1
Telpa, kurā mācās, atpūšas, sporto bērns
un pieaugušais
Latvijas Ārstu biedrībaOpenminded.lu
Ivars Vanadziņš, Dr.med.,
Darba drošības un vides veselības institūts,
Rīgas Stradiņa universitāte
Kontakti: [email protected]
Rīga, 30.04.2014..
2
Telpa – kurā mācās, atpūšās, sporto un uzturās bērns un pieaugušais....
Citiem vārdiem sakot – iekštelpas!Ļoti plaši formulējams jēdziens – ietver sevī ļoti
daudzas lietas!Pamatā tomēr:
»Iekšteplu gaisa kvalitāte
-Vēdināšana, mikroklimats
-Materiāli un citi aspekti
»Telpās esošās Iekārtas – aprīkojums (mēbeles, piederumi u.c.)
Ievads
3
Kas tad rada lielākās problēmas?2 aspekti!
»Neredzamās/nejūtamās sekas – vai vismaz ne uzreiz jūtamās – pamatā viss, kas saistīts ar ķīmiskajām vielām, putekļiem – specifiska un nespecifiska ietekme
»Labāk pamanāmās/redzamās sekas – nelaimes gadījumu riski, muskuļu skeleta sistēmas riski (salīdzinoši ātri parādās sāpes) u. c.
Apzinoties sekas, varam labāk saprast, ar ko un kā cīnities!
Ievadam
4
Vai Jums pēdējā gada laikā ir bijušas sāpes, kas ilgākas par 3 dienām? (Darba apstākļi un riski Latvijā 2012-2013: darba ņēmēji, n=2383)
Sievietēm (38,6%) sāpes ir bijušas biežāk nekā vīriešiem (28,9%).
Vecāka gadagājuma respondentiem pieaug arī sāpju biežums (18-24 gadi – 25,4%, 25-34 gadi – 26,8%, 35-44 gadi – 34,8%, 45-54 gadi – 39,9%, 55-80 gadi – 37,5%).
34 65 12013
%J ā, ir Nē, nav Grūti pateikt/NA
5
Kurā (-ās) ķermeņa daļā (-ās) Jums bija sāpes? (Darba apstākļi un riski Latvijā 2012-2013: darba ņēmēji, kuriem pēdējā gada laikā ir bijušas sāpes, kas ilgākas par 3 dienām, n=814)
Sievietes visbiežāk ir minējušas sāpes sprandā (31,4%) un galvassāpes (28,9%), bet vīrieši – sāpes muguras lejas daļā (63,5%)
59
28
26
25
22
6
2
1
1
1
0,2
1
Muguras lejasdaļā
Sprandā
Kājās
Rokās
Galvassāpes
Kunģī/vēdera dobumā
Zobu sāpes
Sirds darbības traucējumi
Maņu orgānos (acīs/ausīs)
Plaušas, kakls, elpceļi
Citur
Grūti pateikt/NA
%
6
Kā jūs rīkojāties sāpju dēļ? (Darba apstākļi un riski Latvijā 2012-2013: darba ņēmēji, kuriem pēdējā gada laikā ir bijušas sāpes, kas ilgākas par 3 dienām, n=810)
51
27
8
5
3
3
3
2
2
1
1
0,4
1
1
Turpināju strādāt, neko nemainot
I zmantoju slimības lapu
Mainīju darba tempu
Mainīju darba metodes vai paņēmienus
Lūdzu nosūtīt uz obligāto veselības pārbaudi
Apmeklēju ārstu
Saīsināju darba laiku
Strādāju no mājām
I zmantoju dažādas procedūras, fizioterapeita pakalpojumus
Slimoju brīvdienu laikā/atvaļinājumā/tajā laikā nestrādāju
Atprasījos no darba/samainījos ar kolēģiem
Mainīju darba vietu
Cits variants
Grūti pateikt/NA
%
7
Bērni / Jaunieši ir vairāk apdraudēti, jo:»Organisma atīstība tuprinās pat līdz 20-25 gadu vecumam!
»Fizioloģiskajam vecumam neatbilstoši apstākļi vai darbs (smagumu pārvietošana, troksnis, vibrācija, ķīmiskās vielas u.c.) var būtiski ietekmēt organisma attīstību un veselības stāvokli visā tālākajā mūžā
»Latvijā ļoti daudz piemēru!
Kāpēc īpašam fokusam būtu jābūt bērniem/jauniešiem?
8
Iekštelpu gaisa kvalitāte(Indoor air quality IAQ)
Kas pamatā veido?» Iekštelpu klimats (toC, mitrums, gaisa
plūsmas ātrums, ventilācija)
» Gaisa kvalitāte (ārējā gaisa ietekme, emisijas telpā, putekļi, tīrība, platība, smakas u. c.)
» Vizuālā vide (noslēgtība, apgaismojums, dienas gaisma, āra skats u. c.)
» Akustiskā vide (troksnis, mūzika, sarunas) Iekštelpu ekspozīcija cilvēkam ~ 90%
9
Oglekļa dioksīdsMikroklimata rādītāji: temperatūra,
mitrums, gaisa kustības ātrumsPutekļi (putekļu daļiņas), t.sk.,
nanodaļiņasGaistošie organiskie savienojumi
(GOS's) - trihloretilēns, benzols, toluols, spirti, policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži, pesticīdi, aldehīdi u.c.
FormaldehīdsOzons un slāpekļa oksīdi
Iekštelpu gaisa kvalitātes rādītāji:
10
Mikroorganismi un citi bioloģiskie piesārņotāji – vīrusi, pelējuma sēnes, baktērijas, nematodes, amēbas, ziedputekšņi, blaugznas, un ērces.
Neorganiskās gāzes – amonjaks, sērūdeņradis, sēra dioksīds
Oglekļa monoksīdsRadonsAzbests un sintētiskās šķiedras
(mminerālvates)Tabakas dūmi
Iekštelpu gaisa kvalitātes rādītāji:
11
Galvenie iekštelpu gaisa piesārņojuma avoti
Atmosfēras piesārņojumsTelpu apdares un mēbeļu materiāliAntropotoksīni (400 ķīmiskās vielas!)Kurināmā un gāzes sadegšanas
galaproduktiSadzīves ķīmijas un higiēnas līdzekļi
12
13
Oglekļa dioksīda paaugstinātas koncentrācijas ietekme uz veselību
Paaugstināta ogļskābās gāzes koncentrācija gaisā var izsaukt subjektīvi nepatīkamas sajūtas:
» nogurumu, »nelabuma sajūtu, »pulsa paātrinājumu, paaugstinātu asinsspiedienu un ādas temperatūru,
»galvas sāpes, »fizisko un garīgo darba spēju pazemināšanos;
Telpās ar neesošu vai sliktu ventilāciju, pārsniedz normu pat 3-4 reizes!!!
14
Mikroklimata rādītāju ietekme uz veselību – gaisa mitrumsZems relatīvais gaisa mitrums palielina statisko
elektrību, kas izraisa diskomfortu un var traucēt datoru izmantošanu,
augsts mitruma līmenis rada kondensāciju ēkas struktūrā uz iekšējās un ārējās virsmas un sekojošu pelējuma sēnīšu, piepju attīstību.
Zems relatīvais gaisa mitrums palielina darbinieku sūdzības par acu kairinājumu, sausu roku un sejas ādu.
Augsts mitruma līmenis kopā ar paaugstinātu gaisa temperatūru var traucēt situma apmaiņu starp cilvēka organismu un apkārtējo vidi, kas rezultātā var novest pie organisma pārkaršanas.
15
Vispiemērotākā gaisa temperatūra telpā ir tā, pie kuras cilvēks jūtas vislabāk.
Siltuma avoti telpā var izstarot tik lielu siltuma daudzumu, kas izsauc organisma pārkaršanu.
Mikroklimata rādītāju ietekme uz veselību – gaisa temperatūra
16
Telpās gaisa kustību veicina ventilācija, tādējādi apmainot piesārņoto gaisu pret tīrāku gaisu.
Ja telpā nav nodrošināta optimālā gaisa kustība, tad var tikt traucēta vienmērīga gaisa apmaiņa telpā, kā arī siltuma atdevi starp organismu un apkārtējo vidi.
Taču pārlieku liela gaisa kustība telpās rada caurvēju, kas var izsaukt diskomfortu un saaukstēšanos.
Mikroklimata rādītāju ietekme uz veselību – gaisa kustības ātrums
17
Putekļu daļiņām ir gan āra, gan iekštelpu izcelsme. No āra daļiņas var tikt ienestas, piemēram, ar apaviem, kā arī mehāniskā ventilācijas sistēma var būt putekļu daļiņu avots.
Putekļu daļiņu iekštelpu raksturīgākie piesārņotāja avoti:
»biroju tehnika (printeri, kopētāji, dokumentu arhivēšanas procesi u.t.t.),
»telpu apdares materiāli (piemēram, mīkstais grīdas segums u.c.),
»telpu uzkopšanas process, izmantojot gan tehniskos, gan ķīmiskos līdzekļus.
Putekļu daļiņas iekštelpu gaisā
18
Putekļu daļiņu ietekme uz veselību:
Pārmērīgs respirablo putekļu (PM2,5) daudzums var izraisīt alerģiskas reakcijas, piemēram, sausas acis, kontaktlēcu problēmas, deguna, kakla un ādas kairinājumu, klepošanu, šķaudīšanu u.c.
19
Pētījumi norāda, ka daudzas telpas ir piesārņotas ar dažādiem ķīmiskiem savienojumiem, kas telpās nonāk caur ventilācijas sistēmām, atvērtiem logiem no apkārtējās vides, kā arī darba procesa laikā (printējot, kopējot, laminējot u.t.t.) un veicot uzkopšanas darbus.
Gaistošie organiskie savienojumi (GOS):
20
Gaistošo organisko savienojumu ietekme uz veselību
Ilgstoša gaistošo organisko savienojumu ietekme uz nerūpnieciskās vides cilvēkiem var izraisīt:
» ādas un gļotādas kairinājumu,
»elpošanas sistēmas traucējumus,
»alerģijas,
»CNS darbības (galvassāpes, nogurums, reiboņi, slikta dūša, vemšana) u.c. traucējumus.
21
Mikrobioloģiskais piesārņojuma ietekme uz veselību
Bioloģiskie piesārņotāji izraisa tādus veselības traucējumus kā šķaudīšanu, asarojošas acis, klepu, reiboni, aizdusu, gremošanas traucējumus un drudzi.
Hroniska saskarsme ar lielāko daļu no sēnītēm var izraisīt alerģiskas reakcijas.
22
Bioloģiskais piesārņojums
no cilvēkiem (mikrobi, vīrusi)no vides apstākļiem (pelējums,
putekļu ērcītes)
Legionella
23
Slimo ēku sindroms
Termins slimo ēku sindroms ieviests 20.gs. 80. gadu sākumā un jau sākotnēji tika saistīts ar nespecifiskiem simptomiem.
Šos simptomus nevar saistīt ar specifisku slimību un parasti tie arī nav identificējami saistībā ar konkrētu cēloni.
Svarīgākais nosacījums ir saistība ar konkrētu ēku vai telpu.
Šie simptomi nav saistīti ar draudiem dzīvībai, tomēr tie ir traucējoši, izraisa diskomfortu, ir saistīti ar veselības pasliktināšanos un pazeminātu darba produktivitāti .
24
Slimo ēku sindroms
SĒS tiek definēts kā simptomu komplekss, kas ietver deguna, acu gļotādu iekaisuma reakcijas, neproduktīvu klepu, galvassāpes, nogurumu, miegainību, sausu ādu, reiboņus, apgrūtinātu elpošanu, elpceļu infekcijas, alerģijas.
Šiem simptomiem ir subjektīvs raksturs, retāk ir arī klīnisks apstiprinājums, bet raksturīgi ir tas, ka šie simptomi ir vairākiem darbiniekiem un regulāri, atrodoties konkrētajās telpās.
25
Slimo ēku sindroms
Lai apgalvotu, ka sūdzības ir saistītas ar telpas gaisa problēmām un klasificētu tās kā SĒS, simptomu biežumam jābūt vismaz 1-3 reizes nedēļā viena mēneša laikā.
Parasti visi šie simptomi ātri pāriet vai mazinās, ja darbinieks atstāj savu darbavietu, vai iziet no ēkas.
26
Kas ir iemesls SĒS?
50% - ventilācija 30% - piesārņojuma avots telpā 10% - kaitīgo vielu iekļūšana telpās no
āra 10% - nezināms izraisītājs, kombinēts
izraisītājs
(NIOSH, ASV, 2005.dati)
27M.Baķe, 2011
28,0
42,9
42,2
46,1
46,7
58,5
58,9
62,3
30,9
34,9
40,8
41,6
51,5
59,3
67,0
75,4
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0
Smacīgs gaiss
Mainīga telpastemperatūra
Nepatīkamasmaka
Paaugstinātatemperatūra
Sauss gaiss
Caurvējš
Pazeminātatemperatūra
PutekļiF
akto
ri
%
Bieziņa Grindeļa
Studentu vērtējums par
telpu gaisa kvalitāti
RSU auditorijās
28M.Baķe, 2011
0,6
6,7
9,3
11,2
14,1
14,7
16,0
19,0
53,8
75,0
79,1
1,5
6,7
12,4
14,6
14,9
15,1
16,1
26,2
67,5
82,8
87,3
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
Iekaisušas ausis
Klepus
Sausa, apsārtusi roku āda
Aizsmakusi, sausa rīkle
Galvassāpes
Sausa, apsārtusi sejas āda
Acu niezēšana, karinājums
Deguna kairinājums
Koncentrēšanās grūtības
Nogurums
Miegainība, gausums
Sim
ptom
i
%
Bieziņa GrindeļaSūdzības par pašsajūtuSūdzības par pašsajūtu
29
Svarīga, bet maz novērtēta lieta!Svarīgākais:
»Ergonomika-Ļoti slikti un nepārdomāti risinājumi kombinācijā ar mūsu pašu uzvedību
-Traģiska situācija «mājas birojos»!»Izvēlētie materiāli
-Pērkam lētāko un ne labāko....»Drošības apsvērumi un nelaimes gadījumu riski
-Elementāras lietas, piemēram, vadi, kabeļi, kāpnes u.c.
Telpu iekārtojums?
30
30
31
Ko tad piedāvā un pērk vecāki?
32
32
33
34
35
36
36
Svarīgākais - Displejs
Attālums līdz displejam 60cm (15cm)Augšējā mala acu līmenī vai nedaudz zem tāTieši pret lietotāju!Viegli pagriežams un noliecamsViegli regulējama kontrastainība un gaišums Ieteicams izmantot liela izmēra rakstu zīmes, vienkāršus fontus, Ieteicams - tumši burti uz gaiša fona
Elektromagnētiskais starojums?Attēls stabils bez mirgošanas
37Darba drošības un vides veselības institūts
38
38
39
40
41
Iekštelpu kvalitātei var būt ļoti liela nozīme gan «augošu organismu» attīstībā, gan jau strādājošu cilvēku veselībā un labsajūtā
Virkne problēmu un kļūdu ir mūsu pašu radītas
Virknei lietu trūkst arī adekvāta normatīvā regulējuma
Zinot pamata prasības un problēmas, lielāko daļu problēmu varētu novērst!
Secinājumi
Top Related