Concepto
Es un desorden maligno caracterizado por el crecimiento y proliferacin clonal, no controlada de clulas linfoides inmaduras (linfoblastos) o clulas mieloides inmaduras (mieloblastos).
Clasificacin de las Leucemias agudas
Mieloide
Linfoide
Leucemia mieloide aguda (LMA)
Leucemia linfoide aguda (LLA)
Nios: La LLA representa el 80-85% de todas las leucemias.
Adultos: La LMA representa el 80% de todas las leucemias.
Patogenia
Enfermedad de naturaleza clonal. Actividad proliferante Disminucin de la apoptosis. Fallo en la hematopoyesis normal.
Factores ambientales, infecciones virales,inmunodeficiencia juegan un rol en laleucemognesis en adicin de los factoresgenticos
Factores de riesgo
Radiaciones ionizantes Qumicos y drogas
Exposicin a Hidrocarburos, solventes, pesticidas y herbicidas.
Tabaco Quimioterapia Tratamiento inmunosupresor Hormona de crecimiento
Infecciones Inmunodeficiencia
Clnico Sntomas generales (fiebre, astenia, anorexia)Insuficiencia medularInfiltracin leucmica extramedular
Laboratorial HemogramaEstudio morfolgicoAspirado de mdula sea (mielograma)Biopsia de mdula sea (estudio histopatolgico)
Manifestaciones clnicas debidas a insuficiencia medular
Anemia
Infecciones
Hemorragias
Anemia Absceso perirrectal
Petequias Hematomas
RMN: Hematoma frontal
Manifestaciones clnicas debidas a infiltracin leucmica extramedular
PIEL:
Leucemia cutis Placas o ndulos No dolorososInfiltracin mieloblastos
Sndrome de Sweet Placas o ndulos rojos DolorososInfiltracin por neutrfilos
Cloromas Ndulos subcutneosGrnulos de mieloperoxidasa
Leucemia cutis
Sndrome de Sweet
Mucosa oral y encas
Hiperplasia gingivalDolorSangrado fcil
Hgado (hepatomegalia)Bazo (esplenomegalia)Ganglios linfticos (adenomegalias)
Sistema nerviosos centralPulmonesCoraznAparato digestivoHuesos y articulacionesAparato genitourinario
Hiperplasia gingival Masa mediastnica
Hemograma
Anemia
Leucocitos: Neutropenia
Presencia de linfoblastos (LLA) o mieloblastos (LMA)
Trombocitopenia
Aspirado medularLugares de puncin de mdula sea
Mielograma
Infiltrada por linfoblastos (LLA)o mieloblastos(LMA)
Con depresin de los tres sistemas
Mielograma normal
Mielograma: Leucemia aguda
LLA LMA
Tratamiento
Soporte
Quimioterapia / Radiacin
Trasplante de progenitores hematopoyticos
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