MANUEL URIBE H.MIR RadiodiagnósticoComplejo hospitalario de Salamanca.
CARACTERÍSTICAS COMUNES
Comportamiento similar al LCR TC: HipoD RM: T1 HipoI T2 HiperI FLAIR HipoI Variabilidad en función del contenido líquido Escasa o nula captación de contraste
CLASIFICACIÓN
CONGÉNITAS INFECCIOSAS POSTRAUMÁTICAS / RESIDUALES
Rathke cleft cyst (RCC) Suprasellar arachnoid cyst (SSAC) Arachnoid cyst(AC)Neurocysticercosis(NCC),Neurenteric cyst (NE)Enlarged PVSs.
CONGÉNITAS
EXTRAAXIALES
QUISTE ARACNOIDEO
Lesión benigna, redondeada, contenido LCR, bordes lisos.Asx (Incidental)No comunican con sistema ventricular.Fosa temporal, Supraselar, APC.Desplaza, no engloba. Puede deformar tabla interna.Señal = LCR, sin realce, ni restricción en difusión.Complicación: Ruptura a espacio subdural.
DD Q. EPIDERMOIDE
QUISTE EPIDERMOIDE Quiste de inclusión.-40-50% APC, IV ventrículo, región selar/paraselar.-No en línea media-Morfología lobulada. Englobar V/N.-TC: Hipo (95%). No realce.-T1 y T2: IsoI LCR, No suprimen completamente en FLAIR, RESTRINGEN en la difusión.
QUISTE DERMOIDE
Masa bien delimitada, con contenido graso. < 0,8% tumores primarios intracraneales.Selar/ Paraselar/ Frontonasal
RUPTURA Intraventricular, subaracnoidea, surcos, nivel grasa-líquido, meningitis química realce pial
RM: T1 Hiperintenso Confirma las secuencias de supresión grasa. T2 - Variable, HETEROGÉNEO
QUISTE HENDIDURA RATHKE Masa quística bien delimitada,
lobulada o redondeada, de contornos lisos intra/supraselar.
Vestigios bolsa de Rathke (ectodermo).
Asx (Incidental). Disf. Hipof, Alt. Visual y Cefalea.
TC: 75% HipoD. No realza. RM: variable según contenido S/M. 50-60%: Hiper en T1 (>Sx) / Iso-
Hipo en T2. 30-40%: Hipo en T1 / Hiper en T2. 5-10%: Mixto. 75%: Nódulos intraquísticos no
realzantes.
QUISTE NEUROENTÉRICO
•Masa ovoidea, lobulada, Línea media, ANTERIOR a la médula (Columna).•Endodermo.•Señal varía con el contenido de proteínas
T1: Iso-HiperI en relación a LCRT2: HiperIFLAIR: HiperIModerada restricción a la difusión.No realce.
QUISTE CISURA COROIDEA
-Espacio entre fimbria del hipocampo y diencéfalo.-Quiste de bordes finos-Aracnoideo-Neuroepitelial: puede contener plexos coroideos.
INTRAAXIALES
VARIANTES
CAVUM SEPTUM PELLUCIDUM Entre astas frontales, ANTERIOR A. Monró.
CAVUM VERGAE CAVUM SEPTUM P + CAVUM VERGAEExtensión posterior hasta fórnices
CAVUM VELUM INTERPOSITUMLínea media, entre techo III y fórnices
ESPACIOS DE VIRCHOW-ROBIN-Dilatación espacio perivascular.-< 5mm, agrupados.-Comporta igual que LCR.-Parénquima adyacente N.-No realce ni efecto masa.
QUISTE PINEAL Masa D líquido,
Unilocular en g.pineal. Cx silente. >1cm sx. Densidad/señal varía
según contenido. TC: Quiste liso leve Hiperd
(LCR) 25% Ca++ en su pared. Realce frecuente.
T1: 60% ligeramente HiperI.
FLAIR: No suprime totalmente.
QUISTE NEUROGLIAL (GLIOEPENDIMARIO)
En cualquier lugar neuroeje, pred. lóbulos frontales (intraparenq).Bordes bien definidos, uniloculares, señal LCR, sin alt. parenquimatosa. No realce.
QUISTES INTRAVENTRICULARESQ. NE DE LOS PLEXOS COROIDEOS.Frec, asintomáticos.Atrio VL, bilateral, <1 cmTC: iso LCR o lig.hiper. Calcificación.T1: iso/hiper.T2: hiperFLAIR: no suprimen totalmente. 2/3 restricción.Realce variable anular o nodular.
QUISTE COLOIDE DE III VENTRÍCULO
-Masa hiperdensa bien definida en F. Monró.- TC: 2/3 Hiperd, C/S Hidrocefalia.-T1: Iso-Hiper T2: Variable.-Realce raro (anular).
QUISTE EPENDIMARIOQuiste de pared fina, contenido LCR, en ventrículo lateral que no realza. Tb yuxtaventricular.Incidental. Rara vez sx. (Cefalea)Señal = LCR.
INFECCIOSAS
ABSCESO
Según el estadio evolutivo. - Fase de CEREBRITIS:
T1: Iso o Hipo T2 y FLAIR: Hiper.
Escaso realce / Mal delimitado. - Fase de ABSCESO: Encapsula
con halo hipo T2 y realce anular.
NEUROCISTICERCOSIS
Taenia solium
Imagen varía según estadio.
Lesiones multifocales y en diferentes estadios.
Tardío: calcificación
Quiste con punto interior=escólex
Espacio subaracnoideo, convexidad.
NEUROHIDATIDOSIS
- Echinococcus granulosus.
-Lesión única, esférica, gran tamaño, pared fina y sin realce.
- Parietal
- No edema
- = señal que LCR
POSTRAUMÁTICAS/RESIDUALES
QUISTE PORENCEFÁLICO
Cavidades congénitas o adquiridas
Corticales o subcorticales, uni o bilaterales
Comunican con el sistema ventricular, aunque no siempre.
Contenido: LCR, pared fina y gliosis adyacente.
Remodelación ósea.
GRACIAS
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