anumit perioad, n cadrul unei populaii dintr-un teritoriu bine delimitat, fie c acestea au fost depistate n perioada respectiv, la data mbolnvirii sau ulterior (chiar i la deces), sau depistarea a fost efectuat ntr-o perioad anterioar dar boala exist i n perioada prezent, i fie c mbolnvirea s-a rezolvat (vindecare, deces), sau nu, n perioada la care ne referim.

Prin consens internaional, din morbiditate fac parte i traumatismele i otrvirile accidentale sau voluntare (omucideri, sinucideri), precum i rnirile, traumatismele i arsurile cauzate de rzboaie.

Principalele forme de studiu ale morbiditii sunt:

1. Morbiditatea general

Incidena

Prevalena:

de moment

de perioad

2. Morbiditatea pe contingente

3. Morbiditatea succesiv

4. Morbiditatea cu incapacitate temporar de munc

5. Morbiditatea cu incapacitate permanent

6. Morbiditatea spitalizat

Termenii utilizai n studiul morbiditii se refer la:

Boal sau mbolnvire: entitate nosologic manifestat prin alterarea sntii persoanei.

Bolnav sau persoan bolnav: noiunea de boal nu se suprapune peste cea de bolnav pentru c o persoan bolnav poate prezenta mai multe boli simultan.

Caz clinic = bolnav; n morbiditate = caz nou/caz vechi

Caz nou depistat = diagnosticul la prima consultaie medical, ocazie cu care se i nregistreaz.

Cazul nou depistat poate fi:

clinic caz nou;

statistic caz nou (dei data mbolnvirii putea fi n urm cu ani, de exemplu bolile cronice).

Caz vechi = caz deja diagnosticat i nregistrat, care se prezint la consultaie ulterior pentru tratament, dispensarizare, etc.

Codificarea = form de nlocuire a textului cu semne sau cifre condiionale. Organizaia Mondial a Sntii, pentru realizarea unui limbaj internaional comun a ntocmit o list a cauzelor de mbolnvire i deces (Clasificarea internaional a Maladiilor). Ea se face pe baza unor criterii tiinifice recunoscute pe plan mondial: etiologie, manifestare clinic, localizare anatomic, sau mixte. Periodic are loc o revizuire a acestei clasificri.

n prezent codificarea cauzelor de mbolnvire i deces se realizeaz conform Clasificaiei Internaionale a Maladiilor, revizia a 10-a, n care totalitatea afeciunilor sunt grupate pe 1000 de cauze de mbolnvire i deces, de la 0 la 999. Cazul nou se codific la diagnosticare ( n sistemul informaional propus de OMS) i intr n calculul incidenei. Dup vindecare, dac se rembolnvete, se va codifica nc o dat ca i caz nou ( ex. bolile acute).

Cazul vechi se codific o singur dat, la prima diagnosticare, i intr n calculul prevalenei (ex. bolile cronice).

n studiul morbiditii dezideratul Organizaiei Mondiale a Sntii este cuprinderea n studiu a ntregii populaii i organizarea unui sistem informaional pertinent.

Scopurile sistemului informaional al Organizaiei Mondiale a Sntii: descrierea strii actuale de sntate a populaiei printr-un sistem informaional pasiv;

depistarea precoce a evoluiei strii de sntate printr-un sistem informaional activ;

previziunea tendinelor pentru realizarea unei profilaxii optime i eficiente precum i pentru planificarea resurselor, elaborarea strategiilor, evaluarea eficienei serviciilor de ngrijiri, a calitii actului medical.

Ponderile mai mari n structura incidenei morbiditii sunt date de urmtoarele clase de boli:

rangul I: bolile aparatului respirator;

rangul II: bolile aparatului digestiv;

rangul III: bolile sistemului nervos i ale organelor de sim.

n cadrul acestor clase de boli mai frecvente sunt bolile acute ale aparatului respirator, bolile dinilor, otitele.

n literatura de specialitate se consider c incidena sau frecvena cazurilor noi de mbolnvire n populaie este influenat de 3 elemente: accesibilitate, adresabilitate i calitatea diagnosticului.

Incidena nu trebuie s fie considerat ca frecven real a apariiei mbolnvirilor dect n acele teritorii n care cele 3 condiii sunt optime.

Chiar i n bolile transmisibile, cu o bun declarare, exist un numr relativ mare de afeciuni nediagnosticate, ducnd la dispariti n cadrul aceleiai ri sau teritoriu i, n special, ntre urban i rural, teritorii mai bine asigurate sau mai slab asigurate cu uniti sanitare, servicii de calitate, personal calificat.

Prevalena morbiditii (frecvena global) definete totalitatea bolilor care exist la un anumit moment critic1 (ultima zi a trimestrului, semestrului, anului) sau ntr-o anumit perioad2 (trimestru, semestru, an).

1prevalen de moment 2prevalen de perioad Prevalena se refer la toate mbolnvirile existente (la un moment dat sau ntr-o anumit perioad) indiferent de data depistrii.

Prevalena se studiaz pentru c incidena poate prezenta variaii foarte mari n momente diferite i din cauze diferite, de aceea este important calculul trendului care elimin aceste variaii ntmpltoare.Morbiditatea pe grupe de vrst Incidena morbiditii este diferit n funcie de grupa de vrst. Cunoaterea tendinelor permite adaptarea serviciilor de ngrijiri medicale de sntate (aciuni profilactice, resurse materiale, umane, de timp, financiare, etc.).

Vrstele tinere (copii 0-14 ani) prezint variaii ale incidenei morbiditii, patologia fiind dominat de bolile acute, naintarea n vrst i aplicarea msurilor profilactice, inclusiv programul naional de imunizri active n bolile infecioase, avnd ca efect scderea progresiv a morbiditii.

Vrsta adult se caracterizeaz prin variaii anuale ale patologiei acute, dar i prin apariia bolilor cronice.

Vrsta a III-a are caracteristic manifestarea pluripatologiei acumulate odat cu naintarea n vrst, cauzele principale de mbolnvire fiind reprezentate de bolile cu alur de cronicitate.

Principalele cauze de morbiditate, pe grupe de vrst sunt reprezentate de:

0-1an

- afeciuni perinatale

- boli acute ale aparatului respirator

- boli acute ale aparatului digestiv

- boli infecioase i parazitare

1-14 ani - boli acute ale aparatului respirator

- boli acute ale aparatului digestiv

- accidente

- boli infecioase i parazitare

15-19 ani - indici minimi

20-60 ani - boli acute ale aparatului respirator i digestiv