Direction de la Nutrition
Les principaux types de malnutrition et les
déficiences en micronutriments
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PLAN
• Les causes de la malnutrition• Les différents types de malnutrition• Les déficiences en micronutriments• Les risques consécutifs à la malnutrition
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Les causes de la malnutrition
Malnutrition
Régime alimentaire inadéquat Maladie
Sécuritéalimentaire
des ménages
Environnement social et de
soins
Accès à la santé et aux structures de
soins
Causes sous-jacentes
Causes structurelles
Causes Immédiates
Ressources
Infrastructures formelles et informelles
Idéologies politiques
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Les différents types de malnutrition
Qu'est-ce que la malnutrition?
C’est un état pathologique résultant une inadéquation par excès ou par défaut entre les apports alimentaires et les
besoins de l’organisme
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Le Terme de Malnutrition Protéino-Energétique (MPE) est un terme qui
n’est plus d’actualité
Théories et concepts de la malnutrition
•Plus de 40 nutriments sont essentiels à la santé
•Les nutriments sont divisés en deux groupes selon leur réponse à une carence
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Type I : Les nutriments fonctionnels
• Sont stockés dans l’organisme• Leur concentration est réduite en cas de carence• Présentent des signes spécifiques de carence• N’entraînent pas de défaut de croissance• Leur concentration est variable dans le lait maternel
Type II : les nutriments de croissance
• Ne sont pas stockés dans l’organisme• Leur concentration reste stable dans les tissus• Il n’y a pas de signes spécifiques en cas de carence• Le défaut de croissance est le trait dominant• Leur concentration est stable dans le lait maternel
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Malnutrition aiguePerte de poids récent et
une situation aiguë
(Pb, Poids et taille, IMC)
Maigreur : malnutrition aigueApport énergétique
insuffisant/pratiques d’allaitement & d’alimentation
inadéquates/maladies récentesRisque immédiat de mortalité
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Les formes cliniques de la malnutrition aigue sont:
• Marasme
• Kwashiorkor
• La forme mixte qui associe marasme et kwaskiorkor
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Rappels symptomatique du Kwashiorkor et du Marasme :
Kwashiorkor
• œdèmes à divers endroit du corps,
• décoloration et dépigmentation de la peau et des cheveux,
• visage bouffi,• peau craquelée,• anorexie (n’a pas envie de
manger)• apathie (ne réagit pas à ce qui
se passe autour de lui)
Marasme
• fonte musculaire extrême survenant après la fonte adipeuse (peau sur les os)
• grande vivacité, (contrairement au cas du Kwashiorkor)
• envie permanent de manger• absence d’œdèmes et de
signes cutanés.
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03 May 2007Assessing Malnutrition -
Anthropometric indicators12
Source: TALC
Malnutrition aigue: Marasme et kwashiorkor
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Retard de croissanceDéfaut de la croissance linéaire et une situation ancienne ou chronique( l’âge et taille)
Retard de croissance : malnutrition chronique
Alimentation inadéquate, hygiène, soins insuffisants sur longue périodeIndicateur de pauvreté et de
vulnérabilitéConséquences à long terme
Examples d’enfants souffrant de retard de croissance
Enfants du même age
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Insuffisance pondérale
Défaut de croissance et faible poids(l’âge et poids)
Insuffisance pondérale :Manque de spécificité
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La situation nutritionnelle au Burkina Faso est marquée par une sous-alimentation chronique (EDS 2003).
• 39% des enfants Burkinabé de moins de 5 ans souffrent de retard de croissance.
• 19 % des enfants de moins de cinq ans souffrent de malnutrition aigue
• 38 % des enfants de moins de 5 ans souffrent d’insuffisance pondérale
• 21% des femmes en age de procréer sont affectées par le déficit énergétique chronique.
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Importance au Burkina
29.436.8 38.6
13.3 13.219
3034.3
38
0
10
20
30
40
50
EDS 1993 EDS 1998 EDS 2003
Prév
alen
ce (%
)
MC MA IP
Seuil OMS (1995):Seuil OMS (1995):MC: 30 % élevé>= 40% très MC: 30 % élevé>= 40% très élevéélevéMA: 10 % MA: 10 % élevéélevé ; >= 15% ; >= 15% très élevétrès élevéIP: 20 % IP: 20 % élevéélevé ; >= 30% ; >= 30% très élevétrès élevé queque
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Importance au BurkinaEvolution de la malnutrition avec l'âge de l'enfant
(EDS 2003)
31.118.7
11 8.76.5
42.139.230.7
15.1 34.445.647.3
49.7
17.66.8
35.652.5 48.3
0
20
40
60
0-6 m 6-11 m 12-23 m 24-35 m 36-47 m 48-59 m
Prév
alen
ce (%
)
émaciationretard de croissanceinsuffisance pondérale
Les plus jeunes ( 6Les plus jeunes ( 6--24 mois surtout) sont les plus touchés24 mois surtout) sont les plus touchés
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Classification de la malnutrition
Malnutrition aigue modérée
Malnutrition aigue sévère
OedèmesBilatéraux
NON OUI
Poids pour taille
70-80 %-2 à – 3 z score
< 70%< - 3 z score
PB 11 – 12,5 cm < 11cm
• Malnutrition aiguë (P/T)
• Malnutrition Chronique (T/A)
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Les déficiences en micronutriments
Les déficiences micronutriments sont nombreuses mais les plus courantes sont:
• La carence en vitamine A• La carence en fer• La carence en iode
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• La vitamine A intervient dans le système immunitaire, dans le fonctionnement de la rétine et de la vision en général, dans la synthèse et le métabolisme des muqueuses, des os, des dents et de la peau.
• Sa carence peut se manifester par des troubles oculaires pouvant aboutir à la xérophtalmie.
• Selon les EDS 2003, la cécité crépusculaire chez les femmes enceintes est de 7%.
• 34 % des enfants âgés de 1 à 3 ans présentent une carence en vitamine A.
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Les facteurs de risque sont:
• Régime alimentaire pauvre envitamine A
• Les infections (rougeole, diarrhée…)
• Malnutrition
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Le fer est indispensable à la synthèse de l’hémoglobine et permet le transport de l’oxygène.
Sa carence peut entraîner :• Moindre résistance aux infections• Risque de mortalité maternelle• Déficit pondéral à la naissance• Développement mental affecté
Selon l’EDS de 2003:• 92% des enfants de moins de cinq ans présente une
anémie nutritionnelle au Burkina Faso. • 68,3% des femmes enceintes présentent une anémie.
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Les facteurs de risque sont:
• Alimentation déficitaire:– Régime pauvre en fer– Haute consommation des aliments qui contiennent
des inhibiteurs (thé …)
• Infections (paludisme, parasites intestinaux)
• Perte de sang
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L’Iode est indispensable pour la synthèse des hormones thyroïdiennes.
Sa carence entraîne des troubles appelés TDCI dont:
• Goitre (gonflement de la glande thyroïde)• Crétinisme• Déficience mentale et physique
Selon les EDS de 2003, seulement 18% des ménages Burkinabé consomme du sel convenablement iodé.
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Les facteurs de risque sont:
• Régime alimentaire pauvre en iode
• Aliments produits sur des sols pauvres en iode
• Non disponibilité de sel iodé
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Les risques consécutifs à la malnutrition
• Résistance amoindrie face aux maladies
• Augmentation du risque de mortalité
• Difficultés d’apprentissage
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Merci pour votre
attention
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