7/17/2019 Laporan Laparatomi Kucing
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-laparatomi-kucing 1/9
LAPARATOMI
Kelompok 5
Imran (O111 12 265), Nurul Rezqi Hasrah (O111 12251), A rianti Rhasinta AR
(O111 12 112), I!nu "ikrillah (O111 12 261)
Asisten # $l%i &usanti
'raktikum Ilmu eah *mum
'ro+ram &tui Keokteran Hean
-akultas Keokteran
*ni%ersitas Hasanuin
IMRAN ( O111 12 265 )
ABSTRAK
'raktikum ini !ertu.uan untuk men+etahui teknik operasi laparatom/ paa ku0in+
Hean /an+ i+unakan /aitu ku0in+ /an+ ilakukan i Kampus *nhas ara/a
etoe /an+ i+unakan /aitu mulai ari persiapan alat, persiapan hean an
pelaksanaan operasi ari 'raktikum ini, kesimpulan /an+ apat iam!il /aitu
tahap3tahap /an+ perlu iperhatikan se!elum melakukan laparatomi /aitu mulai
ari persiapan alat operasi, persiapan hean an pelaksanaan operasi 'ersiapan
alat imulai ari sterilisasi alat, pa0ka+e alat, an penataan alat i me.a operasi
'ersiapan3persiapan /an+ ilakukan paa hean meliputi pemeriksaansi+nalemen, anamnesa, an pemeriksaan lain /an+ ian++ap perlu ata 4isiolo+is
hean /an+ harus iam!il se!elum operasi /aitu suhu tu!uh, 4rekuensi .antun+,
4rekuensi na4as, lim4onoulus, an selaput lenir 'elaksanaan operasi ilakukan
en+an 0ara men+insisi !a+ian 0aual ari um!ilikalis menem!us ke linea al!a
Namun se!elum i lakukan insisi terle!ih ahulu ilakukan premeikasi
men++unakan Atropin sul4at an A' serta Anastesi men++unakan Ketamin 'ola
.ahitan /an+ i+unakan alam operasi /aitu Simple interrupted suture (untuk
pen.ahitan lapisan alam an kulit) an Continuous mattress suture (untuk
pen.ahitan otot) Hasil pemeriksaan 4isik hean menanakan pasien alam
keaaan normal, hasil pen+ukuran suhu aalah7,6o, pulsus82kali9menit,
perna4asan 6:kali9menit, tur+or kulit 1 menit
Kata Kunci : Laparatomi, Anastesi, Atropin Sulfat, ACP, Ketamine,
Pendahuluan
Aa !an/ak hal /an+ perlu
ilakukan atau ipersiapkan se!elum
okter hean melakukan tinakan
pem!eahan atau operasi terhaap
suatu kasus !eah /aitu persiapan
operasi atau preoperasi, /an+
meliputi esin4eksi an sterilisasi
terhaap peralatan3peralatan /an+
i+unakan alam operasi, tinak
operasi itu seniri an peraatan
hean /an+ masuk alam tinakan
postoperasi &elain sterilisasi an
1
7/17/2019 Laporan Laparatomi Kucing
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-laparatomi-kucing 2/9
esin4eksi peralatan operasi, status
hean seperti se.arah pen/akit,
anamnese an status present
iperlukan untuk apat menia+nosa
pen/akit &elan.utn/a tinak !eahapa /an+ akan ilakukan, perlu .u+a
mempertim!an+kan anastesi /an+
i!erikan se!elum operasi an tinak
!eah /an+ akan ilakukan paa
hean terse!ut 'eraatan selama
operasi an peraatan setelah
operasi tiak !oleh ia!aikan, tiak
terke0uali o!at /an+ harus i!erikan
alam proses persem!uhan luka
!ekas operasi (Anonim,2;12)
<aparotomi !erasal ari uakata terpisah, /aitu laparo an tomi
<aparo seniri !erati perut atau
a!omen sean+kan tomi !erarti
pen/a/atan &ehin++a laparotomi
apat ie4enisikan se!a+ai
pen/a/atan paa inin+ a!omen
atau peritoneal Istilah lain untuk
laparotomi aalah 0eliotomi(
&.amsuhia.at, 2;1;)
<aparotomi teriri ari ti+a
.enis /aitu laparotomi 4lank,
meianus an parameianus
asin+3masin+ .enis laparotomi ini
apat i+unakan sesuai en+an
4un+si, or+an tar+et /an+ akan
i0apai, an .enis hean /an+ akan
ioperasi *mumn/a paa hean
ke0il laparotomi /an+ ilakukan
aalah laparotomi meianus en+an
aerah orientasi paa !a+ian
a!ominal %entral tepatn/a i lineaal!a (&.amsuhia.at, 2;1;)
Or+an3or+an paa saluran
pen0ernaan, saluran lim4atik, saluran
uro+enital an saluran reprouksi
merupakan or+an tu!uh /an+ !eraa
i ruan+ a!omen &emua or+an
terse!ut apat itemukan en+an
men++unakan teknik operasi
laparotomi (&.amsuhia.at, 2;1;)
=inakan !eah !iasa
ilakukan untuk menan+ani kasus >
kasus /an+ ter.ai paa hean
kesa/an+an iantaran/a ilakukan i
aerah a!omen ?enis3.enis tinakan
!eah /an+ serin+ ilakukan
iantaran/a aalah laparotomi,0/stotomi, histerektomi,
o%ariohisterektomi, kastrasi,
0auektomi, enterektomi an lain
se!a+ain/a (&.amsuhia.at, 2;1;)
Aapun keru+ian /an+ apat
ter.ai alam pen++unaan metoe ini
aalah muah ter.ai hernia .ika
proses pen.ahitan atau penan+an
post operasi kuran+ !aik an
persem!uhan /an+ relati4 lama
(anra, 2;1:)Anestesi merupakan tahapan
/an+ san+at pentin+ paa tinakan
pem!eahan, karena pem!eahan
tiak apat ilakukan !ila anestesi
!elum ilaksanakan Anestesi umum
.u+a mempun/ai resiko san+at !esar
ari proseur pem!eahan karena
n/aa pasien /an+ ianestesi apat
teran0am, sehin++a iperlukan
pemilihan anestetik /an+ !enar3!enar
aman an ieal &ai saat ini,
!elum aa anestesi /an+ i.amin
aman untuk pasien an memenuhi
kriteria ieal, /aitu anestesi /an+
men+hasilkan anal+esi, seasi,
relaksasi, an men+hasilkan suatu
keaaan tiak saar9
un0ons0iousness, aman untuk sistem
%ital, serta muah iaplikasikan
(&uisma, et all., 2;12)
=u.uan utama pemantauananestesi aalah untuk ia+nosis
aan/a permasalahan, perkiraan
kemun+kinan ter.ain/a
ke+aatanan e%aluasi hasil suatu
tinakan, termasuk e4ekti%itas serta
aan/a e4ek tam!ahan Hal > hal
/an+ perlu iamati selama anestesi
aalah tin+kat kealam anestesi,
e4ekti%itas kario%askuler, an
e4isiensi per4usi .arin+an, serta
2
7/17/2019 Laporan Laparatomi Kucing
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-laparatomi-kucing 3/9
peru!ahan respirasi (@uani/ati,et
all.,2;11)
Ketamin merupakan .enis o!at
anestesi /an+ apat i+unakan paa
hampir semua .enis heanKetamin apat menim!ulkan e4ek
/an+ mem!aha/akan, /aitu
takikaria, hipersali%asi,
menin+katkan kete+an+an otot,
n/eri paa tempat pen/untikan,
an !ila !erle!ihan osis akan
men/e!a!kan pemulihan !er.alan
lam!an an !ahkan mem!ahan/akan
$4ek sampin+ /an+ tiak iharapkan
ari suatu pem!iusan itu apat
iatasi en+an men+kom!inasikano!at3o!atan an men+am!il
kele!ihan masin+3masin+ si4at /an+
iharapkan (@uani/ati, et all ,
2;1;)
a+hsoui (2;;7),
men/atakan !aha paa prinsipn/a
proses kesem!uhan luka an
pem!entukan ahesi intra3a!ominal
mempun/ai mekanisme /an+ hampir
sama /aitu melalui seran+kaian
proses in4lamasi .arin+an, eposisi
4i!rin, or+anisasi 4i!rin, 4ormasi
kola+en an proses pematan+an
kola+en erasarkan hal terse!ut,
maka prinsip asar pen0e+ahan
pem!entukan ahesi intra3
a!ominal aalah pen+ham!atan
se0ara selekti4 satu atau le!ih 4aktor3
4aktor /an+ men/e!a!kan
ter!entukn/a ahesi intra3a!ominal
(@uani/anti, et all,.2;12)*saha3usaha untuk men0e+ah
ter.ain/a ahesi intra3a!ominal
suah ilakukan paa !e!erapa
per0o!aan klinik en+an
men++unakan !er!a+ai ma0am
!ahan atau o!at seperti larutan laktat
rin+er, etran, a+en 4i!rinolitik,
anti3koa+ulan, soium sitrat,
kortikosteroi, antihistamin, pepsin,
tripsin, o!at anti3in4lmasi non
steroi, anti!iotik maupun teknik
operasi seperti laparoskopi Hasil
penelitian terse!ut serin+kali masih
!an/ak menim!ulkan pertentan+an
aa /an+ !erhasil tapi aa .u+a /an+
+a+al Hal ini ise!a!kan karena !an/ak 4aktor an mekanisme /an+
terli!at alam pem!entukan ahesi
intra3a!ominal sehin++a sulit untuk
i0e+ah (@uani/anti, et all,.2;12)
Materi dan Metde
Materi
'raktikum ilaksanakan paa
hari &elasa, 27 Okto!er 2;1: !ertempat i kampus *nhas ara/a
pukul 1; > 16; BI=A Aapun
alat3alat /an+ i+unakan paa
praktikum /aitu #
o A!o0at no2:
o In4us set
o Cuntin+ Operasi (=umpul3tumpul
!en+kok, =a.am tumpul, an
ta.am3ta.am)
o
Scalpel no : an !lae no 2:o Needle holder
o 'inset anatomis an 0irhur+is
o Mosquito
o Allis forceps
o Carmalt
o Duk klem
o uk (: lem!ar uk ke0il an 1
lem!ar uk !esar !erlu!an+)
o Hipa4i
o &ilet
o Torniquet
o ?arum otot an .arum kulit
o &poit 1 00
o =ermometer i+ital
o 'enli+ht
o &tetoskop
o Re4leks hammer
ahan /an+ i+unakan /aitu #
o Antiseptik (alkohol 8; D)
o etaine
3
7/17/2019 Laporan Laparatomi Kucing
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-laparatomi-kucing 4/9
o =ampon
o Kapas
o enan+ 0hromi0
o enan+ &ilk
o Ku0in+o airan NaCl -isiolo+is
o Atropine sul4at ;,25 m+9ml
o A' 2; m+9ml
o Ketamin 1;; m+9ml
Metde
1! "er#ia"an alat$ "er#ia"an he%an
dan "ela&#anaan "era#i!
'ersiapan alat meliputisterilisasi alat3alat men++unakan
alkohol an penataan alat3alat
operasi !eserta kain operasi (uk)
iatas me.a operasi
persiapan hean 'ersiapan 3
persiapan /an+ ilakukan paa
hean meliputi pemeriksaan
si+nalemen, anamnesa, an
pemeriksaan lain /an+ ian++ap
perlu ata 4isiolo+is hean /an+
harus iam!il se!elum operasi /aitusuhu tu!uh, 4rekuensi .antun+,
4rekuensi na4as, lim4onoulus, an
selaput lenir restraint hean
kemuian ilakukan anastesi
2! Taha" "re'edi&a#i
tahap premeikasi en+an
pen/untikan Atropine sul4at
;,25m+9ml osis ;,;:m+9k+
se0ara su!kutanE A' 2;m+9ml osis
;,25m+9k+ en+an 0araintramuskularE, setelah itu ilakukan
pemasan+an in4us melalui ena
chepalica, kemuian i suntikkan
o!at anastesin/a /aitu Ketamin 1;;
m+9ml osis 7 m+9ml melalui
intra%ena (leat selan+ in4use)
! Taha" O"era#i
'ertama ilakukan pen0ukuran
!ulu i sekitar aerah /an+ akan i
insisi /akni i aerah a!omen
&etelah !ulu i0ukur kemuian i
aerah /an+ akan isa/at terse!ut i
olesi !etaine en+an men++unkan
tampon, lalu ke empat kaki ku0in+ i
ikatkan ke me.a sehin++a posisiku0in+ re!ah orsal
Kemuian ilakukan Operasi
laparatomi namun se!elumn/a itu
ilakukan pemasan+an uk an
ilakukan insisi en+an 0ara
men/a/at inin+ a!omen melalui
+aris meian (0aual atau 0ranial
miline) Irisan 0aual miline
i!uat tepat i!elakan+ um!ili0us ke
arah 0aual kira3kira 6312 0m
(se0ukupn/a ter+antun+ !esar ke0iln/a hean), sean+kan in0ise
0ranial miline i!uat tepat
i!elakan+ processus !"phoideus
sampai um!ili0us &etelah kulit
ter!uka ikuakkan men++unakan
allis 4or0eps Kemuian ilakukan
insisi paa linea al!a untuk melihat
or+an3or+an alamn/a
&elan.utn/a ilakukan
peen.ahitan i lapisan, lapisan
alam men++unakan !enan+ 0hromi0
en+an .ahitan simple interrupte
suture, lapisan otot men++unakan
!enan+ 0hromi0 en+an .ahitan
0ontinuous mattress suture an
terakhir lapisan kulit en+an
men++unakan !enan+ silk en+an
.ahitan simple 0ontinuous suture
&etelah itu luka operasi tai i olesi
!etaine an tun++u ku0in+n/a
sampai saar
a#il dan Pe'*aha#an
a#il
+ata Pa#ien Ane#te#i ,'u'
Nama # mik/
&pesis # -eline
?enis Kelamin # ?antan
*mur # F2tahun
erat aan # ,2 k+
4
7/17/2019 Laporan Laparatomi Kucing
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-laparatomi-kucing 5/9
'en+amatan suhu # 7,6 o
'en+amatan pulsus # 829menit
'en+amatan respirasi # 6: 9menit
=ur+or kulit # 1etik
Golume O!atAtropine &ul4at # ;,65 ml
A' # ;,16 ml
Ketamin # ;,2 ml
Re4leks pupil # normal
en/ut .antun+ # 1;:9menit
Anestesi imulai paa pukul 12#;;
enit ke 5
o &uhu 7,8o
o 'ulsus 569menit
o Na4as 29menit
enit ke 1;
o &uhu 7,6 o
o 'ulsus 579menit
o Na4as 69menit
'ersi
apan alat operasi
Keempat kaki ku0in+ iikat ke me.a
'en0ukuran ram!ut paa aerah
a!ominal
'em!erian !etain paa aerah /an+
akan i insisi
'emasan+an uk an alis 4or0eps
'en.ahitan !a+ian alam
5
7/17/2019 Laporan Laparatomi Kucing
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-laparatomi-kucing 6/9
'en.ahitan !a+ian muskulus
'en.ahitan !a+ian kulit
Pe'*aha#an
'aa praktikum ini ilakukan
pem!eahan i aerah a!omen
untuk eksplorasi or+an3or+an /an+
aa i alam a!omen (laparotomi)
&e!elum melakukan laparotomi,
konisi ku0in+ harus alam keaaan
puasa untuk men+hinari a+ar tiak
ter.ai muntah aki!at e4ek ari o!at
anestesi /an+ i+unakan &elan.utn/a
ilakukan pemeriksaan umum paa
ku0in+ (mik/) en+an inspeksi, /aitu
0ara !eriri an !e.alan normal, mata
kotor, ron++a hiun+ !asah normal,
ram!ut kusam an kotor, perilaku
a+resi4 ikarenakan pasien
men+alami stress Kemuian
ilakukan palpasi paa lim4onous
tiak aa pem!en+kakan 'erkusi
paru3paru an a!omen /an+ normal,
re4leks patella /an+ normal
Auskultasi paa .antun+ /an+
normal 'erhitun+an an pen+ukuran
meliputi penim!an+an ( ,2k+),
perhitun+an pulsus ( 82 kali9menit),
4rekuensi na4as( 6:kali9menit), suhu (
7,6o
) 'emeriksaan umum harusilakukan untuk mem!erikan
kepastian apakah seekor hean apat
ilakukan anestesi an tiak akan
ter.ai kontrainikasi saat ilakukan
anestesi an pem!eahan
&etelah hean in/atakan
apat ilakukan pem!eahan maka
ilakukan persiapan alat untuk
operasi 'ersiapan alat meliputi
sterilisasi alat3alat men++unakanalkohol an penataan alat3alat
operasi !eserta kain operasi (uk)
iatas me.a operasi
=ahapan selan.utn/a /aitu
restraint hean a+ar tiak
mem!erontak, , setelah itu ilakukan
pemasan+an in4us melalui ena
chepalica lalu kemuian ilakukan
anastesi /an+ imulai ari tahap
premeikasi en+an pen/untikan
@an+ pertama iin.eksikan /aitu
Atropine &ul4at se!an/ak ;,6:m+9ml
(0,05 x 3,2
0,25=0,64mg /ml
) se0ara
& @an+ keua /aitu pem!erian
A' se!an/ak ;,16m+9ml (1 x3,2
20=0,16mg/ml
) se!a+ai
seati%e se0ara & , kemuianketamine iin.eksikan se!an/ak
;,2m+9ml (10 x 3,2
100=0,32mg /ml ¿
melalui
intra%ena (leat selan+ in4us)
&elan.utn/a ilakukan pen0ukuran
ram!ut i sekitar aerah /an+ akan i
insisi /akni i aerah a!omen
&etelah ram!ut i0ukur kemuian i
aerah /an+ akan iinsisi terse!ut
6
7/17/2019 Laporan Laparatomi Kucing
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-laparatomi-kucing 7/9
iolesi antisepti0 /aitu !etaine
en+an men++unkan tampon, lalu ke
empat kaki ku0in+ i ikatkan ke me.a
sehin++a posisi ku0in+ re!ah orsal
&elan.utn/a uk ipasan+
=ahap selan.utn/a ilakukan
insisi 'en/a/atan ilakukan en+an
lapis /aitu kulit, linea al!a an
aponeurosa ari m O!liquus
eksternus a!ominis an internus
&aat ilakukan pen/atan perarahan
san+at kuran+ karena lokasi insisi
suah tepat &etelah pen/a/atan
selesai ilakukan ekplorasi terhaap
or+an %is0eral seperti intestinum an%esi0a urinaria Namun %esi0a
urinaria men+empis karena Car4ile
urinasi se!elum ilakukan
pem!eahan &etelah ilakukan
eksplorasi or+an ialam a!omen,
ilakukan pen.ahitan untuk menutup
luka insisi paa lapisan <apisan
pertama an keua i.ahit en+an 0at
+ut a!sora!le sean+kan lapisan
terluar en+an men++unakan !enan+
non a!sora!le ?ahitan paa lapisan
alam men++unakan tipe .ahitan
simple interrupted, lapisan keua
men++unakan continous mattress
suture, an kulit men++unakan
simple interrupted. &etelah luka
insisi tertutup, iolesi !etaine a+ar
aa kontaminasi ari luas &etelah itu
ku0in+ itun++u sampai saar
kem!ali
&aat ilakukan operasi, osis
ketamine itam!ah 192osis pertama
se!an/ak 2 kali karena selama
pem!eahan ik/ !e!erapa kali
saar
Ke#i'"ulan
erasarkan praktikum apat
isimpulkan !aha#
o 'elaksanaan operasi ilakukan
en+an 0ara men+insisi !a+ian
0aual ari um!ilikalis
menem!us ke linea al!a Namun
se!elum i lakukan insisi terle!ihahulu ilakukan premeikasi
men++unakan Atropin sul4at an
A' serta Anastesi men++unakan
Ketamin 'ola .ahitan /an+
i+unakan alam operasi /aitu
Simple interrupted suture (untuk
pen.ahitan lapisan alam an
kulit) an Continuous mattress
suture (untuk pen.ahitan otot)
+a-tar Pu#ta&aAnon/m, 2;12 Pre #perasi,
#perasi Dan Post #perasi
T$ANSM%SS%&L' ('N'$'AL
T)M#$. -akultas Keokteran
Hean *ni%ersitas rai.a/a
oie, C- 162 Dia*nostic
Methods in (eterinar"
Medicine 'hilaelphia# ?
<ippin0ott ompan/
-oler, urra/ $ 2;;7 $estraint
and +andlin* of ild and
Domestic Animals -rd 'd
*K# Bile/3la0kell
'u!lishin+
&uisma, I Custi N+urah, et all
2;12 Anestesi %nfus
raimetrik Ketamin Dan
Propofol Pada An/in* ?urnal
Geteriner aret Gol 1 No 2
*ni%ersitas Airlan++a
@uani/ati, Ira &ari, et all 2;11 Kom0inasi Ampicillin,
De!tran123, dan Deksametason
Dalam Mence*ah Adhesi %ntra1
A0dominal Pasca #perasi
+isterotomi Kucin* 45ellis
Catus6 -akultas Keokteran
Heam *ni%ersits Airlan++a
7
7/17/2019 Laporan Laparatomi Kucing
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-laparatomi-kucing 8/9
7/17/2019 Laporan Laparatomi Kucing
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-laparatomi-kucing 9/9
Top Related