Karcinom plic
Milena Filipiová, Erika Kestlerová, Milena Fürstová
Hilová - projev bělavé infiltrace ve stěně bronchu I. a II. řádu /nejčastěji pro dolní lalok/.
Peribronchiální - šíří se v bronchiální stěně a peribronchiálním vazivu podél jejich větvění periferně do parenchymu
Lymfatická - propaguje se lymfatickými cévami.
Lobární - prorůstá z hilu přímo na přilehlý parenchym plíce a může zachvátit větší část laloku.
Pulmomediastinální - šíření z hilu do mediastina.
Pleuropulmonální -nádor přechází z hilu na pleuru
Cirkumskriptní - forma ostře ohraničeného uzlu v periferních oblastech plíce /po TBC nebo inf.v jizvě/.
Primárně mnohouzlová - vzácně, plíce je prostoupena řadou uzlů.
Difuzní - vzácně, podobá se krupozní pneumonii ve stádiu hepatizace.
Pancoastův tumor - karcinom v plicním hrotu infiltrující do plexus brachialis a sympatické pleteně .
Šíření Šíření
a/ přímým prorůstáním
b/lymfatickou cestou (do uzlin)
c/ hematogenní metastazování (játra, nadledviny, mozek, kosti)
vyskytuje se o různém stupni zralosti rohovějící nerohovějící
bývá často operabilní.
s tvorbou hlenu nebo bez
vychází z epitelu bronchiálních žláz, alveolární výstelky a z Clarových buněk
někdy se šíří po povrchu alveolů = bronchioloalveolární karcinom
buněčné elementy jsou na příčném řezu podobné lymfocytům a na podélném mají tvar ovesného zrna OVÍSKOVÝ KARCINOM
vysoce maligní
průkazná neuroendokrinní aktivita (produkce serotoninu)
velká jádra a jadérka, bohatá cytoplasma ve velkých nádorových elementech.
Karcinod
Mezoteliom
Brushingy
výplachy a tenkojehlové aspiráty
bronchioalveolární laváže
1. Fixace zaschnutím, barvíme metodou podle May Grunwalda - Giemsy
2. Fixace 96% alkoholem, barvíme metodou PAP
Pokud materiál obsahuje pevné částice, zalijeme ho 10% roztokem formolu a druhý den je zpracován v přikrajovací místnosti pod cytologickým číslem jako materiál bioptický.
plicní resekáty
bronchoskopické odběry H-E č.1
Barvení na hlen
H-E č 2.
CK EMA
Chromogranin
Synaptophysin
Užívejme si Užívejme si každého každého dne, jako dne, jako kdyby byl kdyby byl poslední.poslední.
Top Related