7/26/2019 Laporan Kasus - Moluskum Kontagfjhggiosum- Dr.endang- Fellyana
1/3
Laporan Kasus
Pembimbing: Dr.dr.Endang H. Darmani, SpKK
STATUS PASIEN
BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU
PEKANBARU
NAMA DOKTER MUDA : Fellyana Putri NIM : 1508434438
NAMA PASIEN : An !" PENDIDIKAN : SMAUMUR#T$% %A&IR : 1' ta(un A$AMA : I)la*
!ENIS KE%AMIN : %a+i,la+i SUKU : Melayu
PEKER!AAN : Pela-ar NO RM RSAA : 5.138'
A%AMAT : Mina) TAN$$A% : .,0/,015STATUS PERNIKA&AN : elu* *eni+a(
ANAMNESIS ( ALLO/ AUTO ) : Aut2ana*ne)i)
KELUHAN UTAMA : intil,intil i un66un6
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :
, Se-a+ (ari yan6 lalu7 a)ien *en6elu(+an ti*ul intil,intil i un66un6 intil,intilini tia+ 6atal an tia+ nyeri7 na*un tera)a *en66an66u an )e*a+in anya+ intil,
intil ini er*u+aannya liin an )e9arna en6an +ulit7 u+urannya +ira,+ira ,4 **
, !i+a iea(+an +eluar ena uti( )eerti ata(an era)7 an intil erta*a( anya+i)e+itar intil erta*a
, intil tia+ erta*a( anya+ )aat ana) atau )aat er+erin6at
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :Tia+ erna( *enerita enya+it )eerti ini )eelu*nya
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA : Te*an +2) a)ien *enerita enya+it yan6 )a*a
STATUS GENERALIS
Keaaan U*u* : Tia+ ta*a+ )a+itKe)aaran : K2*2)*enti) K22erati
erat aan : 5' +6
Keaaan 6i;i : ai+ Pe*eri+)aan T(2ra+ : Tia+ aa +elainan
Pe*eri+)aan A2*en : Tia+ aa +elainan
STATUS DERMATOLOGIS
1
7/26/2019 Laporan Kasus - Moluskum Kontagfjhggiosum- Dr.endang- Fellyana
2/3
( Lokasi E!"o#$s$%siP$%&$'a#a% )
%2+a)i : Re6i2 t(2ra< 2)teri2r
El2re)en)i : Paul *iliar en6an ia*eter 1,5 **7 )ir+u*)+ri7 entu+ +ua(7 aan*2lu)+u* =>?7 elle =>?7 )u)unan er+el2*2+
Penyearan : Re6i2nal
PEMERIKSAAN SARAF TEPI : Tia+ ila+u+an
TES SENSIBILITAS KULIT : Tia+ ila+u+an
( Ra'a N&$#i S* )
TES LAIN :
KELAINAN SELAPUT / MUKOSA : Tia+ ila+u+an
KELAINAN MATA : Tia+ ila+u+an
KELAINAN KUKU : Tia+ ila+u+an
KELAINAN RAMBUT : Tia+ ila+u+anKELAINAN KELEN+ER LYMFE : Tia+ ila+u+an
( REGIONAL )
PEMERIKSAAN LABORATORIUM :
DARAH: R,i% :&@@@ %eu+2@@Eri%EDDit@@@@
, K*ss : tia+ ila+u+an
URINE : R,i% : tia+ ila+u+an, K*ss : tia+ ila+u+an
FAE-ES : R,i% : tia+ ila+u+an
K*ss : tia+ ila+u+an
PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI :
P$.$#iksaa% S$iaa% Basa*/La%0s%0 : tia+ ila+u+an
P$1a#%aa% $%0a% KOH : tia+ ila+u+an
P$1a#%aa% GRAM : tia+ ila+u+an
P$1a#%aa% GIEMSA : tia+ ila+u+an
P$1a#%aa% 2i$*" N$$"s$% : tia+ ila+u+an
PEMERIKSAAN SEROLOGIK :
T$s S$#o"o0i VDRL : Ka"i,a,i! : tia+ ila+u+an
Ka%,i,a,i! : tia+ ila+u+an
T$s S$#o"o0i TPHA : Ka"i,a,i! : tia+ ila+u+an
Ka%,i,a,i! : tia+ ila+u+an
T$s S$#o"o0i Lai% :
PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI :
7/26/2019 Laporan Kasus - Moluskum Kontagfjhggiosum- Dr.endang- Fellyana
3/3
PEMERIKSAAN LAIN :
PEMERIKSAAN AN+URAN : Pe*eri+)aan &i)t2at2l26i
RESUME :An !"7 1' ta(un7 atan6 er2at +e 2li+lini+ +ulit an +ela*in RSUD AA en6an +elu(an
intil,intil aa un66un6
Dari ana*ne)a i+eta(ui )e-a+ (ari yan6 lalu7 a)ien *en6elu(+an ti*ul intil,intil iun66un6 intil,intil ini tia+ 6atal an tia+ nyeri7 na*un )e*a+in anya+ Teraat ri9ayat
te*an +2) en6an enya+it yan6 )a*a
Dari e*eri+)aan er*at2l26i) iaat+an aul *iliar en6an ia*eter 1,5 **7
)ir+u*)+ri7 entu+ +ua(7 aan *2lu)+u* =>?7 elle =>?7 )u)unan er+el2*2+
DIAGNOSIS BANDING :
M2lu)+u* +2nta6i2)u* eru+a Bul6ari)
Miliaria +ri)talina
DIAGNOSIS : M2lu)+u* +2nta6i2)u*
TERAPI
UMUM :
&inari *enyentu( atau *en66aru+ intil,intil i un66un6
Tia+ in-a* *e*in-a* aran6 riai )eerti (anu+ an a-u
Te*an en6an enya+it yan6 )a*a )e6era ia9a er2at
K&USUS :
SISTEMIK : Cir2l2