Fabiana Tavares de AlmeidaE-mail: [email protected]
Plano de cuidado SAE- INFECTOLOGIA
Lei nº 9.431- 6 de janeiro de 1997 - Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
Portaria nº 2.616- 12 de maio de 1998 - Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
Roteiro de inspeção (Resolução – RDC Nº 48)- 2 de junho de 2000 - Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
Plano de cuidado SAE- INFECTOLOGIA
Plano de cuidado SAE- INFECTOLOGIA
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE):
organização da assistência de enfermagem clínica e epidemiológica
Processo de EnfermagemJustificativas: Legais: Decretos, Leis, Resoluções, Códigos
profissionais de enfermagem Políticas de Qualidade: Programas de
Acreditação, Padrões Internacionais Filosóficas: Visão de mundo, modo de
pensar a enfermagem, crença ,Valores.
Plano de cuidadoSAE- Infectologia
Bases de sustentação Organização administrativa: recursos
humanos e materiais Papel definido do enfermeiro: competência
(conhecimento, habilidades, e atitudes →autonomia )
Modelo Assistencial:-Teorias de Enfermagem: enfermagem, saúde,
ambiente, cliente (ser humano integral) e focos de atenção
- Linguagem: Classificações- Etapas: Histórico, Diagnóstico, Prescrição e
Evolução (Resolução COFEN 272/2002)
Plano de cuidadoSAE- Infectologia
Teoria das Necessidades Humanas Básicas (Horta,1979)
Plano de cuidadoSAE- Infectologia
CLASSIFICAÇÕES DE ENFERMAGEM CONSELHO INTERNACIONAL DE ENFERMAGEM (CIE):
Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem -CIPE (Internacional): DE,Re, Ações
Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva – CIPESC (Brasil): termos (vocabulário)
Centros de Pesquisa e Desenvolvimento da CIPE: Áustria, Alemanha e Suíça; Austrália; Chile; EEUU(2) e Brasil (PB – Jul/07)
NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION – NANDA Internacional (EstadosUnidos/Canadá):
DE NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION - NOC : (Estados Unidos):
Re: NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION - NIC (Estados Unidos): Int.
PERIOPERATIVE NURSING DATA SET (PNDS) – AORN – (Estados Unidos): DE, Int.
Plano de cuidadoSAE- InfectologiaSAE(Sistematização da Assistência de
enfermagem):Quatro instrumentos:
1-Ensina 2-Faz 3-Pesquisa4- Cuida
Plano de cuidadoSAE- Infectologia
Etapas do processo de Enfermagem:Histórico ( coleta de dados + exame físico )Diagnóstico de enfermagemIntervenção de enfermagem- Prescrição de
enfermagem( plano de cuidado- metas )Evolução de enfermagem
Plano de cuidado SAE- Infectologia
Etapas do processo de enfermagem
Plano de cuidadoSAE- InfectologiaDiagnóstico de: Risco de infecção: risco
aumentado de ser invadido por organismos patogêncicos.
Fatores de risco: agentes farmacêuticos (imunossupressores); conhecimento insuficiente para evitar exposição a patógenos; defesas primárias inadequadas;defesas secundárias inadequadas; desnutrição; exposição ambiental; procedimentos invasivos, trauma.
Resultados esperados: não apresente infecção
Plano de cuidadoSAE- InfectologiaRisco de infecção
Intervenções de Enfermagem: - regime interno de normas e rotinas CCIH ( técnico e
administrativo – recursos humanos e planta física)- uso de EPI’s de forma correta (evitar disperdicios/
desnecessidades); - -técnica asséptica pré e pós procedimentos ( lavagem
das mãos), controle de precauções e isolamentos, rotinas de troca de materiais e dispositivos descartáveis, limpeza, desinfecção, esterelização de artigos-médicos hospitalares, risco ambiental e ocupacional.
Plano de cuidadoSAE- Infectologia Diagnóstico de: Risco de Contaminação-
Risco acentuado de exposição a contaminantes ambientais em doses suficientes para causar efeitos adversos à saúde.
Fatores de Risco: externos e internosResultado esperado : não ocorra
contaminação.
Plano de cuidadoSAE- Infectologia Diagnóstico de: Contaminação- Exposição a
contaminantes ambientais em doses suficentes para causar efeitos adversos à saúde.
Caractéristicas Definidoras: dependem do agente causador, que podem causar: respostas orgânicas individuaism bem como resposta sistêmica. Tipo: Pesticidas; produtos químicos; agentes biológicos; poluição; dejetos; radiação.
Fatores relacionados: externos e internosResultados esperados: Não apresente
contaminação
Plano de cuidadoSAE- Infectologia
SAE + Enfermeiro = 0 de infecção
Plano de cuidado SAE- Infectologia
Vias de transmissão de infecção
Plano de cuidadoSAE- Infectologia
Medidas de controle
Plano de cuidadoSAE- Infectologia
Treinamento sobre:- higienização das
mãos- uso correto e
racional dos EPIs - dimensionamento
de recursos humano, físicos e matériais
Enfermagem
Plano de cuidadoSAE- InfectologiaPrecauções básicas
Plano de cuidadoSAE- InfectologiaCinco momento de higienizar as mãos
Plano de cuidadoSAE- Infectologia
Treinamento sobre lavagem das mãos
Plano de cuidadoSAE- Infectologia
COMO LAVAR AS MÃOS
Plano de cuidadoSAE- Infectologia Precauções adicionais de contato
Recursos físicos Recursos humanos
Plano de cuidadoSAE- Infectologia Precauções adicionais de contato
IsolamentosPlacas de identificaçãoUso de
Plano de cuidadoSAE- Infectologia Uso de artigos exclusivos - individuais
Plano de cuidadoSAE- Infectologia Artigos de uso exclusivo- individuais
Plano de cuidadoSAE- InfectologiaPrecauções de isolamento
isolamento de:ContatoRespiratórioGoticulasPreucações padrão
Plano de cuidadoSAE- InfectologiaPlacas de identificação
Precausões padrão:Sempre: Lave as mãos antes e após contato com pacienteUtilize : luvas, aventais descartáveis, óculos e máscara sempre que existir risco de contato com sangue e/ ou secreções, flúidos Descarte o material perfurocortante em recipiente apropriado
Indicado para:Todos os pacientes independentes de
diagnósticoEm casos de exposição ocupacional
notifique imediatamente a CCIH-Tel.: 5576-4001
Plano de cuidadoSAE- InfectologiaPlacas de identificação Precauções de Contato
SempreLave as mãos com solução anti-séptica degermante ( PVP-I ou clorexidina ) antes e após o contato com o pacienteUse luvas e aventais ( não estéreis ) para realizar procedimentos que facilitem o contato com os líquidos corporais do paciente
Indicado para: Diarréias de causa infecciosa(Shigela,
Salmonela, Rotavírus); Hepatite tipo A; HIV e Hepatite B na vigência de sangramento; Outras infecções transmitidas por sangue e
secreções. Em casos de exposição ocupacional notifique
imediatamente a CCIH-Tel.: 5576-4001
Plano de cuidadoSAE- InfectologiaPlacas de identificação
Precauções para Aerossóis
Sempre:Mantenha a porta fechadaUse máscara específica (N95) ao entrar no quartoUse óculos de proteçãoLuvas e aventais ( não estéries ) para os cuidados com o pacienteLave as mãos ao entrar e sair do quarto
Indidado para:Tuberculose, Sarampo e Varicela (Herpes ) Em casos de exposição ocupacional
notifique imediatamente a CCIH-Tel.: 5576-4001
Plano de cuidadoSAE- InfectologiaPlacas de identificação
Precauções Respiratórias
Sempre:Lave as mãos ao entrar e sair do quartoUse máscara cirúrgica ao entrar no quarto e em distância inferior a um metro (01m ) do paciente
Indicado para: - Rubéola, Caxumba, Meningite
meningocócica;Outras infecções de transmissão aérea por
gotículas.Em casos de exposição ocupacional
notifique imediatamente a CCIH-Tel.: 5576-4001
Plano de cuidadoSAE- Infectologia Filmes para treinamento
COREn-SP
Plano de cuidadoSAE- Infectologia Filmes para treinamento
COREn-SP
Plano de cuidadoSAE- Infectologia Filmes para treinamento
COREn-SP
Plano de cuidadoSAE- Infectologia Filme para treinamento
Animação sobre infecção hospitalar x procedimentos de enfermagem
Veja no Filme:- não tem lavagem das mãosVisitas Transmissão das bácterias
Após o filme faremos uma dinâmica de grupo
Referência BibliográficaBates, B. Propedêutica médica. 8 ed., Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2005.
Porto, C.C. Exame clínico, 5 ed., Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2004.
Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e classificação 2009-2011. Porto Alegre. Artmed, 2009.
Fischbach F. Manual de Enfermagem - Exames Laboratoriais e Diagnósticos 7ª ed, São Paulo, 2005.