Komen tot succesvolle
implementatie van Digital Care
Charles G.WillemsLector Technologie in Zorg en Welzijn Saxion
Senior medewerker Kenniscentrum Zorg en Technologie HsZuyd
Digital care
• Vernieuwingen in de zorg die gebruik
maken van Ambient intelligence
– E-health
– Zorg 2.0
Ambient intelligence
• Verschillende lagen van intelligentie
inbedding Apparatuur wordt onzichtbaar; geintegreerd
in de omgeving
omgevingsbewustzijn De omgeving herkent u en uw specifieke
omstandigheden
personalisatie Diensten zijn toegesneden op uw wensen
en behoeften
Adaptatie(aanpassing) De omgeving past zich automatisch aan u
aan
Anticipatie De omgeving anticipeert automatisch op uw
behoeften
Aarts.E Marzano S (2003) The new Everyday: Views on ambient intelligence
Rotterdam 010 publishers
Ambient intelligence
• Schetst mogelijkheden in de vorm van scenario‟s
• Oppert thema‟s voor publiek debat
• Schetst de noodzaak van veranderingen in huidige wijze van zorgverlening
• Schetst ook de kwaliteitsimpuls/dilemma‟s die verbonden zijn aan de toepassing van Ambient intelligence
J-G Schuurman et al studie 50 Rathenau 2007
• De geschiedenis van het EPD laat zien hoe moeizaam de behartiging van een collectief belang kan verlopen. Na vele jaren is er nog steeds geen nationaal EPD. Volgens experts is de informatisering van het zorgdossier technisch gezien nauwelijks een uitdaging. Het probleem schuilt in het georganiseerd krijgen van de zorgsector.
J-G Schuurman et al studie 50 Rathenau 2007 pp 145
IT in de zorg en het uitrollen ervan
• Door de bank genomen moeizaam
• Een opmerkelijke uitzondering: Veterans Health Administration
– 6 miljoen klanten
– Geavanceerde IT (EPD, voorschrijven en overdracht dossiers)
– Klanten tevreden
– Kosten laag
Centraal geleid en een succes
Marmor TH.R and Okma K.G.H. NRC 10 januari 2010
Nl en innovatie in de zorg
Condities aanwezig ter bevordering van innovatie?
Nl en innovatie in de zorg
• Rekenkamer rapport Zorg op afstand een
innovatie in de langdurige zorg juni 2009
– Meer sturing nodig omdat verspreiding
onvoldoende vanzelf tot stand komt
• Geen prikkels tot innovaties
• Geen continuiteit in financiering
• Veel remmende factoren aanwezig
– Regelgeving
– Draagvlak vanuit de sector
– Geen standaarden
Nl en innovatie in de zorg
• Nictis rapport “Zorg op Afstand, Het
perspectief van de zorgprofessional in de
langdurige zorg” dec 2009– ICT/Techniek is nog niet volwassen.
– ICT/Techniek sluit niet aan op de werkprocessen
– ICT/Techniek sluit niet op elkaar aan.
– ICT/Techniek is moeilijk in de praktijk te gebruiken.
– ICT en technische kennis is binnen de organisatie
beperkt aanwezig.
– Betrek de zorgprofessional vanaf het begin
bij zorg-op-afstand
Wat doen we dan zoal aan
zorgvernieuwing
Zorg voor beter
Slimme Zorg Brabant
Toekomst Thuis Utrecht
zorginnovatieprogramma
ZonMW Innovatieprogramma Wonen zorg
En wat vinden de werkers in de
zorg van de toepassing van
technologie in de zorg?
Attitudemeting
• Doel meting attitude studenten en docenten
t.o.v. toepassing van technologie in de zorg
• Nulmeting voorjaar 2008
• Deelname Studenten, docenten Saxion,
docenten ROC
• Werkwijze: enquête via webapplicatie ingevuld
• Vergelijking met gegevens Thuiszorg
medewerkers Limburg 2007
Technologie acceptance model
Origineel model van Davies et al 1989
Modificatie door E.Claus 2007
resultaten
Negatief neutraal positief
conclusies
• Onderlinge verschillen zijn niet groot
• Meeste waarden zijn neutraal of zwak positief
• Studenten scoren het laagst
• Uitsplitsing naar leerjaar laat voor AGZ studenten lichte stijging van de intentie zien, bij weerstand geen effect
• ROC docenten positiever dan Saxion docenten, positiever dan Thuiszorg medewerkers.
• ROC Zorg en AGZ docent zijn positiever dan AMM en ROC SPW docent
Problematiek
• “Hoe kan de relatie tussen cliënt en professional voor de
toekomst worden vormgegeven, opdat kwalitatief hoogwaardige
zorg voor iedereen die daarop is aangewezen beschikbaar is.”(Bussemaker, juni 2009)
•
• Kwalitatieve & kwantitatieve veranderingen
• Rol van technologie
ontwikkelingen
in
zorgtechnologie
kwalitatieve
veranderingen in de
gezondheidszorg
kwantitatieve veranderingen
in de gezondheidszorg
AANBOD-gestuurde
rol van technologie
VRAAG-gestuurde
rol van technologie
„SNIJVLAK-OPLEIDING‟
Zorg Technologie
‘snijvlak’
‘Met technologie méér zorg voor mensen’
Rollen bij innovatie proces
• ACTOR
• Power promotor
• Kennis promotor
• Relaties promotor
• Betrokkenheid gebruik
• ROLE
• Visie, initiatief
• Ervaring met innovatieve
processen proces
• Bruggen bouwen tussen alle
betrokkenen
• Acceptatie van innovatief
proces
INNOVATION
ideaTechnology
Organization
People
Smal scale
Try ouit
Redefine +
implement
POWER KNOWLEDGE RELATIONS COMMITTMENT
Voorbeeld Caring Home.nl
• Technologie vanuit USA Quietcare
systems
Activity chart zaterdag
Cliënt 3
• Cardiovasculaire problemen, slechte kniefunctie
• 22-28 oct wake up alert – toegenomen alertheid
op de conditie van de client
• 29 okt – 4 nov verminderde mobiliteit
• 5 nov gezwollen linker been, bezoek huisarts,
extra medicatie
• 19 nov consultatie cardioloog, ziekenhuis
opname
• 22 nov weer naar huis in stabiel conditie
Cliënt 16
• Beginnende dementie
• Woont zelfstandig dochter gebruikt QC data
• Wisselende activiteiten
• Nachtelijk dwalen
• Verlaat woning zonder toezicht
• Deze gegevens leiden tot indicatie opname door
CIS
Implementatie eenvoudig?
Sensor
geactiveerd
Data
verwerkt
Melding
beoordeeld
Uitvoering
zorgopvol-
ging
Zorg
verleend
Data verstuurd zorghandelingtelefoongesprekMelding verstuurd
woningzorgverlener
zorgorganisatiecentralistserver
Sensor en quietcare HCIS
Wat is eigenlijk implementeren?
• Implementation is niet:
– Het installeren van de sensoren en het
gebruiken van een software pakket
• Implementatie is wel:
– Het invoegen van de applicatie in het
zorgprotocol
Implementatie is moeilijk:
• Het verandert je werk
• Steile leercurve
• Het is veilig om de innovatie apart te
houden van de regulier bussines
• Kosten berekenen is makkelijker dan
opbrengsten
Complementare activiteiten van
innovatietraject– Protocol ethische commissie
– Instructie personeel
– Informeren mantelzorgers
– voorlichten
– Gedetailleerde discussie over werkproces
– stakeholders informeren(local overheid,
verzekerar, zorgkantoor)
– Financiele analyse
Organisatorische en
Maatschappelijke case
• Doorwerken van protocollen die veranderen
door implementatie
• Analyseer de organisatorische case (alle
procesonderdelen kwalitatief en kwantitatief
benoemen
• Geef maatschappelijke baten aan op alle
denkbare niveau‟s uitgaande van de waarde
propositie die in de toepassing zit
• Maak afweging mogelijk
• Geef inzicht in maatschappelijk rendement
kortom
• Een nieuwe technologie implementeren
als onderdel van een zorgproces is niet
eenvoudig
conclusies
• Eerst en vooral redeneer vanuit de inhoud
van het proces
• Begin klein (pilot) en organiseer het het
verandertraject
• Veranker
• Betrek stakeholders erbij
• Laat zien dat het een verandering is die
verbeteringen inhoudt
Top Related