Information des sapeurs-pompiers à
l'utilisation du lecteur de glycémie
SDIS 38 – information départementale
Inf ss/ltn PICHAVANT ABFORSAN – Version 1 – 08/2018
RappelLe glucose
Le glucose est le carburant métabolique obligatoire et indispensable pour le cerveau
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Qu'est ce que le diabète ?
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DéfinitionLe diabète
Le diabète se caractérise par une hyperglycémie chronique, c’est-à-dire un excès de sucre dans le sang et donc un taux de glucose (glycémie) trop élevé.
➢ Le diabète est un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par l’alimentation. Cela se traduit par un taux de glucose dans le sang (encore appelé glycémie) élevé : on parle d’hyperglycémie.
Deux types de diabète
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Le diabète de type 1 (diabète insulino-dépendant ou DID)
Habituellement découvert chez les personnes jeunes : enfants, adolescents ou jeunes adultes.
➢ Le glucose ne pouvant entrer dans les cellules retourne dans le sang. Le taux de glucose dans le sang s’élève alors.
➢ Le diabète de type 1 est traité par des injections d'insuline.
DéfinitionLe diabète
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Le diabète de type 2 ( diabète non insulino-dépendant ou DNID)
Apparaît généralement chez les personnes âgées de plus de 40 ans.
➢ Le surpoids, l’obésité et le manque d’activité physique sont les causes révélatrices du diabète de type 2 chez des personnes génétiquement prédisposées.
➢ Il est généralement traité par des médicaments en comprimé.
DéfinitionLe diabète
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La glycémie
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DéfinitionLe taux de glycémie
•HYPOGLYCEMIE : valeur en dessous de la norme
•HYPERGLYCEMIE : valeur au dessus de la norme
NORME :
80mg/dL à 120mg/dL
NORME :
80mg/dL à 120mg/dL
Le taux de sucre dans le sang = glycémieLa norme utilisée sera des milligrammes par décilitre
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A noter qu'il existe d'autres unités :
➢ mmol/L (millimole/litre)• 4,5mmol/L à 6,5mmol/L
➢ gr/L (gramme/litre)• 0,8g/L à 1,2g/L
L'hypoglycémie
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Causes / Risques et signesHypoglycémie
L’hypoglycémie se définit comme une baisse du taux de sucre dans le sang au-dessous de 80mg/dl, avec ou sans symptômes.Elle est généralement causée par:
➢ Un manque de glucides, suite à une collation ou un repas qui est omis ou retardé ;
➢ Le stress psychologique ou physique;➢ Une erreur dans l’horaire ou la dose d’insuline
ou de médicaments pour traiter le diabète;➢ Un surplus d’activité physique;➢ L’alcool consommé sans prise d’aliments;
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Causes / Risques et signesHypoglycémie
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Les symptômes d'une hypoglycémie sévère➢ Trouble de la vigilance / Comportement➢ Sensation de malaise / Fatigue (asthénie)➢ Trouble de sensibilité (paresthésie)➢ Trouble de conscience➢ Inconscience➢ Crise convulsive
L’hypoglycémie constitue une urgence. Non résolue, elle peut entraîner des dégâts cérébraux permanents et la mort
Causes / Risques et signesHypoglycémie
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La mesure glycémique
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IndicationsLa mesure glycémique
Réalisée dans le bilan complémentaire en précisant l'unité, dans les circonstances suivantes :
• Malaise avec PC• Malaise chez une victime diabétique• Trouble de conscience (glasgow <14)• Troubles neurologiques (troubles moteurs et/ou
sensitifs• A la demande du médecin régulateur du C 15
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Gants à usage uniqueSachet de compresses
Le matérielLa mesure glycémique
Réserve de 10 bandelettes et lancettes
Lancette glycémie à usage unique
Bandelette en emballage individuel à usage unique avec péremption
Housse de protection
Lecteur de glycémie
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1- Installer la victime confortablement et expliquer le geste
➢ En cas de souillure ou resucrage préalable, nettoyer le doigt avec compresse d'eau ou sérum physiologique
La PréparationLa mesure glycémique
2 – Ouvrir l'emballage et insérer la bandelette avec les barres de contact orientées vers le haut du lecteur
3 – Allumage automatique du lecteur et ce symbole indique que l'appareil est prêt à recevoir la goutte de sang
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4- Préparer la lancette en tournant l'embout violet
Le prélèvementLa mesure glycémique
5-Poser l'embout de la lancette sur la face latérale de l’extrémité de l'un des 3 derniers doigts puis comprimer la lancette contre le doigt
6-Comprimer le doigt en amont pour créer une goutte de sang et rapprocher l'extrémité de la bandelette
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Le prélèvementLa mesure glycémique
7- Mettre la bandelette au contact du sang, celui ci sera aspiré par capillarité 8- Comprimer le
doigt de la victime avec une compresse et évacuer la lancette sécurisée dans sac DASRI
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Si un message d’erreur s’affiche (E-1, E-2, E-4…E-9) : cf : instruction SSSM OPE 206
Chiffre en mg/dlSituations non chiffrée
➢ HI:Glycémie extrêmement élevée
➢ LO : Glycémie extrêmement faible
➢ E - … : Erreur
Transmission au C 15En précisant l'unité de mesure (mg/dl)Reporter sur fiche bilan
Lecture du résultatLa mesure glycémique
RAPPEL NORME :80mg/dL à 120mg/dL
RAPPEL NORME :80mg/dL à 120mg/dL
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GLUCAGONMédicament : solution injectable, substance hyperglycémianteAction par le secouriste :
STRICTEMENT INTERDITE
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Le glucomètre sans piqûreLa pompe à insulineLa pompe à insuline connectéLe glucomètre sur smartphone
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Technologie nouvelle génération
La mesure glycémique
Le score de Glasgow
3À15
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Situation cliniquele score de Glasgow
Départ VSAV le 21 août à 17H30Détresse non vitale – départ réflexe (public)H 52 ans, déambulant sur VP, marche ébrieuse, propos incohérent, alcool ??
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Situation cliniquele score de Glasgow
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Le VSAV se présente à l'adresse indiquéeEn présence d'un homme déambulant sur VP et en vous voyant, perd l'équilibre et tombe au sol sur un terrain meuble.
Situation cliniquele score de Glasgow
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Lors de la prise de contact :Le patient ouvre les yeux uniquement si vous lui demandez.A la question « quel jour sommes nous ? »Il répond : « que son chat est un lion ! »Il ne vous sert pas la main spontanément, mais lorsque vous appuyez sur le lit de l'ongle d'un doigt de la main droite en maintenant celle ci, il vient retirer le stylo avec sa main gauche
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Lors de la prise de contact :Le patient ouvre les yeux uniquement si vous lui demandez.A la question « quel jour sommes nous ? »Il répond : « que son chat est un lion ? »Il ne vous sert pas la main spontanément, mais lorsque vous appuyez sur le lit de l'ongle d'un doigt de la main droite en maintenant celle ci, il vient retiré le stylo avec sa main gauche
Situation cliniquele score de Glasgow
Y : … V :… M :… =
Rappelle score de Glasgow
Le score de Glasgow permet de bien décrire l'état de conscience et surtout de suivre de son évolution.Le score de Glasgow se cote de 3 à 15 et doit être décomposé en ses trois paramètres noté : Y + V + M = 3 à 15A noter qu'un patient Glasgow 8 : est un patient où une intubation peut être envisagée et nécessite de ce fait une équipe médicaleEn vue d'une protection des VAS
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Lunettes à oxygène
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UtilisationLunettes à oxygène
L'utilisation des lunettes d'oxygène est adaptée pour des patients nécessitants de l'oxygène à des concentrations basses ou modéréesIndication secouriste :
➢ Pathologies respiratoires chroniques (type BPCO : broncho pneumopathie chronique obstructive) afin de maintenir une SpO² supérieure à 89%
➢ Pose réalisée à la demande du médecin, avec un débit de 1 à 4 litres par minute
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Exercices d'application
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Vous avez ce résultat qui s'afficheEst il normal ?Que transmettez vous au médecin régulateur ?
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Vous avez ce résultat qui s'afficheEst il normal ?Que transmettez vous au médecin régulateur ?
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Vous avez ce résultat qui s'afficheEst il normal ?Que transmettez vous au médecin régulateur ?
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