60
Lampiran 1 Lembar Jadwal Penelitian
Jadwal Penelitian
Gambaran Tingkat Pengetahuan Mencuci Tangan Dalam Pencegahan
Covid-19 Pada Anak Usia Sekolah di SD 5 Jimbaran
Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2021
No Kegiatan
Bulan
Januari Februari Maret April Mei
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Penyusunan
Proposal
2 Pengumpulan
Proposal
3 Seminar
Proposal
4 Perbaikan
Proposal
5 Pengurusan
Ijin Penelitian
6 Pengambilan
Data KTI
7 Penyusunan
KTI
8 Pengumpulan
KTI
9 Ujian KTI
10 Perbaikan KTI
11 Pengumpulan
KTI
61
Lampiran 2 Realisasi Anggaran Biaya
Realisasi Anggaran Biaya Penelitian
Gambaran Tingkat Pengetahuan Mencuci Tangan Dalam Pencegahan
Covid-19 Pada Anak Usia Sekolah di SD 5 Jimbaran Wilayah
Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2021
Alokasi dana yang diperlukan dalam penelitian ini direncanakan
sebagai berikut:
Jenis Anggaran Rincian Biaya(Rp)
A. Tahap Persiapan
Print Laporan Proposal Rp. 500/lbr 100 lbr Rp. 50.000
Print Cover Warna Rp. 1000/lbr 2 lbr Rp. 2.000
Materai 6000 Rp. 7000/lbr 1 lbr Rp. 7.000
Binder Clips Rp. 1000/bh 2 bh Rp. 2.000
Revisi Proposal Rp. 500/lbr 100 lbr Rp. 50.000
B. Tahap Pelaksanaan
Penggandaan Lembar
Pengumpulan Data Rp. 500/lbr 150 lbr Rp. 75.000
Pengurusan ijin penelitian Rp. 150.000 Rp. 150.000
Transportasi dan
Akomodasi Rp. 100.000 Rp. 100.000
Kuota Guru/fasilitator
penyebaran kuesioner
Rp. 50.000 6 bh Rp. 300.000
C. Tahap Akhir
Laporan KTI Rp. 500/lbr 150 lbr Rp. 75.000
Materai 6000 Rp. 7000/lbr 1 lbr Rp. 7.000
Penggandaan KTI Rp. 500/lbr 450 lbr Rp. 225.000
Revisi KTI Rp. 500/lbr 150 lbr Rp. 75.000
Biaya tak terduga Rp. 200.000 Rp. 232.000
Jumlah Rp.1.350 .000
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden
62
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada
Yth. Calon Responden
Di SD 5 Jimbaran
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ni Gusti Ayu Putu Widyantari
NIM : P07120018001
Pekerjaan : Mahasiswa semester VI Program Studi D-III Keperawatan
Poltekkes Denpasar
Bersama dengan ini saya bermaksud akan melakukan penelitian tentang
“Gambaran Tingkat Pengetahuan Mencuci Tangan Dalam Pencegahan
Covid-19 Pada Anak Usia Sekolah di SD 5 Jimbaran Wilayah Puskesmas Kuta
Selatan Tahun 2021”, sebagai persyaratan untuk menyelesaikan program studi D-
III Keperawatan. Berkaitan dengan hal tersebut, saya mohon kesediaan adik untuk
menjadi responden yang merupakan sumber informasi bagi peneliti. Saya akan
tetap menjaga segala kerahasiaan data maupun informasi yang diberikan.
Demikian permohonan ini saya sampaikan dan atas partisipasinya saya
ucapkan terimakasih.
Badung, 2021
Peneliti
Ni Gusti Ayu Putu Widyantari
NIM : P07120018001
Lampiran 4 Lembar Persetujuan Responden
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
63
Judul Penelitian : Gambaran Tingkat Pengetahuan Mencuci Tangan Dalam
Pencegahan Covid-19 Pada Anak Usia Sekolah di SD 5
Jimbaran Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2021
Peneliti : Ni Gusti Ayu Putu Widyantari
NIM : P07120018001
Pembimbing : 1. DR. I Nyoman Ribek, S.Pd., S.Kep., Ners., M.Pd.
2. NLP. Yunianti SC., S.Kep., Ns., M.Pd.
Saya telah diminta dalam memberikan persetujuan untuk berperan serta
dalam penelitian “Gambaran Tingkat Pengetahuan Mencuci Tangan Dalam
Pencegahan Covid-19 Pada Anak Usia Sekolah di SD 5 Jimbaran Wilayah
Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2021” yang dilakukan oleh Ni Gusti Ayu Putu
Widyantari, saya mengerti bahwa catatan atau data mengenai penelitian ini akan
dirahasiakan. Kerahasiaan ini akan dijamin selegal mungkin, semua berkas yang
dicantumkan identitas subjek penelitian akan digunakan dalam data.
Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya
bersedia berperan serta dalam penelitian ini.
Badung, 2021
Responden
(………..………………….)
64
Lampiran 5 Informed Consent
PERSETUJUAN PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
Yang terhormat saudara, kami meminta kesediannya untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini. Keikutsertaan dari penelitian ini bersifat sukarela/tidak
memaksa. Mohon untuk dibaca penjelasan dibawah dengan seksama dan disilahkan
bertanya bila ada yang belum dimengerti.
Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan tingkat pengetahuan mencuci
tangan dalam pencegahan Covid-19 pada anak usia sekolah di SD 5 Jimbaran
Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2021. Jumlah peserta sebanyak 109 siswa
yang mencakup siswa kelas IV, V, VI yang sudah bisa membaca, siswa kelas IV,
V, VI yang memiliki akses untuk mengisi kuisioner secara daring, siswa kelas IV,
V, VI tahun yang bersedia untuk mengisi kuesioner secara daring. Peserta yang
tidak termasuk syarat yaitu siswa kelas IV, V, VI yang akses internetnya tidak
terjangkau. Pada penelitian ini tidak ada perlakuan yang akan diberikan kepada
peserta.
Judul Gambaran Tingkat Pengetahuan Mencuci Tangan Dalam
Pencegahan Covid-19 Pada Anak Usia Sekolah di SD 5
Jimbaran Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2021
Peneliti Ni Gusti Ayu Putu Widyantari
Institusi Poltekkes Kemenkes Denpasar Jurusan Keperawatan
Lokasi Penelitian Di SD 5 Jimbaran
Sumber Pendanaan Swadana
65
Kepesertaan dalam penelitian ini tidak secara langsung memberikan manfaat
kepada peserta penelitian, tetapi dapat memberi informasi yang lebih banyak
tentang pengetahuan mencuci tangan dalam pencegahan Covid-19. Peneliti
menjamin kerahasiaan semua data peserta penelitian ini dengan menyimpannya
dengan baik dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Kepesertaan
saudara pada penelitian ini bersifat sukarela. saudara dapat menolak untuk
menjawab pertanyaan yang diajukan pada penelitian atau menghentikan
kepesertaan dari penelitian kapan saja tanpa ada sanksi. Keputusan saudara untuk
berhenti sebagai peserta penelitian tidak akan mempengaruhi mutu dan
akses/kelanjutan penelitian.
Jika setuju untuk menjadi peserta penelitian ini, saudara diminta untuk
menandatangani formulir ‘Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
Sebagai *Peserta Penelitian setelah saudara benar-benar memahami tentang
penelitian ini. Saudara akan diberi salinan persetujuan yang sudah ditanda tangani
ini. Bila selama berlangsungnya penelitian terdapat perkembangan baru yang dapat
mempengaruhi keputusan saudara untuk kelanjutan kepesertaan dalam penelitian,
peneliti akan menyampaikan hal ini kepada saudara. Bila ada pertanyaan yang perlu
di sampaikan kepada peneliti, silakan hubungi peneliti : Ni Gusti Ayu Putu
Widyantari Dengan No HP. 081246401862
Tanda tangan saudara dibawah ini menunjukkan bahwa saudara telah
membaca, telah memahami dan telah mendapat kesempatan untuk bertanya kepada
peneliti tentang penelitian ini dan menyetujui untuk menjadi peserta penelitian.
66
Badung……...................2021
Peneliti, p Peneliti
(Ni Gusti Ayu Putu Widyantari)
Peserta/Subjek Penelitian
(…………………….)
67
Lampiran 6 Instrumen Pengumpulan Data
Kuesioner Gambaran Tingkat Pengetahuan Mencuci Tangan Dalam
Pencegahan Covid-19 Pada Anak Usia Sekolah di SD 5 Jimbaran
Wilayah Puskesmas Kuta Selatan Tahun 2021
A. KARAKTERISTIK RESPONDEN
1. Usia :
2. Kelas :
3. Jenis Kelamin :
4. Apakah sudah pernah mendapatkan edukasi Covid-19? :
PETUNJUK PENGISIAN KUISIONER
1. Lengkapi identitas dengan benar
2. Bacalah setiap pernyataan dengan baik dan teliti
3. Pilihlah salah satu jawaban dengan memberi tanda (√) jika menurut anda
pernyataan tersebut benar pilih options “BENAR” dan jika menurut anda
penyataan tersebut salah pilih options “SALAH”
4. Diharapkan menjawab pernyataan ini dengan jujur, apa adanya, sesuai
dengan yang diketahui tanpa bertanya kepada orang lain.
68
No Pernyataan Benar Salah
1 Covid-19 adalah penyakit yang disebabkan oleh virus corona
2 Virus corona dapat tertular melalui tetesan kecil (droplet) dari
hidung atau mulut saat batuk atau bersin
3 Virus corona bisa menyebar melalui permukaan benda yang
kita sentuh
4 Cara mencegah penyebaran virus corona yaitu dengan rajin
mencuci tangan
5 Wajib mencuci tangan sebelum makan
6 Selalu mencuci tangan setelah menyentuh permukaan benda
7 Mencuci tangan yang baik yaitu dengan air mengalir
8 Mencuci tangan dengan benar yaitu menggunakan sabun
cuci tangan
9 Mencuci tangan dengan benar menggunakan 6 langkah
10 Mencuci tangan dengan benar selama minimal 40-60 detik
11 Mencuci tangan sebelum masuk dan setelah keluar dari
fasilitas umum
12 Mencuci tangan sebelum menyentuh mata, hidung atau
mulut
13 Waktu mencuci tangan yang benar untuk mencegah Covid-
19 setiap menyentuh permukaan benda
14 Wajib mencuci tangan setelah batuk atau bersin
15 Menyentuh area wajah dapat menyebabkan virus corona
masuk kedalam tubuh
69
Kunci Jawaban
No Jawaban
1. B
2. B
3. B
4. B
5. B
6. B
7. B
8. B
9. B
10. B
11. B
12. B
13. B
14. B
15. B
69
Lampiran 7 Uji Validitas dan Uji Reabilitas
70
Lampiran 8 Bukti Penyelesaian Administrasi
70
Lampiran 9 Validasi Bimbingan KTI
71
Lampiran 10 Surat Persetujuan Etik
72
Lampiran 11 Surat Izin Penelitian
73
Lampiran 12 Surat Permohonan Izin Penelitian
74
Lampiran 13 Surat Izin Penelitian
Top Related