7/23/2019 Leopold- Blok 12
1/17
Penyakit infeksi
leptospirosisLeopold Karsa Prapaskalis
102013309
F10
7/23/2019 Leopold- Blok 12
2/17
Istilah tidak diketahui:
Tidak ada
Rumusan masalah:
Lakilaki !erusia "0 th# $emamtin%%i se&ak " hari yan% lalu' terusmenerus disertai men%%i%il' nyeri
pada kedua !etis' dan nyeri perutkanan atas#
7/23/2019 Leopold- Blok 12
3/17
(ind map
R(
etiolo%i
epidemiolo%i dia%nosi
s
pp
pf
anamnesis
Penata
laksanaan
(anifestasi klinis
pato)siolo%i
Pro%nosis
$$
*$
Pen+e%ahan
7/23/2019 Leopold- Blok 12
4/17
anamnesis
,namnesis pada pasien:-asil anamnesis dari pasien
Keluhan utama: demam tin%%i s&
" hari yan% lalu' terus menerussampai men%%i%il#
Keluhan penyerta: nyeri pada
kedua !etis dan perut kananatas#
7/23/2019 Leopold- Blok 12
5/17
Pemeriksaan )sik
.uhu: 39o/Tek# $arah: 1200
$enyut nadi: 0menit
La&u pernapasan: 1menit
.+lera ikterus in&eksisu!kon&un%ti4a
5yeri pada palpasi kedua !etisdan kuadran kanan atas a!domen
7/23/2019 Leopold- Blok 12
6/17
Pemeriksaan penun&an%
pemeriksaan hasil normal
-! 13%dL Pria 13'617'6 %dL*anita 12'018'0%dL
-t "0 pria "0"anita 37"3
Leukosit 12#000 uL 6#00010#000 uL
Trom!osit 220#000 uL 160#000"00#000uL
;reum 118 70180
Kreatinin 3 26
7/23/2019 Leopold- Blok 12
7/17
$ia%nosis
*orkin% dia%nosis:Leptospirosis
$i
7/23/2019 Leopold- Blok 12
8/17
Penyakit Manifestasiklinis
Masainkubasi
Hasilpemeriksaanlab
Leptospirosis $emam mendadak
disertai men%%i%il'.akit kepala' nyeriotot terutama !etisdan paha'hepatome%ali'menin%itis'kon&un%ti4a in&eksi
713 hari Leukositosis
;reum menin%katKreatinin menin%katProteinuria=iliru!in menin%katLeukosituria
(alaria $emam naik turun'anemia'splenome%ali
Ter%antun%pada &enisplasmodiumyan%menyeran%
Pemeriksaan darahtepi untuk melihatke!eradaan parasitPreparat darah te!al
$emam
tifoid
$emam menin%kat
perlahan' 5yeri otot',noreksiaRasa tidak enak diperut' =atuk'>pistaksis' Lidahkotor' Koma'Kesadaran somnolen'
hepatome%ali'splenome%ali
101" hari Leukositosis
.?@T .?PTmenin%kat
7/23/2019 Leopold- Blok 12
9/17
Penatalaksanaan
Indikasi Regimen Dosis
Leptospirosisrin%an
$oksiklin,mpisilin,moksisilin
2100 m%"600760 m%"600 m%
Leptospirosissedan%!erat
Penisilin ?,mpisilin,moksisilin
1'6 &uta unit8&am1 %r8 &am1 %r8 &am
kemopro)laksis doksisiklin 200 m%min%%u
7/23/2019 Leopold- Blok 12
10/17
>pidemiolo%i
$i seluruh dunia ke+uali di,ntartika
=anyak di ne%ara !eriklim tropis
Insidensi tertin%%i saat musimhu&an
Terdapat pada !inatan% terutama
tikus#.elain tikus pada hean ternak
dan hean peliharaan#
7/23/2019 Leopold- Blok 12
11/17
>tiolo%i
?enus Leptospira' familytreponema
/iri khas:
=er!elit
Tipis
Fleksi!el
Pn&n% 616 um dan le!ar 0'10'2 um
.piral san%at halus
7/23/2019 Leopold- Blok 12
12/17
>tiolo%i
Ti%a &enis yan% serin% men%infeksimanusia:
L.icterohaemorrhagicaden%anreser4oir tikus'
L.canicoladen%an reser4oir an&in%dan
L.pomonaden%an reser4oir sapi dan!a!i#
7/23/2019 Leopold- Blok 12
13/17
Pato)siolo%i
7/23/2019 Leopold- Blok 12
14/17
(anifestasi klinis
Fase CiriFaseleptospiremia
sakit kepala terutama di !a%ian depannyeri pada ototdemam tin%%i disertai men%%i%ilmual' muntah' men+retterdapat rashhiperestesi pada kulit
Fase imun penin%katan anti!odisakit menyeluruh pada leher' perut dankakidemam tin%%i disertai men%%i%il
%e&ala kerusakan %in&al' dan hatiperdarahan/on&un%ti4a in&e+tion dan +on&un%ti4asu
7/23/2019 Leopold- Blok 12
15/17
Pen+e%ahan
Pen%%unaan doksisiklin !a%i yan%mempunyai resiko tin%%i
Pakaian khusus !a%i mereka
yan% !eresiko tin%%iAaksinasi hean tersan%ka
reser4oar
(en&a%a ke!ersihan lin%kun%an
7/23/2019 Leopold- Blok 12
16/17
Kesimpulan
$ilihat dari adanya %e&ala%e&aladan hasil pemeriksaan !aik )sikmaupun la!oratorium pada
pasien dari kasus diatas' dapatdisimpulkan !aha pasienterse!ut men%idap leptospirosis#
7/23/2019 Leopold- Blok 12
17/17
Sekian dan terima kasih
Top Related