Imagerie Médicale - CHU de Rennes
Imagerie abdominale à 3T
Yves Gandon, Charlotte Juhel, Damien Olivié.(avec la contribution de Denis Krausé et
l’équipe de Dijon)
Pourquoi un 3T ?
Suite de l’évolution : 0,5 – 1 – 1,5 T Des domaines préférentiels :
IRM cérébrale morphologique et fonctionnelle Spectroscopie …
A Rennes : acquisition d’un 3T (unique sur le site) car dédié au final à la neuroradiologie
Un pari : utilisation aussi pour les autres domaines (vasculaire, abdomen …)
Peut-on faire des examens abdominaux en routine sur un 3T ?
Le 3T c’est :
Plus de signal (S/B x par 2) : plus fin ou plus vite Allongement et convergence des T1 : diminution du
contraste T1 mais augmentation effet du gadolinium T2 peu modifié Plus de déplacement chimique : spectroscopie mais
aussi artéfacts Plus de susceptibilité magnétique Plus d’artéfacts : homogénéité B0 et RF, saturation
graisse, courants di-électriques, mouvements … Plus de SAR (x 4) : limitations Plus cher (50% environ) Moins mature, mais progression très rapide … sans oublier l’attraction d’un aimant plus fort
En routine
Environnement similaire Pas de modification des contre-indications Pas de limitation des antennes, séquences … SAR entraîne des « conflits » de paramètres Résultats globaux très bons dans tous les domaines Mais l’abdomen supérieur reste le plus difficile à
optimiser
Explorations hépatiques, biliaires et pancréatiques
Inconvénients / 1,5 T Diminution du contraste T1 Plus grande sensibilité aux artéfacts (mouvement) Ascite génante Variation individuelle plus marquée Susceptibilité au fer plus forte : refaire des comparaisons
Avantages Coupes fines = THRIVE 3D de 2 mm en apnée sur le foie Augmentation de la résolution en cholangio-IRM Amélioration de la résolution temporelle pour la perfusion
NB : en phase à 2,4 ms au lieu de 4,8 ms ! Donc opposition à 1,2 ms ou 3,6 ms.
Tube digestif et pelvis
Entéro-IRM : coupes plus fines et meilleure résolution mais artéfacts de flou plus marqués
Toutes les explorations pelviennes sont améliorées / 1,5 T Rectum Périné Prostate …
Meilleure résolution temporelle pour analyse de la perfusion
Rennes – 3T Philips
Cancer du rectum étendu
3D Thrive Gado 2 mm (100 coupes/20s) avec saturation de graisse
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