Cos’è la fragilità
Un fenotipo: riduzione del peso corporeo, debolezza, riduzione della forza all’handgrip, ridotta velocità del cammino, riduzione del consumo energetico (Fried 2001)
Criteri addizionali: deterioramento cognitivo, umore depresso, disabilità (Sourail 2010)
Nel nuovo millennio, gli ultra65enni superano i bambini tra 0 e 14 anni
Perché?
Tasso di fecondità totale
Aspettativa di vita
1952 19771961 20091995 2016
2,3 2,4 2,0 1,2 1,4 1,3
65,4 69,7 72,0 78,5 81,4 82,4
131,4 161,4 257,9
Indice di Vecchiaia
12,2 96,6
1991
Principali determinati del cambiamento
Figura 1 - Previsioni della popolazione residente in Italia. Composizione % per classi di età periodo 1971- 2050
Salute: la speranza di vita
In un secolo la speranza di vita è raddoppiata
È più alta per le donne
È tra le più alte d'Europa
Il significato clinico di «frailty»
E’ un importante stato di rischio Il rischio viene valutato come
comparazione con altri pazienti con la stessa età anagrafica
Ha come conseguenza un incremento di mortalità
Si tratta di un rischio acquisito
Definizione di sarcopenia
• 1931: perdita di massa muscolare (soprattutto alle mani e ai piedi)
• Successivamente: perdita di massa muscolare e di forza
• 2009 (Pahor):
– Riduzione della massa muscolare
– Accumulo di grasso nel muscolo
– Riduzione della forza muscolare
– Modificazione dei marcatori biologici
Quali “strumenti” devo usare?Grado di autosufficienza?
Con chi vive?E’ mai caduto?
Come va la memoria?E’ triste?
Si sente fiacco?Cammina bene? Usa il bastone?
Ha appetito? Com’è il peso?
ADLFare il BAGNO, VESTIRSI, TOELETTE,
SPOSTARSI, CONTINENZA, ALIMENTAZIONE
IADLUso del TELEFONO, SPESA,
preparazione CIBO, governo CASA, BUCATO, MEZZI di TRASPORTO,
FARMACI, DENARO
Activities of daily living
Indice di dipendenza nelle
attività strumentali della
vita quotidiana
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