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Clase Terica N15:Laboratorio en el diagnostico de Neoplasias
Marcadores tumorales
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CANCERCANCER
SSe define como un proceso maligno celular,e define como un proceso maligno celular,
donde se produce una prdida de losdonde se produce una prdida de los
mecanismos de control normales, con elmecanismos de control normales, con el
resultado de un crecimiento sin regulacin,resultado de un crecimiento sin regulacin,
tanto en el nmero como en la calidad de lastanto en el nmero como en la calidad de las
clulas y con capacidad para inadir losclulas y con capacidad para inadir loste!idos y rganoste!idos y rganos
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MARCADORES TUMORALES
Se consideran marcadores tumorales a todasSe consideran marcadores tumorales a todas
aquellas sustancias roducidas or lasaquellas sustancias roducidas or las
c!lulas neol"sicas o inducidas or elc!lulas neol"sicas o inducidas or el
#u!sed ante la resencia de un tumor#u!sed ante la resencia de un tumormali$no%mali$no%
Su resencia re&le'a el crecimiento laSu resencia re&le'a el crecimiento la
acti(idad del tumor ) son de utilidad araacti(idad del tumor ) son de utilidad ara
esta*lecer el ronstico+ reali,ar elesta*lecer el ronstico+ reali,ar el
se$uimiento o comro*ar la e&icacia delse$uimiento o comro*ar la e&icacia del
tratamiento%tratamiento%
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MARCADORES TUMORALES
Caracter-sticas de un marcador idealCaracter-sticas de un marcador ideal
Concentracin roorcional a la masa tumoral%Concentracin roorcional a la masa tumoral%
De*e orientar el tio #istol$ico+ locali,acin )De*e orientar el tio #istol$ico+ locali,acin )
estadio%estadio%
Dia$nstico ositi(o ) reco, de las lesiones%Dia$nstico ositi(o ) reco, de las lesiones%
."cil determinacin en el la*oratorio%."cil determinacin en el la*oratorio%
Relacionarse con el ronstico %Relacionarse con el ronstico %
Modi&icarse se$/n el &racaso o !0ito tera!utico%Modi&icarse se$/n el &racaso o !0ito tera!utico%
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El Marcador Tumoral deal
Eseci&icidad 1223
erdaderos neg" #$$%
falsos positios" $%
Sensi*ilidad 1223
erdaderos&pos #$$%
falsos negatios $%
Cutof
Poblacin sana Pacientes conCa
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Marcadores Tumorales: Realidad
sensibilidad 100%especicidad ~60%
especicidad100%sensibilidad ~50%
Cutof
Poblacin
sana conen!"beni#nas
Pacientescon Ca
Concentracin
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$l uso adecuado de Marcadores Tumoralespuede reducir mtodos dia#nsticos in&asi&os
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Marcadores Tumorales
n&luencias n 4i(o
.actores que in&lu)en en la concentracin.actores que in&lu)en en la concentracin
roduccin del marcador%roduccin del marcador%
Li*eracin a la san$re%Li*eracin a la san$re%
4asculari,acion%4asculari,acion%
n&luencias or maniulacin%n&luencias or maniulacin%
n&luencias or medicamentos so*re el tumor%n&luencias or medicamentos so*re el tumor%
Cata*olismo del marcador6(ida media%Cata*olismo del marcador6(ida media%
Ta*aquismo+ alco#olismo%Ta*aquismo+ alco#olismo%
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MARCADORES TUMORALES
ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIOANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO
Fue descrito en carcinomaFue descrito en carcinomacolorrectales sus met!stasis"colorrectales sus met!stasis"
Es un marcador ines#ec$%co #uesEs un marcador ines#ec$%co #ues
#uede incrementarse tam&i'n en#uede incrementarse tam&i'n enotros carcinomas como ( carcinomaotros carcinomas como ( carcinomamedular de tiroides ) mucinosos demedular de tiroides ) mucinosos deo*ario ) carcinoma #ulmonar )o*ario ) carcinoma #ulmonar )
#!ncreas mama "#!ncreas mama "
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MARCADORES TUMORALES
AL.A6.ETOROTENAAL.A6.ETOROTENA
Tiene una (ida media de 567 d-as % Se sinteti,aTiene una (ida media de 567 d-as % Se sinteti,a
en el #-$ado del &eto ) saco (itelino%en el #-$ado del &eto ) saco (itelino%
Sus rinciales alicaciones son en losSus rinciales alicaciones son en los
tumores $erminales con comonentes deltumores $erminales con comonentes del
saco (itelino ) de car"cter em*rionario ) arasaco (itelino ) de car"cter em*rionario ) ara
el se$uimiento de los carcinomas rimariosel se$uimiento de los carcinomas rimariosde #-$ado%de #-$ado%
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MARCADORES TUMORALES
GONADOTROFINA CORIONICAGONADOTROFINA CORIONICA
Se sinteti+a durante el em&ara+o enSe sinteti+a durante el em&ara+o enel sincitiotro,o&lasto de la #lacenta )el sincitiotro,o&lasto de la #lacenta )
tiene una *ida media de -./01 2oras tiene una *ida media de -./01 2oras constitue un e3celente marcador deconstitue un e3celente marcador delos coriocarcinomas de ciertoslos coriocarcinomas de ciertostumores 4erminales con com#onentetumores 4erminales con com#onente#lacentario ) carcinomas em&rionarios#lacentario ) carcinomas em&rionarios seminomas" seminomas"
La relaci5n LCR6suero 78 indicaLa relaci5n LCR6suero 78 indicamet!stasis cere&ral"met!stasis cere&ral"
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MARCADORES TUMORALES
BETABETA --MICROGLOBULINAMICROGLOBULINA
Se locali+a en los ant$4enosSe locali+a en los ant$4enosleucocitarios 9LA :A)B C; est!leucocitarios 9LA :A)B C; est!
#resente en la su#er%cie de todas las#resente en la su#er%cie de todas lasc'lulas nucleadas"c'lulas nucleadas"
Las #rinci#ales a#licaciones cl$nicas seLas #rinci#ales a#licaciones cl$nicas secentran en los mielomas ) donde es uncentran en los mielomas ) donde es un
,actor #ron5stico de su#er*i*encia ),actor #ron5stico de su#er*i*encia )en los lin,omas en las leucemiasen los lin,omas en las leucemiases#ecialmente mieloides cr5nicas es#ecialmente mieloides cr5nicas lin,!ticas a4udas donde es un ,actorlin,!ticas a4udas donde es un ,actor#ron5stico inde#endiente"#ron5stico inde#endiente"
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MARCADORES TUMORALES
ANTIGENO
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$strate#ias de di!erenciacin entre la'(P el c)ncer de prstata
. n46ml 7 n46ml
P*+ T,T+-
. n46ml
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P*+ total en !uncin de la edad
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.tilidad de la &elocidad de ascenso deP*+ en el dia#nstico del c)ncer de
prstata
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Marcadores Tumorales Sensi&ilidad Es#eci%cidadMarcadores Tumorales Sensi&ilidad Es#eci%cidad
AL" REFER"MARCADOR INDICACIONES
AF
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