Boletín Epidemiológico
Editorial
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PRESIDENTE REGIONAL DEL CUSCO RESALTA PLAN CONTRA BAJAS TEMPERATURAS Y FRIAJE LANZADO DESDE LA PROVINCIA DE ESPINAR
El presidente de la Asociación Nacional de Gobiernos Regionales (ANGR) y presidente Regional del Cusco, Ing. Edwin Licona Licona, destacó el carácter preventivo del Plan multisectorial contra las bajas temperaturas y el friaje que será implementado en 16 regiones del país. Aseguró que este plan, anunciado en la ciudad del Cusco por el presidente de la República, Pedro Pablo Kuczynski, evitará
la pérdida de vidas humanas y afectaciones económicas a los peruanos. “Saludo que el presidente y los ministros hayan llegado al Cusco, somos la región con más cantidad de distritos declarados en emergencia por el friaje y las heladas”, indicó. En declaraciones a la Agencia Andina, apuntó que las lluvias e inundaciones en el norte del país demostraron que es necesario actuar antes de que ocurran las emergencias. “Si no actuamos antes de los eventos tendremos perdidas económicas, de vidas humanas y de los bienes de los pobladores”, refirió. En la víspera, el presidente Kuczynski lanzó en el Cusco el Plan Multisectorial ante el friaje y las heladas, que comprende acciones del Estado en apoyo a las poblaciones para enfrentar las bajas temperaturas. Se replicará además el esquema de trabajo desarrollado en el norte y habrá un ministro encargado de una región en emergencia. Licona explicó que este plan, que ya se encuentra en ejecución, considera un trabajo articulado con los gobiernos regionales y locales. “Hay regiones de la sierra sur que tienen poblaciones por encima de los 4,000 metros cuadrados y necesitan medicinas, frazadas, mantas, así como insumos veterinarios para la ganadería”, añadió. Precisó que el plan ya se encuentra en implementación y usará la infraestructura de los tambos como almacenes para la distribución de ayuda. El Cusco, afirmó, tiene 46 distritos declarados en emergencia, siete por el friaje, en la zona de la Amazonía, y 39 en lugares alto andinos afectados por las heladas
Fuente: Oficina de comunicaciones MINSA.
Volumen XVII-Nº 17
Del 23 al 29 de Abril del
2017
Dirección de Epidemiología
M.C. Julio Cesar Espinoza La Torre Director General
M.C. Darío Navarro Mendoza Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria
M.S.P. Cesar Johan Pereira Victorio Director de Epidemiología
Equipo de Epidemiología M.C. Alex Jaramillo Corrales
Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo TAP. Ruth Marina Baca Mendoza
Equipo Editor TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo
CONTENIDO
1 Daños de Estación. Pág. 2
2 Mortalidad Materna y perinatal.
Pág. 4
3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 5
4 Enfermedades Inmunoprevenibles.
Pág. 8
5 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos
Pág. 9
6 Indicadores de Notificación. Pág. 10
7 Epi Noticias Pág. 10
Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected]
Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPC: 984673873 984014127
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO
Nº 17 - 2017
2 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 17, 2017
Boletín Epidemiológico
I. DAÑOS DE ESTACIÓN
SITUACION DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
En la presente semana se han notificado 46 neumonías, de las cuales 27 son neumonías graves (58.7%), con una incidencia semanal de 0.38 por cada 1000 menores de 5 años, en esta semana no se notificó ninguna defunción. Se tiene un acumulado de 277 neumonías de las cuales 139 son neumonías graves (50.2%), alcanzando una incidencia acumulada de 2.29 por cada 1000 menores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 3 defunciones.
SITUACION DE LAS NEUMONÍAS EN MAYORES DE 5 AÑOS
Figura 4. Defunciones por neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2015 - *2017 (*Hasta la S.E. N° 17)
Figura 2. Canal endémico de neumonías <5 años DIRESA Cusco 2017, (hasta la S.E. N° 17)
Figura 5. Canal endémico de neumonías >5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
Figura 1. Mapa I.A. de neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
Figura 3. Tendencia de neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2015 ‐ *2017 (*Hasta la S.E. N° 16)
Figura 6. Tendencia de neumonías >5 años DIRESA Cusco, 2015 -*2017 (hasta la S.E. N° 17)
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EC H A R AT E
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SAN TA AN A
I.A NEUMONIAS <5 AÑOS
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0 - 1.21
1.21 - 2.39
2.39 - 10.7
N
2017
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N°
de
caso
s
Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
2017=277
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caso
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Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
2015 2016 2017
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Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
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N°
de
caso
s
Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
2017=491
Q3
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44
49 2 7
12
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N°
de
caso
s
Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
2015 2016 2017
3 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 17, 2017
Boletín Epidemiológico
En la presente semana se han notificado 36 neumonías con una incidencia semanal de 0.03 por cada 1000 mayores de 5 años, en esta semana no se notificó ninguna defunción. Hasta la presente semana se tiene un acumulado de 491 neumonías alcanzando una incidencia acumulada de 0.4 por cada 1000 mayores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 15 defunciones.
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
SITUACION DE LAS INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS (EDAs)
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
En la presente semana se han notificado 848 EDAs, de las cuales 1 son EDAs Disentéricas (0.12%), con una incidencia semanal de 0.64 por cada 1000 habitantes, en la presente semana no se notificaron defunciones. A la fecha se tiene un acumulado de 13749 EDAs, de las cuales 91 son EDAs Disentéricas (0.66%), alcanzando una incidencia semanal de 10.32 por cada 1000 habitantes. A la presente semana se tiene un acumulado de 1 defunción.
Figura 8. Mapa I.A. edas acuosas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
Figura 9. Mapa I.A. edas disentéricas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
Figura 7. Mapa I.A. de neumonías > 5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
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EC H A R AT E
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KIM BIR I
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2017
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I.A. EDAS ACUOSAS
0 - 2.91
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N
I.A. EDAS ACUOSA
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I.A. EDAS DISENTERICAS
0
0 - 0.04
0.04 - 0.25
0.25 - 1.83
N
I.A. EDAS DISENTERICAS
4 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 17, 2017
Boletín Epidemiológico
II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MUERTE PERINATAL
Para la presente S.E. N° 17-2017, se notificó 2 muertes fetales y 2 muertes neonatales, las mismas que corresponden a las provincias de Canchis (1) y Cusco (3).
Hasta la S.E. N° 17-2017 la DIRESA Cusco tiene un acumulado de 112 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia
de 4,7 x 1000 nacidos vivos, en comparación a la misma semana epidemiológica se han reportado 10 defunciones menos en relación al año 2016. A la S.E. N° 17-2017, la matriz BABIES nos indica que el 46,4% de las muertes corresponden a muertes neonatales y 53,6% corresponden a muertes fetales, la mayor parte (45,5%) de muertes fetales ocurrieron en el anteparto; el 17,9% (40) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos con pesos menores de 1500 grs. y mayores de 2500 grs. el 26,8 (30) sucedieron en recién nacidos <24 horas. Hasta la presente S.E. N° 17-2017, los distritos con mayor número de muertes neonatales fueron Santiago, Cusco y Santa Ana, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Santiago, Sicuani, y Cusco.
Figura 11. Canal endémico edas disentéricas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
Figura 10. Canal endémico edas acuosas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
Figura 12. Muertes neonatales y fetales según distritos DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
Tabla 3. Muertes perinatales según peso y edad al fallecer DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
Tabla 1. Número de muertes perinatales según provincias DIRESA Cusco, 2015 -2017 (hasta la S.E. N° 17)
Tabla 2. Tasa de muertes perinatales x 1,000 n.v. según provincias DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
0
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400
600
800
1000
1200
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N°
de
Cas
os
Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
2017=13658
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Q1
0
5
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20
25
30
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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
N°
de
Cas
os
Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
2017=91
Q3
Q2
Q1
ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS
18 3 15 1 4 41
16.1 2.7 13.4 0.9 3.6 36.6
12 3 6 1 5 27
10.7 2.7 5.4 0.9 4.5 24.1
21 3 15 1 4 44
18.8 2.7 13.4 0.9 3.6 39.3
51 9 36 3 13 112
45.5 8.0 32.1 2.7 11.6 100.0
Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
TOTAL
MBPN
(500-1499)
BPN
(1500-2499)
PN
(>2500)
TOTAL
PESOOBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN
N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P
ACOMAYO 2 8.7 1 4.3 3 13.0
ANTA 4 10.6 4 10.6 8 21.2
CALCA 2 2.7 5 6.7 7 9.4
CANAS 3 10.0 2 6.7 5 16.7
CANCHIS 7 3.7 2 1.1 9 4.8
CHUMBIVILCAS 5 4.7 3 2.8 8 7.5
CUSCO 20 1.6 19 1.5 39 3.0
ESPINAR 2 1.8 1 0.9 3 2.7
LA CONVENCIÓN 7 2.5 9 3.2 16 5.7
PARURO 0 0.0 1 6.7 1 6.7
PAUCARTAMBO 1 1.6 1 1.6 2 3.1
QUISPICANCHI 3 2.5 2 1.7 5 4.2
URUBAMBA 4 8.1 2 4.0 6 12.1
TOTAL 60 2.5 52 2.2 112 4.7
Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
PROVINCIAFETALES NEONATALES PERINATALES
FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL
ACOMAYO 1 0 1 0 2 2 2 1 3
ANTA 4 3 7 3 1 4 4 4 8
CALCA 1 6 7 0 1 1 2 5 7
CANAS 1 3 4 1 1 2 3 2 5
CANCHIS 9 5 14 5 5 10 7 2 9
CHUMBIVILCAS 6 4 10 1 7 8 5 3 8
CUSCO 17 26 43 20 22 42 20 19 39
ESPINAR 5 3 8 2 5 7 2 1 3
LA CONVENCIÓN 10 12 22 14 13 27 7 9 16
PARURO 2 1 3 1 1 2 0 1 1
PAUCARTAMBO 4 2 6 3 0 3 1 1 2
QUISPICANCHI 8 3 11 6 4 10 3 2 5
URUBAMBA 4 4 8 2 2 4 4 2 6
TOTAL 72 72 144 58 64 122 60 52 112
Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
201720162015PROVINCIA
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
SAN
TIA
GO
CU
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WA
NC
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nes
Distritos Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica
NEONATAL
FETAL
F. ACUMULADA
5 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 17, 2017
Boletín Epidemiológico
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA
Para la presente S.E. N° 17-2017, no se reportó ninguna muerte materna.
Hasta la S.E. N° 17-2017, se han reportado 8 muertes maternas de las cuales 5 corresponden a causa directa y 3 a causa indirecta. En comparación a la misma S.E. del año 2016 se tiene 3 defunciones más en relación al año 2016. Para el año 2016, se han reportado 24 muertes maternas en el sistema de Vigilancia Epidemiológica de Salud Pública (NOTISP WEB), de las cuales 2 corresponden a las Regiones de Arequipa y Madre de Dios; 21 a la Región Cusco de las cuales 13 corresponden a causa directa, 6 a casusa indirecta y 3 a causa incidental; así mismo el hospital Honorio Delgado de la Región Arequipa reportó 1 muerte materna de causa directa en una paciente de la provincia de Espinar.
III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE MALARIA
En la S.E. N° 17-2017, se reportó 2 casos confirmados de malaria por Plasmodium vivax, los cuales corresponden a la localidades de Natividad y Sankiroshi ambos del distrito de Pichari, provincia La Convención, ámbito de la Red Kimbiri Pichari. Hasta a la S.E. N° 17-2017, se presenta un acumulado de 88 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia semanal de 0,45 x 1,000 habitantes, cifra que es mayor en 52 casos al año 2016. A la presente semana el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de Éxito, la Red Kimbiri-Pichari en Zona de Éxito; El comportamiento de Malaria por distritos muestra al distrito de Kimbiri en Zona de Éxito y el distrito de Pichari en Zona de Éxito.
Figura 13. Razón y número de muertes maternas DIRESA Cusco 1998 – 2016
Tabla 4. Muertes maternas según provincias DIRESA Cusco, 2008 – 2017 (hasta la S.E. N° 17)
Figura 14. Muertes maternas notificadas según tipo de causa DIRESA Cusco, 2008 – *2017 (*hasta la S.E. N° 17)
Tabla 5. Casos acumulados de malaria P. vivax. según distritos DIRESA Cusco, 2011 - 2017 (hasta la S.E. N° 17)
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
N° M.M. 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29 19 20
RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139 83 84
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Raz
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(x
10
0,0
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)
N°
Mu
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s M
ater
nas
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA (x 100,000 N.V)DIRESA CUSCO, 1998 - *2016 (* A LA SE. N° 36)
0
5
10
15
20
25
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
N°
de
mu
erte
s m
ater
nas
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
MUERTE MATERNADIRECTA
MUERTE MATERNAINDIRECTA
PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ACOMAYO 1
ANTA 1 1 1 1
CALCA 1 1
CANAS 1 1 1 1
CANCHIS 1 1 1 2 1
CHUMBIVILCAS 2 1 2 1 3 1
CUSCO 1 2 2 2 1 2 1 2
ESPINAR 1 1 1 1 2
LA CONVENCION 1 5 1 1 2
PARURO 1
PAUCARTAMBO 1
QUISPICANCHI 1 1 1
URUBAMBA 1 1 2 1
TOTAL 7 4 4 16 4 5 7 6 5 8
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CASOS
T.I X
1,000
HAB.
CALCA YANATILE 26 2.08 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
ECHARATE 17 0.37 3 0.07 3 0.07 2 0.04 2 0.04 1 0.02 1 0.03
KIMBIRI 83 4.81 11 0.64 86 5.03 56 3.30 5 0.30 5 0.29 33 2.07
MARANURA 0 0.00 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
OCOBAMBA 0 0.00 2 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
PICHARI 396 21.38 56 2.95 118 6.08 99 4.98 42 2.07 30 1.47 53 2.58
QUELLOUNO 27 1.58 1 0.06 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
SANTA ANA 10 0.29 0 0.00 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
VILCABAMBA 16 0.80 22 1.08 17 0.82 1 0.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00
VILLA KINTIARINA 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.30
TOTAL DIRESA CUSCO 575 3.00 96 0.50 225 1.17 158 0.82 49 0.25 36 0.19 88 0.45
<1 BAJO RIESGO 10.01-50 ALTO RIESGO
1-10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
LA
CONVENCIÓN
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
DISTRITO PROVINCIA
6 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 17, 2017
Boletín Epidemiológico
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE CHIKUNGUNYA
Para la presente S.E. N° 17-2017, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. 17-2016 se tiene un acumulado de 2 casos sospechosos de Chikungunya, de los cuales 1 fue descartado por resultado de laboratorio y el otro se encuentra a la espera de la misma.
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE FIEBRE AMARILLA
Para la S.E. N° 17-2017, no se reportó ningún caso probable de fiebre amarilla. Hasta la S.E. N° 52-2016, se reportaron 11 casos probables de Fiebre Amarilla, de los cuales 1 se confirmó y 10 se descartaron por resultado de laboratorio.
Figura 19. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Kimbiri, 2017 (Hasta la S.E. N° 17)
Figura 20. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Pichari, 2017 (Hasta la S.E. N° 17)
Figura 15. Canal endémico de malaria por P. vivax. DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
Figura 16. Canal endémico de malaria por P. vivax. Red La Convención, 2016 (hasta la S.E. N° 52)
Figura 17. Canal endémico de malaria por P. vivax. Red Kimbiri Pichari, 2017 (Hasta la S.E. N° 17)
Figura 18. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Echarate, 2016 (Hasta la S.E. N° 52)
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N°
de
caso
s
Semanas Epidemiológicas
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=13
0
10
20
30
40
50
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49
N°
de
caso
s
Semanas Epidemiológicas
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2016=26
Figura 23. Casos confirmados de fiebre amarilla 2001 -*2017 (*hasta la S.E. N° 17)
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
CASOS 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 1 0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
N°
de
ca
so
s
AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
CASOS CONFIRMADOS DE FIEBRE AMARILLA DIRESA CUSCO, 1987 - *2012 (Hasta la S.E. N° 3)
0
10
20
30
40
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N°
de
caso
s
Semanas Epidemiológicas
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2017=53
0
10
20
30
40
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N°
de
caso
s
Semanas Epidemiológicas
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2017=33
0
10
20
30
40
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N°
de
caso
s
Semanas Epidemiológicas
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2017=86
0
10
20
30
40
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
N°
de
caso
s
Semanas Epidemiológicas
ZONA DE ALARMA
ZONA DE SEGURIDAD
ZONA DE ÉXITO
2017=88
7 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 17, 2017
Boletín Epidemiológico
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE
Para la S.E. N° 17-2017, se reportó 4 casos probables de Dengue, los cuales tienen como lugar probable de infección los distritos de Kimbiri (1), Pichari (1) de la provincia La Convención; Yanatile (2) de la provincia de Calca, ámbito de las Redes de salud La Convención y Red Cusco Norte. Hasta la S.E. N° 17-2017, se tiene notificados 581 casos probables de Dengue, de los que 282 casos fueron confirmados, 270 casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 287 casos fueron descartados y 12 se encuentran pendiente de resultado de laboratorio.
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE BARTONELOSIS
En la presente S.E. N° 17-2017, se reportó 1 caso probable de bartonelosis, en pacientes de 78 años, con lugar probable de infección en la localidad y distrito de Maranura, provincia La Convención, el mismo que fue reportado por P.S. Uchumayo. A la fecha de tiene reportados 14 casos probables de Bartonelosis, de los cuales 1 se confirmó por resultado de laboratorio, 5 se descartaron y 8 se encuentran de la espera de la misma.
Tabla 7. Casos reportados de dengue según provincias DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
Figura 24. Casos confirmados de dengue Región Cusco 2014 - *2017 (*Hasta la S.E. N° 17)
Figura 21. I.A de casos confirmados de bartonelosis DIRESA Cusco, 2008 -*2017 (*hasta la S.E. N° 17)
PR
OB
AB
LE
CO
NFI
RM
AD
O
DES
CA
RTA
DO
TOTA
L
PR
OB
AB
LE
CO
NFI
RM
AD
O
DES
CA
RTA
DO
TOTA
L
PR
OB
AB
LE
CO
NFI
RM
AD
O
DES
CA
RTA
DO
TOTA
L
CUSCO CALCA YANATILE 3 3
CUSCO LA CONVENCIÓN ECHARATE 7 7
CUSCO LA CONVENCIÓN KIMBIRI 61 100 161 1 1
CUSCO LA CONVENCIÓN PICHARI 1 195 140 336 14 4 18
CUSCO LA CONVENCIÓN QUELLOUNO 1 1
CUSCO LA CONVENCIÓN SANTA ANA 9 9
CUSCO LA CONVENCIÓN VILCABAMBA 1 1
Total CUSCO 4 256 258 518 14 5 19 4 270 263 537
AYACUCHO HUANTA CANAYRE 1 1
AYACUCHO HUANTA LLOCHEGUA 1 1
AYACUCHO LA MAR AYNA 6 10 16
AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 1 1
Total AYACUCHO 9 10 19 9 10 19
JUNIN CHANCHAMAYO PERENE 1 1
JUNIN SATIPO PAMPA HERMOSA 1 1
JUNIN SATIPO PANGOA 2 2
JUNIN SATIPO RIO TAMBO 2 2
Total JUNIN 2 4 6 2 4 6
LIMA LIMA EL AGUSTINO 1 1
Total LIMA 1 1 1 1
MADRE DE DIOS MANU HUEPETUHE 1 1
MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 2 2 1 1
MADRE DE DIOS MANU MANU 1 1
MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 1 1 1 1
MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO 1 1 1 1
MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 1 4 5
Total MADRE DE DIOS 3 8 11 2 1 3 5 9 14
PIURA PIURA CASTILLA 1 1
PIURA TALARA MANCORA 1 1
Total PIURA 1 1 1 1 1 1 2
SAN MARTIN MARISCAL CACERES CAMPANILLA 1 1
Total SAN MARTIN 1 1 1 1
TUMBES TUMBES TUMBES 1 1
Total TUMBES 1 1 1 1
TOTAL GENERAL 8 268 281 557 4 14 6 24 12 282 287 581
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
DENGUE SIN SEÑALES DE
ALARMA
DENGUE CON SEÑALES DE
ALARMADENGUE GRAVE
TOTA
L P
RO
BA
BLE
S
TOTA
L
CO
NFI
RM
AD
OS
TOTA
L
DES
CA
RTA
DO
S
TOTA
L N
OTI
FIC
AD
OS
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
220
1 6 111621263136414651 3 8 1318232833384348 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449
2014=227 2015=149 2016=840 2017=270
TN°
de
caso
s
AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
CONFIRMADOS
NOTIFICADOS
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Casos 67 40 4 3 4 0 0 1 29 1
I.A 2.44 1.45 0.14 0.10 0.14 0.00 0.00 0.03 1.00 0.03
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Inci
den
cia
x 1
0, 0
00
Hab
.
N°
de
caso
s
AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
INCIDENCIA ACUMULADA DE BARTONELOSIS DIRECION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2000 –*2012 (*SE. 14)
8 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 17, 2017
Boletín Epidemiológico
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LEISHMANIOSIS
En la presente S.E. N° 17-2017, se reportaron 18 casos confirmados de Leishmaniosis, de los cuales 15 corresponden a lesiones cutáneas y 3 lesiones mucosas. A la S.E. N° 17-2017, la DIRESA Cusco tiene 299 casos acumulados, siendo el 87,6% (262) por leishmaniosis cutánea y 12,4% (37) por leishmaniosis mucosa. En relación al año 2016 tenemos 17 casos más. Las provincias con mayor afección por leishmaniosis son: La Convención: 84,6% (253) casos confirmados, seguido de Calca con 9,4% (28).
2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE HEPATITIS B
Para la S.E. N° 17-2017, se reportó 1 caso confirmado de Hepatitis
B., en un paciente de 24 años, con lugar de infección en el distrito de Santa Ana, provincia La Convención el mismo que fue reportado por el Hospital Regional de Cusco. A la S.E. N° 17-2017, la DIRESA Cusco tiene reportados 23 casos confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de 0.17 x 10,000 habitantes.
IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION / RUBÉOLA
En la presente S.E. N° 17-2017, no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubéola. Hasta la S.E. N° 17-2017, se reportó 5 casos probables de Sarampión/Rubéola, de los cuales 4 fueron descartados por resultado de laboratorio, y 1 se encuentran a la espera de la misma. Hasta la presente semana se tiene una Incidencia Acumulada de 0,2 x 100 000 habitantes.
Figura 25. I.A. de casos confirmados de hepatitis B. DIRESA Cusco 2008 - *2017 (*hasta la S.E. N° 17)
Tabla 8. Casos confirmados de hepatitis B. DIRESA Cusco 2008 – 2017 (Hasta la S.E. N° 17)
Figura 22. I.A. de casos confirmados de leishmaniosis según tipo de lesión DIRESA Cusco, 2008 -*2017 (*hasta la S.E. N° 17)
Tabla 6. Casos confirmados de leishmaniosis según provincias DIRESA Cusco 2012 - 2017 (Hasta la S.E. N° 17)
Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total
ANTA 2 2 2 2 1 1 4 4
CALCA 50 2 52 24 6 30 17 6 23 10 8 18 10 5 15 26 2 28
LA CONVENCION 390 52 442 337 68 405 215 33 248 155 42 197 192 48 240 220 33 253
PAUCARTAMBO 27 5 32 18 7 25 17 2 19 12 2 14 15 4 19 14 2 16
QUISPICANCHI 10 10 7 1 8 2 2 7 1 8 2 2
TOTAL 479 59 538 388 82 470 252 41 293 181 52 233 224 58 282 262 37 299
Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
PROVINCIA20132012 2014 2016 20172015
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017
CUTÁNEA 43.1 47.8 36.7 34.9 34.9 32.1 24.6 20.6 24.6 11.2
MUCOSA 5.5 5.2 4.7 4.7 3.9 5.3 4.1 3.8 4.2 1.6
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
Inci
den
cia
x 1
0,0
00
hab
.
AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
I.A DE CASOS DE CONFIRMADOS DE LESIMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESION
DIRESA CUSCO 2000 - *2012 (* A LA SE. 52)
PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ACOMAYO 1
ANTA 1 1
CALCA 1 1 4 1 1
CHUMBIVILCAS 1
CUSCO 4 2 1 3 7 8 3
ESPINAR 1
LA CONVENCION 21 19 23 13 41 53 24 61 50 18
PARURO 1
PAUCARTAMBO 1 2
QUISPICANCHI 2 1
TOTAL 28 19 28 16 41 59 27 69 61 23
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017
CASOS 70 48 67 46 71 96 69 151 196 23
I.A 0.57 0.39 0.53 0.36 0.55 0.74 0.53 1.15 1.48 0.17
0.00
0.30
0.60
0.90
1.20
1.50
1.80
2.10
2.40
2.70
3.00
0
50
100
150
200
250
Incid
encia
X 1
0,0
00 h
ab
N°
de c
asos
AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco
CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIB DIRESA CUSCO 2000 - 2012
9 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 17, 2017
Boletín Epidemiológico
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE RUBÉOLA CONGÉNITA
En la presente S.E. N° 17-2017, no se reportó ningún caso probable de Rubeola Congénita. Hasta la S.E. N° 17-2017, se reportaron 8 casos probables de rubéola congénita, de los cuales 5 fueron descartados por resultado de laboratorio y 3 se encuentran a la espera de la misma.
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA
En la S.E. N° 17-2017 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA). Durante el año 2016, se reportó 2 casos probables de Parálisis Flácida Aguda, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 0,6 x 100 000 habitantes en menores de 15 años.
V. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE OFIDISMO
Para la S.E. N° 17-2017, se reportó 2 casos confirmados de ofidismo, en pacientes de 12 y 18 años, procedentes de los distritos de Megantoni y Vilcabamba, provincia La Convención. A la S.E. N° 17-2017, el acumulado de casos de ofidismo es de 35 casos, con una tasa de accidentes ofídicos de 1,7 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Echarate (17).
SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LOXOSCELISMO
Para la S.E. N° 17-2017, no se reportó ningún caso confirmado de loxoscelismo. A la S.E. N° 17-2017, el acumulado de casos de loxoscelismo es de 18 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxoscélico de 1,4 por 100 000 habitantes, siendo los distrito más afectados Sicuani (6).
Figura 27. Tasa de accidentes loxoscélico (DIRESA Cusco 2018 - *2017 (hasta la S.E. N° 17)
Tabla 10. Casos confirmados de loxoscelismo DIRESA Cusco 2008 – 2017 (hasta la S.E. N° 17)
Tabla 9. Casos confirmados de accidentes ofídicos DIRESA Cusco 2008 - 2017 (Hasta la S.E. N° 17)
Figura 26. Tasa de incidencia de los accidentes ofídicos DIRESA Cusco 2008 – *2017 (Hasta la S.E. N° 17)
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017
CASOS 2 1 10 11 25 25 38 31 41 18
T.I 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.4 3.1 1.4
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Inci
den
cia
x 1
0, 0
00
hab
.
N°
de
caso
s
AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
CALCA 5 1
LA CONVENCION 49 64 53 35 41 45 32 34 39 35
PAUCARTAMBO 1
QUISPICANCHI 2 2 1
TOTAL 51 71 54 35 41 47 32 34 39 35
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017
CASOS 107 132 98 94 89 93 63 88 89 35
T.I 5.6 6.9 4.7 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 4.4 1.7
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
0
20
40
60
80
100
120
140
Inci
den
cia
x10
,00
0 h
ab.
N°
de
caso
s
AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
ACOMAYO 1 1 1 1 2
ANTA 1 1
CALCA 1 1
CANAS 1 2
CANCHIS 1 6 7
CHUMBIVILCAS 1 3
CUSCO 2 4 5 9 6 1
ESPINAR 1 1
LA CONVENCIÓN 1 1 2 7
PARURO 2 1 2
QUISPICANCHI 1 1
URUBAMBA 1
TOTAL 4 3 7 9 15 10 13 18
Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco
10 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVII – Nº 17, 2017
Boletín Epidemiológico
VI. INDICADORES DE NOTIFICACIÓN
Para la S.E N° 17-2017, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado
de calificación es 97,6% cifra que subió 0,1% en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 97,4 cifra que bajo en 0.1% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 100%, y respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 95,4% cifra que subió 0,3% en relación a la semana anterior.
VII. EPI NOTICIAS
MINISTRA DE SALUD PARTICIPÓ EN LANZAMIENTO DEL PROGRAMA ANTES PERÚ PARA PREVENIR DAÑOS POR HELADAS
Jueves, 4 de mayo del 2017
La Ministra de Salud, Patricia García Funegra, participó hoy en Cusco del lanzamiento del programa Antes Perú, que ejecuta de forma multisectorial el Gobierno para prevenir afectaciones en las regiones del sur del país que se alistan a enfrenar la temporada de friaje y heladas. El lanzamiento de la campaña estuvo encabezado por el presidente de la República, Pedro Pablo Kuczynski, y se llevó a cabo en el centro poblado Qqescamayo, distrito de Pichihua, en la provincia cusqueña de Espinar. También participaron ministros de varias otras carteras del Poder Ejecutivo. La ministra García destacó que “este es el primer año en la historia que tenemos las vacunas contra la influenza comenzando el invierno”
Fuente: Oficina de comunicaciones MINSA. La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualiza periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201-2209, o a los correos electrónicos: [email protected] – [email protected] http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm
Figura 28. Promedio ponderado de unidades notificantes DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
Figura 29. Promedio ponderado según semanas epidemiológicas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 17)
60.0
65.0
70.0
75.0
80.0
85.0
90.0
95.0
100.0ESSALUD
RKP
RCCE
RCS
DIRESA
RLCRCN
HR
HAL
QBM
PNP
PROMEDIO=97.6
MINIMO ACEPTABLE = 90.0
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
%
Semanas epidemiológicas
PROMEDIO PONDERADODIRESA CUSCO 2015- *2016 (*SE.41)
PROM 2015 = 98.5
PROM 2016 = 96.5
PROM 2017 = 97.6
MINIMO ACEPTABLE
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