7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
1/50
GANGGUAN TIROID PADA
ANAK
Dr Eka Agustia Rini SpA (K)
Sub Bag Endokrinologi AnakKUA ! RS " D#a$il Padang
1
%
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
2/50
Not&'
Ini KP taun lalu ang disatukand&ngan ta$baan dari taun ini* Tapik&duana sa$a loo t&nang a#a +D
,idup "&ta%-oli./ 0- 121
2
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
3/50
3
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
4/50
Anatomi kelenjar tiroid
4
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
5/50
5
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
6/50
Biosintesis T3 dan T4
Intakeyodium
Yodida uptakeoleh kelenjar
Oksidasi I dan iodinisasi tiroglobulin CouplingMIT dan DIT membentuk T3 dan T4
roteolisis T! dengan melepas T4 dan T3 kesirkulasi
Yodium tersedia di berbagai sumber makananYodium tersedia di berbagai sumber makanan"ekomendasi"ekomendasi intakeintakeminimum #$%minimum #$% g&dayg&day
6
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
7/50
7
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
8/50
Tpi.al Troid ,or$on& 3&4&lsin Troid Dis&as&
TS, T5 T-,potroidis$ ,ig 3o6
3o6
,p&rtroidis$ 3o6 ,ig
,ig
8
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
9/50
Hormon tiroid
Otak
Tulang
Metabolisme lain
Retardasi mentalCebol
Ggn. Kelenjar
Def. IodiumGgn. Sint. tiroidDeffisiensi giziPenyakit Dll
9
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
10/50
10
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
11/50
11
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
12/50
Gangguan tiroid pada neonatus dan bayiGangguan tiroid pada neonatus dan bayi
Sindro$ dis7ungsi tiroid pada bai pr&$atur
,ipotiroid kong&nital
,ip&rtiroid kong&nital
Gangguan tiroid pada anak dan remajaGangguan tiroid pada anak dan remaja A.8uir&d #u4&nil& potroidis$
D&9si&nsi odiu$
Goit&r di7us nontoksik
Tiroiditis subakut (d& :u&r4ain sndro$&)Tiroiditis supurati7
;u4&nil& p&rtroidis$
N&oplasia
12
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
13/50
HIPOTIROIDISME
,ipotiroidis$& adala k&adaan di$ana tdpganguan k&l&n#ar tiroid untuk $&$produksior$on tiroid g ad&kuat
'lasi(ikasi ) 'ongenital )kelainan kel* Tiroid primergangguan stimulasi oleh T+,
DidapatDe(isiensi iodium
In(eksiObat-Operasi
13
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
14/50
THYROID AXIS
T!H
P!IM"!#
S$%O&D"!#
T$!TI$!
TSH
Hy'ot(alamusHy'ot(alamus
T) T*
ThyroidThyroid
14
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
15/50
Primer
(Tiroid)
'ongenital Atiroid
.ktopik Dishormogenesis
Didapat De(* iodium Autoimun ost radioterapi ost tiroidektomi Obat antitiroid
Sekunder(Hipofisis)
Tersier(Hipotalamus)
'ranio(aringiomaDe(* T",
Tumor hipo(isis
15
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
16/50
,IOTI"OID 'O/!./ITA0
De(inisi'urang atau tidak adanya hormon'urang atau tidak adanya hormon
tiroid sejak dalam kandungantiroid sejak dalam kandungan 'elainan endokrin yg 1ukup sering Insidens # ) 3%%% 2 $%%% kelahiran hidup Indonesia # ) -# Di daerah endemik # ) #%%53%%
+indr Do6n # ) -$% +ering pd multiple anomali kongenital
16
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
17/50
T#P$ T* TSH P!$+",$&%$
Primary 14000
!e"ondary
Tertier
1100000
T#P$ T* TSH P!$+",$&%$
Primary 14000
!e"ondary
Tertier
1100000
17
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
18/50
P$$-"- HIPOTI!OID &$O&"T",
HIPOTI!OID &$O&"T", M$&$T"P
Primer
#is$enesis tiroid %$enesis
&'to(i'
)i(o(lasia*an$$+an sintesis hormon tiroid Kelainan di otak
HIPOTI!OID &$O&"T", S$M$&T"!"
Defisiensi iodium Kelebi(an iodium Ibu menda'at obat antitiroid
18
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
19/50
!ejala hipotiroid kongenital
ada bayi baru lahir gejala tidak khas Terdapat problem menyusu 0amban 7arang menangis 'onstipasi Ikterus memanjang
"etardasi pertumbuhan 81ebol981ebol9 "etardasi mental"etardasi mental +ering mun1ul dg gejala spt sindr Do6n+ering mun1ul dg gejala spt sindr Do6n diobati : umur # bulan tumbuh normal
19
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
20/50
Ind&ks
K&sulitan $akan %
Konstipasi %
3a$ban %
,ipotonia %
,&nia u$blikal %
3ida b&sar%
Kulit kasar %Kulit k&ring %**< .$ %*> kasus
dari < #utaUS %>>>@%--- dari 5 #uta
Dunia F>>>@>>>!t dari 5
#uta
29
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
30/50
Anak taunAnak taunp&r&$puanp&r&$puan
Tidak ada k&l&n#arTidak ada k&l&n#artiroid tidak di skrinin
Anak taunAnak taunp&r&$puanp&r&$puan
Tidak ada k&l&n#arTidak ada k&l&n#artiroid diskrinin dan30
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
31/50
31
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
32/50
32
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
33/50
Introdu.tion
Gra4&s dis&as&Gra4&s dis&as& p&rtiroidis$ inp&rtiroidis$ in.ildr&n.ildr&n
%>>%>> %%@%< &ars old%%@%< &ars old I$$un& $&diat&d disord&rI$$un& $&diat&d disord&r
produ.tion TSIs b sti$ulat&d Bprodu.tion TSIs b sti$ulat&d Bl$pl$p
bind TS, r&s&ptbind TS, r&s&pt $i$i. a.tion TS,$i$i. a.tion TS, sti$ulat& TS, o4&rprodu.tionsti$ulat& TS, o4&rprodu.tion
33
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
34/50
34
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
35/50
35
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
36/50
Sign and s$pto$s == troidCSign and s$pto$s == troidC
&art rat&&art rat&C &Hoptal$usCC &Hoptal$usCs6&atingC tr&$orC &t.s6&atingC tr&$orC &t.
DHDH TS, andTS, and T- and T5T- and T5
Tr&at$&nt dir&.t&d all&4atingTr&at$&nt dir&.t&d all&4atings$pto$s r&du.ing troids$pto$s r&du.ing troid
r produ.tr produ.t
drug t&rapC surgi.alCdrug t&rapC surgi.alCradioa.ti4& iodin& (RAI)radioa.ti4& iodin& (RAI)
36
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
37/50
37
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
38/50
Autoi$$un& Troiditis
38
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
39/50
lassi9.ation o7 troiditis
Histologi lassifiation Synonyms
Chroni" lym(ho"yti" )ashimotos thyroiditis
!+ba"+te lym(ho"yti" !+ba"+te lym(ho"yti" thyroiditis1Post(art+m thyroiditis2!(oradi" (ainless thyroiditis
*ran+lomato+s !+ba"+te $ran+lomato+s thyroidits#e +erain thyroiditid
i"robial inlammatory !+((+ratie thyroiditis%"+te thyroiditis
/nasie ibro+s Riedels thyroiditisstr+ma
39
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
40/50
Troiditis
Goit&r ,asi$otoJs Troiditis
Non Goit&r Troiditis atropi.ans
40
3 b 9 di i ti t it
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
41/50
3ab 9ndings in pati&nts 6itautoi$$un& troid dis&as&
Gra/es0 Has(imoto0
T!)
T3 T4 T4
TP.%b 45 80 90 95
Thyro$lob%b 12 30 50 60
%nti T!)R%b 80 100 6
Radio/odine :(ta'e
41
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
42/50
Disord&r assosiat&d 6it,asi$otoJs
D! type I
Addison disease
Anemia perni"iosa
Gonada# $ai#ure
Hepatitis autoimune
Hypoparat%yoidism
!u"o"utaneus "andidiasis
"toderma# disp#asia
&iti#igo
42
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
43/50
"asala
Troiditis 3a$a p&ngobatan
K&$ungkinan ko$plikasi
D&la&d Pub&rt
P&n&bab
Kapan induksi $ulai
43
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
44/50
44
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
45/50
1igure 234.a( sho;in$ ;orld ;ide distrib+tion o iodine dei"ien"y disorders
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
46/50
Gondok &nd&$ik
Probl&$ k&s&atan $asarakat gsangat p&nting
Dis&babkan k&kurangan odiu$
Pr&4al&nsi gondok = %> L dikatakansbg da&ra &nd&$ik
Gala klinik P&$b&saran k&l&n#ar tiroid Kr&tinis$&
46
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
47/50
Etiologi gondok &nd&$ik
D&9si&nsi odiu$
K&l&bian odiu$
Mat goitrog&nik ala$ia
G&n&tik
47
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
48/50
1igure 2.5!eere /## a d;ared "retin ;oman ;ith a
>bareoot do"tor> o the same a$e
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
49/50
1igure 2 42.%n ad+lt male rom the Con$o
;ith three ;omen o the same a$e
7/25/2019 Kp 2.3.1.4 Gangguan Tiroid Pada Anak
50/50
Top Related